Учебник составлен с использованием последних руководящих документов. Содержание глав учебника отражает весь спектр вопросов действующей программы «Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени»
Скачать 11.4 Mb.
|
В настоящее время происходит процесс объединения ВСМК и МСГО. 1.3.4. Управление медицинской службой гражданской обороны Управление медицинской службой гражданской обороны – это деятельность начальников медицинской службы гражданской обороны и их штабов по поддержанию в постоянной готовности подчиненных органов управления, учреждений и формирований службы к работе в условиях военного времени, по организации, планированию и проведению комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению населения, пораженного при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. В виду того, что МСГО предназначена в первую очередь для медобеспечения населения в военное время - основой управления медицинской службой гражданской обороны является решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время. В решении начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время определяется порядок проведения лечебно - эвакуационных, санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, организация кадрового обеспечения, организация обеспечения лекарствами и медицинской техникой, организация защиты работников органов управления здравоохранением, учреждений и организаций здравоохранения и больных, состав и порядок использования сил и средств медицинской службы гражданской обороны других органов исполнительной власти и организаций, порядок использования сил и средств службы медицины катастроф, организация взаимодействия, организация управления. Решение начальника медицинской службы гражданской обороны на медицинское обеспечение населения в военное время оформляется графически (на карте) и текстуально (с приложением комплекта документов) в виде Плана медицинского обеспечения населения в военное время. В комплект документов этого Плана входят: схема оповещения органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения; схема управления и связи на военное время; документы скрытой связи; план взаимодействия с другими службами гражданской обороны; состав и задачи оперативных групп; расчеты, заявки, справочные и другие материалы. План медицинского обеспечения населения в военное время области, городов, городских районов и сельских округов утверждаются соответствующими руководителями гражданской обороны по согласованию с территориальными органами управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям и руководителями вышестоящих органов управления здравоохранением. План разрабатывается в мирное время и корректируется по мере необходимости. Начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней осуществляют непосредственное руководство планированием медицинского обеспечения населения на военное время. Для обеспечения устойчивого управления медицинской службой гражданской обороны органы управления здравоохранением области, городов (городских районов), отнесенных к группам по гражданской обороне, подготавливают в мирное время основные и запасные пункты управления в защитных сооружениях. Пункты управления должны быть оснащены средствами связи и необходимым оборудованием, обеспечивающими нормальные условия работы личного состава штабов медицинской службы. Эффективность управления медицинской службой гражданской обороны в военное время обеспечивается уровнем подготовки личного состава органов управления службой, организацией системы связи, состоянием пунктов управления, непрерывным сбором и анализом данных об обстановке, своевременным принятием решений на медицинское обеспечение населения и доведением задач до подчиненных, осуществлением постоянного контроля за исполнением отданных распоряжений. Для координации деятельности учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны, выполняющих задачи по оказанию медицинской помощи населению, пораженному при ведении военных действий или вследствие военных действий, по проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно - эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения, а также для поддержания связи и взаимодействия с органами исполнительной власти создаются оперативные группы. В состав оперативных групп включаются, как правило, специалисты органов управления здравоохранением, хорошо подготовленные к выполнению задач. Конкретные задачи, состав и оснащение оперативных групп, а также порядок обеспечения их транспортными средствами определяются соответствующими начальниками медицинской службы гражданской обороны. Для обеспечения непрерывности управления медицинской службой гражданской обороны, на случай выхода из строя штаба службы, приказами руководителей органов управления здравоохранением области, городов (городских районов), отнесенных к группам по гражданской обороне, назначаются соответствующие штабы - дублеры, которые обеспечиваются необходимыми для управления документами, разработанными основными штабами. 1.3.5. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны В режиме повседневной готовности - в условиях мирного времени МСГО проводит комплекс мероприятий направленных на подготовку Службы к выполнению стоящих перед ней задач в военное время. 1. прогнозирование возможных медико-санитарных последствий применения противником современных средств поражения и планирование мероприятий медицинского обеспечения населения; 2. подготовка органов и пунктов управления МСГО на всех уровнях. Загородные запасные пункты управления МСГО создаются заблаговременно. Они оборудуются вне зон возможных разрушений категорированных городов и объектов особой важности, а также вне зон возможного катастрофического затопления. При выборе мест расположения ЗЗПУ учитывается возможность использования существующих и строящихся линий связи; 3. создание формирований МСГО и поддержание их в высокой готовности; 4. планирование и организация приспособительных работ в общественных зданиях загородной зоны, предназначенных для развертывания на их базе лечебных учреждений МСГО; 5. подготовка учреждений МСГО к развертыванию и работе в условиях применения противником современных видов оружия; 6. планирование медицинского обеспечения эвакуируемого и рассредоточиваемого населения; 7. создание запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества для оснащения формирований и учреждений МСГО; 8. планирование и проведение работ, повышающих устойчивость работы органов и учреждений здравоохранения в военное время; 9. разработка планов по медицинской защите личного состава ГО и населения в военное время; 10. подготовка кадров для органов управления, медицинских формирований и учреждений МСГО; 11. участие в обучении населения приемам и методам оказания первой медицинской помощи в очагах поражения в порядке само- и взаимопомощи. Перевод медицинской службы ГО на военное положение - это один из наиболее ответственных и сложных периодов ее деятельности. При этом порядок и последовательность выполнения всех медицинских мероприятий осуществляются по установленным степеням готовности ГО, которые определяются заблаговременно в мирное время. Для МСГО как федеральной службы ГО установлены следующие степени готовности: «Повседневная», «Первоочередные мероприятия ГО первой группы», «Первоочередные мероприятия ГО второй группы», «Общая готовность гражданской обороны». Приведение МСГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности. При планомерном переводе системы гражданской обороны с мирного на военное положение, с получением распоряжения о проведении первоочередных мероприятий ГО первой группы, начальник МСГО осуществляет оповещение и сбор руководящего состава МСГО, доводит обстановку, ставит задачу работникам своего штаба. В пункте постоянной дислокации органа управления здравоохранением организуется круглосуточное дежурство руководящего состава штаба МСГО, уточняются разделы плана медицинского обеспечения населения в военное время. В ходе выполнения первоочередных мероприятий ГО первой группы приводятся в готовность защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала. Для этого освобождаются защитные сооружения от хранящегося в них имущества, они укомплектовываются источниками аварийного освещения, необходимым инструментом, инвентарем и пожарным оборудованием; проверяются на герметичность приводятся в готовность системы жизнеобеспечения защитных сооружений. В этот же период осуществляется подготовка к выдаче средств индивидуальной защиты личному составу формирований из запасов объектов экономики. Со складов мобилизационного резерва организуется вывоз на пункты выдачи противогазов и приборов радиационной и химической разведки. На запасные загородные пункты управления (ЗЗПУ) в целях медицинского обеспечения боевых расчетов ПУ осуществляется закладка медикаментов. В учреждениях государственного санитарно-эпидемиологического надзора, входящих в состав сети наблюдения и лабораторного контроля ГО (СНЛК) приводятся в рабочее состояние технические средства и оснащение, предназначенные для обнаружения и индикации радиоактивного, химического и биологического заражения продуктов, пищевого сырья и питьевой воды. Уточняется укомплектованность формирований и учреждений МСГО личным составом, особенно врачами-хирургами, операционными медсестрами, лаборантами и дефицитными специалистами, обеспеченность техникой и имуществом, консервированной кровью и ее препаратами. Определяется наличие и исправность автомобильной и другой техники, поступающей на доукомплектование из различных организаций; подготавливается заявка соответствующему начальнику ГО на недостающее количество техники и имущества согласно нормам оснащения. Проверяется готовность дублеров штабов МСГО взять на себя управление службой, состояние связи и управления. Одновременно на объектах здравоохранения проводятся подготовительные мероприятия к введению режимов светомаскировки, других видов маскировки и усилению мер противопожарной защиты. При выполнении первоочередных мероприятий ГО второй группы осуществляется перевод руководящего состава медицинской службы ГО на круглосуточную работу. На загородный запасный пункт управления МСГО направляется оперативная группа. Приводится в полную готовность система связи со всеми подчиненными штабами МСГО. Уточняется план выезда на ЗЗПУ основного состава штаба МСГО, доводятся до работников штаба места сбора и их основные обязанности. В этот период приводятся в готовность в пунктах постоянного размещения медицинские формирования повышенной готовности и санитарно-транспортные формирования. Для этого соответствующий начальник ГО дает распоряжение оповестить и собрать личный состав формирований в установленных местах; организовать выдачу и получение личным составом средств индивидуальной защиты, табельного имущества и приборов; доукомплектовать медицинские формирования личным составом, подготовить технику и приборы к работе; проверить готовность, организовать обучение личного состава формирований, не прошедших подготовку по ГО. Одновременно приводятся в готовность все имеющиеся у медицинской службы защитные сооружения, предназначенные для укрытия личного состава службы и больных. Осуществляется проверка убежищ на герметичность и работоспособность систем, наличия аварийных запасов воды, продовольствия, наличия средств связи и оповещения и подготовка их к работе. В убежища категорированных городов закладываются коллективные медицинские аптечки, предназначенные для оказания медицинской помощи укрываемым. Закладка коллективных медицинских аптечек осуществляется непосредственно медицинскими службами ГО городов, городских районов, объектов экономики в срок до 12 часов, а в быстровозводимые убежища - по мере их введения в эксплуатацию. Номенклатура и количество медикаментов, перевязочных средств, медицинских предметов зависят от количества укрываемых. Аптечки коллективные и наборы комплектуются медицинскими учреждениями (медпунктами), медико-санитарными частями, амбулаториями (поликлиниками), обслуживающими объекты экономики в период приведения в готовность защитных сооружений за счет имущества текущего снабжения и приобретения недостающих предметов в аптечной сети и магазинах ТПО «Медтехника». Из запасов объектов рабочим и служащим выдаются средства индивидуальной защиты и медицинские средства индивидуальной защиты. В этот период производится выписка части больных из лечебных учреждений на амбулаторное лечение. Сокращаются госпитализация больных для планового лечения и сроки стационарного лечения. Учреждения СНЛК переводятся на круглосуточную работу с ведением постоянного наблюдения за радиационной, химической и бактериологической обстановкой на закрепленной за ними территории. Специалистами СНЛК два раза в сутки снимаются показания на зараженность объектов внешней среды отравляющими и радиоактивными веществами. Мероприятия по индикации бактериальных (биологических) средств проводятся по показаниям. При наличии эпидемических показаний в этот период проводится массовая иммунизация населения. Прививочные бригады создаются на базе лечебно-профилактических учреждений. Соответствующие вакцины и сыворотки обеспечиваются за счет учреждений Роспотребнадзора. В целях обеспечения радиационной безопасности, персоналу АЭС и населению, проживающему в 30-километровой зоне, выдаются препараты стабильного йода. На объектах здравоохранения проводятся неотложные мероприятия по повышению устойчивости работы объектов здравоохранения - приводятся в готовность автономные источники энергоснабжения, пункты управления объектов, подготавливается аварийное освещение. Одним из наиболее важных мероприятий, проводимых в этот период, является проведение подготовки к дополнительному развертыванию больничных коек в загородной зоне, организуется проверка наличия ордеров приписываемых зданий и помещений для развертывания лечебных учреждений больничной базы (ББ), а также степени готовности этих зданий к развертыванию в них лечебных учреждений ББ МСГО. Проводятся мероприятия по завершению в сжатые сроки выполнения приспособительных работ второй очереди. В целях обеспечения своевременного развертывания лечебных учреждений в загородной зоне за каждым лечебно-эвакуационным направлением закрепляется необходимое количество формирований гражданской обороны. Для оснащения лечебных учреждений МСГО подготавливается медицинское имущество, уточняется их обеспеченность санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. В этот период осуществляется выдача медицинского имущества лечебным учреждениям загородной зоны со складов мобилизационного резерва. Одновременно приводятся в готовность имеющиеся противорадиационные укрытия (ПРУ), ведется работа по приспособлению подвалов для укрытия медицинского персонала и больных в лечебных учреждениях. Личному составу формирований МСГО выдаются приборы радиационной и химической разведки, медицинские средства индивидуальной защиты вывозятся со складов мобилизационного резерва. В убежищах объектов экономики категорированных городов, продолжающих производственную деятельность в военное время, развертываются медицинские пункты. При введении «Общей готовности ГО» штаб медицинской службы ГО приводит в готовность органы управления, формирования и учреждения службы. С этой целью организуется своевременное оповещение и сбор всего личного состава МСГО. В этот период осуществляется подготовка к эвакуации медицинских учреждений и к вывозу запасов медицинского имущества из категорированных городов. Проводится комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний. Без прекращения работы в медицинских учреждениях приводятся в готовность все формирования медицинской службы ГО. В этот период в круглосуточном режиме организуется работа учреждений СНЛК по ведению наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов внешней среды, атмосферного воздуха, продовольствия и питьевой воды РВ, ОВ, БС. При необходимости проводится защита медперсонала и больных: в категорированных городах - в защитных сооружениях и быстровозводимых убежищах; в загородной зоне - в противорадиационных укрытиях и приспособленных подвалах. В этот период приводятся в готовность и передаются в оперативное подчинение соответствующим начальникам МСГО санитарно-транспортные формирования ГО. Нетранспортабельные больные в категорированных городах укрываются в защищенных стационарах, развертываемых в убежищах, строительство которых предусматривается из расчета 10% коечной емкости учреждения мирного времени. При проведении мероприятий «Общей готовности ГО» проводится подготовка лечебных учреждений категорированных городов к эвакуации в загородную зону: проводится подготовка к выписке части больных на амбулаторное лечение; определяются группы нетранспортабельных больных и больных, подлежащих эвакуации; намечается очередность вывоза имущества, с учетом его необходимости при оказании медицинской помощи; высылаются оперативные группы к местам развертывания лечебных учреждений МСГО в загородной зоне с целью приема приписанных помещений и организации приспособительных работ; уточняется количество необходимых для эвакуации ЛПУ транспортных средств. В загородной зоне в этот период проводится развертывание дополнительных больничных коек МСГО силами здравоохранения сельской местности и некатегорированных городов. Развертывание дополнительных больничных коек МСГО в загородной зоне предусматривается планом медицинского обеспечения населения в военное время в двух основных вариантах: 1. в условиях планомерного выполнения мероприятий ГО, когда лечебно-профилактические учреждения категорированных городов эвакуируются в загородную зону и вместе с существующими там ЛПУ развертывают лечебные учреждения МСГО; 2. при внезапном нападении противника, без возможности использования больниц категорированных городов, когда дополнительные больничные койки здравоохранения развертываются только силами учреждений здравоохранения загородной зоны. Руководство организацией и оказанием медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях каждого лечебно-эвакуационного направления выполняют головные больницы, которые назначаются из числа наиболее мощных центральных районных больниц (ЦРБ), расположенных на основных путях эвакуации пораженных. В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации дополнительно развертываемые больничные койки ориентировочно должны иметь следующую специализацию: Хирургический профиль -- 70-75%, в т.ч. нейрохирургические -10-11%, торакоабдоминальные - 11-12%, травматологические — 18-19%, ожоговые -7-8%, общехирургические-17%, гинекологические -1-1,5%, для легкораненых -7-8%. Терапевтический профиль — 25-30%, в т.ч. терапевтические -13-14%, психоневрологические — 5-6%, инфекционные — 4-6%, туберкулезные -1-1,5% и кожно-венерологические -1%. При этом детские койки должны составлять не менее 20% от общего числа дополнительно развертываемых больничных коек МСГО. Проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий при степени готовности «Общая готовность ГО» направлено на сохранение здоровья населения и личного состава формирований и учреждений ГО, а также на профилактику возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний. Эти мероприятия проводятся учреждениями госсанэпиднадзора и создаваемыми на их базе санитарно-противоэпидемическими формированиями ГО на всей территории области (края, республики в составе РФ), в том числе в районах, предназначенных для размещения рассредоточиваемых рабочих, служащих и эвакуированного населения, а также на маршрутах эвакуации и в местах развертывания эвакуационных органов. |
Похожие:
 | Устойчивость функционирования объекта экономики при чрезвычайных ситуациях (ЧС) мирного и военного времени |  | Причем правовая регламентация последних осуществляется как в регулятивном, так и охранительном порядке |
| Предмет и содержание курса медицинского снабжения формирований мсго, всмк и других медицинских учреждений. Значение и задачи медицинского... | | Методические рекомендации предназначены для глав администраций городов (районов), руководителей объектов, а также освобожденных (совместителей)... |
| Методические рекомендации предназначены для глав администраций городов (районов), руководителей объектов, а также освобожденных (совместителей)... | | В результате распада СССР и социалистического лагеря, а вместе с ними и военного блока стран Варшавского договора, исчезла идеологическая... |
| Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс), ее структура и задачи | | Президентом РФ 24 июля 2002 года. В структуру учебника включены новые главы и параграфы с учетом видов судопроизводства, предусмотренных... |
| Во многом, таких результатов удалось достичь благодаря созданию на базе Ассоциации «турпомощь» профильных комитетов и рабочих групп,... | | Сторона 1: Областное государственное бюджетное учреждение «Центр обеспечения мероприятий гражданкой обороны, защиты в чрезвычайных... |