Приказ «06» июня 2011 г. №109-п г. Екатеринбург Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в гуз «сокб №1»

Скачать 0.52 Mb.

Название	Приказ «06» июня 2011 г. №109-п г. Екатеринбург Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в гуз «сокб №1»
страница	4/4
Тип	Документы

filling-form.ru > Бланки > Документы

1 2 3 4

Положение о Совете (комиссии) по лечебному питанию ГУЗ «СОКБ № 1»

Совет по лечебному питанию является совещательным органом
Число членов Совета по лечебному питанию и его персональный состав утверждается приказом главного врача учреждения.
В состав Совета по лечебному питанию входят:

1. заместитель главного врача по лечебной работе;

2. врач-диетолог

3. врачи: анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, трансфузиолог, хирург (члены бригады нутритивной поддержки),

4. заместитель главного врача по хозяйственным вопросам

5. главная медсестра

6. старшая медсестра

7. директор пищеблока

8. Шеф-повар

К работе Совета при необходимости могут привлекаться и другие специалисты лечебно-профилактического учреждения, участвующие в организации лечебного питания в ЛПУ.

4. Задачи Совета по лечебному питанию:

а) совершенствование организации лечебного питания в больнице;

б) внедрение новых технологий профилактического, диетического и энтерального питания;

г) утверждение номенклатуры диет, смесей для энтерального питания, смесей белковых композитных сухих для лечебного питания, биологически активных добавок, подлежащих внедрению в данном учреждении здравоохранения;

д) утверждение семи четырнадцати дневных меню, картотеки блюд и набора смесей для энтерального питания;

ж) усовершенствование системы заказов диетических наборов и смесей для энтерального питания;

з) разработка форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию;

и) контроль за организацией лечебного питания и анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях.

5. Совет по лечебному питанию проводит заседания по мере необходимости, но не реже одного раза в три месяца.

Приложение № 15 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П_

Положение о врачебной комиссии

по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной

медицинской помощи

1.Общие положения

1. Врачебная комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП ГУЗ «СОКБ №1» (далее - врачебная комиссия) создается в целях повышения качества и доступности оказания ВМП гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области.

2. Врачебная комиссия в своей деятельности руководствуется приказами Минздравсоцразвития России от 16.04.2010 № 242н (в редакции от 16.02.2011 №138н) «Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» (зарегистрирован в Минюсте России 17 июня 2010 г. №17565), от 31.12.2010 № 1248н «О порядке формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» (зарегистрирован в Минюсте России 02.02.2011 № 19677), Соглашением ВМП СУ-45/11 от 14.04.2011 «О предоставлении в 2011 году субсидии из федерального бюджета бюджету Свердловской области на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации», Государственным заданием на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области (Постановление Правительства Свердловской области от 29.12.2010 № 1913-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год»), приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 18.03.2011 №257-п «Об утверждении государственного задания на оказание в 2011 году в государственных учреждениях здравоохранения высокотехнологичной медицинской помощи населению Свердловской области» настоящим Положением.

Врачебная комиссия утверждается приказом главного врача ГУЗ «СОКБ№1».
Врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, членов комиссии и секретаря, с численностью состава не менее трех человек.
Врачебная комиссия подразделяется на профильные врачебные комиссии в зависимости от объемов и видов ВМП.

6. Председателями (заместителями председателя) профильных врачебных комиссий назначаются заместители главного врача, руководители Центров, имеющие высшее медицинское образование.

Секретарем врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является врач клинико-экспертного отдела.
Членами врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание BMJI
являются заведующие структурными подразделениями, врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников.

2. Функции врачебной комиссии

по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной

медицинской помощи

Врачебная комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП ГУЗ «С(ЖБ№1»:

Проводит медицинский отбор пациентов для оказания ВМП по

профилю.

Осуществляет оценку медицинской документации пациента для оказания ВМП.
Принимает решение о наличии/отсутствии медицинских показаний для оказания ВМП по профилю.
Устанавливает дату госпитализации пациента.
Выдает рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия медицинских показаний на ВМП.
Рассматривает сложные и конфликтные вопросы, относящиеся к компетенции врачебной комиссии.
Осуществляет оценку качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий при оказании ВМП.

8.Осуществляет взаимодействие с Министерством здравоохране-ния Свердловской области, с Департаментом высокотехнологичной меди-цинской помощи Минздравсоцразвития России и др. по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии.
3. Порядок работы врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Врачебная комиссия проводит заседания в ежедневном режиме.
Основанием для рассмотрения на заседании врачебной комиссии вопроса о наличии (отсутствии) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП является Талон на оказание ВМП и следующие документы:

обращение пациента (его законного представителя), составленное в письменной форме;
копия выписки из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и/или лечения пациента;
заявление о согласии на обработку персональных данных, составленное по форме приложения к Порядку ведения учетной формы № 025/у-ВМП;
копия паспорта гражданина Российской Федерации;
копия свидетельства о рождении пациента (для детей);
копия паспорта одного из родителей (для детей) или законного представителя пациента;
копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента;
копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии).

Обращение пациента должно содержать следующие сведения о

пациенте:

фамилия, имя, отчество (при наличии);
данные о месте жительства и/или месте пребывания;
реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
номер контактного телефона (при наличии);
электронный адрес (при наличии).

В случае обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица в обращении дополнительно указываются фамилия, имя и отчество (при наличии), данные о месте жительства и/или месте пребывания и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя (доверенного лица) пациента.

Перечень клинико-диагностических исследований (в соответствии с приложением к Порядку направления в 2011 г. граждан РФ для оказания ВМП,
утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 31.12.2010 № 1248)
предусмотрен приложением № 1 к настоящему Положению.

5. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии.

6. Срок принятия решения не должен превышать 10 дней со дня
оформления Министерством здравоохранения Свердловской области на пациента Талона на оказание ВМП.

Решение врачебной комиссии оформляется протоколом.

Форма протокола решения врачебной комиссии предусмотрена приложением № 2 к настоящему Положению.

9. В протоколе решения врачебной комиссии указываются следующие данные:

основание создания врачебной комиссии;
дата заседания врачебной комиссии;
состав врачебной комиссии;
паспортные данные пациента (ФИО, домашний адрес);
основной диагноз пациента;
код диагноза по МКБ-10;
заключение врачебной комиссии: наличие (отсутствие) медицинских показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП, код вида ВМП, планируемая дата госпитализации пациента;
рекомендации врачебной комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания в случае отсутствия у него медицинских показаний на госпитализацию для оказания ВМП.

Протокол решения врачебной комиссии оформляется в одном экземпляре, и хранится в клинико-экспертном отделе ГУЗ «СОКБ №1» в течение 5 лет.
Протокол решения врачебной комиссии в электронном виде оформляется к Талону на оказание ВМП.
Копия протокола решения врачебной комиссии по требованию пациента (его законного представителя) может быть передана на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направлена пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) почтовым отправлением и/или по электронной почте.
В случае принятия решения врачебной комиссией (подкомиссией) о наличии показаний на госпитализацию пациента для оказания ВМП секретарь врачебной комиссии обеспечивает оформление на пациента учетной формы «Талон на оказание ВМП».

14. Протоколы решения врачебной комиссии регистрируются в «Журнале регистрации протоколов решения врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» (приложение № 2 к Положению о врачебной комиссии) секретарем врачебной комиссии. В журнале указываются следующие данные:

a. номер протокола;

b. дата заседания врачебной комиссии (подкомиссии);

c. фамилия, имя и отчество пациента;

d. дата рождения пациента;

e. наименование структурного подразделения;

f. дата госпитализации; g. МКБ-10 основного заболевания; h. код вида ВМП.

15. Структурные подразделения ГУЗ «СОКБ №1», участвующие в оказании ВМП, оказывают ВМП пациенту в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России стандартами ВМП и при окончании лечения вносят информацию в оформленный на пациента «Лист оказания ВМП»

(приложение № 3 к Положению о врачебной комиссии).

16. Секретарь врачебной комиссии на основании медицинской карты
выписанного пациента и Листа оказания ВМП вносит информацию в Талон на оказание ВМП, ведет учетную и отчетную документацию по формам и в порядке, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 18.03.2009г №119н.

