Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения
Скачать 4.83 Mb.
|
| РАЗДЕЛ VII ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВОЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ГЛАВА 26 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВОЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА 338. Главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее – ГВКМЦ) – многопрофильная военная медицинская организация, предназначенная для оказания стационарной и амбулаторной специализированной с элементами высокотехнологичной медицинской помощи раненым и больным, проводящая медицинскую экспертизу и медицинскую реабилитацию, выполняющая организационно-методические функции, а также являющаяся клинической базой военно-медицинского факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет». Военный клинический медицинский центр – учреждение здравоохранения, входящее в состав военных медицинских организаций, предназначенное для оказания консультативной (амбулаторной) и стационарной квалифицированной медицинской помощи раненым и больным с элементами специализированной медицинской помощи, а также методической и практической помощи медицинской службе соединений, воинских частей и организаций Министерства обороны в зоне ответственности. Военный клинический медицинский центр является клинической базой для учреждений образования, обеспечивающих получение высшего медицинского образования по военным клиническим дисциплинам. Военный медицинский центр – учреждение здравоохранения, входящее в состав военных медицинских организаций, предназначенное для оказания консультативной (амбулаторной) и стационарной квалифицированной медицинской помощи с элементами специализированной медицинской помощи раненым и больным, а также методической и практической помощи медицинской службе соединений, воинских частей и организаций Министерства обороны в территориальной зоне ответственности. 339. На медицинский центр возлагаются: стационарное лечение военнослужащих и других лиц, которым законодательством Республики Беларусь предоставлено право на лечение в военных медицинских частях и организациях; оказание амбулаторно-поликлинической помощи обеспечиваемым контингентам и организация системы неотложной медицинской помощи в гарнизонах зоны обслуживания при отсутствии военной поликлиники; оказание методической и практической помощи медицинской службе соединений, воинских частей в организации и проведении профилактической, диспансерной и лечебно-диагностической работы, в предупреждении дефектов при оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе; медицинское освидетельствование лиц, находящихся на обследовании и лечении в военном медицинском центре; организация гарнизонных врачебных конференций, учебных сборов, лечебной практики врачей, участие в специальной подготовке врачей, среднего медицинского персонала гарнизона; проведение военно-научной, изобретательской и рационализаторской работы; проведение военно-медицинской подготовки с военнослужащими, находящимися на лечении в медицинском центре, их гигиеническое обучение и воспитание, пропаганда здорового образа жизни; поддержание боевой и мобилизационной готовности. 340. Для повышения уровня лечебно-диагностической работы и совершенствования профессиональной подготовки медицинского персонала разрешается госпитализировать до 10 процентов больных, из числа лиц, не обладающих правом лечения в военных медицинских центрах, но представляющих клинический интерес (преимущественно членов семей военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил). Перечень заболеваний и травм для определения показаний к госпитализации лиц, не имеющих права на бесплатное медицинское лечение в военных медицинских центрах, в пределах десятипроцентного лимита, утверждает начальник военно-медицинского управления Министерства обороны. Разрешение на госпитализацию этих лиц дает начальник медицинского центра по согласованию с начальником военно-медицинского управления Министерства обороны. Разрешение на оплачиваемое стационарное лечение других лиц в медицинском центре дает начальник медицинского центра. 341. Основными функциональными подразделениями военного медицинского центра являются управление, лечебно-диагностические подразделения и кабинеты, подразделения обеспечения и обслуживания. В зависимости от штатной структуры медицинский центр может иметь в своем составе следующие лечебно-диагностические отделения: приемное, хирургическое, терапевтическое, анестезиологии и реанимации, инфекционное, туберкулезное, кожно-венерологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое, стоматологическое, урологическое, гинекологическое, лабораторное, функциональной диагностики, рентгенологическое, физиотерапевтическое (кабинет), лечебной физкультуры (кабинет), поликлиническое и другие. Отделения хирургического и терапевтического профиля могут быть специализированными (травматологическое, гнойной хирургии, кардиологическое, пульмонологическое и другие). Лечебно-диагностические отделения являются основными функциональными подразделениями, обеспечивающими выполнение задач, возложенных на медицинский центр. 342. Расчет распределения коек по лечебно-диагностическим отделениям составляет начальник медицинского ценра с учетом структуры лечившихся больных, выполняемых задач, а также условий работы медицинского ценра, а утверждается начальником военно-медицинского управления Министерства обороны. 343. Лечебно-диагностические отделения размещают с учетом следующих требований: отделения смежных специальностей и отделения, близкие по содержанию и по характеру работы, должны находиться вблизи друг от друга (желательно в одном корпусе); туберкулезное, инфекционное и кожно-венерологическое отделения должны быть изолированы друг от друга и от прочих отделений. В каждом лечебно-диагностическом отделении развертываются следующие помещения: палаты, кабинет начальника отделения, ординаторская, комната старшей медицинской сестры, одна-две процедурные, буфетная-раздаточная, оборудованная плитой для подогрева пищи и кипятильником, моечная и столовая с общим числом посадочных мест на 60–80 процентов от числа штатных коек отделения, ванная комната с душем, комнаты для хранения чистого и использованного белья, туалеты и умывальники. В отделениях оборудуются палаты на одну-две койки для тяжелобольных, а также палаты для офицеров, в том числе женщин. В специализированных отделениях развертываются операционные, перевязочные, специализированные кабинеты и другие помещения. 344. На наружной стороне входной двери каждого помещения вывешивается табличка с указанием номера комнаты и ее назначения, а внутри каждой комнаты – опись имущества (мебели и оборудования). 345. Больных размещают в палатах, придерживаясь принципа их профильной однородности. В хирургических отделениях выделяются отдельные палаты для больных с гнойными заболеваниями и гнойными осложнениями. Тяжелобольные, а также больные, состояние которых отрицательно влияет на окружающих (обильное гнойное отделяемое, кишечные и мочевые свищи), размещаются в одно- и двухместных палатах. 346. Больные размещаются в палатах с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм. 347. Для культурного досуга больных в отделении оборудуется помещение для отдыха. На видном месте в коридоре вывешиваются распорядок дня отделения и правила поведения для больных. 348. Размещение поста дежурной медицинской сестры отделения должно обеспечивать хороший обзор отделения и быстрый доступ в процедурную и палаты. Пост оборудуется шкафами для хранения медикаментов, инструментов, предметов для ухода за больными и документации. На посту устанавливаются телефон, табло сигнализации или переговорное устройство для связи с больными, настольная лампа. У дежурной медицинской сестры находится список больных по палатам с указанием режима и эвакуационного предназначения, диеты, листы назначений, инструкции по подготовке больных к различным исследованиям. Отделение оборудуется аварийным освещением (аккумуляторные фонари, свечи). 349. Процедурная отделения оборудуется медицинскими шкафами для медикаментов и инструментов, сейфом для наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А», таблицами высших разовых и суточных доз лекарственных средств, кушеткой, процедурным столиком, столиком для стерилизаторов, холодильником, стульями, умывальником, а также набором (шкафом) для оказания неотложной медицинской помощи, укомплектованным с учетом профиля отделения, инструкциями и таблицами (картотекой неотложной медицинской помощи). Медикаменты для текущего использования потребностью не более чем на 3 дня размещаются в шкафу отдельно по группам: «Внутреннее», «Наружное», «Инъекционное». Запас наркотических и психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка «А» в отделении медицинского центра не должен превышать трехдневной, а на посту дежурной медицинской сестры однодневной (в выходные и праздничные дни – двух-, трехдневной) потребности. 350. Кабинет начальника отделения и ординаторская оборудуются столами, стульями, кушеткой, книжным и платяным шкафами, умывальником с зеркалом. В ординаторской размещаются также таблицы высших разовых и суточных доз лекарственных средств, схемы обследования и лечения больных при различных заболеваниях с учетом профиля отделения, а в кабинете начальника отделения – аналитические таблицы, отражающие состояние и эффективность работы отделения. ГЛАВА 27 ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИЕМА, ОБСЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ, ВЫПИСКИ И ПЕРЕВОДА БОЛЬНЫХ 351. На стационарное обследование и лечение в медицинский центр больные принимаются по направлениям врачей воинских частей и поликлиник, а также обратившиеся в медицинский центр самостоятельно или доставленные по поводу заболеваний (травм) и требующие неотложной медицинской помощи и последующего госпитального лечения. 352. При поступлении в приемное отделение медицинского центра больных, не имеющих права лечения в военных медицинских частях и организациях, но нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи, последняя оказывается дежурным медицинским персоналом, после чего больной эвакуируется в ближайшую больничную организацию Министерства здравоохранения или помещается в медицинский центр. 353. Больные принимаются в медицинский центр через приемное (приемно-диагностическое отделение), основными задачами которого являются: прием, первичное клиническое обследование, медицинская сортировка, санитарная обработка и направление больных в соответствующие отделения медицинского центра; оказание неотложной медицинской помощи; организация выписки больных из медицинского центра и (или) перевода их в другие больничные организации; выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению. 354. В приемном отделении оборудуются ожидальная, смотровая, кабинет дежурной медицинской сестры, перевязочная, диагностическая палата (палаты), кабинет начальника отделения, комната отдыха медицинского персонала, материальная, санитарный пропускник и выписная комната. По возможности в приемном отделении оборудуются лаборатория и рентгенологический кабинет. 355. При поступлении в медицинский центр военнослужащие, проходящие срочную военную службу, и курсанты военных учебных заведений должны предъявить направление командира (начальника штаба) воинской части, военный билет, медицинскую книжку с заключением врача, аттестат на продовольствие (а по прибытии из других гарнизонов также аттестат на денежное довольствие). Офицеры, прапорщики, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, – направление командира (начальника штаба) воинской части, служебное удостоверение, медицинскую книжку с заключением врача, продовольственный аттестат. Другие лица, поступающие в медицинский центр, предъявляют направление врача, паспорт и документы, подтверждающие их право на лечение в военных медицинских частях и организациях. На больных с психическими расстройствами представляются также служебная и медицинская характеристики, а на лиц, страдающих эпилепсией и ночным недержанием мочи, – акты с описанием наблюдавшихся проявлений болезни. При поступлении больного с травмой представляется карточка учета травмы. 356. В случае поступления в медицинский центр больных без указанных документов (с острым заболеванием или травмой) об этом делается отметка в истории болезни, а документы представляются из воинской части дополнительно. 357. Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает в себя: клиническое обследование в приемном отделении начальником отделения или дежурным врачом; выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований; проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и консилиумов; выполнение неотложных лечебных мероприятий. При поступлении больным проводится определение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста. 358. В приемном отделении обеспечивается круглосуточное выполнение следующих диагностических исследований: лабораторных: крови – число лейкоцитов, содержание гемоглобина, величина гематокрита, скорость оседания эритроцитов, время кровотечения и свертывания крови, содержание сахара, протромбиновый индекс; мочи – общий анализ, содержание сахара, ацетона, желчных пигментов и другие; функциональных: электрокардиография в покое и с медикаментозными пробами, пневмотахометрия и другие. 359. При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где должен находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного. 360. В случае отказа в госпитализации в медицинской книжке больного и книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и, при необходимости, о рекомендуемых амбулаторных лечебно-диагностических мероприятиях. Если у больного, направленного в медицинский центр по поводу острого хирургического заболевания, дежурный врач не находит острой патологии, его направляют в воинскую часть (домой) лишь после осмотра хирургом с обязательной записью в медицинской книжке. 361. Готовность медицинского центра к оказанию больным неотложной медицинской помощи обеспечивается круглосуточным дежурством персонала, его подготовкой и оснащением необходимыми медицинскими имуществом и оборудованием. 362. Для обеспечения оказания больным своевременной неотложной медицинской помощи в медицинском центре устанавливаются: круглосуточное дежурство врача и среднего медицинского персонала; дежурство хирурга (при наличии в штате медицинского центра не менее пяти хирургов) или на дому (при наличии в штате медицинского центра двух–четырех хирургов). Кроме указанного медицинского персонала может устанавливаться дежурство других специалистов (терапевта, рентгенолога, лаборанта). 363. Для организации срочного вызова в медицинский центр необходимых специалистов в приемном отделении находится список персонала медицинского центра с указанием их адресов и порядка вызова. Для оказания неотложной медицинской помощи в медицинском центре оборудуются (размещаются): в приемном отделении – шкаф неотложной медицинской помощи, дыхательная, кислородная аппаратура и другое оснащение, а также таблицы (картотека) и инструкция по оказанию неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях; в хирургическом отделении (операционном блоке) – операционная, подготовленная для производства экстренных хирургических операций, и палата (палаты) интенсивной терапии; во всех лечебно-диагностических отделениях – набор (шкаф) неотложной медицинской помощи, укомплектованный с учетом профиля отделения. На случай экстренного выезда врачей для оказания неотложной медицинской помощи за пределами медицинского центра в приемном отделении находятся специальная врачебная укладка, а также двое-трое носилок. 364. Больные, поступившие в медицинский центр, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку со сменой нательного белья. Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, направляются в лечебно-диагностические отделения без санитарной обработки. 365. На каждого больного, поступившего на лечение в медицинский центр, в приемном отделении заводится история болезни. В историю болезни больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 14 часов и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного исследования, объеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение. При поступлении больного в медицинский центр позднее 14 часов, а также в выходные и праздничные дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного исследования записывает полученные данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью дежурным хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по медицинскому центру. Консультации специалистов и основные диагностические исследования больным, находящимся в тяжелом состоянии или неясных в диагностическом отношении, должны быть проведены в возможно более ранние сроки, но не позднее первых суток. 366. Больной, поступающий в медицинский центр, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни. 367. Больные с инфекционными заболеваниями направляются в инфекционное отделение медицинского центра, минуя приемное отделение. Лицам, поступившим с травмами, делается проба на наличие в крови алкоголя (об этом делается отметка в истории болезни). 368. О каждом военнослужащем, поступившем в медицинский центр, начальник медицинского центра в тот же день высылает письменное извещение командиру воинской части, в которой проходит военную службу данный военнослужащий, а при выявлении инфекционного заболевания сообщает также в санитарно-эпидемиологическую организацию (подразделение), обеспечивающую данную воинскую часть. О каждом случае травмы военнослужащего, полученной в результате неуставных взаимоотношений между военнослужащими или деяний, содержащих признаки преступления, начальник медицинского центра кроме сообщения командиру воинской части должен доложить межгарнизонному военному прокурору с указанием причины травмы. В случае крайне тяжелого состояния больного или его смерти начальник медицинского центра должен в тот же день сообщить об этом командиру воинской части, где проходит (проходил) военную службу военнослужащий, а также его родственникам. 369. Вещи и документы больных, поступающих в медицинский центр, принимает дежурная медицинская сестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю болезни, второй передается заведующему складом личных вещей больных, третий (корешок) – остается в приемном отделении. В накладной обязательно указываются отличительные признаки принятых вещей (например, новое, поношенное, суконное). Если чемодан с вещами сдается закрытым на замок, об этом делается отметка и в накладной. Когда чемодан сдается открытым, составляется опись содержащихся в нем вещей. 370. Прием, хранение, учет и выдача денег, ценных бумаг и других материальных ценностей больных, находящихся на лечении в медицинском центре, осуществляются в соответствии с требованиями правовых актов Министерства обороны, регламентирующих финансовую деятельность воинских частей и организаций. 371. Вещи, принятые от больных, складываются в специальный шкаф приемного отделения, а затем передаются на склад личных вещей больных. Обмундирование и белье больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями подлежат обязательной дезинфекции. 372. Транспортные средства, доставившие в медицинский центр инфекционного больного, подвергаются обязательной дезинфекции в специально отведенном месте силами и средствами медицинского центра. 373. На обнаруженные у больных предметы, которые могли служить или являлись орудиями симуляции, членовредительства или искусственного заболевания (медикаменты, шприцы, иглы, реактивы) составляется акт об их изъятии. В нем указываются, когда и при каких обстоятельствах они были обнаружены или изъяты, их количество, краткое описание. Изъятые предметы упаковываются и опечатываются. Акт подписывает персонал, принимавший участие в обнаружении и изъятии предметов. Опечатанные предметы хранятся в медицинском центре до их передачи органам дознания или следствия, или в военную судебно-медицинскую лабораторию. 374. Больной, поступивший в лечебно-диагностическое отделение, осматривается лечащим врачом, который выясняет жалобы, анамнез заболевания и жизни, проводит тщательное и последовательное обследование больного, организует выполнение необходимых исследований, устанавливает предварительный диагноз заболевания, составляет план дальнейшего обследования и назначает необходимые лечебные мероприятия. 375. Общие анализы крови и мочи делаются плановому больному не позднее вторых суток после поступления в медицинский центр, флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки – в первые три дня, если флюорография не проводилась больному по показаниям для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения. 376. При направлении больного на рентгенологическое (эндоскопическое) исследование лечащий врач должен указать диагноз, цель и область исследования. Заключение о результатах исследования записывается в историю болезни. 377. Окончательный диагноз устанавливается не позднее трех суток со дня поступления больного в медицинский центр. Исключение составляют случаи, сложные в диагностическом отношении, при этом в дневнике указывается причина задержки в установлении диагноза и намечаются дополнительные диагностические исследования и консультации специалистов. В день установления окончательного диагноза в дневнике должна быть запись, обосновывающая диагноз. Окончательный диагноз должен отражать этиологию и патогенез заболевания, клинико-морфологические изменения, характер и степень функциональных нарушений, степень компенсации, стадию болезни, ее осложнения, а также сопутствующие заболевания. При изменении окончательного диагноза новый диагноз должен быть вынесен на титульный лист истории болезни с указанием даты. 378. В процессе лечения больные должны ежедневно осматриваться лечащим врачом, а начальником отделения – в день поступления и в последующем: находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии – ежедневно, все остальные – не реже одного раза в неделю. Дневник заболевания записывается лечащим врачом в историю болезни ежедневно на больных, находящихся в тяжелом и средней тяжести состоянии, с острыми заболеваниями, с неясным диагнозом. На остальных больных разрешается заполнять дневники по усмотрению лечащего врача, но не реже двух раз в неделю. Дежурный врач по медицинскому центру (дежурный хирург, терапевт) осматривает в период дежурства всех тяжелых и средней тяжести больных, а также больных, переданных ему под наблюдение. Результаты и время осмотра записываются в историю болезни. Данные о проведении сложных диагностических и лечебных мероприятий (операция, пункция, переливание крови) должны быть подробно записаны в историю болезни. Все записи в истории болезни должны быть точными, полными и последовательными. 379. Во всех сложных и неясных в диагностическом отношении случаях, а также тяжелобольным должны проводиться консультации и консилиумы врачей медицинского центра. 380. Лечение больных в медицинском центре должно быть строго индивидуальным и комплексным с использованием лечебно-охранительного режима, рациональных схем медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, лечебного питания, трудотерапии и других методов. Лечение сопутствующих заболеваний должно проводиться, как правило, одновременно с лечением основного заболевания. 381. Лечебно-охранительный режим предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психологического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении. 382. В процессе лечения больной должен быть обеспечен всем необходимым для эффективного лечения, в том числе и надлежащим уходом. В отдельных случаях с разрешения начальника медицинского центра уход за тяжелобольным разрешается осуществлять супруге (супругу) или другим родственникам. 383. Сложные медицинские вмешательства должны применяться в порядке и на условиях, определенных законодательством Республики Беларусь. 384. Военнослужащие, находящиеся на стационарном лечении в медицинском центре и в текущем году не подвергавшиеся углубленному медицинскому обследованию, обследуются врачами-специалистами медицинского центра в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской книжки и отметкой в истории болезни. 385. Работа лечебно-диагностического отделения организуется и проводится в соответствии с распорядком дня, который разрабатывает начальник отделения и утверждает начальник медицинского центра. В распорядке дня конкретно, с учетом особенностей данного отделения, указывается время начала и окончания работы врачей, сдачи и приема дежурства, проведения утренней конференции, выполнения назначений, операций, перевязок, обходов, консультаций. 386. Больные обязаны выполнять установленный в отделении распорядок дня, правила поведения, назначения врачей и указания дежурного медицинского персонала. Для поддержания порядка и дисциплины в помощь медицинскому персоналу начальником отделения назначаются из числа больных старшие по палатам, а на дневное время – дневальные по отделению. В случае грубого нарушения кем-либо из больных распорядка дня и правил поведения, несоблюдения лечебно-охранительного режима или совершения дисциплинарного проступка начальник медицинского центра принимает необходимые меры (вплоть до выписки из медицинского центра, если позволяет состояние больного) и сообщает об этом командиру воинской части, где военнослужащий проходит военную службу. 387. Больные должны принимать лекарства только в присутствии дежурной (палатной) медицинской сестры. Оставлять медикаменты у больных запрещается. Выписка больных из медицинского центра осуществляется после завершения необходимого обследования и лечения. Военнослужащих, подлежащих возвращению в воинскую часть по выздоровлении, задерживать в медицинском центре запрещается. 388. При выписке больного из медицинского центра в медицинской книжке записывается выписной эпикриз с указанием диагноза основного и сопутствующих заболеваний, особенностей их течения, с характеристикой проведенного обследования и лечения, конкретными рекомендациями врачу воинской части по проведению диспансерного динамического наблюдения и лечебно-профилактических мероприятий. Эпикриз подписывает лечащий врач, начальник отделения и начальник медицинской части медицинского центра. 389. О выписке военнослужащего из медицинского центра по завершении лечения начальник медицинского центра обязан в тот же день письменно сообщить командиру воинской части. В случаях, когда для выписываемого из медицинского центра больного необходимы сопровождающие, извещение об их вызове направляется в воинскую часть начальником медицинского центра заблаговременно с указанием даты и времени выписки. 390. Медицинская книжка военнослужащего, выписанного из медицинского центра, выдается на руки (или сопровождающему) в запечатанном конверте. При выписке или переводе в другую больничную организацию одежда, документы и ценности выдаются больному или сопровождающему под расписку. 391. В случаях, когда возможности медицинского центра не обеспечивают оказание больному необходимой медицинской помощи, он может быть переведен в другую больничную организацию. Вопрос о переводе больных из военных медицинских центров в государственное учреждение «432 ордена Красной Звезды главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее – 432 ГВКМЦ) решает непосредственно начальник 432 ГВКМЦ. 392. Для получения некоторых видов специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана в военных медицинских частях и организациях, по согласованию с местными организациями здравоохранения больные могут быть переведены в соответствующие больничные организации Министерства здравоохранения. Об этом докладывается начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны и сообщается в воинскую часть по месту прохождения службы военнослужащим. 393. При переводе больного одновременно пересылаются подробная выписка из истории болезни, а также рентгенограммы, электрокардиограммы, гистологические препараты и данные других исследований. 394. Решение о нуждаемости больного в сопровождающем принимает военно-врачебная комиссия. |
Похожие:
 | «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... | | Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... |
| О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | Об утверждении инструкции по архивному делу в вооруженных силах республики беларусь |
| Законом Республики Беларусь от 18. 05. 2007 n 233-З; в ред. Законов Республики Беларусь от 20. 06. 2008 n 347-З, от 28. 12. 2009... | | Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... |