Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" (с изменениями от 8 октября 2002 г.)
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Приложение 24 к приказу Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 Минздрав СССР Медицинская документация Наименование Форма N 422/у учреждения Утверждена Минздравом СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровозаменителей Начат "___ " __________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г. 1. Заполняется дежурной медсестрой экспедиции. 2. В крупных учреждениях на отдельные виды трансфузионных сред можно вести отдельные журналы: на кровь, стандартные сыворотки, плазму, другие компоненты крови, препараты крови, кровезаменители. 3. Ежедневно по каждой графе подводится итог, который заносится в лицевой счет лечебно-профилактического учреждения. 4. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача. Кровь ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N|дата |номер|наименование|номер|дата |группа|резус- | пп |выда-|нак- |лечебно-про-|сосу-|заго-|крови |принад-| количество |чи |лад- |филактичес- |да |товки|по |лежно- | (мл) | |ной |кого учреж- | | |систе-|сть | | | |дения | | |ме | | | | |(отделения) | | | АВО | | ———|—————|—————|————————————|—————|—————|——————|———————|————————————————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 ———|—————|—————|————————————|—————|—————|——————|———————|————————————————— | | | | | | | | ———|—————|—————|————————————|—————|—————|——————|———————|————————————————— | | | | | | | | ———|—————|—————|————————————|—————|—————|——————|———————|————————————————— | | | | | | | | ———|—————|—————|————————————|—————|—————|——————|———————|————————————————— | | | | | | | | ———|—————|—————|————————————|—————|—————|——————|———————|————————————————— | | | | | | | | ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— Плазма ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N|дата |номер|наимено-|но-| количество (мл) пп |выда-|нак- |вание |мер|———————————————————————————————————————————— |чи |лад- |лечебно-|со-|на- |су-|нати-|антиге- |антиста-| | | | |ной |-профи- |су-|ти- |хая|вная |мофиль- |филакок-| | | | | |лактиче-|да,|вная| |кон- | ная |ковая | | | | | |ского | N | | |цен- |————————|————————| | | | | |учрежде-|се-| | |три- |на- |су-|на- |су-| | | | | |ния (от-|рии| | |ро- |тив-|хая|тиа-|хая| | | | | |деления)| | | |ван- |ная | |ная | | | | | | | | | | |ная | | | | | | | ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 | 11 |12 |13 |14 |15 ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— | | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— | | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— | | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— | | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— | | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————|————————|———|————|———|—————|————|———|————|———|———|———|——— другие компоненты крови ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N|дата |но- |наимено-|но-| количество пп |выда-|мер |вание |мер|————————————————————————————————————————————— |чи |нак-|лечебно-|со-|эрит-|эрит-|отмы-|лей- |тром-| | | | | |лад-|-профи- |су-|роци-|роци-|тые |ко- |боци-| | | | | |ной |лактиче-|да |тная |тная |эрит-|цит- |тная | | | | | | |ского | |масса|взв- |роци-|ная |мас- | | | | | | |учрежде-| |(мл) |есь |ты |мас- |са | | | | | | |ния (от-| | |(мл) |(доз)|са |(доз)| | | | | | |деления)| | | | |(доз)| | | | | ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |11|12 |13 |14 ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|———|—————|—————|—————|—————|—————|——|———|———|———— Стандартная сыворотка ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N|да-|но- | наименование |номер|номер| количество (мл, компл.) пп |та |мер |лечебно-про- |комп-|серии|————————————————————————————————— |вы-|на- |филактического|лекта| | для определения | |да-|кла-|учреждения | | | группы крови | антирезус |чи |дной|(отделения) | | | по системе АВО | ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— | | | | | | | ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— | | | | | | | ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— | | | | | | | ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— | | | | | | | ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— | | | | | | | ———|———|————|——————————————|—————|—————|——————————————————|—————————————— Препараты крови ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N|дата |но- |наимено-|номер| завод | количество пп |выда-|мер |вание |серии|изгото-|——————————————————————————————————— |чи |нак-|лечебно-| | витель|альбу-|фабрио-|тромбин| протеин | |лад-|-профи- | | | мин |ген | | | |ной |лактиче-| | | 10% | | | | | |ского | | | р-р |(г) | (доз) | (мл) | | |учрежде-| | | (мл) | | | | | |ния (от-| | | | | | | | |деления)| | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|——————|———————|———————|———————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N| количество пп |————————————————————————————————————————————————————————————————————— | иммуноглобулины (доз) | криопреципитат |——————————————————————————————————————————————————| |чел. |противо-|противо- |антистафи- |антирезус | |нормаль-|гриппоз-|столбняч-|лококковый | | (доз) |ный |ный |ный | | | ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— 1 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— | | | | | | ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— | | | | | | ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— | | | | | | ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— | | | | | | ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— | | | | | | ———|————————|————————|—————————|———————————|——————————|—————————————————— Кровезаменители ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N|дата |но- |наимено-|номер| завод | количество (мл) п п|выда-|мер |вание |серии|изгото-|——————————————————————————————————— |чи |нак-|лечебно-| | витель|по- |рео-|ге-|по-|ги- |ги- | | | |лад-|-профи- | | |ли- |по- |мо-|ли-|дро-|дро-| | | |ной |лактиче-| | |глю-|ли- |дез|дез|ли- |ли- | | | | |ского | | |кин |глю-| | |зат |зин | | | | |учрежде-| | | |кин | | |хаз-|р-р | | | | |ния (от-| | | | | | |еина| | | | | |деления)| | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |10 | 11 | 12 |13 |14 ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— | | | | | | | | | | | | | ———|—————|————|————————|—————|———————|————|————|———|———|————|————|———|——— Приложение 25 к приказу Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 Минздрав СССР Медицинская документация Наименование Форма N 423/у учреждения Утверждена Минздравом СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции за _____________ месяц 19 ___ г. "утверждаю" _______________________ (руководитель учреждения) "___"____________ 19 __ г. ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N| наименование сред |единицы|остаток | приход п п| |измере-| на |————————————————————————— | |ния |начало |всего| в том числе | | | дня, |полу-|——————————————————— | | |месяца |чено |из отде-|из других | | | | |лов СПК |учреждений | | | | |(ОПК) | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 1.|Кровь без гемоконсерванта| л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 2.|Кровь с гемоконсервантом | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 3.|Стандартная сыворотка для| | | | | |определения групповой | л | | | | |принадлежности по систе- | | | | | |ме АВО | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 4.|Стандартная сыворотка для| л | | | | |определения резус-фактора| | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 5.|Плазма нативная | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 6.|Плазма сухая | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 7.|Плазма нативная концент- | л | | | | |рированная | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 8.|Плазма нативная антигемо-| л | | | | |фильная | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 9.|Плазма сухая антигемофи- | л | | | | |льная | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 10.|Плазма нативная антиста- | л | | | | |филококковая | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 11.|Плазма сухая антиста- | л | | | | |филококковая | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 12.|Эритроцитная масса | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 13.|Эритроцитная взвесь | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 14.|Отмытые эритроциты | дозы | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 15.|Размороженные эритроциты | дозы | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 16.|Лейкоцитная масса | доз | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N| расход |абсолют-|остаток п п|——————————————————————————————————————————————————|ный брак|на конец |всего| в том числе | |дня, ме- |выда-|————————————————————————————————————————————| |сяца |но |лечеб- |другим |учрежде- |на переработку| | | |но-профи-|учрежде-|ниям иных| | | | |лактичес-|ниям |ведомств | | | | |ким уч-|службы | | | | | |реждениям|крови | | | | | |(отделе- | | | | | | |ниям) | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 1 | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 1.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 2.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 3.| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 4.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 5.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 6.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 7.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 8.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 9.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 10.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 11.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 12.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 13.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 14.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 15.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 16.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N| наименование сред |единицы|остаток | приход п п| |измере-| на |————————————————————————— | |ния |начало |всего| в том числе | | | дня, |полу-|——————————————————— | | |месяца |чено |из отде-|из других | | | | |лов СПК |учреждений | | | | |(ОПК) | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 17.|Тромбоцитная масса | доз | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 18.|Альбулины 10% | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 19.|Фибриноген | г | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 20.|Тромбин | доз | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 21.|Протеин | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 22.|Иммуноглобулин человечес-| доз | | | | |кий нормальный | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 23.|Противогрипозный донорс- | доз | | | | |кий гаммаглобулин | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 24.|Противооспенный иммуногл-| доз | | | | |обулин | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 25.|Антистафилококковый гамм-| доз | | | | |аглобулин | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 26.|Иммуноглобулин антирезус | доз | | | | | | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 27.|Противостолбнячный гамма-| доз | | | | |глобулин | | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 28.|Криопреципитат | доз | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 29.|Паенка фибринная | доз | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 30.|Губка гемостатическая | доз | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 31.|Полиглюкин | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 32.|Реополиглюкин | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 33.|Гемолез | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 34.|Полидез | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 35.|Гидролизат казеина | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— 36.|Раствор гиаполизина | л | | | | ———|—————————————————————————|———————|—————————|—————|————————|—————————— ————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N N| расход |абсолют-| остаток п п|——————————————————————————————————————————————————|ный брак|на конец |всего| в том числе | |дня, ме- |выда-|————————————————————————————————————————————| |сяца |но |лечеб- |другим |учрежде- |на переработку| | | |но-профи-|учрежде-|ниям иных| | | | |лактичес-|ниям |ведомств | | | | |ким уч-|службы | | | | | |реждениям|крови | | | | | |(отделе- | | | | | | |ниям) | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 1 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 17.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 18.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 19.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 20.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 21.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 22.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 23.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 24.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 25.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 26.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 27.| | | | | | | | | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 28.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 29.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 30.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 31.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 32.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 33.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 34.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 35.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— 36.| | | | | | | ———|—————|—————————|————————|—————————|———————————————|————————|————————— |
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