О проведении пренатальной (дородовой) диагностики


НазваниеО проведении пренатальной (дородовой) диагностики
страница5/5
ТипДокументы
filling-form.ru > Бланки > Документы
1   2   3   4   5

Карта маршрутизации оказания акушерской помощи беременной.

(вкладыш в индивидуальную и обменную карту беременной женской консультации, подлежит возврату в женскую консультацию после выписки их акушерского стационара)

Название женской консультации________________________________________

ФИО матери______________________________возраст______________________

Место регистрации:____________________________________________________

Фактическое место жительства___________________________________________

Дата постановки на учет___________________________срок беременности______

Беременность __________(по счету), предстоящие роды (по счету)_





-/+

Место консультации (при отметке «+»)

Анамнез:

неразвивающаяся беременность




Перинатальный Центр в I триместре беременности

самоаборты




преждевременные роды




рубец на матке




эклампсия, преэклампсия




рождение детей с ВПР




рождение детей с ЗРП




кровотечение во время беременности и родов




перинатальные потери













Соматический статус:

экстрагенитальная патология




ГБУ РО «ОКБ № 2» в I триместре беременности

дефицит массы тела, ожирение




Перинатальный Центр в I триместре беременности

Результаты пренатального скрининга I триместра

Низкий риск




Умеренный риск

Консультация генетика

Высокий риск

Консультация генетика Областной или городской перинатальный консилиум

УЗИ

выявление пороков развития или УЗ-маркеров ХА




Консультация генетика

Областной или городской перинатальный консилиум

многоплодная беременность





Перинатальный Центр в I триместре беременности



аномалии развития матки




миома матки




выявление предлежания или отслойки хориона, плаценты




выявление ЗРП




Перинатальный Центр


Клинический диагноз после первичного обследования беременной:______________

Группа риска после первичного обследования в женской консультации ______баллов.
Клинический диагноз к 14 неделям беременности:__________________

Группа риска к 14 неделям беременности____________баллов.
Клинический диагноз к 22 неделям беременности:__________________

Группа риска к 22 неделям беременности___________________________баллов.
Клинический диагноз к 30 неделям беременности:_______________

Группа риска к 30 неделям беременности_________________________баллов.
Клинический диагноз к 37 неделям беременности:_______________

Группа риска к 37 неделям беременности_________________________баллов.
Предполагаемое место родов по течению беременности, анамнезу и группе риска___________________________________________________________

Рекомендации ГБУ РО «Перинатальный центр» по мониторингу о месте родов у беременной высокой группы риска__________________________________________________________________________
Дата и фактическое место родов__________________________________________________________

Приложение № 6 к Положению о проведении комплексной пренатальной диагностики нарушений развития плода, утвержденному приказом

министерства здравоохранения

Ростовской области

от 29.04.2014 № 657

Отчет о проведении инвазивной диагностики



Количество инвазивных процедур

Выявлено хромосомной патологии у плода всего (ФИО, дата рождения, территория)

биопсия ворсин хориона

Амниоцентез

Кордоцентез

Плацентоцентез

Синдром Дауна

синдром Эдвардса

синдром Патау

синдром Шерешевского-Тернера

синдром Кляйнфельтера

другие хромосомные аномалии (указать)
































Приложение № 8 к Положению о проведении комплексной пренатальной диагностики нарушений развития плода, утвержденному приказом

министерства здравоохранения

Ростовской области

от 29.04.2014 № 657


Сведения о прерывании беременности по медицинским показаниям по поводу врожденных пороков развития плода


ФИО, дата рождения, адрес




Наименование порока до аутопсии




Срок выявления




Результаты биохимического скрининга (если проводился)




Результаты инвазивной диагностики(если проводилась)




Заключение пренатального консилиума










УЗИ

СРОК

УЧРЕЖДЕНИЕ

ВРАЧ

1 триместр










2 триместр










3 триместр










Наименование порока после аутопсии






Приложение № 9 к Положению о проведении комплексной пренатальной диагностики нарушений развития плода, утвержденному приказом

министерства здравоохранения

Ростовской области

от 29.04.2014 № 657

Сведения о ребенке с врожденным пороком развития


ФИО ребенка




ФИО матери, возраст




Дата рождения




Дата смерти




Адрес матери во время беременности




Место рождения




Живорожденный/мертворожденный




Пол ребенка




Диагноз (по МКБ)




Описание порока




Результаты пренатального скрининга I триместра (если проводился)




Результаты инвазивной диагностики(если проводилась)




УЗИ

СРОК

УЧРЕЖДЕНИЕ

ВРАЧ

1 триместр










2 триместр










3 триместр









1   2   3   4   5

Похожие:

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconПостановление от 31 марта 2011 г. №250 г. Брянск об утверждении порядков...
Об утверждении порядков проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, универсального аудиологического...

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconХанты-мансийского автономного округа югры прика з
О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики нарушений состояния ребенка

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconПриказ от 28 мая 2012 г. N 754 о мерах по снижению рождения детей...
Министерства здравоохранения Челябинской области от 24. 07. 2009 n 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской...

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconПриказ от 22 октября 2013 г. N 1431 о внесении изменений в приказы...
...

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconМетодика диагностики коммуникативных навыков
Методика «Cоциометрия» Дж. Морено используется для диагностики межличностных и межгрупповых отношений у учеников 2-11 классов

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconМетоды диагностики девиантного поведения детей и подростков
Тест rafft (Relax, Alone, Friends, Family, Trouble) для быстрой диагностики алкоголизма и наркомании у подростков

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики icon1. Диагностика и инструменты диагностики потребностей в обучении продавцов в рознице 9
«Тайный покупатель» как инструмент диагностики потребностей в обучении продавцов розничной сети компании «Адреналин»

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconУчебное пособие для студентов медицинских вузов Оглавление
Украине, Белоруссии и России, а также Международной классификации мкб 10. Представлены все основные разделы диагностики, дифференциальной...

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconАнкета по выявлению уровня педагогической запущенности. 1 Методика...
Предлагаемое методическое пособие «Психологическая диагностика в школе» представляет собой сборник тестов и методик, используемых...

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики iconМетодика диагностики интенсивности субъективного отношения к природе...
Опросник «Натурафил» предназначен для диагностики интенсивности отношения к природе

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск