Приказ «06» июня 2011 г. №109-п г. Екатеринбург Об организации работы по контролю качества медицинской помощи в гуз «сокб №1»
Скачать 0.52 Mb.
|
ПОЛОЖЕНИЕ о врачебной комиссии по изучению летальных исходов
3. В своей деятельности врачебная комиссия по изучению летальных исходов руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. областными законами. нормативными актами Правительства Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области.
5. Председателем врачебной комиссии по изучению летальных исходов назначается заместитель главного врача по медицинской части, заместитель главного врача по хирургии, экспертной работе, членами - патологоанатом, судебно-медицинский эксперт, секретарь - врач-эксперт организационно - методического отдела. 6. К работе комиссии могут привлекаться заведующие отделениями, научные руководители клиник, рецензенты из числа практикующих врачей. Персональный состав непостоянных участников определяет председатель. Присутствие на заседании врачебной комиссии по изучению летальных исходов постоянных членов и специально приглашенных врачей является строго обязательным и должно быть включено в их должностные обязанности.
Приложение № 9 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПО ВНУТРИБОЛЬНИЧНОМУ ИНФИЦИРОВАНИЮ 1.Врачебная комиссия по внутрибольничному инфицированию (далее - ВК по ВБИ) является подкомиссией врачебной комиссии медицинской организации.
состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии: врача-эпидемиолога и/или помощника эпидемиолога, главной медицинской сестры, заведующего одним из хирургических и/или акушерских отделений, заведующего реанимационным отделением, заведующего баклабораторией, врача-инфекциониста, патологоанатома). На должность председателя ВК по ВБИ назначается заместитель главного врача по хирургии имеющий высшее медицинское образование. На должность сопредседателя ВК по ВБИ назначается заместитель главного врача по лечебной работе. 3. Врачебная комиссия создается в целях обеспечения качественной и безопасной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара. 4. Задачей ВК по ВБИ является контроль внутрибольничных инфекций и обеспечение условий для предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекционных заболеваний в подразделениях медицинских организаций. 5. В своей деятельности ВК по ВБИ руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления, настоящим Положением. 6. Основными функциями ВК по ВБИ являются: - разработка программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации (выявление, учет и регистрация ВБИ у пациентов и персонала, анализ заболеваемости ВБИ у пациентов и персонала, выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ, сбор данных об антибиотикопрофилактике и терапии, микробиологический мониторинг за возбудителями ВБИ, оценка эффективности проводимых мер борьбы и профилактики); - принятие управленческих решений по результатам эпидемиологического надзора; - координация мероприятий с руководством медицинской организации; - обеспечение взаимодействия всех служб стационара, а также взаимодействие с органами и учреждениями Роспотребнадзора; - организация врачебных конференций по вопросам ВБИ.
Приложение № 10 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г.№ 109-П ПОЛОЖЕНИЕ о врачебной комиссии по разбору жалоб 1. Врачебная комиссия по разбору жалоб (далее – ВК по РЖ) является подкомиссией центральной врачебной комиссии ГУЗ «СОКБ №1». 2. Состав ВК по РЖ утверждается главным врачом больницы. ВК по РЖ состоит из председателя, секретаря и членов комиссии. На должность председателя ВК по РЖ назначается один из заместителей главного врача больницы, имеющий высшее медицинское образование, опыт работы, постдипломную подготовку по основной специальности и по организации здравоохранения, соответствующий сертификат и тематическое усовершенствование по циклу «Экспертиза (контроль) качества медицинской помощи». Членами комиссии являются заместители главного врача по медицинской части, по контролю качества лечения, поликлинике, хирургии, заведующие отделениями. При рассмотрении жалоб могут привлекаться различные специалисты ЛПУ в качестве экспертов. 3. ВК по РЖ создается в целях обеспечения прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, что способствует совершенствованию организации медицинской помощи в целом. 4. Задача ВК по РЖ – обеспечение ведомственного контроля за предоставлением всех необходимых лечебных и диагностических технологий надлежащего качества, организацией медицинской помощи. 5. В своей деятельности ВК по РЖ руководствуется Конституцией Российской Федерации, конституционными законами, Указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти Свердловской области, настоящим Положением. 6. Порядок разбора жалоб на неудовлетворительное качество медицинской помощи и её организацию: 1) Регистрация в день поступления обращения граждан в «Журнале учета предложений, замечаний и жалоб» в отделе делопроизводства; 2) Рассмотрение жалобы главным врачом или заместителями по службе; 3) Работа с жалобой ВК по РЖ: - анализ всей медицинской документации на всех этапах оказания медицинской помощи: ФАП, ОВП – поликлиника – СМП - стационар – патологоанатомическая служба; - выявление причин обращения пациента или его законного представителя с жалобой; - при необходимости проведение очной экспертизы и встречи с пациентом или его законным представителем; - определение обоснованности предъявленных требований; - экспертное заключение о качестве оказанной медицинской помощи; - ответ заявителю на поставленные в обращении вопросы и письмо в те ЛПУ, где обнаружены дефекты оказания медицинской помощи. 7. ВК по РЖ анализирует выполнение основных критерий качества оказания медицинской помощи в каждом случае рассматриваемом комиссией: - своевременность оказания медицинской помощи от момента обращения; - полнота обследования; - точность и полнота диагноза; - адекватность и своевременность лечения; - сроки лечения и исход; - качество оформления мед.документации; - выполнение стандартов диагностики и лечения; - расхождение клинических и патолого-анатомических диагнозов. 8. ВК по РЖ по результатам анализа жалоб вносит главному врачу предложения по: - устранению организационных недостатков в работе больницы и её структурных подразделений: - повышению качества оказания медицинской помощи - административным и финансовым взысканиям. 9. ВК по РЖ организует врачебные конференции по вопросам, относящимся к компетенции комиссии. 10. Заседание врачебной комиссии по разбору жалобы проводится не позднее 10 дней после получения жалобы, если вопрос не разрешен на предыдущих уровнях контроля качества (зав.отделением, зам.главного врача). Решение комиссии оформляется протоколом, а заявителю отправляется ответ на жалобу. 11. Председатель ВК по РЖ отчитывается перед главным врачом о работе врачебной комиссии не реже 4х раз в год. Приложение № 11 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П ПОЛОЖЕНИЕ о врачебной комиссии по отбору на санаторно-курортное долечивание после стационара Врачебная комиссия по отбору на санаторно-курортное долечивание после стационара является подкомиссией центральной врачебной комиссии. Председателем врачебной комиссии по отбору на санаторно-курортное долечивание назначается заместитель главного врача по медицинской части, имеющий соответствующий сертификат и тематическое усовершенствование по циклу «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; сопредседателем – заместитель главного врача по хирургии; членами – заведующие структурными подразделениями. Комиссия осуществляет медицинский отбор больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка и ДПК, панкреатита (панкреонекроза), после удаления желчного пузыря, беременных женщин групп риска, а также больных, пролеченных по поводу нестабильной стенокардии, по поводу сахарного диабета, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) с соответствующей записью (оформление этапного эпикриза) в истории болезни и журнале ф.035. Приложение № 12 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П ПОЛОЖЕНИЕ о врачебной комиссии по экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией Врачебная комиссия по экспертизе профпригодности является подкомиссией центральной врачебной комиссии. Состав врачебной комиссией по экспертизе профпригодности утверждается руководителем ГУЗ «СОКБ №1» ежегодно. Председателем врачебной комиссии по экспертизе профпригодности назначается врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий постдипломную подготовку по профессиональной патологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности постдипломную подготовку по профессиональной патологии. В своей деятельности врачебная комиссия по экспертизе профпригодности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. областными законами. нормативными актами Правительства Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области. Основными функциями врачебной комиссии по экспертизе профпригодности являются: - организация и проведение предварительных и периодических медицинских - осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами; - вынесение заключения по результатам медицинского осмотра, как предварительного (при устройстве на работу), так и периодического производится в амбулаторной карте и карте предварительных и периодических медицинских осмотров; - обобщение результатов проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров работников совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и составление заключительного акта по его итогам в 4-х экземплярах; - направление работника, в случае подозрения у него профессионального заболевания, в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией; - ежегодная подготовка отчета по профессиональным заболеваниям. Приложение № 13 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П ПОЛОЖЕНИЕ О ФОРМУЛЯРНОЙ КОМИССИИ (ФК) 1. Формулярная комиссия (далее - ФК) является подкомиссией врачебной комиссии медицинской организации.
- составление лекарственного формуляра и формулярного перечня медицинской организации и списка аналоговой замены; - участие не в формировании протоколов ведения и стандартов лечения больных; - принятие решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам применения лекарственных средств; - проведение фармако-экономического анализа применения лекарственных средств согласно установленным требованиям; - формирование системы информации по выбору лекарственных средств, режиму их дозирования, взаимодействию, прогнозируемым побочным эффектам, терапевтической и экономической целесообразности различной лекарственной терапии; - анализ неблагоприятных побочных реакций и проведение анализа возникших побочных эффектов лекарственных средств, а также осуществление контроля над своевременным информированием в установленном порядке центров по регистрации неблагоприятных побочных реакций о зарегистрированных побочных эффектах лекарственных средств; - opганизация конференций по вопросам применения лекарственных средств, их побочным эффектам и лекарственному взаимодействию.
Приложение № 14 к приказу ГУЗ «СОКБ №1» от 06 июня 2011г № 109-П |
Похожие:
 | Российской Федерации от 15. 05. 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи... |  | Экспертиза качества медицинской помощи – выявление нарушений в оказании медицинской помощи, в том числе оценка правильности выбора... |
| Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение... | | Црб для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками гбуз рб языковской црб, обеспечивающий... |
| Настоящий коллективный договор заключен между работодателем в лице главного врача гуз «сокб №1» Бадаева Феликса Иосифовича и работниками... | | Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Мучкапская центральная районная больница |
| Целью оказания услуги является оказание скорой медицинской помощи достаточного уровня качества в максимально короткие сроки, обеспечение... | | В настоящей Инструкции о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской... |
| В настоящей Инструкции о порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской... | | Наименование страховой медицинской организации. Наименование медицинской организации |