17. Гражданин Российской Федерации вправе обжаловать решения, принятые в ходе, его направления в ГУЗ «СОКБ №1» для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) должностных лиц и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение № 16 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П

Структура и состав врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной

медицинской помощи

1
Врачебная комиссия по отбору

пациентов на оказание

высокотехнологичной

медицинской помощи

Врачебные комиссии

профильные
. Структура врачебной комиссии

Врачебная комиссия по

профилю

«нейрохирургия»

Врачебная комиссия по профилю

«сердечно-сосудистая

хирургия»

Врачебная комиссия по профилю

«трансплантация органов и тканей»

2. Состав врачебной комиссии

2.1. Врачебная комиссия по отбору пациентов на оказание

высокотехнологичной медицинской помощи

Председатель:

Заместитель главного врача по высокотехнологичным методам диагностики и лечения – Кобернюк И.И.

Члены комиссии:

заместитель главного врача по медицинской части - Климушева Н.Ф.

заместитель главного врача по хирургии - Климушев В.Н.

руководитель Центра «Сердце и сосуды» - Идов Э.М.

Секретарь:

Врач КЭО - Ищенко В.А.
2.2. Врачебная комиссия по профилю «нейрохирургия»

1.Председатель: - Климушев В.Н.

заместитель главного врача по хирургии 2. Члены комиссии: - Пыхтеев А.В,

заведующий нейрохирургическим отделением

3. Секретарь: -Ищенко В.А. Врач КЭО

2.3. Врачебная комиссия по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»

1. Председатель: руководитель Центра

«Сердце и сосуды» - Идов Э.М.

2. Члены комиссии:

заместитель главного врача по хирургии - Климушев В.Н.

заведующий кардиохирургическим отделением №1 - Михайлов А.В.

заведующий кардиохирургическим отделением №2 - Кондрашов К.В.

заведующий отделением детской кардиохирургии - Белов В.А.

заведующий отделением хирургического

лечения сложных нарушений ритма сердца

и электрокардиостимуляции - Михайлов С.П.

заведующий отделением сосудистой хирургии - Фадин Б.В.

заведующий кардиологическим отделением - Иофин А.И.

заведующая отделением неотложной кардиологии - Шилко Ю.В.

3.Секретарь:

Врач КЭО - Ищенко В.А.

2.4.Врачебная комиссия по профилю «трансплантация органов и тканей»

1.Председатель:

заместитель главного врача по медицинской части - Климушева Н.Ф. 2.Члены комиссии:

заместитель главного врача по хирургии - Климушев В.Н.

руководитель Центра «Сердце и сосуды» - Идов Э.М.

заведующий отделением диализа - Злоказов В.Б.

заведующий кардиологическим отделением № 1 - Иофин А.И.

заведующая гастроэнтерологическим отделением - Бессонова Е.Н.

заведующий хирургическим отделением № 1 - Алферов С.Ю.

заведующая гематологическим отделением - Константинова Т.С.

заведующий отделением сосудистой хирургии - Фадин Б.В. 3.Секретарь: Врач КЭО - Ищенко В.А.

Приложение № 17

к приказу ГУЗ «СОКБ №1»

от 06 июня 2011г № 109-П
Состав врачебных комиссий.
1. Центральная врачебная комиссия:

Председатель – Климушева Н.Ф.

секретарь - Жежер Л.Т.

Члены:

Авдеева Е.М.

Кобернюк И.И.

Климушев В.Н.

Терещук М.А.
2. Лечебно-контрольная комиссия

Председатель – Климушева Н.Ф.

Сопредседатель – Климушев В.Н.

секретарь - Жежер Л.Т.

Члены:

Терещук М.А.

Идов Э.М.

Константинова Т.С.

Бессонова Е.Н.

Баженов И.В.

Мазуров О.И.

Маслова А.И.

Белкин А.И.

Галимзянов Ф.В.

Фадин Б.В.
3. Врачебная комиссия по экспертизе временной нетрудоспособности.

Председатель – Климушева Н.Ф..

Секретарь – Жежер Л.Т.

Сопредседатели:

Авдеева Е.М.

Климушев В.Н.

Члены

Терещук М.А.

Идов Э.М.

Баженов И.В.

Галимзянов Ф.В.

Мазуров О.И.

Бессонова Е.В.

4. Врачебная комиссия по контролю качества эффективности медицинской помощи:

Председатель – Бадаев Ф.И.

Сопредседатели – Климушева Н.Ф.

Кобернюк И.И.

секретарь – Кулагина С.В.

Члены:

Климушев В.Н.

Терещук М.А.

Авдеева Е.М.

Коротких М.Э.

Маслова А.И.

Носенко Ю.И.
5. Врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных средств (7 нозологии)

Председатель – Терещук М.А.

Секретарь – Смирнова И.М.

Члены:

Лактионова Г.А.

Кумина А.Я.

Лебедева М.К.

Вагина М.А.

Корнилова И.В.

6. Врачебная комиссия по отбору на санаторно-курортное долечивание после стационара:

Председатель – Климушева Н.Ф.

Секретарь – Жежер Л.Т.

Члены:

Климушев В.Н.

Идов Э.М.

Авдеева Е.М.

Алашеев А.М.

Щилко Ю.В.
7. Врачебная комиссия по изучению летальных исходов:

Председатель – Климушева Н.Ф.

Сопредседатель – Климушев В.Н.

Секретарь – Жежер Л.Т.

Члены:

Авдеева Е.М.

Маслова А.И.

Игумнова Ю.Э. (по согласованию)

Зайцева Л.Н.

8. Врачебная комиссия по ВБИ:

Председатель – Климушев В.Н.

Секретарь – Климина С.Р.

Члены:

Климушева Н.Ф.

Авдеева Е.М.

Ушкова Н.Г.

Маркина О.А.

Галимзянов Ф.В.

Алферов С.Ю.

Левит А.Л.

Пономарева Н.Д.
9. Врачебная комиссия по разбору жалоб:

Председатель – Авдеева Е.М.

Секретарь – Жежер Л.Т.

Члены:

Климушева Н.Ф.

Климушев В.Н.

Терещук М.А.

Кобернюк И.И.

Иофин А.Л.

Коротких М.Э.

Бессонова Е.Н.
10. Врачебная комиссия по экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией:

Председатель - Рослая Н.А.

Сопредседатель – Чернова Т.А.

Секретарь – Беспалова Н.Н.

Члены:

Лаврова И.Г.

Лабыкина В.А.

Самохвалова Г.Н.

Неволина О.И.
11. Формулярная комиссия:

Председатель – Климушева Н.Ф.

Заместитель – Юбкин В.И.

Члены:

Караваева Л.Г.
Филиппова Г.И.
12. Совет (комиссия) по лечебному питанию:

Председатель – Климушева Н.Ф.

Секретарь – Новикова Т.Г.

Члены:

Ушкова Н.Г.

Лидерман И.Н.

Пряхина В.А.

Чернышов В.М.

Фомина Л.В.

Мерзлякова О.В.

1 2 3 4

	Приказ г. Воронеж о совершенствовании организации оказания скорой... Российской Федерации от 15. 05. 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи...		Методика проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе... Экспертиза качества медицинской помощи – выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора...
	159-12 «Оказание скорой медицинской помощи» Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение...		Общие положения Црб для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками гбуз рб языковской црб, обеспечивающий...
	Коллективный договор гуз «Свердловская областная клиническая больница №1» Настоящий коллективный договор заключен между работодателем в лице главного врача гуз «сокб №1» Бадаева Феликса Иосифовича и работниками...		Приказ 09. 01. 2013 №3 о порядке выбора гражданином медицинской организации... Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Мучкапская центральная районная больница
	Администрация города ростова-на-дону постановление Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение...		Инструкцию о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков,... В настоящей Инструкции о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской...
	Инструкцию о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков,... В настоящей Инструкции о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской...		Расшифровка выявленных дефектов медицинской помощи / нарушений при... Наименование страховой медицинской организации. Наименование медицинской организации

Приказ «06» июня 2011 г. №109-п г. Екатеринбург Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в гуз «сокб №1»

Похожие: