Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" (с изменениями от 8 октября 2002 г.)

Скачать 1.49 Mb.

Название	Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" (с изменениями от 8 октября 2002 г.)
страница	4/12
Тип	Документы

filling-form.ru > Бланки > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Журнал

Регистрации процедур иммунизации доноров
Начат "____ " ________ 19 ___ г. Окончен "___ "_________ 19 __ г.

1. Заполняется лицом, проводящим иммунизацию.

2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|иммунизированный | паспортные данные антигена

N N| донор |

|—————————————————|———————————————————————————————————————————————————

|фами-|......... |наиме-|номер серии| номер | изготовитель

|лия, |———————————|нова- |или номер |контролера или| или

|имя, |АВО |резус-|ние |этикетки |группа и резус|фамилия, имя,

|отче-| |- фак-| |(титр) |принадлежность|отчество донора-

|ство | |тор | | |крови донора |- антигена

| | | | | |- антигена |

———|—————|————|——————|——————|———————————|——————————————|—————————————————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8

———|—————|————|——————|——————|———————————|——————————————|—————————————————

| | | | | | |

———|—————|————|——————|——————|———————————|——————————————|—————————————————

| | | | | | |

———|—————|————|——————|——————|———————————|——————————————|—————————————————

| | | | | | |

———|—————|————|——————|——————|———————————|——————————————|—————————————————

| | | | | | |

———|—————|————|——————|——————|———————————|——————————————|—————————————————

| | | | | | |

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

Запись об иммунизации

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N |дата |способ введения|количество |реакция |титр |подпись

пп | | антигена |введенного |на введе-|антител |ответственного

курс | | |антигена |ние анти-| у |за иммунизацию

цикл | | | |гена |донора |

—————|—————|———————————————|———————————|—————————|————————|——————————————

9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15

—————|—————|———————————————|———————————|—————————|————————|——————————————

| | | | | |

—————|—————|———————————————|———————————|—————————|————————|——————————————

| | | | | |

—————|—————|———————————————|———————————|—————————|————————|——————————————

| | | | | |

—————|—————|———————————————|———————————|—————————|————————|——————————————

| | | | | |

—————|—————|———————————————|———————————|—————————|————————|——————————————

| | | | | |

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Приложение 11

к приказу Минздрава СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация

Наименование Форма N 409/у

учреждения Утверждена Минздравом СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Ведомость

Учета работы по иммунизации доноров

за _______________ 19 __ г.
" Утверждаю "

__________________________

(руководитель учреждения)

"_____ "_____________ 19__ г.

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N| количество доноров |наименова-|расход антигенного материала

|—————————————————————————————|ние анти- |————————————————————————————

|все-|в т.ч|по окончании |от- |генного |остаток|при-|рас-|остаток

|го |нача-|курса направ-|кло |материала | на |ход |ход |на конец

|за |вших |ленных на |не- | |начало | | |месяца

|ме- |курс |—————————————|но | |месяца | | |

|сяц |имму-|плаз-|дачу | | | | | |

| |низа-|мофо-|крови | | | | | |

| |ции |рез | | | | | | |

———|————|—————|—————|———————|————|——————————|———————|————|————|——————————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11

———|————|—————|—————|———————|————|——————————|———————|————|————|——————————

| | | | | | | | | |

———|————|—————|—————|———————|————|——————————|———————|————|————|——————————

| | | | | | | | | |

———|————|—————|—————|———————|————|——————————|———————|————|————|——————————

| | | | | | | | | |

———|————|—————|—————|———————|————|——————————|———————|————|————|——————————

| | | | | | | | | |

———|————|—————|—————|———————|————|——————————|———————|————|————|——————————

| | | | | | | | | |

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————
"_____"____________ 19___ г.

Лицо, ответственное за иммунизацию ______________ (подпись)
Приложение 12

к приказу Минздрава СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация

Наименование Форма N 410/у

учреждения Утверждена Минздравом СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Дневник учета доноров
1. Заполняется ежедневно на основании данных направлений на кроводачу (плазмафарез) - для активных доноров, и карт доноров резерва - для доноров резерва.

2. Ведется раздельно на доноров, дающих кровь с денежной компенсацией и безвозмездно.

3. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| число доноров

|————————————————————————————————————————————————————————————————————

| принятых |прошедших только обследова-| отведенных

| |ние |

Дата|———————————————————————————|———————————————————————————|————————————

|всего| в том числе доноров |всего | в том числе доноров|все-|в том

| | плазмы | | плазмы |го |числе

| | | | | |доноров

| | | | | |плазмы

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

| | | | | |

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

| | | | | |

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

| | | | | |

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

| | | | | |

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

| | | | | |

————|—————|—————————————————————|——————|————————————————————|————|———————

| | | | | |
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| число доноров, давших кровь, плазму

|————————————————————————————————————————————————————————————————————

| | |первый раз в| | иммунных | родственни-

| | |текущем году| первичных | | ков,товари-

Дата| | |————————————|—————————————————| | щей больных

|все-|в том |все-|в том |все-|в том числе | |

|го |числе |го |числе |го |доноров | |

| |доноров| |доноров| |плазмы | |

| |плазмы | |плазмы | | | |

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

1 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

| | | | | | | |

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

| | | | | | | |

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

| | | | | | | |

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

| | | | | | | |

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

| | | | | | | |

————|————|———————|————|———————|————|————————————|——————————|—————————————

| | | | | | | |
Приложение 13

к приказу Минздрава СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Минздрав СССР Медицинская документация

Наименование Форма N 411/у

учреждения Утверждена Минздравом СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Журнал

учета заготовки крови
Начат "___ " ___________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.
1. Ведется медрегистратором.

2. Все сосуды, в которые заготовлена кровь от одного донора, идут под одним номером (графа 2).

3. В графах 7-10 учитывается кровь без гемоконсерванта (цельная донорская кровь).

4. В конце рабочего дня подводится итог по графам 6-10. Затем отдельной строкой прописью записывается общее количество крови, заготовленной без гемоконсерванта (сумма данных графы 10 по всем строкам) и отдельной строкой - общее количество крови с гемоконсервантом (сумма данных граф 6 и 8 по всем строкам).

5. Данные журнала сверяются с данными на выдачу донорам денежной компенсации и ведомости на выдачу донорам справок об освобождении от работы и талонов на питание.

6. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N|N сосуда|Фамилия,|группа |резус- |к-во|количество взятой крови (мл)

п п|с кровью| имя, |крови |принад-|ге- |——————————————————————————————

| |отчество|по сис-|леж- |мо- |в сосуд |в сосуд| на |всего

| |донора |теме |ность |кон-|без |с гемо-|ла- |крови

| | |АВО | |сер-|гемокон-|консер-|бора-|без ге-

| | | | |ван-|серванта|вантом |тор- |мокон-

| | | | |та | | |ные |серван-

| | | | |(мл)| | |исли-|та

| | | | | | | |дова-|

| | | | | | | |ния |

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|————————|———————|—————|———————
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N|N сосуда|Фамилия,|группа |резус- |к-во| примечание

п п|с кровью| имя, |крови |принад-|ге- | серия гемоконсерванта за-

| |отчество|по сис-|леж- |мо- | вод-изготовитель, N N сосу-

| |донора |теме |ность |кон-| дов, взятых на бакконтроль,

| | |АВО | |сер-| состав бригады за подписью

| | | | |ван-| врача и мед.регистратора и

| | | | |та | пр.

| | | | |(мл)|

| | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|——————————————————————————————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 11

———|————————|————————|———————|———————|————|——————————————————————————————

| | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|——————————————————————————————

| | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|——————————————————————————————

| | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|——————————————————————————————

| | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|————|——————————————————————————————

| | | | | |

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Приложение 14

к приказу Минздрава СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055

Минздрав СССР Медицинская документация

Наименование Форма N 412/у

учреждения Утверждена Минздравом СССР

от 7 августа 1985 г. N 1055
Журнал

учета заготовки плазмы методом плазмафереза
Начат "___ " ___________ 19 ____ г. Окончен "__ "________ 19__ г.
1. Заполняется лицом, проводящим плазмаферез

2. В конце дня (месяца, года) по графам 6-13 подводится итог для ведомости учета заготовки компонентов крови.

3. Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью главного врача.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N| номер |Фамилия,|группа |резус- | заготовлено |количество полу-

п п| сосуда | имя, |крови |принад-| крови (мл) |ченной плазмы

| |отчество|по сис-|леж- | | ( мл.)

| |донора |теме |ность |——————————————————|————————————————

| | |АВО | | без |с |нативной| антис-

| | | | |гемокон- |гемокон-| | тафи-

| | | | | серванта|серван- | | локок-

| | | | | |том | | ковой

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————————|————————|————————|———————
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N| номер |Фамилия,|группа |резус- |количество полученной | процентов

п п| сосуда | имя, |крови |принад-|плазмы (мл.) | АГГ

| |отчество|по сис-|леж- |——————————————————————|————————————

| |донора |теме |ность |анти-|изоим-| | |

| | |АВО | |гемо-|мунной| | |

| | | | |филь-| | | |

| | | | |ной | | | |

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————

| | | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|——————|————|————|————————————
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————

N N| номер |Фамилия,|группа |резус- |Литр |пере-|пост-|примечание: наи-

п п| сосуда | имя, |крови |принад-|анти-|лито |тран-|менование, серия

| |отчество|по сис-|леж- |тел |эрит-|сфу- |гемоконсерванта

| |донора |теме |ность | |роци-|зион-|завод-изготови-

| | |АВО | | |тной |ная |тель, номер сосу-

| | | | | |массы|реак-|да с плазмой,

| | | | | |(мл) |ция |взято на бакконт-

| | | | | | | |роль, состав бри-

| | | | | | | |гады за подписью

| | | | | | | |врача бригады.

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 15 | 16 | 17 | 18

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

| | | | | | | |

———|————————|————————|———————|———————|—————|—————|—————|—————————————————

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ Минздрава СССР от 04. 10. 1980 г. №1030 «Об утверждении форм... Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)	$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ Минздрава СССР от 04. 10. 1980 г. №1030 «Об утверждении форм... Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации... Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий),...	$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации... Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий),...
$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ управления здравоохранения Тамбовской области от 9 апреля... Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (с изменениями от 18. 06. 2007), постановлением...	$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ минздрава СССР от 15. 09. 1987 n 1035 об утверждении "инструкции... Приказ минздрава СССР от 15. 09. 1987 n 1035 об утверждении "инструкции по учету крови при ее заготовке и переработке в учреждениях...
$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Основные формы отчетной документации «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»	$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ 8 января 1988 г. N 14 об утверждении специализированных (внутриведомственных)... В целях сокращения и совершенствования форм первичной учетной документации для хозрасчетных аптечных учреждений
$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ от 8 января 1988 г. N 14 об утверждении специализированных... В целях сокращения и совершенствования форм первичной учетной документации для хозрасчетных аптечных учреждений	$Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 \"Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови\" (с изменениями от 8 октября 2002 г.) icon$	Приказ от 8 января 1988 г. N 14 об утверждении специализированных... В целях сокращения и совершенствования форм первичной учетной документации для хозрасчетных аптечных учреждений

Приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови" (с изменениями от 8 октября 2002 г.)

Похожие: