А. И. Покоев «06» февраля 2015 г
Скачать 0.81 Mb.
|
В рамках контроля качества и безопасности медицинской деятельности в 2014г. проведены следующие контрольные мероприятия: - 129 проверок соблюдения медицинскими организациями прав граждан в сфере здравоохранения (в 2013 г. – 116). Нарушения выявлены в 59,3% случаев, в 2013г. в 34,4% случаев; - 95 проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и 89 проверок стандартов медицинской помощи. Нарушения порядков оказания медицинской помощи выявлены в 34,7% случаев, нарушения стандартов медицинской помощи в 48,3 % случаев (в 2013г. проведено 107 проверок соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, нарушения выявлены в 40% случаев); - 111 проверок соблюдения порядка проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований - 98 плановых, 13 внеплановых (в 2013 г. – 43 проверки, нарушения выявлены в 33% случаев). Наибольшее количество нарушений выявлено при проверках порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности - в 55% случаев, и в 60 % случаев - при проверках порядка проведения медицинских осмотров и освидетельствований; - 100 проверок организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - 70 плановых, 30 внеплановых. Нарушения выявлены в 30% случаев. - 5 проверок организации и осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, нарушения выявлены в 100% случаев (в 2013 г. – 11 проверок, нарушения выявлены в 63,6% случаев); - 18 плановых проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских учреждений ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством РФ, нарушения выявлены в 33,3% случаев (в 2013г. 9 плановых проверок, нарушения выявлены в 33% случаев); - 35 проверок соблюдения медицинскими организациями требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению), нарушения выявлены в 5,7% случаев (в 2013г. 17 проверок, нарушения выявлены в 5,6% случаев). а/ проведение проверок соблюдения медицинскими организациями прав граждан в сфере здравоохранения В рамках контроля соблюдения медицинскими организациями прав граждан в сфере здравоохранения в 2014 г. проведено 129 проверок (35 плановых и 94 внеплановых), в 2013 г - 116 проверок. Основанием для проведения внеплановых проверок послужило поступление обращений и заявлений граждан с жалобами на нарушения их прав и законных интересов, поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, причинение вреда жизни и здоровью граждан, а также информации, полученной из средств массовой информации. Нарушения прав граждан выявлены в 59,3% от общего количества проверок в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, среди них: - отсутствие письменного добровольного информированного согласия граждан на медицинское вмешательство в 35 случаях; - нарушения прав граждан на охрану здоровья в части оказания доступной и качественной медицинской помощи в 11случаях; - нарушение прав на получение информации о состоянии здоровья и факторах, влияющих на здоровье – в 2 случаях; - нарушение права на соблюдение врачебной тайны в отношении здоровья граждан – в 1случае; - нарушение права на информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 3 случаях; - нарушение права в части нарушения сроков получения добровольного информированного согласия при проведении искусственного прерывания беременности в 3 случаях; - нарушение права на охрану здоровья от воздействия окружающего табачного дыма – в 3 случаях. Подавляющее большинство случаев нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья выявлено в краевых государственных учреждениях здравоохранения, наибольшее количество при проведении плановых проверок. По результатам проверок руководителям медицинских организаций выдано 46 предписаний, составлено 7 протоколов об административных правонарушениях. По результатам рассмотрения административных дел вынесено 6 административных наказаний в виде штрафа на сумму 81 тыс. руб., взыскано полностью, и 1 предупреждение. Таким образом, по результатам контрольно-надзорной деятельности по данному направлению отмечается: - остается значительным количество внеплановых проверок по причине обращений граждан по вопросам нарушения прав в сфере охраны здоровья; - увеличение количества выявленных нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья; Все вышеперечисленное свидетельствует о низком уровне осведомленности руководителей краевых государственных учреждениях здравоохранения о требованиях законодательства по вопросам соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, а так же о недостаточном ведомственном контроле по данному направлению со стороны департамента здравоохранения Приморского края. б/ проведение проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи В 2014 году проведено 95 проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи (27 плановых, 68 внеплановых) и 89 проверок стандартов медицинской помощи (25 плановых, 64 внеплановых). Внеплановые проверки проведены в подавляющем большинстве случаев по следующим основаниям: - поступление обращений и заявлений граждан, информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан; -поступление обращений и заявлений граждан, информации о причинении вреда жизни и здоровью граждан. Кроме того, по данному направлению контроля проведено 17 совместных проверок (15 - с органами прокуратуры Приморского края и 2 - с правоохранительными органами). Общее количество нарушений порядков оказания медицинской помощи – 62, из них лидирующее положение по количеству занимают: - нарушение порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» - в 7 случаях; - нарушение порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения - в 4 случаях; - нарушение порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия» - в 4 случаях. При этом большинство нарушений выявлено в части стандартов оснащения - в 26 случаях. Наибольшее количество нарушений порядков оказания медицинской помощи выявлено при проведении плановых и внеплановых проверок в краевых государственных учреждений здравоохранения - в 37,2 % случаев. По результатам проверок порядков оказания медицинской помощи выдано 33 предписания об устранении выявленных нарушений, составлен 1 протокол об административном правонарушении в отношении федерального учреждения здравоохранения, вынесено административное наказание в виде штрафа на сумму 20 тыс. руб., взыскано полностью. Материалы по нарушениям порядков оказания медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения и медицинских организациях частной формы собственности переданы для оформления протоколов об административном правонарушении в части лицензионных требований и условий в лицензирующий орган - департамент здравоохранения Приморского края. Оформлено 18 протоколов об административном правонарушении, по результатам рассмотрения которых вынесено 11 административных наказаний в виде штрафа (5 на сумму 240 тыс. руб., в виде предупреждения – 6). При проведении совместных проверок нарушения порядков оказания медицинской помощи выявлены в 12 из 17 проверок (76%), по результатам которых прокуратурой Приморского края в адрес данных медицинских организаций вынесено 12 представлений. Общее количество нарушений исполнения стандартов медицинской помощи - 130, из них лидирующее положение по количеству занимают: - по причине необоснованного невыполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1 - 97 случаев; - нарушения в части обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания - 41случай; - по причине отсутствия применения диагностических методик, внесенных в стандарт медицинской помощи - 11 случаев; - по причине отсутствия применения лечебных методик, внесенных в стандарт медицинской помощи - 6 случаев. Нарушения стандартов оказания медицинской помощи выявлены в 43 проверках из 89 проведенных по данному направлению (48,3%). Наибольшее количество нарушений стандартов медицинской помощи выявлено при проведении плановых проверок в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края – 46,5 % (в 20 из 43 проверок). По результатам проверок выполнения стандартов медицинской помощи выдано 43 предписания об устранении выявленных нарушений. По результатам 15 совместных проверок нарушения выявлены в 4 случаях при проверках краевых государственных учреждений здравоохранения, по результатам которых в адрес данных учреждений прокуратурой Приморского края вынесено 4 представления. Таким образом, по результатам контрольной деятельности по данному направлению отмечается следующее: - повышение общего количества выявленных нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - при анализе структуры нарушений отмечается сохранение лидирующей позиции – «нарушение стандарта оснащения»; - рост нарушений стандартов медицинской помощи с лидирующей позицией в структуре нарушений «по причине необоснованного невыполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1» является следствием несоблюдения порядков в части стандарта оснащения, с одной стороны, и не эффективности ведомственного и внутреннего контроля. в/ проведение проверок по контролю за соблюдением медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований. Всего по данному полномочию было осуществлено 89 плановых и 13 внеплановых проверок. По проверяемым направлениям проверки распределились следующим образом: 1/ проверки соблюдения порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности – 30 плановых и 1 внеплановая проверки. По сравнению с 2013 годом в 2014 г. увеличилось количество проверенных организаций и выявленных нарушений:
Основные нарушения, выявляемые в 2014 г. в медицинских организациях: - нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г. № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» - не соблюдается инструкция по заполнению учетной формы 035/у-02 (в журнале КЭР не фиксируются дефекты, нарушения, ошибки, отклонения от стандартов достижения результата, выявленные при экспертизе); - нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624-н «О порядке выдачи листков нетрудоспособности»: в амбулаторных картах было выявлено отсутствие интерпретации инструментальных и лабораторных исследований, дневниковые записи не содержали информацию по обоснованию продления больничного листа; в заключениях ВК отсутствовало объективное обоснование продления листка нетрудоспособности; не проводилась оценка соблюдения стандартов оказания медицинской помощи и эффективности/безопасности проведенных лечебно-диагностических мероприятий пациентам при конкретных нозологиях; - нарушение требований пп. «д» п. 4 и пп. «г» п. 5 постановления Правительства от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» - отсутствие у лиц, ответственных за проведение экспертизы временной нетрудоспособности, соответствующей подготовки по ЭВН, нарушение сроков повышения квалификации. Главным врачам медицинских организаций выдано 17 предписаний об устранении выявленных нарушений. В случае выявления нарушений лицензионных требований в учреждениях государственной формы собственности, материалы проверочных мероприятий были переданы в департамент здравоохранения для составления протоколов об административной ответственности; |
Похожие:
 | «Институт развития образования и социальных технологий». – Курган, 2015. – 172 с |  | Заявку направьте по адресу: (т./ф.: (812) 240-40-40, доб. 168) до 13 февраля 2015 г |
| Международный институт менеджмента для объединений предпринимателей Торгово-промышленной палаты Российской Федерации | | С 1 февраля 2015 начался прием документов обучающихся в 1 класс на 2015-2016 учебный год |
| Период регистрации и приема заявок с 12 января 2015 года по 13 февраля 2015 года включительно | | Приказа Министерства образования и науки РФ от 3 февраля 2015 г. №44 Об утверждении единого расписания и продолжительности проведения... |
| Лучшие образцы своей продукции, новейшие достижения и технологии на "Продэкспо-2015" ( 9-13 февраля 2015 года, цвк "Экспоцентр")... | | Задания для дистанционного обучения. 7 «Г» класс, 2015-2016 учебный год. Задания на период с 01 февраля по 05 февраля 2016 года |
| Конгресс журналистов, прошедший 22 февраля, выразил солидарность с «Новой газетой». Как развиваются события вокруг издания 7 | | Пенсионному фонду потребуется в 2015 г дополнительно 187,96 млрд руб для индексации страховой пенсии с 1 февраля. Это сумма сверх... |