«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф»


Название«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф»
страница15/21
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   21

7. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

7.1. Страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования.

7.2. Страховая премия по Договору страхования определяется на основе Страховой суммы и Страховых тарифов, которые дифференцированы с учетом возраста и пола Застрахованного Лица, срока действия Договора страхования, с учетом расходов Страховщика на ведение дела в связи с заключенным Договором страхования.

7.2.1. При расчете Страховой премии Страховщик вправе учитывать состояние здоровья Застрахованного Лица, а также другие существенные факторы, оказывающие влияние на вероятность наступления страхового случая. Существенными факторами признаются обстоятельства, указанные в заявлении на страхование, являющемся неотъемлемой частью Договора страхования.

7.2.2. Страховой тариф - ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска, а также других условий страхования, в том числе наличия Франшизы (Периода ожидания) и ее размера в соответствии с условиями страхования. Размер страхового тарифа устанавливается в условиях Договора страхования.

7.2.3. Страховая премия подлежит оплате в рублях в сумме, эквивалентной определенной сумме в иностранной валюте. В этом случае подлежащая уплате в рублях сумма определяется по официальному курсу Банка России соответствующей валюты на день платежа, если иной курс или иная дата его определения не установлены законом или соглашением Сторон.

7.3. Договор страхования может предусматривать следующий вариант периодичности оплаты Страховых взносов:

А) Регулярными платежами с фиксированной периодичностью оплаты, предусмотренной Договором страхования. Порядок расчета Страховой премии указывается в Договоре страхования, и ее оплата является безусловной обязанностью Страхователя. При этом, оплата Страховой премии регулярными платежами может быть следующих видов:

  • Оплата равными платежами при неуменьшающейся Страховой сумме равной начальной сумме Кредита и в соответствии со сроком, на который выдан Кредит;

  • Оплата уменьшающимися платежами, с расчетом Страховой премии от уменьшающегося значения Страховой суммы, в соответствии со снижением задолженности по Кредиту на отчетный период.

Б) Единовременным платежом.

7.4. В случае уплаты Страховой премии в рассрочку сроки и периодичность внесения Страховых взносов (график оплаты Страховых взносов) оговариваются в Договоре страхования. Страховые взносы могут уплачиваться ежемесячно, ежеквартально, раз в полугодие, ежегодно или в ином порядке, установленном в Договоре страхования.

7.5. Договором страхования может предусматриваться предоставление Страхователю льготного периода для уплаты очередного Страхового взноса.

7.5.1. Если Страхователь в срок не уплатил очередной Страховой взнос, то наступает льготный период, во время которого Договор страхования остается в силе. При ежегодной уплате Страховых взносов льготный период составляет 61 (шестьдесят один) день, начиная с даты, следующей за установленной в Договоре страхования даты оплаты очередного Страхового взноса, при ежемесячной, ежеквартальной и уплате Страховых взносов раз в полгода льготный период - 30 (тридцать) дней.

7.5.2. Страхователь должен до истечения льготного периода, без дополнительного на то уведомления со стороны Страховщика, уплатить Страховой взнос для сохранения Договора страхования в силе.

7.5.3. Если задолженность по уплате очередного Страхового взноса не будет ликвидирована к концу льготного периода, то действие Договора страхования прекращается в соответствии с п. 9.7.3 Полисных условий страхования.

7.5.4. В случае расторжения Договора страхования в течение льготного периода Страхователю выплачивается Выкупная сумма.

7.5.5. При наступлении страхового случая в течение льготного периода размер Страховой выплаты, определяемый в соответствии с условиями Договора страхования и Полисными условиями страхования, уменьшается на сумму непогашенной задолженности по уплате очередного Страхового взноса.

8. СРОК СТРАХОВАНИЯ

8.1. Срок действия Договора страхования устанавливается соглашением Сторон и указывается в Договоре страхования.

8.1.1. Договор страхования по накопительным Программам страхования заключается на срок не менее 5 (пяти) лет и не более 30 (тридцати) лет.

8.1.2. Договор страхования по кредитным Программам страхования заключается на срок, который не может превышать:

- срок действия Кредитного договора для потребительских Кредитов, Кредитов на покупку автомобиля, Кредитов наличными и ипотечных Кредитов и т.д.;

- срок действия договора карточного обслуживания держателя кредитной карты и/или дебетовой карты с овердрафтом;

- срок действия договора, по которому имеются регулярные обязательства по платежам.

9. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ

9.1. Договор страхования является соглашением между Страхователем и Страховщиком, в силу которого Страховщик при наступлении страхового случая обязуется произвести Страховую выплату Застрахованному Лицу (Выгодоприобретателю), а Страхователь обязуется уплачивать Страховую премию в установленные сроки и в определенном Договором страхования размере.

В Договоре страхования с согласия Страхователя может быть предусмотрена возможность использования Страховщиком факсимильного воспроизведения подписи уполномоченного представителя Страховщика с помощью средств механического или иного копирования.

9.2. Договор страхования может содержать иные, чем в настоящих Полисных условиях страхования положения, определяемые по соглашению Сторон и не противоречащие законодательству Российской Федерации.

9.3. Для заключения Договора страхования Страхователь представляет Страховщику письменное заявление по установленной Страховщиком форме о своем желании заключить Договор страхования. При коллективном страховании к заявлению прикладывается список Застрахованных Лиц.

9.4. При заключении Договора страхования Страховщик вправе учитывать состояние здоровья Застрахованного Лица, а также другие существенные факторы, оказывающие влияние на вероятность наступления страхового случая. Существенными факторами признаются обстоятельства, оговоренные в заявлении на страхование, а также Анкете Застрахованного Лица, которые являются неотъемлемой частью Договора страхования.

Страховщик при заключении Договора страхования вправе потребовать от Застрахованного Лица прохождения за счет Страховщика медицинского обследования в медицинском учреждении, указанном Страховщиком.

9.5. Факт заключения Договора страхования удостоверяется Страховым полисом (Страховым сертификатом).

9.6. В случае, если Страхователь в Заявлении на страхование и дополнениях к нему указал неполные или неточные сведения или требуется прохождение Застрахованным Лицом медицинского обследования, Страховщик может отложить оформление Договора страхования до получения от Страхователя / медицинского учреждения дополнительной и/или уточненной информации или результатов медицинского обследования. Страховщик направляет Страхователю письменное извещение о необходимости предоставления дополнительной и/или уточненной информации или прохождения Застрахованным Лицом медицинского освидетельствования в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения Страховой премии или первого Страхового взноса по Договору страхования.

9.7. Действие Договора страхования прекращается в связи с окончанием Срока действия Договора страхования или досрочно по следующим основаниям:

9.7.1. исполнения Страховщиком своих обязательств по Договору страхования в полном объеме – осуществление Страховой выплаты в пределах установленной по Договору Страхования Страховой Суммы;

9.7.2. исполнение Держателем карты/Заемщиком Кредита обязательств по Кредитному договору с Кредитором в полном объеме;

9.7.3. по инициативе Страховщика - в случае неуплаты Страхователем очередного Страхового взноса в установленные Договором страхования сроки и размере, либо нарушения Страхователем иных обязанностей, предусмотренных разделом 13 Полисных условий страхования, при этом Страховщик обязан письменно уведомить Страхователя о причине и дате досрочного прекращения;

9.7.4. По соглашению Сторон Договора страхования;

9.7.5. по инициативе Страхователя, при этом Договор страхования прекращается с даты, указанной в заявлении о расторжении Договора страхования, но не ранее даты получения Страховщиком такого заявления о расторжении;

9.7.6. если возможность наступления Страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем Страховой случай;

9.7.7. смерти Страхователя (физического лица), не являющегося Застрахованным Лицом, или ликвидации, реорганизации Страхователя (юридического лица) в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, если Застрахованное Лицо или иное лицо не примут на себя обязательства Страхователя по Договору страхования, указанные в п. 13.2 Полисных условий страхования;

9.7.8. при достижении Застрахованным Лицом максимального возраста принимаемых на страховании лиц в соответствии с условиями соответствующей Программы страхования;

9.7.9. в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

9.8. Договор страхования может быть изменен (например, увеличение или уменьшение Страховой суммы, изменение Срока страхования, периодичности уплаты Страховых взносов) после письменного заявления Страхователя и по соглашению со Страховщиком в любую годовщину Договора страхования, если Договором страхования не предусмотрено иное. В этом случае оформляется дополнительное соглашение к Договору страхования, являющееся неотъемлемой частью Договора страхования. Любые изменения Договора страхования действительны только в случае, если они не противоречат законодательству Российской Федерации и оформлены надлежащим образом.

9.9. Договор страхования может содержать и иные условия, определяемые по соглашению Сторон и не противоречащие законодательству Российской Федерации.

9.10 Процедура «заявительного принятия на страхование» предполагает, что Договор страхования вступает в силу с даты заполнения Страхователем заявления на страхования по установленной Страховщиком форме, при условии, что при оценке степени риска Страховщик не принимает по такому Страхователю индивидуальных решений, а принимает стандартное андеррайтерское решение, Договор страхования (Страховой полис/Страховой сертификат) выпускается не позднее 5 (пяти) рабочих дней с даты заполнения заявления на страхование, и при условии, что Страхователь уплатил Страховую премию в размере, в срок и в порядке, предусмотренном Договором страхования.

9.11. Страхователь, заключая Договор страхования на основании настоящих Полисных условий страхования, в соответствии с законодательством о защите персональных данных выражает согласие на обработку, хранение и иное использование своих персональных данных, содержащихся в документах и иной информации (в том числе, передаваемой с использованием телефонной связи, при условии, что Страховщик обеспечивает соответствующую возможность записи и хранения телефонных переговоров, в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству Российской Федерации), передаваемых Страховщику в целях обеспечения исполнения заключенного договора страхования, а также на трансграничную передачу персональных данных в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству Российской Федерации и необходимо Страховщику для исполнения его обязательств по заключенному договору страхования.

Страховщик в течение всего срока, установленного нормативными документами, в течение которых он обязан хранить информацию о Страхователе и оказанных услугах обрабатывает данные Страхователя с помощью своих программно-аппаратных средств.

Обработка персональных данных в целях обеспечения исполнения заключенного договора страхования осуществляется посредством сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, распространения (в том числе передачу), обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, как на бумажных, так и на электронных носителях.

Указанное согласие Страхователя может быть отозвано Страхователем посредством направления Страховщику письменного Заявления об отзыве согласия на обработку, хранение и иное использование персональных данных установленного и утвержденного Страховщиком образца. При этом такой отзыв является основанием для расторжения Договора страхования.

Страхователь по письменному запросу Страховщика в срок, указанный в запросе, обязан ежегодно обновлять персональные данные о себе (в случае если Страхователь является физическим лицом или о Застрахованном Лице или о Выгодоприобретателе).

В случае письменного запроса Страховщика Страхователь в срок, указанный в запросе, обязан предоставлять информацию о конечных бенефициарах по Договору страхования в случаях, когда представление такой информации требуется в силу применимого законодательства.

В случае изменения персональных данных Страхователь обязан известить о них Страховщика письменно в срок не позднее 10 (десяти) рабочих дней с даты изменения персональных данных.

10. ВЫКУПНАЯ СУММА

10.1. Выкупная сумма - это сумма, выплачиваемая Страховщиком в случае досрочного прекращения действия Договора страхования по причинам, указанным в п.п. 9.7.3, 9.7.4, 9.7.5, 9.7.7 Полисных условий страхования, а также в других случаях, прямо предусмотренных в настоящих Полисных условиях страхования.

10.2. Выкупная сумма рассчитывается Страховщиком только в случае, если в Договор страхования включен риск дожития (п.3.2.1 Полисных условий страхования). Размер Выкупной суммы на дату досрочного прекращения Договора страхования определяется в Договоре страхования отдельно на каждый период действия Договора страхования.

10.2.1. При досрочном прекращении Договора страхования по инициативе Страхователя, если в Договор страхования не включен риск дожития (п.3.2.1 Полисных условий страхования), Страховщик вправе вернуть Страхователю Страховые взносы за неистекший период страхования за вычетом расходов Страховщика.

10.3. Выкупная сумма выплачивается Страхователю или по его поручению любому иному дееспособному физическому лицу или юридическому лицу.

10.4. Порядок определения размера подлежащей выплате Выкупной суммы:

10.4.1.  При ежегодной оплате Страхового взноса Выкупная сумма подлежит выплате в размере, указанном в Договоре страхования на последний год действия Договора страхования, за который был оплачен Страховой взнос, и увеличенном на текущую величину начисленного дополнительного инвестиционного дохода, в соответствии с формулой:

, где

ВС  - выкупная сумма на дату расторжения;

- выкупная сумма на год расторжения в соответствии с таблицей выкупных сумм;

D – размер начисленного инвестиционного дохода на начало календарного года, в котором происходит расторжение полиса.

10.4.2.  При оплате Страхового взноса в рассрочку в течение года страхования Выкупная сумма подлежит выплате в размере, указанном в Договоре страхования на год страхования, за который был оплачен последний Страховой взнос, уменьшенном на суммарную величину Страховых взносов, не уплаченных за год страхования, за который был оплачен последний Страховой взнос, и увеличенном на текущую величину начисленного дополнительного инвестиционного дохода, в соответствии с формулой:

, где

ВС  - выкупная сумма на дату расторжения;

- выкупная сумма на год расторжения в соответствии с таблицей выкупных сумм;

G – сумма взносов, не оплаченных за год страхования, в котором расторгается Договор;

D – размер начисленного инвестиционного дохода на начало календарного года, в котором происходит расторжение полиса.

  1. ИНВЕСТИЦИОННЫЙ ДОХОД

    1. По Договорам страхования, предусматривающим страхование, в том числе в отношении риска «Дожитие Застрахованного Лица», может предусматриваться возможность начисления Страхователю, Застрахованному Лицу или Выгодоприобретателю, в пользу которого заключен Договор страхования жизни, Инвестиционного дохода в дополнение к страховой сумме (Дополнительный Инвестиционный доход). Если Договором страхования предусмотрено условий о Дополнительном Инвестиционном доходе, то условия и порядок его предоставления осуществляются на основании положений настоящий статьи 11 Полисных условий страхования.

    2. В соответствии с условиями Договора страхования, включая также условия о Выкупной сумме, Страховщик вправе начислять дополнительный Инвестиционный доход по Договору страхования.

Дополнительный Инвестиционный доход может быть начислен после первой годовщины действия Договора страхования

    1. Инвестиционный доход, полученный в результате инвестирования Математического резерва, как описано выше, начисляется на соответствующий Договор страхования в конце календарного года следующего за второй датой годовщины действия Договора страхования, при условии, что Договор действовал в течение всего календарного года.

Ставка участия в дополнительном Инвестиционном доходе определяется Страховщиком по итогам календарного года не позднее 31 марта года, следующего за годом начисления, в зависимости от результатов инвестиционной деятельности Страховщика.

    1. Размер дополнительного инвестиционного дохода по Договору осуществляется на основании математического резерва по договору и накопленного дополнительного инвестиционного дохода за годы, предшествующие году начисления, с в соответствии с формулой:

, где

– размер накопленного дополнительного инвестиционного дохода по итогам календарного года, за который производится расчет;

– размер накопленного дополнительного инвестиционного дохода по итогам календарного года, предшествующего году, за который производится расчет;

– размер страхового (математического) резерва на конец календарного года, предшествующего году, за который производится расчет. Расчет страхового (математического) резерва производится в соответствии с действующим законодательством РФ;

j – объявленная ставка участия в дополнительном инвестиционном доходе за календарный год, за который производится расчет;

i – (гарантированная, техническая) норма доходности по Договору – процентная ставка, действующая на протяжении всего срока действия договора страхования, используемая для расчёта тарифных ставок и формирования страхового (математического) резерва.

    1. Любая непогашенная задолженность Страхователя перед Страховщиком уменьшает сумму, на основании которой рассчитывается дополнительный Инвестиционный доход.

    2. В случае досрочного расторжения Договора страхования начисленный Инвестиционный доход может быть выплачен Страхователю, если это предусмотрено Договором страхования.

    3. При досрочном расторжении Договора страхования или преобразования Договора страхования в Оплаченный полис, Страховщик выплачивает сумму Инвестиционного дохода, которая была начислена на конец календарного года перед датой расторжения или преобразования Договора страхования в Оплаченный полис. После преобразования Договора страхования в Оплаченный полис, Инвестиционный доход по Договору страхования не начисляется.

    4. В случае смерти Застрахованного Лица или окончания действия Договора страхования Страховщик выплачивает, помимо Страховой суммы и начисленного Инвестиционного дохода, Инвестиционный доход, который сформировался за период между датой последнего начисления Инвестиционного дохода и датой смерти Застрахованного Лица или датой прекращения действия Договора страхования.

Если Страховая премия была оплачена единовременным Страховым взносом, то Инвестиционный доход начисляется на конец первого календарного года следующего за датой вступления Договора страхования в силу, пропорционально количеству дней, в течение которых действовал Договор страхования в текущем календарном году.

12. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

12.1. Размер Страховой выплаты при наступлении страхового случая определяется:

12.1.1. По риску Дожития Застрахованного Лица до окончания срока страхования (п.3.2.1 Полисных условий страхования) – в размере 100% от Страховой суммы, установленной по данному риску, за вычетом всех задолженностей Страхователя по Договору страхования, в том числе сумм неуплаченных своевременно Страховых взносов.

12.1.2. По риску Смерти Застрахованного Лица по любой причине (п.3.2.2 Полисных условий страхования) – в соответствии с условиями Договора страхования и (или) Полисными условиями страхования в пределах 100% от Страховой суммы, установленной по данному риску.

12.1.3. По риску Смерти Застрахованного Лица по любой причине с отсроченной Страховой выплатой (п.3.2.3 Полисных условий страхования) – 100% от Страховой суммы, установленной по данному риску. Страховая выплата по данному риску производится по окончании срока действия Договора страхования в соответствии с п.9.3 Полисных условий страхования.

12.1.4. По риску Инвалидность I или II группы (с освобождением от уплаты Страховых взносов) (п.3.2.4 Полисных условий страхования) Страхователь освобождается от дальнейшей уплаты Страховых взносов по основным рискам в соответствии с условиями настоящего пункта Полисных условий страхования:

12.1.4.1. Освобождение от уплаты Страховых взносов возникает по истечении 6 (шести) месяцев с даты установления Инвалидности. Если об установлении Инвалидности Страховщик извещен в письменном виде позднее 6 (шести) месяцев с даты установления Инвалидности, то освобождение от оплаты Страховых взносов наступает с первого числа месяца, следующего за тем, в котором поступило извещение.

12.1.4.2. Если установленная группа Инвалидности требует прохождения переосвидетельствования в установленные сроки, Застрахованное Лицо (Страхователь) обязан сообщать Страховщику о результатах переосвидетельствования и предоставлять документы, подтверждающие решение бюро медико-социальной экспертизы, в течение 1 (одного) месяца, следующего за месяцем, на который было назначено переосвидетельствование, любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения.

12.1.4.3. Освобождение от уплаты Страховых взносов утрачивает силу:

а) если Инвалидность I или II группы снята или изменена на III группу - с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором было принято решение бюро медико-социальной экспертизы;

б) если Застрахованное Лицо (Страхователь) не сообщил о результатах переосвидетельствования в установленные сроки - с первого числа месяца, следующего за месяцем, на который было назначено переосвидетельствование.

12.1.5. По риску Инвалидность I группы или II группы (п.3.2.5 Полисных условий) – в соответствии с условиями Договора страхования и (или) Полисными условиями страхования в пределах 100% от Страховой суммы, установленной по данному риску.

12.2. Общий порядок осуществления Страховой выплаты.

12.2.1. При наступлении страхового события Страхователь (Застрахованное Лицо, Выгодоприобретатель или законный представитель) должен известить об этом Страховщика в течение 30 (тридцати) календарных дней, начиная со дня, когда ему стало известно о наступлении страхового события, любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения. Неисполнение указанной обязанности дает Страховщику право отказать в Страховой выплате, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности осуществить Страховую выплату.

12.2.2. Для принятия решения о Страховой выплате Страхователь (Застрахованное Лицо, Выгодоприобретатель, Законный представитель) должен направить Страховщику письменное заявление с указанием фамилии, имени и отчества лица, с которым произошло страховое событие, даты, места и обстоятельств наступления страхового события, желаемого способа получения страховой выплаты с указанием всех необходимых реквизитов, а также предоставить документы, указанные в п.132.4 Полисных условий страхования.

12.2.3. Если для принятия решения о Страховой выплате Страховщику потребуется дополнительная информация, он имеет право требовать от Застрахованного Лица (Страхователя) прохождения медицинской экспертизы. Медицинская экспертиза проводится в указанном Страховщиком лечебном учреждении за счет Страховщика.

12.2.4. Страховая выплата (по всем рискам, за исключением, указанного в п.3.2.3 Полисных условий страхования) производится в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с даты вынесения Страховщиком решения о выплате, что оформляется Страховым актом. Страховой акт составляется в течение 30 (тридцати) календарных дней с даты предоставления заявителем всех необходимых документов, указанных в пункте 12.4. настоящих Полисный условий страхования, а также любых иных предусмотренных Договором страхования сведений и документов, запрошенных Страховщиком в установленном законом порядке и подтверждающих факт наступления и причину страхового случая

В случае принятия решения об отказе в Страховой выплате Страховщик обязан сообщить Выгодоприобретателю письменно об отказе в Страховой выплате с указанием оснований для отказа или оснований, освобождающих Страховщика от обязанности произвести Страховую выплату, в течение 30 (тридцати) календарных дней с даты представления Выгодоприобретателем Заявления на страховую выплату или последнего запрошенного Страховщиком документа (если Страховщик предоставил Выгодоприобретателю (Страхователю, Застрахованному Лицу) запрос на предоставление дополнительных документов) или если документы, согласно имеющемуся в Правилах страхования и (или) Договоре страхования списку необходимых документов, были ранее предоставлены Страховщику не в полном объеме.

12.2.5. Принятие решения о Страховой выплате может быть отсрочено Страховщиком, если по фактам, связанным с наступлением страхового события, возбуждено уголовное дело или начат судебный процесс, и (или) Страховщиком назначена дополнительная проверка, до окончания проверки, расследования или судебного разбирательства, либо до устранения других обстоятельств, препятствовавших Страховой выплате.

При этом Страховщик направляет Выгодоприобретателю (Застрахованному Лицу, Страхователю) письменное уведомление с указанием причины отсрочки в принятии решения о Страховой выплате.

12.2.6. Страховая выплата может производиться одним из выбранных Страхователем (Застрахованным Лицом, Выгодоприобретателем) способом (за исключением случаев, указанных в п.12.1.4 Полисных условий): наличными через кассу Страховщика, безналичным перечислением на банковский счет, почтовым переводом.

12.2.7. В случае если Выгодоприобретатель на момент Страховой выплаты является несовершеннолетним, причитающаяся ему сумма переводится во вклад в банке на его имя с уведомлением его законных представителей.

12.3. Порядок страховой выплаты по риску, указанному в п.3.2.3 Полисных условий страхования.

12.3.1. При наступлении страхового события по риску, указанному в п.3.2.3 Полисных условий, сообщение о страховом событии должно быть направлено Страховщику в течение 30 (тридцати) календарных дней, начиная со дня, когда ему стало известно о наступлении страхового события, любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения. Неисполнение указанной обязанности дает Страховщику право отказать в Страховой выплате, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности осуществить Страховую выплату.

12.3.2. В случае принятия решения о Страховой выплате Страховщик в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты составления Страхового акта направляет Выгодоприобретателю соответствующее уведомление о возможности получения Страховой выплаты по окончании срока действия Договора страхования.

Страховой акт составляется в течение 30 (тридцати) календарных дней с даты предоставления заявителем всех необходимых документов, указанных в пункте 12.4. настоящих Полисный условий страхования, а также любых иных предусмотренных Договором страхования сведений и документов, запрошенных Страховщиком в установленном законом порядке.

12.3.3. Для получения Страховой выплаты Выгодоприобретатель по окончании срока действия Договора страхования направляет Страховщику заявление на Страховую выплату с приложением нотариально заверенной копии документа, удостоверяющего личность Выгодоприобретателя.

12.3.4. Страховая выплата производится в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты окончания срока действия Договора страхования. В случае принятия решения об отказе в Страховой выплате Страховщик обязан сообщить об этом Выгодоприобретателю письменно с указанием оснований для отказа в течение 30 (тридцати) календарных дней с даты представления Выгодоприобретателем Заявления на страховую выплату.

12.4. Все заявления о Страховой выплате должны быть представлены в письменной форме по форме, установленной Страховщиком. Если иное не предусмотрено письменным соглашением Сторон, подпись Выгодоприобретателя на заявлении о Страховой выплате подлежит нотариальному удостоверению. Все свидетельства, информация и доказательства, документы, предусмотренные настоящими Правилами страхования и Договором страхования и запрошенные Страховщиком, должны быть представлены бесплатно, в такой форме и такого содержания, как запрашивает Страховщик. Для возможности принятия Страховщиком решения о Страховой выплате Страхователь (Застрахованное Лицо, Выгодоприобретатель, Законный представитель) должен направить Страховщику письменное заявление с указанием фамилии, имени и отчества лица, с которым произошло страховое событие, даты, места и обстоятельств наступления страхового события, желаемого способа получения Страховой выплаты с указанием всех необходимых реквизитов. К заявлению о Страховой выплате должен прилагаться документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя, а также:

12.4.1. В случае Смерти Застрахованного Лица (пункты 3.2.2. и 3.2.3. настоящих Полисных условий страхования):

      1. оригинал Договора страхования (Страхового сертификата);

      2. копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность Выгодоприобретателя, назначенного до наступления страхового случая с письменного согласия Застрахованного Лица;

      3. свидетельство о праве на наследство, выданное нотариусом в связи со смертью Застрахованного Лица (копия, заверенная нотариально) - для законного наследника Застрахованного Лица;

      4. официальное свидетельство о смерти (копия, заверенная нотариально);

      5. справка о смерти (копия, заверенные нотариально);

      6. официальные медицинские заключения, описывающие характер и степень всех повреждений и содержащие точный диагноз (медицинское свидетельство о смерти, справка МСЭ, посмертный эпикриз, акт судебно-медицинского исследования), выписки из истории болезни и выписки из медицинской документации (оригиналы либо копии, заверенные выдавшим учреждением);

      7. копия протокола правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях), копия справки из ГИБДД (если наступление страхового случая произошло в результате ДТП);

      8. копия постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела, заверенная в установленном законом порядке (если применимо);

      9. детальное описание обстоятельств несчастного случая, болезни или иных причин наступления смерти; имена, адреса (телефоны, иной способ связи) любых возможных свидетелей – в приложении к заявлению о страховой выплате.

12.4.2. В случае Дожития Застрахованного Лица (пункт 3.2.1. настоящих Полисных условий страхования):

      1. оригинал Договора страхования (Страхового сертификата);

      2. нотариально заверенная копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность Застрахованного Лица (документ должен быть заверен после даты наступления страхового события);

      3. нотариально заверенная копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность Выгодоприобретателя, назначенного до наступления страхового случая с письменного согласия Застрахованного Лица;

12.4.3.В случае Инвалидности Застрахованного Лица (пункты 3.2.4., 3.2.5. настоящих Полисных условий страхования):

      1. оригинал Договора страхования (Страхового сертификата);

      2. копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность Застрахованного Лица (документ должен быть заверен после даты наступления страхового события);

      3. нотариально заверенная копия Справки об инвалидности и (или) нотариально заверенная копия заключения бюро медико-социальной экспертизы об установлении группы инвалидности;

      4. выписка из акта освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы о результатах обследования и установлении группы инвалидности (оригинал либо копия, заверенная выдавшим учреждением);

      5. медицинского направления на проведение медико-социальной экспертизы (копия, заверенная выдавшим учреждением);

      6. официальные медицинские заключения и выписки из медицинской документации (выписка из истории болезни, эпикриз, медицинская карта) (оригиналы либо копии, заверенные выдавшим учреждением);

      7. индивидуальная программа реабилитации инвалида, выданная Бюро МСЭ (оригинал или его заверенная копия), копии историй болезни стационарного больного, заверенные выдавшим их учреждением, карта амбулаторного больного (оригинал или копия, заверенная выдавшим учреждением).

12.5. Перечень документов, необходимых для признания события страховым случаем и принятие решения о Страховой выплате, однако, не может быть расширен по инициативе Страховщика.

Любой иной, специальный перечень документов, необходимых для признания события страховым случаем и принятие решения о Страховой выплате, может быть согласован по обоюдному согласию Сторон Договора страхования, если это продиктовано индивидуальными особенностями и условиями страхования, обстоятельствами дела и прочими особенностями. В этом случае Стороны закрепляют такое соглашение в Договоре страхования, приложениях или дополнениях к нему либо в виде отдельного соглашения сторон.

Стороны также вправе по обоюдному согласию внести уточнения в перечень документов, необходимых для признания события страховым случаем и принятие решения о Страховой выплате, на этапе урегулирования заявленного требования о Страховой выплате, если необходимость такого уточнения обусловлена конкретными обстоятельствами дела.

12.6. Страховая выплата по Договорам страхования производится в валюте Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных валютным законодательством Российской Федерации и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами органов валютного регулирования. Если в Договоре страхования Страховая премия и Страховая сумма устанавливается в валютном эквиваленте, в этом случае причитающаяся сумма Страховой выплаты осуществляется в рублях по курсу Банка России на дату осуществления Страховой выплаты, если иной курс или иная дата его определения не установлены законом или соглашением Сторон (обменный курс).

Использование иностранной валюты, а также платежных документов в иностранной валюте при осуществлении расчетов на территории Российской Федерации по обязательствам допускается в случаях, в порядке и на условиях, определенных законом или в установленном им порядке.

13. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

13.1. Страховщик обязан:

13.1.1. Ознакомить Страхователя с условиями Договора страхования;

13.1.2. В случае необходимости (по запросу) Страхователя, Застрахованного Лица, Выгодоприобретателя давать разъяснения Полисных условий страхования, положений Договора страхования;

13.1.3. При наступлении страхового события и при условии признания его страховым случаем произвести Страховую выплату в установленный Договором страхования порядке и в установленный Договором страхования срок;

13.1.4. Не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, если это не вступит в противоречие с законодательными актами Российской Федерации;

13.1.5. Не разглашать медицинскую информацию, представленную Страхователем, за исключением случаев, когда возникает необходимость передачи перестраховщику или другому страховщику медицинских данных по Застрахованному Лицу для оценки степени риска и для оформления договора перестрахования, сострахования и т.д. Передача данных о Застрахованном Лице допускается только в той мере, в какой это необходимо для оформления договора перестрахования/сострахования или обоснования Страховой выплаты.

13.2. Страхователь обязан:

13.2.1. Своевременно уплачивать Страховую премию (страховые взносы) в определенном условиями Договора страхования размере, порядке и сроки;

13.2.2. Уведомить Страховщика о наступлении страхового события в течение 30 (тридцати) дней, начиная со дня, когда ему стало известно о наступлении страхового события, и предоставить Страховщику необходимые документы, согласно п.12.4 настоящих Полисных условий страхования. Уведомление Страховщика о факте наступления страхового события должно быть произведено Страхователем любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт сообщения.

Обязанность Страхователя сообщить о факте наступления страхового события, указанного в п.3.2.2 и п. 3.2.3 Полисных условий страхования, исполняется Выгодоприобретателем, которому принадлежит право требования Страховой выплаты;

13.3. Страхователь имеет право:

13.3.1. Проверять соблюдение Страховщиком требований условий Договора страхования;

13.3.2. Получить дубликат Страхового Сертификата в случае его утраты;

13.3.3. Получить от Страховщика информацию, касающуюся его финансовой устойчивости, не являющуюся коммерческой тайной;

13.3.4. Досрочно расторгнуть Договор страхования с обязательным письменным уведомлением об этом Страховщика;

13.3.5. Внести по согласованию со Страховщиком изменения в условия Договора страхования, касающиеся изменения размера страховой суммы.

13.3.6. Обратиться к Страховщику за разъяснением порядка расчета причитающегося ему Инвестиционного дохода и (или) Выкупной суммы.

13.3.7. Обратиться к Страховщику с заявлением о внесении изменений и (или) дополнений в Договор страхования.

13.4. Страховщик имеет право:

13.4.1. Проверять сообщаемую Страхователем информацию, а также выполнение Страхователем своих обязанностей по Договору страхования.

13.4.2. По согласованию со Страхователем внести изменения в Договор страхования в связи с новыми изменениями в законодательстве Российской Федерации, которые прямо или косвенно влияют на объем обязательств Страховщика или Страхователя.

13.4.3. Принять решение об отказе в Страховой выплате, если Страхователь имел возможность в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, но не предоставил в установленный Договором страхования срок документы и сведения, необходимые для установления причин страхового случая, и это повлияло на обязанность Страховщика произвести Страховую выплату, или предоставил заведомо ложные сведения;

13.4.4. Отсрочить принятие решения о Страховой выплате в случае возбуждения по факту наступления событий, указанного в пункте 3.2. Полисных условий страхования, уголовного дела, до момента принятия соответствующего решения компетентными органами;

13.4.5. Требовать от Застрахованного Лица прохождения медицинского обследования в соответствии с пунктом 9.6. Полисных условий страхования.

14. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

14.1. Все споры по Договору страхования между Сторонами, при не достижении взаимного согласия по их урегулированию, разрешаются в судебном порядке в компетентном судебном органе в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

15. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

15.1. Все заявления и извещения, которые делают друг другу Субъекты страхования, должны производиться в письменной форме, способами, позволяющими объективно зафиксировать факт сообщения.

15.2. Каждая из Сторон несет ответственность за доведение своего сообщения до другой Стороны по адресу, отраженному в Договоре страхования.

15.3. В случае смены адреса без информирования об этом другой Стороны неизвещенная Сторона освобождается от ответственности за неинформирование сменившей адрес Стороны.

Приложение 4.1

к Правилам страхования жизни

и от несчастных случаев и болезней
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   21

Похожие:

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconОоо «Страховая компания «бастион-лайн» от «05» декабря 2013 года...
Настоящие Правила определяют общий порядок и условия страхования, в соответствии с которыми ООО «Страховая компания «бастион-лайн»...

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconОоо ск «Цюрих» «утверждено» Приказом №478 от «13» августа 2013 г....
Правила) Общество с ограниченной ответственностью Страховая Компания «Цюрих» (в дальнейшем – Страховщик) заключает договоры добровольного...

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconОоо «ск «Согласие» утверждаю генеральный директор
Договор страхования

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconОоо «Страховая компания «бастион-лайн» от «05» декабря 2013 года...
«бастион-лайн» именуемое в дальнейшем Страховщик, заключает с юридическими и дееспособными физическими лицами, именуемыми в дальнейшем...

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» icon«утверждаю» Генеральный директор Генеральный директор
Общие положения

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconИменем Российской Федерации
Кунцево г. Москвы Лебедевой Е. Г., при секретаре судебного Шуруповой А. Ю., с участием истца Борисовой Ю. А., представителя ответчика...

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» icon«Утверждаю» Генеральный директор ООО «Связист»
Лебедева С. А., действующего на основании Устава, настоящей Офертой предлагает абонентам ООО «Связист» заключить Дополнительное соглашение...

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconУтверждаю Генеральный директор ООО «Чистый Город»
Очистным сооружениям производительностью 30000 м3/сутки, согласно приложенным Техническим Условиям

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconУтверждаю Генеральный директор ООО «Глобус»
Расширение секции с-10-2, с установкой дополнительных трех ячеек для выдачи мощности внешним потребителям 36 мВт

«страховая компания «райффайзен лайф» утверждаю: Генеральный директор ООО «ск «Райффайзен Лайф» iconГенеральный директор ао ск «внешэкономстрах»
Федерации акционерное общество Страховая компания «внешэкономстрах» (далее Страховщик) заключает договоры страхования расходов лиц,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск