Прогнозируемый результат: восстановление нарушенных функций (полностью,
частично); достижение компенсации утраченных функций (полностью, частично)
(нужное подчеркнуть).
Мероприятия психолого-педагогической реабилитации
Перечень мероприятий психолого-педагогической реабилитации
|
Срок проведения мероприятий психолого-педагогической реабилитации
|
Исполнитель проведения мероприятий психолого-педагогической реабилитации
|
Отметка о выполнении или невыполнении (указать причину)
|
Получение дошкольного воспитания и обучения
Тип дошкольного образовательного учреждения (нужное подчеркнуть):
дошкольное учреждение общего назначения; дошкольное учреждение общего назначения с соблюдением специального режима; коррекционная группа в дошкольном учреждении общего назначения; специализированное (коррекционное) учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья (указать вид): ______________________
|
|
|
|
Получение общего образования
Тип школьного образовательного учреждения (нужное подчеркнуть):
общеобразовательная школа общего назначения (обучение с использованием обычной программы, в малых группах при соблюдении специального режима учебного процесса (указать, какого)) _____________________________; коррекционный класс (группа) в школьном образовательном учреждении общего назначения; специализированное (коррекционное) учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья (указать вид): ______________________
|
|
|
|
Условия получения общего образования (нужное подчеркнуть):
в общеобразовательном учреждении, на дому, в лечебном (реабилитационном) учреждении
|
|
|
|
Форма получения общего образования (нужное подчеркнуть):
очная, заочная, очно-заочная (вечерняя), семейное образование, самообразование, экстернат
|
|
|
|
Режим занятий:
учебная нагрузка в день (указывается в часах): _________; объем изучаемого материала (указывается в процентах от объема учебной программы): __________
|
|
|
|
Получение профессионального образования
Рекомендуемая профессия, специальность: ______________________
|
|
|
|
Тип образовательного учреждения профессионального образования (нужное подчеркнуть):
общего назначения, специальное для инвалидов
|
|
|
|
Форма получения профессионального образования (нужное подчеркнуть):
очная, заочная, очно-заочная (вечерняя), семейное образование, самообразование, экстернат
|
|
|
|
Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда
|
|
|
|
Проведение психолого-педагогической коррекции
|
|
|
|
Виды психолого-педагогической коррекции, в которой нуждается ребенок-инвалид (нужное подчеркнуть):
коррекция несформированных высших психических функций, эмоционально-волевых нарушений и поведенческих реакций, речевых недостатков, взаимоотношений в семье, детском коллективе, с учителями; формирование мотивации к обучению, социально-бытовых навыков и других навыков (вписать, каких) ____________
|
|
|
|
Прогнозируемый результат: восстановление (компенсация) функций общения,
контроля за своим поведением; достижение психологической коррекции
мотиваций к обучению, к труду (снятие рентной установки); реализация
возможности получения полного общего образования, профессионального
образования; получение профессии (специальности); достижение
профессионально-производственной адаптации; закрепление инвалида на рабочем
месте (нужное подчеркнуть).
Мероприятия социальной реабилитации
Перечень мероприятий социальной реабилитации
|
Срок проведения мероприятий социальной реабилитации
|
Исполнитель проведения мероприятий социальной реабилитации
|
Отметка о выполнении или невыполнении (указать причину)
|
Социально-средовая реабилитация
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-педагогическая реабилитация
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-психологическая реабилитация
|
|
|
|
|
|
|
|
Социокультурная реабилитация
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально-бытовая адаптация
|
|
|
|
|
|
|
|
Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт
|
|
|
|
Прогнозируемый результат: достижение способности к самообслуживанию
(полное, частичное); восстановление навыков бытовой деятельности (полное,
частичное); восстановление социально-средового статуса (полное, частичное)
(нужное подчеркнуть).
Технические средства реабилитации и услуги
по реабилитации (ТСР)
Перечень ТСР
|
Срок проведения реабилитационных мероприятий с применением ТСР
|
Исполнитель проведения реабилитационных мероприятий с применением ТСР
|
Отметка о выполнении или невыполнении (указать причину)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Во всех таблицах в графах, где указывается срок проведения
реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям указываются даты
начала и окончания проведения реабилитационного мероприятия либо делается
запись "до достижения возраста 18 лет"; в графах, где указывается
исполнитель проведения реабилитационных мероприятий, по соответствующим
позициям указывается исполнитель проведения реабилитационного мероприятия
(исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации;
территориальный орган социальной защиты населения; государственные
учреждения службы занятости населения субъектов Российской Федерации;
работодатель; территориальные органы управления здравоохранением,
образованием; медицинские, образовательные, реабилитационные организации
либо сам инвалид); в графах, содержащих отметку о выполнении или
невыполнении реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям
делается запись "выполнено" или "не выполнено" указанной в качестве
исполнителя организацией, которая заверяется подписью ответственного лица
этой организации и печатью.
С содержанием ИПР
ребенка-инвалида согласен _________________________ ______________________
(подпись ребенка-инвалида (расшифровка подписи)
или его законного
представителя
(нужное подчеркнуть))
Руководитель федерального
государственного учреждения
медико-социальной экспертизы ____________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Заключение
о выполнении ИПР ребенка-инвалида
Оценка результатов медицинской реабилитации:
достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная);
восстановлены нарушенные функции (полностью, частично); положительные
результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др. _________________________
___________________________________________________________________________
Оценка результатов психолого-педагогической реабилитации:
восстановлены (компенсированы) функции общения, контроля за своим
поведением; достигнута психологическая коррекция мотиваций к обучению, к
труду (снята рентная установка); реализована (реализуется) возможность
получения полного общего образования, профессионального образования;
получена профессия (специальность); достигнуты
профессионально-производственная адаптация, закрепление инвалида на рабочем
месте (нужное подчеркнуть) и др. __________________________________________
Оценка результатов социальной реабилитации:
достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная);
восстановлены навыки бытовой деятельности (полностью, частично);
восстановлен социально-средовой статус (полностью, частично); положительные
результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др. _________________________
Оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности:
достигнуты компенсация (полная, частичная) или устранение ограничений
жизнедеятельности; положительные результаты отсутствуют (нужное
подчеркнуть) и др. ________________________________________________________
Особые отметки о реализации ИПР ребенка-инвалида:
___________________________________________________________________________
(вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных
реабилитационных мероприятий, в том числе заключение о достижении
возможности осуществления самообслуживания и ведения самостоятельного
образа жизни детей-инвалидов по достижении ими 18 лет, проживающих
в стационарных учреждениях социального обслуживания)
___________________________________________________________________________
Дата вынесения заключения "__" ________ 20__ г.
Руководитель федерального
государственного учреждения
медико-социальной экспертизы ____________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Приложение N 8
к административному регламенту
администраций районов Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной
услуги по выполнению отдельных функций
по предоставлению мер социальной
поддержки в виде обеспечения инвалидов
дополнительными техническими
средствами реабилитации
___________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного учреждения
медико-социальной экспертизы)
СПРАВКА
серия _________ N ___________
(выдается инвалиду)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество в дательном падеже)
дата рождения _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место жительства, при отсутствии места жительства - место пребывания,
фактического проживания на территории Российской Федерации, место
нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное
жительство за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть)
установлена инвалидность впервые, повторно (указываемое подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(дата установления инвалидности)
---------------------------------------------------------------------------
оборотная сторона
Группа инвалидности _______________________________________________________
(указывается прописью)
Причина инвалидности ______________________________________________________
Инвалидность установлена на срок до _______________________________________
Дата очередного освидетельствования _______________________________________
Дополнительные заключения _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основание: акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении
|
