Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи

Скачать 1.54 Mb.

Название	Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи
страница	14/16
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

ИТОГО по СЗЗ с учетом К_ФП _______________________________________________________________ руб.

(сумма прописью)

(К_ФП= Финансовый план месяца разделить на итог по столбцу 7)

ИТОГО по «объемному» способу оплаты (по пренатальной диагностике и вирусным гепатитам) (без учета К_ФП)________________________________________________________________________________ руб.

(сумма прописью)

Всего (Итого по СЗЗ с учетом К_ФП и Итого по «объемному» способу оплаты ___________________________

___________________________________________________________________________________________ руб.

(сумма прописью)
Руководитель ___________________ /________________

(ФИО) (подпись)

Главный бухгалтер ___________________ /________________

(ФИО) (подпись)

МП

«___»________20__ г.
Приложение №19

к Положению о порядке оплаты

			Код медицинской организации:
Наименование медицинской организации:

Адрес:

Получатель
ИНН ____________ КПП ______________ Наименование территориального органа Федерального казначейства/ финансового органа (наименование медицинской организации л/сч)		р/сч. №
Банк получателя		БИК
		кор./сч. №
КБК получателя		ОКТМО


СЧЕТ №__________ от ______________

Плательщик: ИНН 7702129350 КПП 500101001
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
Адрес: Россия, Московская область, г. Балашиха, ул. Орджоникидзе, д.4
Телефон: (495) 223-71-28
Реквизиты (Плательщика)^²⁶

Наименование услуг				Сумма к оплате, руб. коп.
За медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, по Сверхбазовой Программе ОМС в __________ 20__ года по Договору №________ от _______



Сумма прописью: ____________________________________________________________________
Руководитель
медицинской организации ______________________			_______________________
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________________			_______________________
	(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П.

Приложение №20

к Положению о порядке оплаты

Представлена в
	ТФОМС МО (филиал)

Сводная справка к Реестру счетов-«иногородние» (по Сверхбазовой Программе ОМС)

№ ________

за «_______________» 20___г.

(месяц)

Код и наименование Медицинской организации

Группа		Категория		(круглосуточный стационар)
Группа		Категория		(поликлиника)

_____________________________ (станция скорой медицинской помощи)

Медицинская услуга
Профиль	Код	Наименова-ние	Ед.изм.	Кол-во	Тариф Т (Т_пс) (руб.)	Сумма (руб.)	Пациенты (чел.)
1	2	3	4	5	6	7=5*6	8
Условия оказания по Московской областной программе ОМС (по Сверхбазовой Программе ОМС)
Стационарно
					Х	Итого 1
Амбулаторно
					Х	Итого 2
Дневные стационары всех типов
					Х	Итого 3
ИТОГО

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Похожие:

	Приказ №566 ( в редакции приказа от 24. 11. 2015 №585) г. Петропавловск-Камчатский... Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, в число участников подпрограммы «Выполнение государственных обязательств по обеспечению...		Инструкция Банка России от 4 июня 2012 г. N 138-и "О порядке представления... Указанием Банка России от 30 ноября 2015 г. N 3865-у пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 28 декабря 2015 г
	«хиславичский район» смоленской области Смоленской области муниципальной услуги «Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию на территории муниципального образования...		Приказ Министерства доходов и сборов Донецкой Народной Республики... Временное положение о порядке аккредитации субъектов внешнеэкономической деятельности и регистрации внешнеэкономических договоров...
	В редакции приказов ОАО «Россельхозбанк» от 23. 10. 2012 №547-од, от 22. 07. 2015 №635-од		1. Общие положения Закона «Об образовании в рф»от 29. 12. 2012 г. №273-фз (в редакции от 13. 07. 2015 г.)
	Основная образовательная программа мбоу «сш №11» города Смоленска... Российской Федерации от 17. 12. 2010 №1897 в редакции приказа Минобрнауки России от 29. 12. 2014 №1644 "Об утверждении федерального...		Приказ от 25 марта 2015 г. N 247 о внесении изменения в приказ росприроднадзора... Об утверждении Методических рекомендаций по администрированию Федеральной службой по надзору в сфере природопользования и ее территориальными...
	Программа "1С: Бухгалтерия государственного учреждения 8" (бгу),... Методические указания по их применению. В программе "1С: Бухгалтерия государственного учреждения 8", редакции 1 и редакции 2, реализованы...		Об утверждении административного регламент В редакции приказов Департамента социального развития хмао югры от 06. 06. 2013 n 26-нп, от 25. 11. 2014 n 21-нп, от 20. 07. 2015...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru