Министерство здравоохранения челябинской области организация проведения освидетельствования на выявление вич-инфекции на территории Челябинской области. (Методические рекомендации)
Скачать 447.53 Kb.
|
 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИОрганизация проведения освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области. (Методические рекомендации). Челябинск, 2013 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ УТВЕРЖДАЮ Министерство здравоохранения Челябинской области Первый заместитель министра здравоохранения _____________ А.Г. Ткачева _____________ 2013 г. Организация проведения освидетельствования на ВИЧ-инфекцию на территории Челябинской области. (Методические рекомендации) Под научной редакцией заведующей кафедрой общественного здоровья и здравоохранения факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО Южно-Уральского медицинского университета, доктора медицинских наук М.Г. Москвичевой. Рецензенты: Розенфельд Л.Г. д.м.н., профессор кафедры общественного Здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава РФ Ратникова Л. И. заведующий кафедрой инфекционных болезней, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава РФ, профессор, д.м.н. Методические рекомендации разработаны главным врачом ГБУЗ «Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Челябинской области М.В. Радзиховской. Методические рекомендации предназначены для практических врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Челябинской области, главных врачей, заместителей главных врачей медицинских организаций области, осуществляющих освидетельствование на ВИЧ-инфекцию. Под научной редакцией заведующей кафедрой общественного здоровья и здравоохранения факультета дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО Южно-Уральского медицинского университета, доктора медицинских наук М.Г. Москвичевой. Оглавление1.Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции на современном этапе. 4 2.Пути передачи ВИЧ-инфекции. 6 3.Правовые основы проведения тестирования и консультирования на ВИЧ-инфекцию. 7 4.Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции. 10 5. Методика консультирования при проведении тестирования на ВИЧ-инфекцию. 14 5.1. Цель консультирования 14 5.2. Задачи консультирования. 15 5.3 Основные принципы и этапы консультирования. 16 6.Анкета-опросник. 21 7.Алгоритм проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию. 22 8.Заключение. 23 9.Приложения 24 Приложение 1 24 Приложение 2 27 Приложение 3 30 Приложение 4 33 Приложение 5 34 Список литературы 35 Эпидемия ВИЧ-инфекции уже в течение первых лет, в 80-90-е годы прошлого века, серьезно насторожила человечество, заставив взглянуть на проблему и осмыслить ее с различных позиций – медицинской, социальной, демографической, философской и прочих. Для этого были и есть все основания, поскольку число живущих с ВИЧ неуклонно возрастает, что потенциально угрожает обществу и его дальнейшему развитию. Несмотря на достижения последних лет в борьбе с эпидемией, ВИЧ-инфекция занимает 7-е место в структуре смертности мужчин и женщин в мире. В настоящее время в Челябинской области, как и в Российской Федерации в целом, эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 1.07.2013 г. По данным персонифицированного учета зарегистрировано 30338 ВИЧ-инфицированных жителей области. Первый случай ВИЧ-инфекции в Челябинской области был зарегистрирован в 1990 году, при эпидемиологическом расследовании установлен гомосексуальный путь инфицирования. В дальнейшем на протяжении десятилетия выявлялись единичные случаи инфекции, преимущественный путь передачи которых был половой (гомосексуальный). Резкий рост заболеваемости был отмечен в конце 1999 года и связан с распространением заболевания среди внутривенных потребителей инъекционных наркотиков (Рис. 1). За последние годы эпидемия ВИЧ-инфекции набирает темпы. В течение 2012 года выявлено 2676 новых случаев инфицирования ВИЧ, что на 20,6 выше показателей 2011 года, показатель пораженности населения составил 691,7 (по РФ – 437,6 на 100 тыс. населения). Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в области продолжает оставаться внутривенное употребление наркотиков нестерильным инструментарием – более 60 % от всех новых случаев инфицирования. В настоящее время происходит смещение заражения ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы. Основной прирост новых случаев ВИЧ-инфекции отмечается в возрастной группе 30-40 лет (38,1% от новых случаев ВИЧ-инфекции) и 20-30 лет (46 %). Критическая ситуация по ВИЧ-инфекции сложилась среди молодых мужчин в возрастной группе 30-40 лет, где официально зарегистрировано 13,2% ВИЧ-инфицированных. Среди женщин в возрасте 25-34 года 8,4% живут с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция. Рисунок 1. Динамика первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Челябинской области.(1990 – 2012гг.). Данная ситуация свидетельствует об увеличении роли полового пути передачи ВИЧ-инфекции, так и о рискованном сексуальном поведении среди основного населения репродуктивного возраста и старших возрастных групп. Гетеросексуальные контакты, как основной путь заражения были указаны у 38% впервые выявленных в 2012 году (Рис. 2). Особенностью современного этапа развития эпидемии является интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин. На данный момент среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины - 63 %, однако доля женщин в последние годы значительно увеличивается. К концу 2012 г. кумулятивное количество инфицированных ВИЧ женщин возросло в 1,6 раза по сравнению с 2005 годом и составило 10543 человек, причем женщины фертильного возраста, инфицируются в основном половым путем и не относятся к группе риска. В 2012 году выявляемость ВИЧ-инфекции среди беременных женщин составила – 211,0 на 100 тыс. населения. Несмотря на меры, предпринимаемые по предоставлению специфического лечения всем нуждающимся, число смертей среди инфицированных ВИЧ ежегодно увеличивается. За весь период эпидемии зарегистрировано 4894 случаев гибели среди ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе непосредственно от вторичных заболеваний -1626.  Рисунок 2 Динамика факторов инфицирования ВИЧ в Челябинской области (в %). Рисунок 2. Динамика изменения факторов инфицирования ВИЧ в Челябинской области (в %). В сложившейся ситуации основным направлением противодействия эпидемии является раннее выявление, организация эффективной диспансеризации и лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией. |
Похожие:
 | Министерства здравоохранения Челябинской области от 24. 07. 2009 n 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской... |  | Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры вич-инфекции, специалистов... |
| Подготовлены: Челябинским юридическим институтом мвд россии совместно с аппаратом атк челябинской области при содействии гувд РФ... | | В целях упорядочения организации скринингового исследования вич-инфекции методом иммунно-ферментного анализа и эффективному использованию... |
| Губернатор Челябинской области избирается гражданами Российской Федерации, проживающими на территории Челябинской области и обладающими... | | ... |
| Правительства Челябинской области от 13. 12. 2010 г. N 293-п "о порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления... | | Об организации проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Челябинской... |
| Правительства Челябинской области от 13. 12. 2010 г. N 293-п "о порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления... | | Правительства Челябинской области от 13. 12. 2010 г. N 293-п "о порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления... |