Доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в нижегородской области в 2011 году г. Нижний Новгород, 2012 г. Содержание
Скачать 2.68 Mb.
|
9.4. Доступность и качество медицинской помощи детям Структура и сеть лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих детское население, представлена большим количеством учреждений, среди которых областная детская клиническая больница, городские больницы, поликлиники, санатории, дома ребенка, детские молочные кухни. Медицинская помощь в 2011 году детскому населению Нижегородской области оказывалась в следующих учреждениях: - Нижегородская областная детская клиническая больница; - Специализированная клиническая кардиохирургическая больница; - Консультативно-диагностические центры – 2; - Центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями; - Центральные районные больницы – 47; - Районные больницы – 1; - Участковые больницы – 1; - Городские больницы – 13; - Детские больницы – 7; - Детские инфекционные больницы – 2; - Родильные дома – 8; - Детские поликлиники – 11; - Стоматологические поликлиники – 5; - Детские стоматологические поликлиники – 2; - Детские санатории – 8; - Дома ребенка – 5. В Нижегородской области в 2011 году функционировали 8 молочных кухонь. Обеспеченность детскими соматическими койками круглосуточного пребывания в 2011 году составила 33,6 на 1 ребенка. Получили дальнейшее развитие современные стационарозамещающие технологии. Средняя занятость педиатрических коек в 2011 году в Нижегородской области составила 329 дней (в 2010 году 351,6 дней). Средние сроки пребывания на койке в районных больницах составляют 11 дней, по области в среднем – 9,2 дня, что является стандартом средних сроков лечения заболеваний. В рамках программы модернизации здравоохранения предусмотрено развитие направлений неонатальной хирургии, в первую очередь кардиохирургического и нейрохирургического профиля. Оказание данных видов помощи будет организовано на 30 койках отделения врожденных пороков ГУЗ НО «Специализированная клиническая кардиохирургическая больница» и койках нейрохирургического отделения ГУ «Нижегородская областная детская клиническая больница». С этой целью запланировано дооснащение указанных выше отделений необходимым оборудованием, а также обучение специалистов. Одним из важнейших путей снижения материнской и младенческой смертности является преодоление акушерской изолированности с целью организации функциональных связей с многопрофильными медицинскими организациями для участия смежных специалистов (терапевтов, хирургов, неврологов и пр.) в оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. С этой целью планируется дальнейшее укрепление системы межрайонных перинатальных центров, а также создание в перспективе городского перинатального центра на базе многопрофильного стационара МЛПУ «Городская больница №33», что позволит разгрузить МЛПУ «Городская клиническая больница №40», выполняющее функции областного перинатального центра для областных женщин. За период 2011- 2012 год будет проведена реструктуризация коечного фонда лечебно-профилактических учреждений с перепрофилированием маломощных акушерских отделений ЦРБ в отделения реабилитации беременных. Перепрофилирование коснется тех учреждений, где наиболее высокие показатели младенческой смертности, количество родов не превышает 200 в год, а плечо доставки до ближайшего перинатального центра составляет не более 60 км. С целью увеличения доступности качественной медицинской помощи женщинам и детям к 2013 году запланированы мероприятия по развитию системы телемедицинских технологий на базе межрайонных перинатальных центров и областных учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи женщинам и детям. Это позволит своевременно без дополнительной госпитализации получить консультации профильных специалистов областных клинических учреждений по каналам теле-медицинской связи. С учетом внедрения указанных выше мероприятий, прогнозный показатель младенческой смертности для Нижегородской области определен 8,2 к началу 2013 года. Показатель материнской смертности не более 16,8. Мощность детских поликлиник за последние годы не изменяется и соответствует средним показателям по России - 290 посещений в смену. Средняя численность детей на одном педиатрическом участке 987, что превышает регламентированную допустимую численность детского населения на одном педиатрическом участке на 23,4% (норматив превышения не должен быть выше 15%). Средняя функция врача-педиатра составила в 2011 году 6602, что превышает среднероссийский показатель (средний норматив врачебной должности 5300). Обеспеченность врачами- педиатрами в среднем по Нижегородской 20,9 на 10 000 детского населения. Процент укомплектованности 71,7%, в том числе по детским поликлиникам 72%. Показатель аттестованных педиатров, имеющих высшую категорию, выше, чем в среднем по России. Первую категорию имеет 14 % педиатров, высшую- 62%, сертификат имеют 96,4 % врачей-педиатров. В 2011 году продолжена работа по введению форм оздоровления детей на базах детских больниц и детских отделений ЦРБ. В течение лета было открыто 13 санаторных групп для детей с хронической патологией (в 2010 году 6 аналогичных групп), где получили лечение и оздоровление 1242 ребенка, в т.ч. 393 ребенка- инвалида. 10. Питание детей 10.1. Обеспечение специализированным питанием детей первых лет жизни В Нижегородской области в 2011 году показатель грудного вскармливания детей в возрасте до 6 месяцев составил 48,2% (49,2% в 2010 году).
Потребность в полноценном питании кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет определяется по заключению участкового врача-педиатра, либо замещающего его специалиста медицинского учреждения по месту жительства кормящей матери и ребенка в возрасте до трех лет и оформляется в истории развития ребенка (форма N 112/у). Дети, в возрасте до трех лет, которые воспитываются в малообеспеченных семьях и которым требуется на основании врачебного заключения искусственное вскармливание или смешанное питание, это питание получают через систему молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов. Дети первого года жизни получают его бесплатно, если среднедушевой доход семьи не превышает величину двух прожиточных минимумов в расчете на душу населения, установленную правительством Нижегородской области, дети в возрасте от года до двух, если среднедушевой доход не превышает величину одного прожиточного минимума в расчете на душу населения соответственно. Дети в возрасте от двух до трех лет обеспечиваются за счет личных средств родителей. В соответствии с законодательством финансирование обеспечения продуктами питания детей первого и второго года жизни осуществляется за счет средств областного бюджета. За последние 8 лет произошло сокращение числа молочных кухонь с 52 до 8, в тех районах, где нет молочных кухонь, отпуск питания детям производится через торговые точки, аптеки или непосредственно в детских поликлиниках. В 20 районах Нижегородской области натуральная льгота заменена денежной компенсацией. В районах области, где отсутствуют молочно-раздаточные пункты, приобрести детское питание в виде сухих адаптированных молочных смесей и сухих адаптированных молочных каш можно через аптечную сеть и магазины розничной продовольственной торговли. 10.2. Питание детей в организованных коллективах В Нижегородской области проводится постоянная целенаправленная работа по улучшению качества питания детей в организованных коллективах. Ежегодно проводится согласование меню и рационов питания в детских учреждениях. При проведении контрольно-надзорных мероприятий обращается особое внимание на вопросы организации и качества питания: за нарушения законодательства по вопросам организации питания в учреждениях для детей и подростков в 2011 г. наложено 585 штрафов на сумму 914000 руб. (в 2010 году 192 штрафа на сумму 187600 руб.). В детском питании во всех видах учреждений используется йодированная соль, а также продукты, обогащенные витаминами и микронутриентами, вырабатываемые на предприятиях области (молочные, хлебобулочные). За последние годы отмечается значительная положительная динамика в организации питания в государственных учреждениях (детские дома, социально-реабилитационные центры с круглосуточным пребыванием детей): по большинству данных учреждений выполнение норм по белкам, жирам, углеводам составляет 100%. Наряду с этим, в большинстве дошкольных учреждений области организуется не полностью сбалансированное питание: перевыполняются нормы по углеводсодержащим продуктам наряду с одновременным невыполнением норм белковых продуктов, и продуктов, богатых клетчаткой. Перевыполняются нормы по дорогим кондитерским изделиям наряду с невыполнением норм по молоку, рыбе, свежим овощам и фруктам. То есть на самых ранних стадиях формирования детского организма, уже наблюдается недостаток поступления белка, растительной клетчатки и переизбыток углеводов. В целом в 2011 году произошло некоторое улучшение по биологической ценности школьных завтраков. Питание учащихся групп продленного дня также несколько улучшилось, но по-прежнему не полностью соответствует нормативам. Только в 16 городах и районах 2-х разовое питание групп продленного дня соответствует рекомендуемым нормам и покрывает физиологические потребности детей 6-10 лет. В 14 городах и районах области питание групп продленного дня крайне неудовлетворительно и имеет выраженный белковый дефицит. Меньше чем на 85% выполняются рекомендуемые нормы школьных завтраков по молоку – в школах 19 районов и городов области, по творогу – в 21 районах (в завтраках 3 районов творог отсутствует полностью), по мясу в 3 районах и городе, по рыбе в 4 районах, по яйцу – в 37 районах, по овощам – в 27 районах, свежим фруктам – в 33 районах. Причем выполнение более чем на 120% рекомендуемых норм по крупам регистрируется в 55 городах и районах (а в 15 более 200%), по макаронам – в 20 районах. В школьном питании, как и в дошкольном, продолжает наблюдаться недостаток поступления белка, растительной клетчатки. В то время как в данном возрасте наиболее важна белковая составляющая, поскольку именно белок является «строительным материалом» для растущего детского организма. В 2011 г. имеется значительная положительная динамика увеличения среднеобластного показателя охвата горячим питанием школьников, охват составляет - 79,4%, охват учащихся 1-4 классов составил - 95,7%, учащихся 5-11 классов - 67,9%. В бюджете города Нижнего Новгорода на 2011 год было выделено 60 млн. рублей для 100% дотации обедов и завтраков для порядка 15 тысяч школьников из социально-незащищенных семей. С 1999 года в образовательных учреждениях Нижегородской области реализуется программа "Разговор о правильном питании". Программа направлена на ликвидацию информационного дефицита в вопросах культуры питания, обеспечение педагогов и родителей исчерпывающей информацией по основам здорового питания. Основными результатами этой работы является освоение детьми полезных привычек и навыков, связанных с питанием, изменение рациона питания в семьях школьников, совершенствование структуры школьного питания и, как следствие, увеличение доли обучающихся, обеспеченных горячим питанием. С 1999 по 2011 годы в программе приняли участие 72 % учащихся начальных классов, с 2006 года в программе задействованы и учащиеся 5-6 классов. Всего за время реализации программы в ней приняли участие более 100 тыс. учащихся. Массовое использование программы при ее вариативном характере, включение элементов программы в такие предметы как основы безопасности и жизнедеятельности, природоведение, а также во внеклассную деятельность позволило изменить отношение к правильному питанию не только детей, но и их родителей. В школах, участвующих в данном проекте, охват питанием выше на 15 – 25 %. Ежегодно итоги работы по программе "Разговор о правильном питании" подводятся в рамках областной научно-практической конференции, которая сопровождается выставками работ, мастер - классами педагогов. Кроме этого педагогами образовательных учреждений ведется просветительская работа с детьми разного возраста, направленная на формирование здорового образа жизни, что также способствует увеличению числа детей, получающих сбалансированное горячее питание в образовательных учреждениях. В детских санаториях системы здравоохранения Нижегородской области организовано полноценное сбалансированное питание с учетом диетических столов. Детские санатории работают по утвержденному 10 – дневному меню. В санаторных учреждениях проводится «С» - витаминизация третьего блюда, применяется йодированная соль. Нормы питания выполнялись в 2011 году в полном объеме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ». Стоимость питания в санаториях в 2011 году составила 185 руб. в день на одного ребенка. Соотношение белков, жиров, углеводов 1:1:4, калорийность составила 3790 ккал. В санаториях применялся ТУМ, минеральная вода, настой шиповника. В системе здравоохранения Нижегородской области в 2011 году функционирует 5 ГУЗ НО «Специализированные дома ребенка» с общей коечностью 335 коек. В домах ребенка кратность питания в грудных группах составляет 7 раз в день, в старших группах 5 раз в день. Проводится «С» витаминизация 3-го блюда, при приготовлении пищи используется йодированная соль. В домах ребенка используются даптированные молочные и соевые смеси, детские каши, овощные, фруктовые, мясные пюре, соки. Натуральные нормы выполнены в полном объеме. Теоретическая калорийность составляет 2147,9 ккал. Соотношение Б:Ж:У – 1:1:4. Средняя стоимость по статье питание с 2009 года увеличилась на 16%. В летний период 2011 г. по согласованному меню в оздоровительных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей было организовано в соответствии с нормами рациональное, сбалансированное 5-разовое питание стоимостью 190-210 руб. в сутки, в учреждениях с дневным пребыванием было организовано 2-3-разовое питание на 95-105 руб. в сутки. Контроль за организацией питания по накопительной ведомости проводился 1 раз в 10 дней, подсчет калорийности и состава пищи 1 раз в смену, средняя калорийность питания в день на одного ребенка в оздоровительных учреждениях в 2011 году составила 3582,0 ккал, соотношение Б:Ж:Угл - 1:1:4. Во всех летних оздоровительных лагерях проводилась «С» - витаминизация третьего блюда, в питании использовалась йодированная соль. Нормы питания по белкам, жирам и углеводам выполнены в полном объеме. В основном, в детских оздоровительных учреждениях питание было рациональным сбалансированным с выполнением норм. Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области ежегодно проводится согласование меню и рационов питания во всех детских учреждениях. В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области № 225 от 11.09.2002 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга питания детей в образовательных и специализированных социально-реабилитационных учреждениях для детей и подростков Нижегородской области» ежегодно проводится сбор и анализ информации о состоянии качества питания. Работа осуществляется управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области совместно с министерствами образования, здравоохранения и социальной политики Нижегородской области. Ежегодно аналитические материалы по результатам мониторинга питания детей в детских учреждениях Нижегородской области с предложениями по его улучшению доводятся до сведения глав местного самоуправления, руководителей органов управления социальной защиты, образования, детских учреждений. 11.Образование, воспитание и развитие детей |
Похожие:
 | Институт Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Нижегородской области |  | Охватывает большой жизненный этап в воспитании подрастающего поколения, поэтому оценка физической подготовленности является важным... |
| Охватывают свыше 11% школьников страны в возрасте от 7 до 15 лет. Программы, реализуемые в детских школах искусств, ориентированы... | | Охватывают свыше 11% школьников страны в возрасте от 7 до 15 лет. Программы, реализуемые в детских школах искусств, ориентированы... |
| Охватывают более 180 тыс несовершеннолетних и 170 тыс взрослых (родителей и иных законных представителей указанных несовершеннолетних),... | | Доклад содержит данные о числе поступивших и принятых к рассмотрению обращений и жалоб, результатах их рассмотрения, мерах по реализации... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... | | Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... |
| Укрепление и защита семьи как фундаментальной основы российского общества, сохранение традиционных семейных ценностей, повышение... | | Право на дополнительные меры поддержки семей, имеющих детей, определяется в соответствии с Законом Красноярского края «О дополнительных... |