Административный регламент Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике»

ЗАЯВЛЕНИЕ. Прошу присвоить ________________________ квалификационную категорию (указать категорию) по специальности (должности) ______________________________________________ _______________________________________________________________________. (указать специальность (для специалистов с иным профессиональным образованием – должность)) Стаж работы по данной специальности (в должности) __________ лет. Квалификационная категория имеется/не имеется______________________________ (указать имеющуюся категорию) по специальности (должности) _____________________________________________, (указать) присвоена в ____________ году. На обработку моих персональных данных (в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) в целях предоставления государственной услуги согласен. "______" ____________ 20___ г. _________________________ (подпись) Приложение 2 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» Рекомендуемый образец (форма предусмотрена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 апреля 2013 года № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории) АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 2. Дата рождения ___________________ 3. Сведения об образовании <1> ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 4. Сведения о трудовой деятельности <2> с __________ по __________ ___________________________________________________________ (должность, наименование организации, местонахождение) Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации, работником которой является специалист. 5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях ____ лет. 6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация для получения квалификационной категории ________________________________________________ 7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) _______ лет. 8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности (должности) <3>, по которой проводится аттестация _______________________________________________________ 9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям (должностям) <3> _________________________________________________________________________________ 10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях <4> __________________________ _____________________________________________________________________________________ 11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) <5> ________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях, патентах <6> _____________________________________________________________________________________ 13. Знание иностранного языка _________________________________________________________ 14. Служебный адрес и рабочий телефон _________________________________________________ 15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с аттестационной комиссией ___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 16. Электронная почта (при наличии): ____________________________________________________ 17. Характеристика на специалиста <7>: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Подпись руководителя и печать организации, работником которой является специалист. М.П. 18. Заключение аттестационной комиссии: Присвоить/Отказать в присвоении _________________________________ квалификационную(-ой) (высшая, первая, вторая) категорию(-и) по специальности (должности) ____________________________________________ (наименование специальности (должности)) «__» _____________ 20__ г. № _______ <8> Ответственный секретарь Экспертной группы подпись И.О. Фамилия -------------------------------- <1> Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании. <2> Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение. <3> Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения. <4> Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения. <5> Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации. <6> Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений. <7> Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков). <8> Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной группы, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории. Приложение 3 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» ОБРАЗЕЦ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ОТЧЕТА* СОГЛАСОВАНО Руководитель _______________________________ (наименование организации) _________________________ Ф.И.О. "___" _______________ 20___ г. ОТЧЁТ о работе за 20___ -     20___ годы _____________________________________________________________________ (ФИО, должность в соответствии с записью в трудовой книжке) ______________________________________________________________________ (полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом) для присвоения квалификационной категории по специальности (должности)** ______________________________________________________________________ (указывается специальность (должность) в соответствии с действующей номенклатурой специальностей (должностей)) ─────────────────────────────────────────── * Для средних медицинских работников и иных специалистов со средним профессиональным образованием лист оформляется по аналогии, но отчёт при этом составляется за один год. Для врачей и иных специалистов с высшим профессиональным образованием лист оформляется по аналогии, но отчёт при этом составляется за 3 года. ** Аттестация специалистов, имеющих иное высшее профессиональное образование и осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, проводится по должностям, предусмотренным действующей номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников. (продолжение) ПРИМЕРНАЯ СХЕМА отчёта на присвоение квалификационной категории медицинского и фармацевтического работника 1.Технические требования к отчету: текст должен быть напечатан через 1,5 интервала; размер шрифта не менее 14 кеглей; рекомендуемые поля: слева – 3 см, справа – 1 см, сверху и снизу – 2 см; каждый лист текста, таблицы и рисунка должен быть пронумерован; название таблиц, диаграмм и подписи к рисункам должны располагаться на той же странице, где расположена основная часть таблиц, диаграмм; квалификационная документация должна быть сброшюрована (скоросшиватель, папка) для полисточного прочтения, подписана автором с указанием даты и согласована руководителем учреждения с проставлением печати организации, в которой медицинский или фармацевтический работник осуществляет профессиональную деятельность. 2. Оглавление должно включать название разделов отчёта с указанием страниц по тексту. 3. Основная часть отчёта должна содержать следующую информацию: краткая характеристика организации, в которой медицинский или фармацевтический работник осуществляет профессиональную деятельность; краткая характеристика обслуживаемого населения (численность, возрастной состав, социальная характеристика, показатели здоровья населения и их оценка, процент трудоспособного населения); характер и объём оказываемой специалистом медицинской помощи/фармацевтической деятельности; количество пациентов, которым специалистом оказана медицинская помощь по специальности, распределение их по возрасту, полу и патологии, оценка результата, в том числе экономическая; количественный и качественный состав выполняемой медицинской помощи/фармацевтической деятельности за отчётный период (предоставить в виде таблицы), оценка; проведённая диспансерная работа, предложения по её совершенствованию; медицина катастроф; охрана труда; санитарно-просветительская и организационно-методическая работа, научная деятельность (опубликованные печатные статьи, сообщения на конференциях, съездах), общественная работа. 4. Выводы должны быть изложены с учетом анализа как собственной работы, так и работы медицинского подразделения с оценкой показателей в целом по району (городу). 5. В отчете указываются предложения по улучшению качества медицинской/фармацевтической помощи обслуживаемого населения по специальности. 6. В конце отчёта ставится личная подпись специалиста, подготовившего отчёт. Приложение 4 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» Журнал регистрации документов Регистра­ционный № Фамилия, имя, отчество специалиста Место работы Дата подачи доку­ментов № и дата приказа о при­свое­нии (об отказе в присвоении) квалифи­кацион­ной кате­гории Дата выдачи (отправки посредством почтовой связи) выписки из приказа о присвоении (об отказе в присвоении) квалифи­кацион­ной кате­гории Личная подпись лица, получив­шего выписку из приказа о присвоении (об отказе в присвоении) квалифи­кацион­ной кате­гории Приложение 5 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» Блок-схема предоставления государственной услуги «Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» Не соответствует Соответствует установленным установленным требованиям требованиям

Похожие:

	Административный регламент Министерства здравоохранения Удмуртской... Ационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике (далее соответственно — Административный регламент,...		Административный регламент Министерства здравоохранения Удмуртской... Ационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике (далее соответственно — Административный регламент,...
	Административный регламент Приморского края по предоставлению государственной услуги Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам...		Административный регламент Приморского края по предоставлению государственной услуги Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам...
	Административный регламент Приморского края по предоставлению государственной услуги Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам...		Административный регламент Блики Бурятия (далее Министерство) государственной услуги по аттестации медицинских и фармацевтических работников учреждений здравоохранения...
	Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Татарстан по предоставлению государственной услуги "Получение квалификационных категорий...		Ханты-мансийского автономного округа югры Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги «Присвоение, подтверждение или снятие квалификационных...
	Удмуртской республики прика з Об утверждении Административного регламента Министерства труда и миграционной политики Удмуртской Республики по предоставлению государственной...		Административный регламент Министерства по физической культуре, спорту... Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение спортивных разрядов» регулируется порядок предоставления государственной...