Методические рекомендации по самостоятельной работе студентов Методические рекомендации подготовлены
Скачать 1.73 Mb.
|
Самостоятельная внеаудиторная работа студентов является важной частью учебного процесса, его обобщающим и результирующим этапом, позволяющим студенту применить полученные знания к условиям реальной медицинской ситуации. Согласно федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования 3 поколения (2010 год) по специальности «Лечебное дело» на нее отводится 24, 44, 44 и 48 часов в XI, X, XI и XII семестрах соответственно. Основная цель самостоятельной работы на кафедре поликлинической терапии - закрепление знаний по клиническому и лабораторному обследованию больных, постановке диагноза, лечению, оказанию неотложной помощи, а также непосредственное ознакомление с различными разделами работы врача в условиях поликлиники. Для самостоятельной работы студентам на кафедре поликлинической терапии предлагаются следующие виды деятельности: 1. Заполнение учетной медицинской документации, наиболее часто используемой в работе участкового врача поликлиники. 2. Заполнение рецептов на наиболее часто используемые в практике участкового врача лекарственные средства. 3. Знакомство с нормативными документами, приказами. 4. Составление алгоритма тактики ведения больных при различных синдромах, наиболее часто встречающихся в практике врача - терапевта. 5. Подготовка лекций (бесед) и санбюллетеней по здоровому образу жизни и профилактике различных заболеваний. 6. Подготовка реферативных сообщений по актуальным вопросам диагностики и лечения внутренних болезней. 7. Самостоятельные активные посещения на дому тяжелобольных, инва лидов, людей пенсионного возраста с заполнением амбулаторной карты. 8. Ведение дневника. 9. Теоретическая подготовка к занятиям и самостоятельная подготовка по темам, не вошедшим в программу по дисциплине. 10. Работа с тестами. 11. Решение ситуационных задач. СТРУКТУРА ДИСЦИПЛИНЫ Структура дисциплины «поликлиническая терапия» представлена 4 модулями (по одному для каждого из четырех семестров) на 5 и 6 курсах лечебного факультета. Первый модуль содержит вопросы организации работы поликлиники и врача амбулаторно - поликлинического звена, второй - основные синдромы в практике амбулаторного врача - терапевта. На третьем модуле изучается суставной синдром, а четвертый - включает острые и неотложные состояния в амбулаторной практике. Изучение этих разделов предполагает чтение лекций и проведение практических занятий. I МОДУЛЬ Организация работы поликлиники и врача амбулаторно-поликлинического звена» Темы лекций Лекция 1. Поликлиническая терапия как учебная дисциплина. Организация работы поликлиники. Дневной стационар и стационар на дому. Организация работы участкового терапевта, функциональные обязанности. Объём работы врача амбулаторно-поликлинического звена. Показания для плановой госпитализации больных. Врач общей практики (семейный врач). Нормативные документы, регламентирующие деятельность врача общей практики (семейного врача). Функциональные обязанности. Модели общей врачебной практики. Показатели деятельности врача общей практики. Лекция 2. Экспертиза временной нетрудоспособности терапевтических больных. Порядок выдачи листков нетрудоспособности в разных ситуациях. Лекция 3. Экспертиза стойкой нетрудоспособности терапевтических больных. Медико-социальная экспертиза. Порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу (МСЭК). Лекция 4. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями в условиях поликлиники. Лекция 5. Диспансеризация взрослого населения. Диспансеризация терапевтических больных. Лекция 6. Особенности лечения терапевтических больных пожилого и старческого возраста в амбулаторной практике. Лекция 7. Тактика ведения и лечения некоторых соматических заболеваний у беременных. Темы практических занятий 1. Первичная медико-санитарная помощь. Основные принципы организации поликлинической помощи населению. Типы поликлиник. Основные задачи городской поликлиники. Структура поликлиники. Приказы, регламентирующие деятельность поликлиники и врача-терапевта. Нормативы работы врача-терапевта поликлиники. Основные функциональные обязанности участкового терапевта. Формы первичной медицинской документации в работе участкового терапевта. Паспорт врачебного участка, амбулаторная карта, талон амбулаторного пациента, дневник работы участкового врача-терапевта. Организация работы дневного стационара и стационара на дому. Показания для госпитализации больных в стационар. Знакомство с подразделениями поликлиники. Оформление амбулаторной карты, талона амбулаторного пациента. 2. Временная нетрудоспособность и её виды. Критерии и уровни проведения экспертизы трудоспособности. Причины временной нетрудоспособности, её длительности, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Категории граждан в РФ, подлежащие медицинскому страхованию и имеющие право на получение листка нетрудоспособности. Порядок учёта и хранения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Правила заполнения листков нетрудоспособности, определение режимов, указанных в них. Выписка листков нетрудоспособности в различных ситуациях. 3. Стойкая утрата трудоспособности. Медико-социальная экспертиза (МСЭ). Выявление признаков инвалидности. Частные вопросы медико-социальной экспертизы. Задачи, стоящие перед врачебной комиссией (ВК) и МСЭК. Порядок направления пациентов на МСЭК. Показатели оценки качества работы участкового врача по разделам медико-социальной экспертизы. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями в условиях поликлиники. Правила оформления индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Отбор на санаторно-курортное лечение. Оформление медицинской документации. 4. Профилактика соматических заболеваний и осложнений. Роль участкового врача по реализации мероприятий первичной и вторичной профилактики. Диспансеризация взрослого населения, порядок её проведения. Формирование диспансерных групп. Диспансеризация терапевтических больных. Документация по диспансеризации и её оформление. 5. Особенности течения и лечения соматических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста в амбулаторно-поликлинической практике. Основные клинические и лабораторно-инструментальные особенности. Осложнения и побочные эффекты медикаментозного лечения у пациентов пожилого и старческого возраста, полипрагмазия. Особенности курации пациентов старших возрастных групп с соматической патологией. Роль врача поликлиники в выявлении онкологических заболеваний на разных этапах их. Особенности ухода за инкурабельными больными в амбулаторной практике. Паллиативная медицина. Организационные формы паллиативной медицины. 6. Особенности течения и лечения соматических заболеваний при беременности. Задачи терапевта поликлиники при ведении нормально протекающей беременности. Значение соматического здоровья женщин в формировании здорового поколения, объём обследования беременных на разных её сроках при различных заболеваниях. Медицинские показания к прерыванию беременности. Принципы лечения. Особенности лечения и диспансерного наблюдения терапевта за беременными, страдающими соматическими заболеваниями. 7. Итоговое занятие. Решение тестовых заданий. Заполнение медицинской документации амбулаторного врача. Отчёт по санитарно-просветительной работе. На практических занятиях более детально разбираются вопросы организации работы поликлиники и её подразделений, участкового терапевта и врача общей практики, их функциональные обязанности, вопросы экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности, реабилитации лиц с ограниченными возможностями, диспансеризации населения и диспансерного наблюдения отдельных категорий больных. Студенты знакомятся реально с работой различных подразделений поликлиники. В соответствии с темой занятия им предлагается заполнить учебный экземпляр каждого документа, с которым должен работать участковый врач. Правила заполнения различных учетных форм сначала разбираются на практических занятиях. Образцы документов приведены в разделе «приложения». В процессе освоения программы первого модуля студенты должны ознакомиться со следующими приказами: - Приказ Минздрава СССР от 15.07.1988 г. N 565 «О введении в действие временных (на 1988 - 1990 гг.) показателей для оценки состояния охраны здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения, специалистов, работающих в них». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 апреля 2007 г. № 282 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2005 г. № 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г. № 325 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 августа 2003 г. № 402 «Об утверждении и введении в действие медицинской документации врача общей практики (семейного врача)». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624 н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации". - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 декабря 2012 г. № 1344 н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения». - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006 н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 марта 2015 г. N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению" - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2014 г. № 834 н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». При подготовке к практическим занятиям необходимо ознакомиться с порядком оформления: - амбулаторной карты (приложение №3), - талона амбулаторного пациента (приложение №4), - дневника работы участкового терапевта (приложение №5). - а также правилами заполнения:
В 2013 году согласно приказу № 382 н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров» были приняты следующие документы по диспансеризации:
6 марта 2015 года вступил в силу новый приказ Министерства здравоохранения РФ N 87н "Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению", согласно которому решено: 1. Утвердить: - форму N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)" (приложение №9); - порядок заполнения учетной формы N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)"; - форму статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" (приложение №10); - порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения". 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2013 г. N 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2013 г., регистрационный N 29117). В конце первого модуля в качестве самостоятельной внеаудиторной работы студенты должны подготовить санбюллетень или беседу на одну из тем, примерный перечень которых приведен ниже. 1. О вреде курения 2. Влияние алкоголя на организм человека 3. Алкоголь и потомство 4. Наркотики и здоровье 5. Гиподинамия - враг здоровья 6. Гигиена половой жизни 7. Режим и здоровье 8. Диетотерапия при…(различные заболевания) 9. Вредные привычки и здоровье 10. Путь к здоровью 11. Питание и здоровье 12. Вода в нашей жизни 13. Борьба с вредными привычками: курение 14. Алкоголь и здоровье 15. СПИД. Профилактика СПИДА. 16. Сон и здоровье 17. Организация труда и отдыха 18. Здоровый образ жизни 19. Движение – залог здоровья 20. Лечебная физическая культура при гипертонической болезни 21. Лечебные свойства меда 22. Атеросклероз. Пути его профилактики 23. Дети и наркотики 24. Курение и женское здоровье 25. Фитопрофилактика ОРВИ 26. Лекарственные травы 28. Профилактика туберкулеза 29. Профилактика онкологических заболеваний 30. Профилактика инфаркта миокарда 31. Подростковая наркомания 32. Ожирение и здоровье 33. Вирусный гепатит В и его профилактика 34. Грипп. 35. Болезни грязных рук Темы бесед, санбюллетеней и др. для населения могут быть выбраны также по желанию студента. К итоговому занятию студенты должны знать тесты и уметь решать ситуационные задачи по изученным темам. |
Похожие:
 | Согласно федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования 3 поколения (2010 год) по специальности «Лечебное... |  | Методические рекомендации предназначены для студентов, обучающихся по экспериментальной программе по английскому языку, в их самостоятельной... |
| В рекомендациях даются базовые требования по организации самостоятельной работы, технология организации, виды самостоятельной работы,... | | В рекомендациях даются базовые требования по организации самостоятельной работы, технология организации, виды самостоятельной работы,... |
| Методические рекомендации по организации самостоятельной работы студентов: учебно-метод пособие/В. С. Ширманов, В. Н. Волков, Е.... | | Развитие творческих способностей и мыслительной деятельности студентов при самостоятельной работе |
| Министерством образования Российской Федерации подготовлены и согласованы с Федеральной архивной службой России "Методические рекомендации... | | Министерством образования Российской Федерации подготовлены и согласованы с Федеральной архивной службой России "Методические рекомендации... |
| Министерством образования Российской Федерации подготовлены и согласованы с Федеральной архивной службой России "Методические рекомендации... | | Практикум содержит задания и методические рекомендации по подготовке студентов к практическим и семинарским занятиям и самостоятельной... |