Утвержден


НазваниеУтвержден
страница3/4
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4





Приложение 1

к административному регламенту

предоставления государственной услуги в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».
Список

органов социальной защиты населения, комитета, их адреса, контактные телефоны, приемные дни специалистов, ответственных за прием и консультации заявителей по вопросам назначения и выплаты ежемесячной денежной выплаты ветеранам труда, труженикам тыла и жертвам политических репрессий


№ п/п

Муниципальный район

Место нахождения

График работы

Приемные дни

Справочные телефоны

Адреса электронных почт

1

Бокситогорский

187650, г.Бокситогорск,

ул. Социалистическая, д.9

8-813-66-216-64

г.Бокситогорск: понедельник, пятница- 8.00-17.15. перерыв 13.00-14.00

г.Пикалево: вторник – 8.15. -18.00. перерыв 12.30-14.00

boksoszn@yandex.ru

1

2

Волосовский

188410, г. Волосово,

ул. Красных Партизан, д.5

8-813-73-213-98

понедельник, вторник 8.00 -17.00

перерыв 12.00-13.00

volosovokszn@yandex.ru

2

3

Волховский

187400, г. Волхов,

Волховский пр., д. 23

8-813-63-281-85

понедельник, четверг 8.30 -16.00

перерыв 13.00-14.00

ksznvolkhov@yandex.ru

3

4

Всеволожский

188640, г. Всеволожск,

Всеволожский пр., д.1

8-813-70-202-12

понедельник- четверг

9.00-18.00, пятница -9.00.-17.00

перерыв 13.00-14.00

vsevusznlo@mail.ru

4

5

Выборгский

188900, г. Выборг,

ул. Выборгская, д.30

8-813-78-219-11

Понедельник-четверг

9.00- 16.00, пятница 9.00.-15.00

перерыв 13.00-14.00

social@vbgregion.ru

5

6

Гатчинский

188350, г. Гатчина,

пр.25 Октября, д. 23

8-813-71-962-65

понедельник, вторник – 9.00-18.00

перерыв 13.00-14.00

gr_uszn@gth.ru

6

7

Кингисеппский

188450, г. Кингисепп,

пр. К.Маркса, д. 2а

8-813-75-228-49

понедельник, вторник -8.30-17.30

обед 12.30 –13.30

m_v_g@rambler.ru

7

8

Киришский

187110, г. Кириши,

пр. Ленина, д. 42

8-813-68-535-94

вторник, четверг –

8.30-17.45

перерыв 13.00-14.00

admsz@kirishi.ru

8

9

Кировский

187342, г. Кировск,

ул. Краснофлотская, д. 1

8-813-62-284-05

понедельник, среда - 9.00-18.00

перерыв 13.00-13.48

uszn_kirovsk@mail.ru

9

10

Лодейнопольский

187700, г. Лодейное Поле,

ул. Ленина, д. 20

8-813-64-250-04

понедельник, среда, пятница – 8.30-13.00

sotzlodia@mail.ru

10

11

Ломоносовский

188512, г. Ломоносов,

ул. Владимирская, д. 19/15

8-812-423-09-73

вторник – 9.00-16.00, четверг- 9.00-13.00

перерыв 13.00-14.00

kszn@lmn.locos.net

11

12

Лужский


188230, г. Луга,

пр. Кирова, д. 71

8-813-72-288-72

понедельник, вторник –8.00-17.00

перерыв 13.00-14.00

Iuga_uszn66@lsi.ru

12

13

Подпорожский

188740, г. Подпорожье,

пр. Ленина, д. 26

8-813-65-246-09

понедельник, среда, четверг - 8.30-17.30 перерыв 13.00-14.00

usz_podp@mail.ru

13

14

Приозерский

188760, г. Приозерск,

ул. Жуковского, д. 9

8-813-79-374-73

вторник, четверг – 9.00-18.00

перерыв 13.00-14.00

priozersk_ktszn@mail.ru

14

15

Сланцевский

188560, г. Сланцы,

пер.Трестовский, д. 6

8-813-74-215-80

вторник, пятница – 8.00-17.00

перерыв 13.00-14.00

cszn@rambler.ru

15

16

Сосновоборский

188537, г. Сосновый Бор,

ул. Ленинградская, д. 46

8-813-69-236-46

понедельник, четверг – 9.00-18.00

перерыв 13.00-14.00

soc@meria.sbor.ru

16

17

Тихвинский

187556, г. Тихвин,

6 микрорайон, д. 11

8-813-67-519-86

понедельник, четверг – 8.00-17.00

перерыв 13.00-14.00

tixszn@mail.ru

17

18

Тосненский

187000, г. Тосно,

пр. Ленина, д. 36

8-813-61-221-35

понедельник, вторник –8.00-17.00

перерыв 13.00-14.00

kszn-tosno@yandex.ru

18

19

Комитет по социальной защите населения Ленинградской области

195197, г.Санкт-Петербург, ул. Замшина, 6.

8-812-225-26-40


понедельник, четверг – 9.00-18.00

пятница 9.00 - 17.00

перерыв 12.00 - с 12.48

ktszn@lenreg.ru

19


Приложение 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда и жертвам политических репрессий,

проживающим в Ленинградской области».
Почтовые адреса, график работы, справочные телефоны филиалов МФЦ



п/п

Наименование МФЦ

Почтовый адрес

График работы

Адрес электронной почты

Телефон

1

Филиал ГБУ ЛО «МФЦ» «Всеволожский»

188681, Россия, Ленинградская область, д. Новосаратовка, Центр, д.8

С 9.00 до 21.00, ежедневно, без перерыва

mfcvsev@gmail.com

456-18-88

2

Филиал ГБУ ЛО «МФЦ» «Приозерский»

188761, Россия, Ленинградская область,

г. Приозерск, ул. Калинина, д. 51

С 9.00 до 21.00, ежедневно, без перерыва












































Приложение 3

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы

на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями

СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда

и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».








В







(наименование органа социальной защиты населения)

от___________________________________________________________________________________________

(фамилия,имя,отчество полностью)

 Адрес:        

Тел.

Соц. Категория:

З А Я В Л Е Н И Е

 

В соответствии с ст.3 областного закона № 106-ОЗ от 01.12.2004 г. «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области» и Положением о порядке назначения, выплаты и финансирования ежемесячной денежной выплаты лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; ветеранам труда и жертвам политических репрессий.

Прошу назначить и перечислять ежемесячную денежную выплату:

в сбербанк №   счет №

на почтовое отделение №

С порядком назначения и выплаты ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ) ознакомлен (а). В случае   перемены места жительства, назначения ежемесячной денежной выплаты через отделение Пенсионного фонда (иного органа) обязуюсь сообщить в орган социальной защиты населения в течение 10-ти дней.

Даю свое согласие на обработку персональных данных в целях получения ежемесячной денежной выплаты, а также для предоставления мер социальной поддержки в соответствии с федеральным и областным законодательством.

Предупрежден (а) о том, что назначение ежемесячной денежной выплаты будет произведено после поступления документов, полученных органом социальной защиты населения в рамках межведомственного информационного взаимодействия.

Мною предъявлены документы:



п/п

Наименование документа

количество

(шт)

1

Паспорт серия номер




2.

Удостоверение (свидетельство) о праве на ЕДВ серия номер




3.

Пенсионное удостоверение № Кем выдан




4.







5.







«___»___________20 г. Подпись_______________

Заполняется в случае подачи заявления через доверенное лицо:

Сведения о доверенном лице:

Фамилия____________________ Имя____________Отчество________________дата рождения

Адрес места жительства_______________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:




Серия




Номер







Дата выдачи




Кем выдан




Документ, удостоверяющий полномочия доверенного лица:




Серия




Номер







Дата выдачи




Кем выдан





Подпись доверенного лица ___________________ Дата "____"_____ 2010 г

Заполняется специалистом органа социальной защиты населения (филиала МФЦ)
Сверен паспорт:

Ф.И.О. Дата рождения:

Место регистрации:        

Серия: Номер

дата выдачи:

Кем выдан:

Сверено удостоверение (свидетельство) о праве на льготу 

Документ:__________________________________

Серия:______Номер:_____________ дата выдачи:_____________________

Выдан (каким органом):___________________________________________
Пенсионное удостоверение предъявлено.

Выплата пенсии производится отделением Пенсионного фонда____________________района

Реквизиты сберегательной книжки проверены________________________________________

Предъявленные документы проверил специалист______________________________________

и зарегистрировал за № __________       от «    »                 20   г.
М.П.  Подпись ответственного лица 

Расписка-уведомление о приеме заявления и документов на назначение

ежемесячной денежной выплаты

Гр  

адрес:   

Представлены следующие документы:

№ п/п

Наименование документа

Подлинник (копия)

Кол-во экземпляров

1










2










3










4










5





















Вы предупреждены о необходимости информирования органа социальной защиты населения в течение 10-ти дней в случае перемены места жительства, перехода на получение мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по другим основаниям.

Заявление принято __________и зарегистрировано в журнале регистрации за №____________

________________(___________________________)

(подпись специалиста) (фамилия, инициалы)

тел. ОСЗН   
Приложение к заявлению
Согласие гражданина

на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

«______» ____________ _________года рождения,

Документ, удостоверяющий личность _________________________________

Серия _______номер ___________________Дата выдачи « »_________________ г.

кем выдан _________________________________________________________________

Адрес регистрации:__________________________________________________________

В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных»

даю согласие _______________________________________________________________,

( наименование органа социальной защиты – далее оператор)

на обработку моих персональных данных с целью получения мер социальной поддержки в сфере социальной защиты населения, а именно сбор, использование, систематизацию, передачу, накопление, блокирование, хранение, уничтожение (обновление, изменение), распространение, в том числе передачу третьим лицам: федеральным органам исполнительной власти и их территориальным органам, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственным им государственным учреждениям, органам местного самоуправления и подведомственным им муниципальным учреждениям и другим организациям, учреждениям и ведомствам, участвующим в предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Оператор гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован (а), что оператор будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Настоящее согласие действует до даты его отзыва мною.
Подпись заявителя _______________ ___________________ _____________

(подпись) (фамилия, инициалы) (дата)

Согласие заявителя зарегистрировано ________________________________________________________

(дата, номер регистрации)

Принял ______________ ___________________ _____________________

(дата приема заявления) (подпись специалиста) (фамилия. инициалы)
- - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(линия отреза)

Расписка-уведомление
Согласие на обработку персональных данных гражданки (гражданина)___________________________

зарегистрировано_________________________________

(дата, регистрационный номер заявления)
Принял ____________ ______________________ ___________________

(дата приема) (подпись специалиста) (фамилия, инициалы)


Приложение 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы

на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями

СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда

и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».

ЖУРНАЛ

регистрации заявлений и решений о назначении (отказе в назначении) ежемесячной денежной выплаты лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, ветеранам труда и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области»



№ п/п

Дата обращения

Способ обращения

Ф.И.О.

Адрес места жительства

Социальная категория

Дата вынесения решения о назначении (отказе в назначении)

Номер лицевого счета

Срок назначения

Примечание

ежемесячной денежной выплаты

ежемесячной денежной компенсации

1

2




3

4

5

6

7

8

9

10





































































































Приложение 5

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы

на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями

СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда

и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».





_______________________________________________________________________________

(наименование органа социальной защиты населения)


РЕШЕНИЕ

о назначении ежемесячной денежной выплаты лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, ветеранам труда и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области»

№    от ___________







Гр. _____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя)

_________________________________________________________________________________________

(адрес места жительства)


В  соответствии с ст.3 областного закона № 106-ОЗ от 01.12.2004 г. «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области» и Положением о порядке назначения, выплаты и финансирования ежемесячной денежной выплаты лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; ветеранам труда и жертвам политических репрессий.

Назначить ежемесячную денежную выплату

с______________ г. в сумме _______________ руб.
ЕДВ из средств Федерального бюджета не получает.



Способ выплаты: почтовое отделение № ______


Филиал Банка__________ счет_______________













         Руководитель ОСЗН:          _______________ ___________________

подпись расшифровка подписи



              Подготовил:                            ___________________ ___________________

подпись расшифровка подписи

              Проверил:                               ___________________ ___________________

подпись расшифровка подписи





Приложение 6

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы

на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями

СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда

и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».





_______________________________________________________________________________

(наименование органа социальной защиты населения)


РЕШЕНИЕ

Об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, ветеранам труда и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области»

№    от ___________







Гр. _____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя)

_________________________________________________________________________________________

(адрес места жительства)


_______________________________________________________________________________В  соответствии с ст.3 областного закона № 106-ОЗ от 01.12.2004 г. «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области» и Положением о порядке назначения, выплаты и финансирования ежемесячной денежной выплаты лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны; ветеранам труда и жертвам политических репрессий.

Отказать в назначении ежемесячной денежной выплаты в связи с _______________________________________________________________________________________________

(указать причину отказа)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель комиссии:                  ___________________ ____________________

подпись расшифровка подписи
              Члены комиссии:                             ___________________ ___________________

подпись расшифровка подписи

               ___________________ ___________________

подпись расшифровка подписи

               ___________________ ___________________

подпись расшифровка подписи

Приложение 7

к административному регламенту

предоставления государственной услуги в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области»



 

   _______________________________________________________________________________

(наименование органа социальной защиты населения)





                        УВЕДОМЛЕНИЕ

        Об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты



№________ от ___________







Гр. _________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя)

_____________________________________________________________

( адрес места жительства)
В соответствии с областным законом от 1 декабря .2004 г. № 106-оз

«О социальной поддержке отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области»

Вам отказано в назначении ежемесячной денежной выплаты







Причина отказа в назначении ежемесячной денежной выплаты

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________                                 

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________







              Руководитель СЗН:                     ___________________ ____________________

подпись расшифровка подписи



              Подготовил:                                      ___________________ ___________________

Подпись расшифровка подписи

               Проверил:                                      ___________________ ___________________

Подпись расшифровка подписи



































Приложение 8

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы

на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями

СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда

и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».
СПРАВКА – РАСЧЕТ

переплаты (доплаты) ежемесячной денежной выплаты
Гр. ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Адрес места жительства____________________________________________________________
социальная категория ______________________________________________________________


месяц

следовало получить

получил

сумма переплаты (доплаты)

примечание




































































































































































































ВСЕГО















Справка-расчет составлена специалистом ______________________ _________________________

(Ф. И. О.) (подпись)

Приложение 9

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

в виде ежемесячной денежной выплаты лицам,

проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года

не менее шести месяцев, исключая периоды работы

на временно оккупированных территориях СССР,

либо награжденным орденами и медалями

СССР за самоотверженный труд в период

Великой Отечественной войны, ветеранам труда

и жертвам политических репрессий, проживающим в Ленинградской области».


______________________________________________________

(орган социальной защиты населения)
РЕШЕНИЕ № ______ от ___________
Об удержании переплаты ежемесячной денежной выплаты


Гр. _____________________________________________________________________

Проживающий (ей) по адресу: ________________________________________________________

Личное дело № ________________
На основании справки-расчета произвести:

- удержание

- доплату

ежемесячной денежной выплаты за _________________________

период

в сумме ___________________.
Причина переплаты (недоплаты) ______________________________________
Руководитель ОСЗН _______________ _____________ (расшифровка подписи)

М.П. подготовил _______________ _____________ (расшифровка подписи)

Проверил __________________ _____________ (расшифровка подписи)

1   2   3   4

Похожие:

Утвержден iconУтвержден Постановлением Главы администрации мр «Магарамкентский район» от «22» 02. 2013г.№66
Утвержден Постановлением

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтверждён

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Утвержден iconУтвержден

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск