Методическое пособие для обучающихся «оценка функционального состояния пациента»

Скачать 0.58 Mb.

Название	Методическое пособие для обучающихся «оценка функционального состояния пациента»
страница	2/6
Тип	Методическое пособие

filling-form.ru > Туризм > Методическое пособие

1 2 3 4 5 6

II ПЕРИОД – период относительного постоянства – на повышенном уровне может продолжаться от нескольких недель, характеризуется усилением токсического состояния. Сосуды кожи в этот период расширяются, усиливается потоотделение, теплоотдача возрастает и уравновешивает всё ещё повышенную теплопродукцию. В результате – дальнейшее повышение температуры прекращается, она стабилизируется на этом высоком уровне.

III ПЕРИОД – период снижения температуры (теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию). Протекает он по-разному.

Температура может падать критически (кризис) – быстро с высоких цифр до низких (с 40 до 36⁰С) в течение часа. Это часто сопровождается стремительным падением сосудистого тонуса, которое проявляется в резком снижении АД до 80/20 мм.рт.ст. и появлении нитевидного пульса, предельной слабости, бледностью кожных покровов. Это состояние пациента называется, коллапсом требует от медперсонала срочных мер!

Постепенное снижение температуры с высоких цифр до нормы (ниже нормы) называется литическим (лизис) снижением температуры.
Дополнительная информация

Температуру у пациента измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 8 часов) и вечером (с 17 до 18 часов).
Следует знать, что температура тела минимальная рано утром (между 3-6 часами), а максимальная – во второй половине дня (между 17 и 21 часами).

Для быстрого выявления людей с высокой температурой применяют «Термотест» - полимерную пластинку, покрытую эмульсией на жидких кристаллах. Её накладывают на лоб – при 36-37⁰С – зелёным цветом светится буква N (Norma), а выше 37⁾С – буква F (Febris – лихорадка).
Регистрация данных термометрии

В ЛПУ в постовом температурном листе указывают Фамилии всех пациентов (по палатам), дату и время измерения температуры (утро, вечер0.

Результаты измерения температуры переносят из постового температурного листа в Индивидуальный температурный лист.

Его заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого пациента, поступающего в стационар.

Помимо графической регистрации данных измерения температуры (шкала Т), в нём строят кривые частоты пульса (шкала П) и артериального давления (шкала АД).

В нижней части температурного листа записывают данные подсчёта частоты дыхания в 1 минуту, массу тела, а также количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (в мл.0 Данные о дефекации (стул) и проведенной санобработки обозначают знаком «+».

По оси абсцисс температурного листа отмечают дни болезни. Каждый день болезни рассчитан на двукратное измерение температуры тела. По оси ординат расположена температурная сетка, каждое деление которой составляет 0,2⁰С.

Соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя температура регистрируется точкой в графе «У», вечерняя в графе «в». Эти точки соединяют между собой, образуя так называемые температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот или иной её тип.

Температурная кривая чертится, синим или черным цветом.
Особенности ухода за лихорадящими больными

Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии (периода) лихорадки:

– в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного,

– во второй период лихорадки следует «охладить» больного,

– в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.
Помощь в первом периоде лихорадки медицинская сестра должна:

1. Обеспечить постельный режим,

2. Тепло укрыть пациента,

3. К ногам положить грелку;

4. Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),

5. Контролировать физиологические отправления,

6. Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Помощь во втором периоде лихорадки медицинская сестра должна:

1. Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

2. Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).

3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

4. Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).

5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) - при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.

6. При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).

7. Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.

8. Питание осуществлять по диете № 13.

9. Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник.

10. Проводить профилактику пролежней.
Помощь в третьем периоде лихорадки

При критическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

1. Вызвать врача.

2. Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.

3. Контролировать АД, пульс.

4. Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина, 1% раствор мезатона.

5. Дать крепкий сладкий чай.

6. Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.

7. Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).
При литическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

1. Создать пациенту покой.

2. Контроль Т°, АД, ЧДД, РS.

3. Производить смену нательного и постельного белья.

4. Осуществлять уход за кожей.

5. Перевод на диету № 15.

6. Постепенное расширение режима двигательной активности.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ.

(в условиях стационара)

Цель исследования: диагностическая.

Показания: плановое измерение температуры утром и вечером, у лихорадящих больных – по назначению врача.

Оснащение: часы; медицинский максимальный термометр; ручка; температурный лист; полотенце или салфетка; емкость с дезинфицирующим раствором.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться, уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, если он с ней не- знаком	Психологическая подготовка пациента к процедуре.
3. Получить согласие пациента на процедуру.	Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть и осушить руки и/ или обработать их антисептиком	Профилактика ВБИ
5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в целост-ности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35°С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35°С.	Обеспечение безопасности пациента и достоверности результата измерения температуры
II. Выполнение процедуры: 6. Осмотреть подмышечную область, при необходимости – протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя.	Обеспечение достоверности результата.
7. Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).	Обеспечение условий для получения достоверного результата.
8. Оставить термометр не менее чем на 10 минут. Пациент должен лежать в постели или сидеть.	Обеспечение достоверности результатов
9. Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз	Оценка результатов измерения
10. Сообщить пациенту результаты термометрии.	Обеспечение права пациента на ин формацию.
III. Окончание процедуры 11. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.	Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела.
12. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор. 13. Обработать руки антисептиком.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Сделать отметку показателей температуры в температурном листе. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.	Обеспечение преемственности наблюдения за пациентом

1 2 3 4 5 6

	Оценка функционального состояния пациента Пм 07 выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными		Лекция №1 тема: «оценка функционального состояния пациента» Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области
	Методическое пособие по выполнению практических работ Методическое пособие предназначено для обучающихся по специальности 151901 Технология машиностроения		Методическое пособие по ведению дневника и составлению «отчета студента»... Методическое пособие предназначено для студентов 6 курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело»
	Методическое пособие для проведения внеаудиторной самостоятельной... Методическое пособие предназначено для организации эффективной самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся, получающих образование...		Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Юриспруденция», и содержит материалы по всем...
	Учебно-методическое пособие для учащихся заочной школы юных техников,... Предлагаемое методическое пособие представляет собой сборник заданий к первой части учебного курса «Программирование в системе Turbo...		Учебно-методическое пособие по дисциплине «Бюджетное планирование и прогнозирование» Учебно-методическое пособие предназначено для бакалавров, обучающихся по направлению 38. 03. 01 «Экономика» профиль «Финансы и кредит»...
	Учебно-методическое пособие для семинарских занятий (Практикум) Учебно-методическое пособие предназначено для подготовки студентов, обучающихся в Юридическом институте Сибирского федерального университета...		Учебно-методическое пособие по специальности 210700 "Автоматика,... Оценка эффективности совершенствования организационных процессов обслуживания устройств автоматики, телемеханики и связи : учебно-методическое...

Методическое пособие для обучающихся «оценка функционального состояния пациента»

Похожие: