Учебно методическое пособие для преподавателя и самостоятельной работы студента «Медицинская документация» Специальности: 060101 «Лечебное дело»

Пояснение заполнения документа: В истории болезни стационарного больного имеется «Температурный лист». Показания температуры, пульса, АД, регистрируют в температурном листе графическим способом, для чего слева вертикально имеются соответствующие шкалы «Т», «П», «АД». В нижней части температурного листа записывают данные частоты дыхательных движений в одну минуту, данные массы тела, количество выпитой и выделенной жидкости за сутки в миллилитрах (водный баланс), данные о дефекации (стул) у пациента и проведенной санитарной обработке обозначают знаком +. Внимательно изучите температурный лист, найдите колонку температура. Определите цену деления шкалы, день делится на утро и вечер, на середину утра отмечается показатель температуры тела точкой, после вечерней термометрии показатель регистрируется на середину вечера. Точки соединяются между собой. Приложение 6 а Эталон заполнения «Температурного листа» Код формы по ОКУД _______________________ Код учреждения по ОКПО __________________ Министерство здравоохранения СССР ______БСМП__________________ Наименование учреждения Температурный лист _____ 23____________ _____ 12 ________ № карты № палаты Фамилия, имя, отчество больного ___Иванов Петр Степанович _______ Дата 2.02. 3.02 4.02 5.02 6.02 День болезни 5 6 7 8 9 День пребывания в стационаре 1 2 3 4 5 П АД Т у в у в у в у в у в у в у в 140 200 41 120 175 40 100 150 39 90 125 38 80 100 37 70 75 36 60 50 35 Дыхание 21 в мин. 22 в мин. 20 в мин. 19 в мин. 20 в мин. Вес 65,0 Выпито жидкости 1,5 1,5 1,5 1,6 1,5 Суточное количество мочи 1,450 1,440 1,450 1,500 1,500 Стул Оформ. Оформ. Оформ. Оформ. Оформ. Ванна + Приложение 7 Форма № 1 - 84 _____________________ (наименование учреждения) ПОРЦИОННОЕ ТРЕБОВАНИЕ На питание больных --------------- 2009г. Сведения о наличии больных. (по состоянию на часов 2014г) Наименование палат (отделений) и норм питания Количество больных В том числе по диетам Индивидуальное добавочное питание. Наименование палат (отделений) Фамилии больных Продукты питания Заведующий отделением_______________ Диет. Сестра____________________ Ст. мед сестра______________________ Проверено: Ст. мед сестрой приемного отделения_____ Медстатистик______________________ (для сводного порционника) Пояснение заполнения документа: Палатная медицинская сестра, проверяя лист назначений, ежедневно составляет «Порционное требование», который должен содержать сведения о количестве различных диетических столов и видах разгрузочных и индивидуальных диет. Сведение о пациентах, выписывающихся из отделения, в порционное требование не включаются. На пациентов, поступивших в различные лечебные отделения стационара вечером или ночью, порционное требование составляет дежурная медицинская сестра лечебного отделения. Сведения палатных медицинских сестер о числе диет суммирует старшая медсестра отделения, подписывает заведующий отделением, затем они передаются на пищеблок. Приложение 7а Эталон заполнения «Порционного требования» Форма № 1 - 84 БСМП (наименование учреждения) ПОРЦИОННИК На питание больных 13 января 2014г. Сведения о наличии больных. (по состоянию на 8 часов 12 января 2014г) Наименование палат (отделений) и норм питания Количество больных В том числе по диетам 1 5 7 Палата 201 4 1 3 Палата 202 2 1 1 Индивидуальное добавочное питание. Наименование палат (отделений) Фамилии больных Продукты питания Палата 203 Зверев И.И. Молочный день Заведующий отделением__ Иванов____________ Диет. Сестра____ Петрова______ Ст. мед сестра___ Жданова _______________ Проверено: Ст. мед сестрой приемного отделения___ Сидорова __ Медстатистик __ Григорьева ___________ (для сводного порционного требования) Приложение 8 В должностные обязанности медицинской сестры входят сбор биологического материала (крови, мочи, кала, мокроты) у пациентов на исследование и правильное заполнение направлений на анализы. В направлениях обязательно указываются данные пациента, его место пребывания, исследование чего проводится и в какую лабораторию направляется данная биологическая жидкость. Например: Направление на биохимический анализ крови: (форма 228/у утверждена Минздравом СССР от 04.10.80 г. № 1030); Отделение: кардиология № палаты 12

Похожие:

	Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки и отработки мануальных навыков сестринской практики в условиях...		Методическое пособие для самоподготовки для специальностей 060101... Методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов
	Учебно-методическое пособие для студентов пм. 04.(07.) «Выполнение... Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта по...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов О. А. Нечаева Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060101...
	Методическое пособие по ведению дневника и составлению «отчета студента»... Методическое пособие предназначено для студентов 6 курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело»		Договорная документация туристских предприятий Учебно-методическое пособие Учебно-методическое пособие предназначено для аудиторной и самостоятельной работы студентов специальности 230500 «Социально-культурный...
	Рабочая программа по производственной практике «помощник врача скорой... Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» М., 2000...		Рабочая программа по производственной практике «помощник фельдшера... Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» М., 2000...
	Учебное пособие для самостоятельной работы студентов для специальностей «Культура речи. Нормы русского литературного языка». Для специальностей: 060501 «Сестринское дело». Базовый уровень подготовки. 060101...		Учебно-методическое пособие для студентов 5-го курса, обучающихся... Производственная практика «Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения»