Юридический адрес и платежные реквизиты банка
Наименование: Открытое акционерное общество «ВУЗ-банк»
Юридический адрес: 620014, г. Екатеринбург, ул. Малышева 31-б/пер.Банковский 11
Почтовый адрес: 620014, г. Екатеринбург, ул. Малышева 31-б/пер.Банковский 11
Реквизиты банка: к/с 30101810600000000781 в ГРКЦ ГУ Банка России по Свердловской области БИК 046577781, ИНН 6608007473,
Телефон Банка: (343) 378-78-78. Центр телефонного обслуживания физических лиц: (343) 378-78-78.
Приложение № 2
Заявление о присоединении к Правилам
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присоединении к Правилам открытия, ведения и закрытия счетов
физических лиц в ОАО «ВУЗ-банк»(далее Заявление)
Настоящим я, __________________________________________________________________________________, наименование документа, удостоверяющего личность ___________________________________, серия ________, № __________, когда выдан _______________, кем выдан _____________________________________, код подразделения ______ гражданство/подданство ____________________________, ИНН (при наличии) ____________________________, сведения о въездной визе (для лиц, не являющихся гражданами РФ, если международным договором РФ не предусмотрен безвизовый въезд на территорию РФ) _______________________________________________________, зарегистрирован(а) по адресу __________________________ ______________________________________________, адрес фактического проживания ________________________________ ___________________________________, место работы _______________________________, должность __________________ (далее – Заявитель), подтверждаю свое согласие с условиями Правил открытия, ведения и закрытия счетов физических лиц в ОАО «ВУЗ-банк»(далее Правила) и обязуюсь выполнять условия данных Правил.
Информация о тарифном плане и услугах предоставляемых в рамках тарифного плана:
|
ПРОШУ ОТКРЫТЬ МНЕ БАНКОВСКИЕ СЧЕТ(А) «ДО ВОСТРЕБОВАНИЯ» В РАМКАХ ТАРИФНОГО ПЛАНА _______________
|
В Валюте: q РУБЛИ РФ q ДОЛЛАРЫ США q ЕВРО
|
ПРОШУ ВЫПУСТИТЬ БАНКОВСКУЮ(ИЕ) КАРТУ(Ы) В СООТВЕТСТВИИ С ВЫБРАННЫМ ТАРИФНЫМ ПЛАНОМ И ОТКРЫТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЙ(ЫЕ) КАРТОЧНЫЙ(ЫЕ) СЧЕТ(А) (ДАЛЕЕ – СКС).
|
q
|
MASTERCARD (для банковских карт CIRRUS MAESTRO, MASTERCARD UNEMBOSSED INSTANT ISSUE / STANDARD / GOLD / PLATINUM)
|
В Валюте: q РУБЛИ РФ q ДОЛЛАРЫ США q ЕВРО
|
q
|
VISA (для банковских карт VISA ELECTRON / ELECTRON INSTANT ISSUE / CLASSIC / GOLD / PLATINUM)
|
В Валюте: q РУБЛИ РФ q ДОЛЛАРЫ США
|
|
СУТОЧНЫЙ ЛИМИТ НА СНЯТИЕ НАЛИЧНЫХ С СКС ПО БАНКОВСКОЙ КАРТЕ ЧЕРЕЗ БАНКОМАТ (Суточный лимит может быть изменен Банком в одностороннем порядке)
|
q 30 000 РУБ ИЛИ ЭКВИВАЛЕНТ В ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЕ /по умолчанию/
q ИНОЙ___________________________________
|
СРОЧНОЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ
|
q НЕ СРОЧНОЕ q СРОЧНОЕ (за срочное изготовление банковской карты взимается дополнительная комиссия)
|
q 3-D Secure Тел.: ___________________________________
|
ИМЯ, ФАМИЛИЯ
(латинскими буквами)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОДОВОЕ СЛОВО (латинскими буквами)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРОШУ БАНКОВСКИЕ КАРТЫ ВЫДАТЬ В ОФИСЕ БАНКА
|
|
Контактная информация (отметьте предпочтительный способ связи):
|
q МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН
|
|
q ДОМАШНИЙ ТЕЛЕФОН
|
|
q E-MAIL (ЛИЧНЫЙ)
|
|
q ТЕЛЕФОН ПО АДРЕСУ РЕГИСТРАЦИИ
|
|
q E-MAIL (РАБОЧИЙ)
|
|
q ТЕЛЕФОН ПО МЕСТУ РАБОТЫ
|
|
В соответствии с п.4. ст.9 ФЗ РФ «О национальной платежной системе» (далее - Закон) прошу уведомлять меня об операциях, проведенных мною с использованием электронных средств платежа путем:
q направления смс-сообщений на МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН, указанные в разделе «Контактная информация»
q уведомлений на E-MAIL (ЛИЧНЫЙ), указанные в разделе «Контактная информация»
В случае указания одновременно двух способов уведомлений, согласованным считается способ уведомления путем направления смс-сообщений на мобильный телефон. Обязуюсь не позднее 3 (Трех) рабочих дней в случае изменения номера моего мобильного телефона или адреса электронной почты (e-mail (личный)) уведомить Банк в письменной форме о его изменении. До получения Банком письменного уведомления об изменении моего номера мобильного телефона или адреса электронной почты (e-mail (личный)) уведомления об операциях с использованием электронных средств платежа, направленные Банком по номеру мобильного телефона или электронному адресу (e-mail (личный)), указанному в настоящем Заявлении, являются надлежащим уведомлением клиента о совершенной операции. Настоящим, подтверждаю, что в соответствии с п.5 ст.9 Закона уведомлен о том, что в случае утраты электронного средства платежа и (или) о его использовании без моего согласия я обязан незамедлительно уведомить Банк по телефону ____________________________ (Центр Телефонного Обслуживания). До момента уведомления Банка указанным способом, Банк не несет ответственности за проведенные операции с использованием электронных средств платежа.
Информация об услуге SMS-информирования:
|
q ПРОШУ ПОДКЛЮЧИТЬ SMS-ИНФОРМИРОВАНИЕ НА МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН
|
ПО СЧЕТАМ, КАРТАМ, СЧЕТАМ "ДО ВОСТРЕБОВАНИЯ" ПО ДОВЕРЕННОСТИ
ОБ ОКОНЧАНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ВКЛАДА /Услуга оплачивается в соответствии с Тарифами Банка/
|
Информация о страховании:
|
q ПРОШУ ПРЕДОСТАВИТЬ ИНФОРМАЦИЮ О СТРАХОВАНИИ
|
q БАНКОВСКОЙ КАРТЫ q ЖИЗНИ q ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ
|
Разрешение на использование персональных данных и информация о ИПДЛ:
|
Разрешаю использовать мои персональные данные, указанные в Заявлении (в т.ч. контактные адреса и телефоны, Ф.И.О.) (далее - «персональные данные») для целей проведения маркетинговых исследований, направленных на улучшение качества услуг, оказываемых Банком и на разработку новых услуг. В случае привлечения Банком третьих для указанных целей лиц в качестве исполнителей, передавать им мои персональные данные в объеме, необходимом для исполнения договора на условиях обязанности обеспечения ими конфиденциальности моих персональных данных. Настоящее согласие действует до момента закрытия счетов, указанных в настоящем заявлении, и может быть отозвано Клиентом путем подачи письменного заявления в Банк.
|
q ДА
q НЕТ
|
Предоставляю предварительное согласие на получение рекламы услуг Банка посредством использования телефонной связи. В случае привлечения Банком третьих лиц в качестве рекламораспространителей разрешаю передавать им мои персональные данные, указанные в Заявлении (в т.ч. контактные адреса и телефоны, Ф.И.О.) в целях направления мне рекламы на условиях обязанности обеспечения указанными лицами конфиденциальности моих персональных данных. Настоящее согласие действует до момента закрытия счетов, указанных в Заявлении, и может быть отозвано Клиентом путем подачи письменного заявления в Банк.
|
q ДА
q НЕТ
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ЯВЛЯЮСЬ ЛИЦОМ, ЗАНИМАЮЩИМ
|
какую-либо должность в законодательном, исполнительном, административном или судебном органе иностранного государства или выполняющим какую-либо публичную функцию для государства, гражданином которого являюсь или иного, за исключением Российской Федерации, в том числе для публичного ведомства или публичного предприятия, в публичной международной организации, государственную должность Российской Федерации, должность члена Совета директоров Центрального банка Российской Федерации, должность федеральной государственной службы, назначение на которую и освобождение от которой осуществляются Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, должность в Центральном банке Российской Федерации, государственной корпорации или иной организации, созданной Российской Федерацией на основании федеральных законов, включенную в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации
|
q ДА
q НЕТ
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ЯВЛЯЮСЬ СУПРУГОМ(-ОЙ) ИЛИ БЛИЗКИМ РОДСТВЕННИКОМ ЛИЦА, ЗАНИМАЮЩЕГО
|
q ДА
q НЕТ
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ДЕЙСТВУЮ ОТ ИМЕНИ ЛИЦА, ЗАНИМАЮЩЕГО
|
q ДА
q НЕТ
|
Заполняется в случае положительного ответа о принадлежности к ИПДЛ
|
НАЗВАНИЕ ГОСУДАРСТВА
|
|
НАИМЕНОВАНИЕ ВЕДОМСТВА, ОРГАНА ИЛИ ПРЕДПРИЯТИЯ
|
|
ЗАНИМАЕМАЯ ДОЛЖНОСТЬ ИЛИ ВЫПОЛНЯЕМАЯ ФУНКЦИЯ
|
|
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ПУБЛИЧНОГО ЛИЦА, СУПРУГОМ(-ОЙ) ИЛИ БЛИЗКИМ РОДСТВЕННИКОМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ КЛИЕНТ ИЛИ ОТ ИМЕНИ КОТОРОГО ДЕЙСТВУЕТЕ
|
|
В соответствии с п.3 Закона проинформирован(а) об условиях использования электронных средств платежа, в частности, об ограничении способов и мест их использования, случаях повышенного риска использования электронного средства платежа. «Руководство о безопасном использовании электронных средств и способов платежа» получил и обязуюсь выполнять.
С момента проставления Банком отметки о приеме Заявления договорные отношения между Банком и Клиентом считаются установленными в соответствии со ст.428 ГК РФ. Настоящее Заявление оформляется в двух экземплярах, по одному для Заявителя и ОАО ОАО «ВУЗ-банк» . Правила открытия, ведения и закрытия счетов физических лиц в ОАО «ВУЗ-банк» получил(а), с Тарифами получил(а) и ознакомлен(а). Я подтверждаю, что указанные мною сведения являются верными и точными на нижеуказанную дату. Я не возражаю против проверки достоверности и полноты предоставленных мною сведений.
"___" ___________ 20 ___ г. __________________________
ОТМЕТКА БАНКА О ПРИЕМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ:
КЛИЕНТУ ПРИСВОЕН ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР
|
|
|
ТИП СЧЕТА
|
ВАЛЮТА
|
НОМЕРА ОТКРЫТЫХ СЧЕТОВ
|
|
|
RUB
|
|
|
|
USD
|
|
|
|
EUR
|
|
|
специальный карточный
|
|
|
дата приема, штамп, Ф.И.О. и подпись сотрудника банка
|
Приложение № 3
Заявление о переводе денежных средств
|
