Международная научно-практическая конференция «xv I международная конференция посвященная проблемам общественных и гуманитарных наук» (01. 02. 2014 г.)
Скачать 2.7 Mb.
|
Кирилина Н.В.ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова» Минздрава РФ, медицинский психолог АКТУАЛЬНЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)Проблема сохранения здоровья матери и ребенка является одной из самых актуальных проблем современного общества. Объективные изменения, происходящие с женщиной во время беременности, а именно снижение эмоциональной устойчивости, интеллектуальных показателей (Кочнева М.А., Хломов К.Д. и др.), требуют от акушера-гинеколога особые профессиональные и личностные характеристики. Целью нашей работы стало изучение актуальных особенностей эмоционального переживания женщин во время беременности и воспоминаний о них у родивших женщин, а также изучение у акушеров-гинекологов психологических трудностей, возникающих при работе с беременными. В анкетировании приняли участие 275 респондентов из различных регионов России: 120 женщин в возрасте от 19 до 77 лет, среди которых 36,6% беременные женщины и 63,3% – родившие и 155 врачей акушеров-гинекологов, среди которых 94,2% женщин и 5,8% мужчин. Самым частым (68,4%) воспоминанием о периоде беременности в группе родивших женщин (n=76) было ощущение шевеления малыша внутри живота и непосредственно период родов (53,97%) (Таблица№1). В группе беременных женщин (n=44) указывали на изменения, происходящие во внешности (18,1%) и психической сфере (снижение работоспособности, внимания) (13,6%), также яркие воспоминания о первых движениях малыша внутри живота (75%). Таблица №1. Доминирующие воспоминания о периоде беременности
Доминирующими страхами накануне родов у исследуемых женщин двух групп (n=120) в 34,1% выявились возможные ошибки со стороны медицинского персонала, страх перед ожидаемой физиологической болью (29,1%) и получение родовых травм во время родов (26,6%). При этом в группе беременных женщин (n=44) в одинаковом процентном соотношении (20,4%) отмечалось наличие беспокойства в виду принятия ответственности за новую жизнь и тревожные опасения перед оперативным родоразрешением (Таблица№2). Таблица №2 Выявленные виды фобий накануне родов
Выявлены различия в необходимых видах помощи во время беременности, сравнивая результаты опроса респондентов (n=275). Женщины после родов независимо от сроков их давности наиболее значимой помощью во время беременности считали эмоциональную поддержку со стороны членов семьи (65,7%, n=76). В группе беременных женщин – участие медицинского персонала и семьи отмечалось как одинаково важные составляющие эмоциональной поддержки в течение всей беременности (61,3%, n=44). По мнению опрошенных акушеров-гинекологов, доминирующей помощью являлось руководство и совет врача (80,6%, n=155) (Таблица №3). Таблица №3 Необходимый вид помощи во время беременности в зависимости от мнения врачей и опыта женщин
По результатам опроса врачей выявлено, что современные акушеры-гинекологи мотивированы, прежде всего, самой работой и её результатами (85,8%) при стремлении к самореализации, профессиональному росту (44,5%), подразумевающему, в том числе, и материальное благополучие (41,2%). Ведущими эмоциональными переживаниями акушеров-гинекологов при ведении «тяжелых» пациенток были чувства тревожности и беспокойства (Таблица №4). С увеличением стажа работы врача, нарастает частота эмоциональных переживаний: ощущение беспомощности, раздражение, чувство вины, что свидетельствует о формировании синдрома эмоционального выгорания. Таблица №4 Переживания врачей при работе с «тяжелыми» пациентками
Среди трудностей в работе с беременными женщинами 56,7% врачей отметили недостаточное количество времени на каждую пациентку. В 45,1% случаях – испытывали эмоциональное напряжение в работе с «непослушными» пациентками, когда они не выполняли рекомендации врача, занимались самолечением и др. 30,3% врачей указывали на необходимость приспособления к психоэмоциональному статусу беременной женщины при общении с ней. Среди других не менее важных трудностей акушеры-гинекологи отмечали возникновение сомнений при ведении беременной (14,8%) и сложности в построении контакта с пациенткой, обеспечивающего взаимопонимание (14,1%). Таким образом, проведенное социологическое исследование позволило определить наиболее актуальные психологические аспекты во взаимодействии врача и беременной женщины в современной акушерской практике. Полученные результаты показали важность эмоциональной поддержки женщины во время беременности, как со стороны членов семьи, так и медперсонала. Необходимость с самого начала строить доверительные отношения с лечащим врачом с тенденцией повышения его авторитета. Это позволит беременной женщине быть более эмоционально спокойной в кризисных ситуациях. Полученные знания среди факторов, вызывающих тревогу и страх во время родов и накануне, позволят заниматься психопрофилактикой у беременных женщин, что снизит частоту осложнений при родах. При этом полученные результаты показали необходимость разработки конкретных рекомендаций для акушеров-гинекологов с целью улучшения взаимоотношений между врачом и пациенткой с учетом понимания индивидуально-психологических особенностей беременных и развитием навыков коммуникативной компетентности врачей. Регулярный психологический тренинг позволит снизить риски эмоционального истощения в этой профессиональной группе. Литература: 1. Кочнева М.А. Особенности и роль психологических реакций беременных женщин в развитии осложнений беременности и родов: дис. … канд. мед. наук – М.,1992. – 168 с. 2. Кулаковский В.А. Роль социально-психологической помощи в охране репродуктивного здоровья женщин/ В.А.Кулаковский, Л.А. Даутова//Медико-психологические аспекты современной перинатологии: сб. матер. IV Всерос. конгресса по пренатальной и перинатальной психологии с междунар. участием. – М., 2003. – С. 41-42 3. Рыбина О.В. Психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса: автореф. дис. … канд. псих. наук – Санкт-Петербург, 2005. – 11 с. 4. Сахарова А.Е. Коммуникативные личностные свойства врачей различных специальностей// «Практическая медицина»: элект. науч. журн. №6, 16.10.2009 URL:http://www.pmapchive.ru/ (дата обращения 15.01.2013) 5. Соколова О.А. Динамика личностных характеристик женщины в период беременности как фактор психического здоровья матери и ребенка: дис. … канд. псих. наук – Москва, 2006. – 186 с. 6. Хломов К.Д. Психоэмоциональные особенности беременных с угрозой прерывания: дис… канд. псих. наук – Санкт-Петербург, 2008. – 189 с. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | «xvi международная конференция посвященная проблемам общественных и гуманитарных наук» | | «xvi международная конференция посвященная проблемам общественных и гуманитарных наук» |
| «xvi международная конференция посвященная проблемам общественных и гуманитарных наук» | | Хіі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых |
| Хіі международная научно-практическая конференция для студентов, аспирантов и молодых ученых |  | Общества Электронных приборов (eds) Института электро- и радиоинженеров (ieee,usa) на базе Томского политехнического университета... |
| Алматы, на факультете географии и природопользования Казну им аль-Фараби состоится VI международная научно-практическая конференция... | | Международная научно-практическая конференция «Анна Ахматова в пространстве мировой культуры», посвященная 125-летию со дня рождения... |
| Г. Москва 30. 11. 2013г. Аналитический центр «экономика и финансы», 2013. – 94 стр | | Рязанского института экономики ноу впо санкт-Петербургского университета управления и экономики |