Приказ «06» июня 2011 г. №109-п г. Екатеринбург Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в гуз «сокб №1»

Министерство здравоохранения Свердловской области Государственное учреждение здравоохранения «СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1» (ГУЗ «СОКБ№ 1») ПРИКАЗ «06» июня 2011 г. № 109-П г.Екатеринбург Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в ГУЗ «СОКБ №1» Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.09.2008г № 513 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и в соответствии с распоряжением Правительства Свердловской области от 11.09.2009г № 967-РН «Об одобрении Концепции «Управление качеством медицинской помощи в Свердловской области» на 2009-2011 годы» и Планом мероприятий по выполнению Концепции, приказами министра здравоохранения Свердловской области от 01.02.2010г № 51-к «Об утверждении типовых форм документов по управлению качеством медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области» и от 21.04.2011г № 384 «Об утверждении карт экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях Свердловской области» ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1. Схему управления качеством медицинской помощи в ГУЗ «СОКБ №1» (Приложение № 1). 2. Структуру врачебных комиссий ГУЗ «СОКБ №1» (Приложение № 2). 2.1. Положение о центральной врачебной комиссии (Приложение № 3). 2.2. Положение о лечебно-контрольной комиссии (Приложение № 4). 2.3. Положение о врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности (Приложение № 5). 2.4. Положение о врачебной комиссии по контролю качества медицинской помощи. (Приложение № 6). 2.5. Положение о врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств. (Приложение № 7). 2.6. Положение о врачебной комиссии по изучению летальных исходов (Приложение № 8). 2.7. Положение о врачебной комиссии по внутрибольничному инфицированию (Приложение № 9). 2.8. Положение о врачебной комиссии по разбору жалоб (Приложение № 10). 2.9. Положение о врачебной комиссии по отбору на санаторно-курортное долечивание после стационара (Приложение № 11). 2.10. Положение о врачебной комиссии по экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией (Приложение № 12). 2.11. Положение о формулярной комиссии (Приложение № 13). 2.12. Положение о Совете (комиссии) по лечебному питанию ГУЗ «СОКБ №1» (Приложение № 14). 2.13. Положение о врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение № 15). 2.14. Структура и состав врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение № 16). 3. Состав врачебных комиссий (Приложение № 17). 4. Приказ ГУЗ «СОКБ №1» от 05.03.2009г № 42-П «Об организации деятельности врачебных комиссий в ГУЗ «СОКБ №1» считать утратившим силу. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части Климушеву Н.Ф. Главный врач Ф.И.Бадаев СОГЛАСОВАНИЕ проекта приказа «Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в ГУЗ «СОКБ №1» Должность Фамилия, инициалы Дата согласования Замечания и подпись Заместитель главного врача по медицинской части Н.Ф.Климушева Начальник юридического отдела Ю.А.Лаптев Приказ разослать: ______________________________________________________ ______________________________________________________________________ Исполнитель, телефон _________________________Авдеева Е.М., 351-15-44 (подпись) Передано в оперативное отделение _________экз. ______________2011 год Приложение № 1 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г.№ 109-П СХЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГУЗ «СОКБ №1» I. Текущая Экспертиза п/п Мероприятия Докумен-тация Ответственное лицо Кратность проведения 1. Линейка с дежурными врачами Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. Зам. гл.врача по хирургии Климушев В.Н. е/дневно 8-15 2. Утренние врачебные линейки с: - хирургической службой Протокол Зам.гл.врача по хирургии Климушев В.Н. Ежедневно 8-30 - терапевтической службой Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. Ежедневно 8-50 - врачами Центра «Сердце и сосуды» Протокол Зав.Центром Идов Э.М. Ежедневно 8-50 - врачами «Урологической клиники» протокол Научный руководитель клиники Журавлев В.Н. Ежедневно 8-30 3. Обходы заведующих отделениями стационара Запись в мед.доку-ментации Заведующие отделениями Ежедневно по графику 4. Административные обходы Протокол, в Журнале административных обходов Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф., зам.гл.врача по хирургии Климушев В.Н., зам.гл. врача по оргметодработе Авдеева Е.М. По графику еженедельно с 14-00 5. Профессорские обходы Записи в мед.докум Научные руков. клиник Еженедельно по графику 6. Совещания: - с заместителями гл.врача, начальниками служб Протокол Главный врач Бадаев Ф.И. 9-00 Понедельник еженедельно - с административно-хозяйственной службой Протокол Главный врач Бадаев Ф.И. 8-30 ежедневно - с зам.гл.врача, заведующими структурными подразделениями, начальниками служб Протокол Главный врач Бадаев Ф.И., зам.гл.врача по оргметодработе Авдеева Е.М. 8-30 Вторник еженедельно - со старшими медицинскими сестрами Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф., главная м/с Ушкова Н.Г. 9-30 Среда, еженедельно - с заведующими терапевтических отделений Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. 12-00 Четверг, еженедельно - с заведующими хирургических отделений Протокол Зам.гл.врача по хирургии Климушев В.Н. 14-00 Пятница, еженедельно - с врачами и средним медработниками конс-диагн.поликлиники Протокол Зам.гл.врача по поликлинике Терещук М.А. 8-00 Пятница, еженедельно - с заведующими отделений конс-диагн. поликлиники Протокол Зам.гл.врача по поликлинике Терещук М.А. 14-00 Четверг, еженедельно - с заведующими диагностических отделений Протокол Зам.гл.врача по диагностической службе 8-30 Пятница, еженедельно - с заведующим оргметодотдела, делопроизводства, архива, музея и т.д. Протокол Зам.гл.врача по оргметодработе Авдеева Е.М. 9-00 Пятница, еженедельно - с заведующими Центра профпатологии Протокол Зам.гл.врача Кузьмин Ю.Ф. 9-00 Четверг еженедельно - оперативные совещания с начальниками инженерно-технических служб Протокол Зам.гл.врача по общим вопросам Чернышов В.М. 10-00 Понедельник 14-00 Среда 9-00 – пятница еженедельно -в отделе внебюджетной деятельности Протокол Начальник отдела внебюджетной деятельности Коротких М.Э. 9-30 –пятница Еженедельно 7. Врачебные комиссии: - центральная врачебная комиссия Журнал ф-035/у Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. ежедневно - лечебно-контрольная комиссия Протокол -«- По необходимости - врачебная комиссия по экспертизе временной нетрудоспособности Журнал ф-0-35/у, Протокол -«- ежедневно - врачебная комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи Протокол Зам.гл.врача по контролю качества мед.помощи Кобернюк И.И. 2 раза в месяц - врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных средств Протокол Зам.гл.врача по консультативно- диагностич. поликлинике Терещук М.А. По графику - врачебная комиссия по внутрибольничному инфицированиию Протокол Зам.гл.врача по хирургии Климушев В.Н. ежемесячно - врачебная комиссия по разбору жалоб Протокол Зам.гл.врача по оргметодработе Авдеева Е.М. Не реже 1 раза в месяц и по необходимости - врачебная комиссия по отбору на санаторно-курортное долечивание Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. По мере необходимости - врачебная комиссия по экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией Протокол Врач профпатолог центра профпатологии еженедельно 8. Формулярная комиссия Протокол Зам.гл.врача по медчасти Климушева Н.Ф. По графику 9. Экспертная оценка медицинской документации Журнал административных обходов Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф., по хирургии Климушев В.Н., по высокотехнол. мед.помощи и контролю качества мед.помощи Кобернюк И.И., по поликлинике Терещук М.А. Постоянно, по графику II. Заключительная экспертиза 1. Карты экспертной оценки качества оказания медицинской помощи: - на законченные случаи - 50 амб.карт - не менее 50 стационар-ных медицинс. карт 1.Зам.гл.врача по контролю качества медиц.помощи Кобернюк И.И., 2. Терещук М.А. 3.Климушев В.Н. 4.Климушева Н.Ф. 5.Коротких М.Э. 6.Маслова А.И. 7. за 8 струк.под. Ежемесячно - на все летальные случаи; 100% Климушева Н.Ф. Климушев В.Н. ежемесячно - на жалобы на оказание медицинской помощи; 100% Авдеева Е.М. ежемесячно - случаи ВБИ и осложнений; 100% Климушев В.Н. Климина С.Р. ежемесячно 2. Врачебная комиссия по изучению летальных исходов Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. Ежемесячно, 1 и 3 пятница 12-00 3. Клинико-анатомические конференции Протокол Зам.гл.врача по мед.части Климушева Н.Ф. Ежемесячно, 3-й четверг 14-00 4. Медицинский Совет Протокол, Решение Зам.гл.врача по оргметодработе Авдеева Е.М. 14-00 4-й четверг ежемесячно 5. Годовой отчет заведующих отделениями и начальников служб больницы Протокол, отчеты заведующих Зам.гл.врача по оргметодработе Авдеева Е.М. Февраль, по графику 6. Анализ лечения пациентов (анкетирование) Анкеты Начальник внебюджетного отдела Коротких М.Э. Ежеквартально, не менее 10-15% 7. Ежемесячный анализ работы больницы и её структурных подразделений Отчеты Зам.гл.врача по мед.части, по хирургии, по поликлинике, по высоким технологиям и контр.качества лечения Ежемесячно 8. Годовой анализ работы больницы и её структурных подразделений Отчет в МЗ СО, отчет в больнице Зам.гл.врача по оргметодработе Авдеева Е.М. Январь-февраль III. Оценка качества работы отделений и больницы в целом Комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи Протокол, приказ о стимулирующих выплатах Главный врач Бадаев Ф.И. Ежемесячно (15-20 числа) Приложение № 2 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П

Похожие:

	Приказ г. Воронеж о совершенствовании организации оказания скорой... Российской Федерации от 15. 05. 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи...		Методика проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе... Экспертиза качества медицинской помощи – выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора...
	159-12 «Оказание скорой медицинской помощи» Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение...		Общие положения Црб для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками гбуз рб языковской црб, обеспечивающий...
	Коллективный договор гуз «Свердловская областная клиническая больница №1» Настоящий коллективный договор заключен между работодателем в лице главного врача гуз «сокб №1» Бадаева Феликса Иосифовича и работниками...		Приказ 09. 01. 2013 №3 о порядке выбора гражданином медицинской организации... Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Мучкапская центральная районная больница
	Администрация города ростова-на-дону постановление Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение...		Инструкцию о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков,... В настоящей Инструкции о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской...
	Инструкцию о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков,... В настоящей Инструкции о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской...		Расшифровка выявленных дефектов медицинской помощи / нарушений при... Наименование страховой медицинской организации. Наименование медицинской организации