6. КАТАСТРОФЫ, АВАРИИ, СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ
При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек может оказаться изолированным:
• В АВТОМОБИЛЕ при ДТП
• В ЗАВАЛЕ при взрыве и землетрясении
• НА КРЫШЕ ДОМА, НА ДЕРЕВЕ при наводнении
Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим.
ГОВОРИТЬ НЕОБХОДИМО ГРОМКО, МЕДЛЕННО И ЧЕТКО
Помните!
До медицинской помощи психологическая поддержка необходима когда человек изолирован.
ПОМОЩЬ
Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.
Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести:
• МАКСИМАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ СИЛ;
• ДЫХАНИЕ МЕДЛЕННОЕ, НЕГЛУБОКОЕ, ЧЕРЕЗ HOC - это позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.
Запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.
Помните!
Если пострадавший освобожден, эвакуирован из опасного места, в первую очередь необходимо оказать ему медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее). Психологическая помощь возможна только после этого.
7. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА - ПТСР
Если человек пережил событие, при котором была угроза для жизни:
• ПРИРОДНАЯ КАТАСТРОФА пожар, землетрясение, наводнение, ураган и т.д.
• АВАРИЯ НА ТРАНСПОРТЕ
• НАСИЛЬСТВЕННЫЕ ИЛИ ВОЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ
• ИЗНАСИЛОВАНИЕ
• ПЫТКИ
если человек лишился:
• ЛИЧНОГО ИМУЩЕСТВА
• ЖИЛИЩА
если человек стал свидетелем:
• РАНЕНИЯ ИЛИ ГИБЕЛИ ДРУГИХ
• НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ ДРУГИХ
• ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ БЛИЗКИХ
могут проявиться следующие реакции:
Страх
• за себя и тех, кто дорог
• остаться одному
• что покинет любимый
• «потери контроля» над собой
• что подобное событие может повториться
Беспомощность
• невозможность что-либо предпринять, изменить
Вина
• за то, что пришлось легче, чем другим
• за то, что цел, жив, не травмирован
Сожаление
• из-за того, что что-то не сделано, но что можно было сделать
Стыд
• за беспомощность
Гнев
• на то, что случилось
• на человека, из-за которого все произошло
• из-за пережитого страха и от обиды
• из-за непонимания окружающих (кажется, что никто по-настоящему не понимает ни того, что пережито во время ЧП, ни душевного состояния после ЧП)
Состояние пострадавшего после трагического события: • НОЧНЫЕ КОШМАРЫ, БЕССОННИЦА Трагические обстоятельства «всплывают» в сновидениях. Страх ночных кошмаров вызывает бессонницу. • ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА к тому, что раньше нравилось и интересовало. • ОЦЕПЕНЕНИЕ • ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ИСТОЩЕННОСТЬ • ФИЗИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ • ВНЕЗАПНЫЕ ПОСТУПКИ И ЧУВСТВА («возвращение» в событие). Человек совершает поступки и испытывает чувства, как если бы событие происходило в настоящее время. • НЕЖЕЛАНИЕ ВСПОМИНАТЬ подробности ситуации, связанной с психической травмой. Желание забыть, «вычеркнуть» мысли и чувства, напоминающие о трагическом событии. • ЗАБЫВАНИЕ ДЕТАЛЕЙ СОБЫТИЯ • ОТСУТСТВИЕ ВЗГЛЯДА В БУДУЩЕЕ Человек живет настоящим, у него нет надежды на счастливое будущее. • СВЕРХБДИТЕЛЬНОСТЬ Человек проявляет повышенную осторожность даже в неопасных ситуациях. ПОМОЩЬ СЕБЕ И ДРУГИМ ВЗРОСЛЫМДля полного избавления от ПТСР необходима помощь специалиста (психолога, психотерапевта). Однако Вы можете помочь себе и другим ослабить нежелательные реакции.1. Позаботьтесь о здоровье. Правильно питайтесь. Занимайтесь физкультурой. Стресс влияет на весь организм в целом, поэтому можно существенно помочь, если уделять здоровью больше времени, чем прежде. 2. Необходимо позаботиться об эмоциональном комфорте и отводить больше времени на те дела, которые особенно приятны. Неприятности могут усилить симптомы ПТСР.3. Не следует избегать общения. Нужно чаще находиться среди людей, быть полезным другим. Активная социальная жизнь поможет ощутить душевный комфорт.
Не ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся и будут беспокоить в течение длительного времени. Вот почему крайне важны откровенные разговоры - «по душам».
Если пострадавший не Вы, а Ваш близкий человек:1. Постарайтесь создать условия для «задушевного» разговора. Это необходимо для того, чтобы дать негативным чувствам, переживаниям выйти наружу. Но ни в коем случае не давите на человека, если он против.2. Не отталкивайте пострадавшего, даже если он отталкивает Вас. Продолжайте оказывать ему поддержку и выражать свою любовь.Если была своевременно оказана психологическая помощь, негативные реакции ослабевают. Возможно также самоугасание этих реакций. Их проявление в первый месяц после трагического события является нормой. Но если они сохраняются далее или впервые появляются только через полгода, можно констатировать наличие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Случаи, когда обращение к профессионалам (психотерапевтам, психологам) необходимо:• Симптомы ПТСР продолжают проявляться спустя продолжительное время после психотравмирующего события и при этом не ослабевают. • Изменилось отношение к работе. • Продолжаются ночные кошмары или бессонница. • Трудно контролировать свои чувства. Бывают внезапные вспышки гнева. Многое злит, раздражает. • Нет человека, с которым можно бы было поделиться своими переживаниями. • Отношения в семье сильно ухудшились. • Отношения с товарищами по работе, соседями, знакомыми сильно ухудшились. • Окружающие говорят: «Он сильно изменился». • Стали чаще происходить несчастные случаи. • Появились вредные привычки. •Тянет больше курить, выпивать, принимать «успокаивающие» средства. • Появились проблемы со здоровьем, которых раньше не было. ПОМОЩЬ РЕБЕНКУУ детей также может быть ПТСР в результате катастрофы, сексуального насилия, смерти родителей и прочих трагических событий.ПРИЗНАКИ• беспокойство • агрессия • страхи (в том числе и страх находиться в одиночестве) Реакции, свойственные ребенку младшего возраста:• ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ • МОЛЧАЛИВОСТЬ, ЗАМКНУТОСТЬ • ПЛАКСИВОСТЬ •ЧУВСТВО ВИНЫ • ПУГЛИВОСТЬ •ОГОРЧЕНИЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЮБИМЫХ ИГРУШЕК
Разговаривая с ребенком, сообщайте ему только достоверную информацию.
Говорите с ребенком о Ваших чувствах.
Ребенку важно знать, что он не один. Не забывайте говорить ему об этом.
Дотрагивайтесь до ребенка, обнимайте его как можно чаще. Телесный контакт позволит ему почувствовать Вашу любовь.
Не жалейте времени, чтобы побеседовать, поиграть с ребенком, уложить его спать.
Наблюдайте за ребенком (очень важно заметить у него негативные проявления). Часто именно в игре ребенок проявляет свои чувства.
Способствуйте занятиям, которые помогают снять напряжение (игры с водой, песком, глиной, лепка из пластилина, рисование).
Помните !Если ребенок расстроен, необходимо дать ему возможность побыть грустным или поплакать.
ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ ОКАЗАНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ НА ДОМУ
Работа в сфере социального обслуживания предполагает не только деятельность в стационарных учреждениях, но и оказание помощи на дому. Это обусловлено потребностями пенсионеров, инвалидов, многие из которых частично или полностью потеряли способность к передвижению.
Выходы на дом осуществляются целым рядом специалистов: социальными работниками, заведующими отделений, психологами. Выход на дом объективно связан с профессиональными рисками, так как невозможно предугадать, что ожидает специалиста на пути к клиентам, на «месте» его работы.
Факторы риска при выходе специалиста на дом достаточно многочисленны, и для лёгкости их понимания были выделены в отдельные группы.
Факторы, связанные с причинением вреда физическому здоровью
К первой группе относятся факторы, связанные с причинением вреда физическому здоровью:
- риск подвергнуться насилию;
- возможность заражения социально опасными болезнями.
Немотивированная агрессия возникает самопроизвольно: специалист разговаривает с подопечным, который вдруг неожиданно бросается на него с кулаками, или пытается ударить подручными средствами. Агрессию также могут спровоцировать вскользь пророненное слово, неловкое движение и т.п. по причине напоминания пожилому клиенту какого-то события. К этой же группе факторов можно отнести и опасность заражения социально опасными болезнями.
Трудности самообслуживания неразрывно связаны с трудностью самостоятельно поддерживать порядок в квартире, а грязь всегда соседствует с кишечными инфекциями. В связи с этим нельзя недооценивать риск заражения сотрудников, оказывающих надомные услуги, каким-либо заболеванием.
Рекомендации, направленные на минимизацию рисков, связанных с причинением вреда физическому здоровью
Исключение чаепитий, приёма пищи в квартире подопечного, минимизация посещения санузла.
Со стороны руководства центра: владение как можно более полной информацией об обслуживаемых лицах.
Со стороны социальных работников: информирование руководства о своём местонахождении (особенно в тех случаях, если предыдущее поведение подопечного вызывало сомнения).
Соблюдение элементарных правил безопасности (при работе с отдельными категориями клиентов нахождение во время беседы с ними на расстоянии вытянутой руки и т.п.).
Факторы, связанные с нанесением морального ущерба
Ко второй группе факторов относятся факторы, связанные с нанесением морального ущерба специалисту:
- необоснованные обвинения в воровстве и стяжательстве;
- необоснованные жалобы на халатность, невнимательное отношение и некачественное исполнение служебных обязанностей.
Рекомендации, направленные на минимизацию рисков, связанных с нанесением морального ущерба
Важность проведения первой и последующих бесед с подопечными: если в разговоре человек часто жалуется на своих родных и знакомых, обвиняя их в мошенничестве, воровстве и др., то работа с ним требует повышенной аккуратности, бдительности.
Необходимо избегать любых действий, связанных с материальными ценностями (пересчёт денег, рассматривание ценностей и др.). В случае возникновения подобной ситуации предпринимаются превентивные меры: социальный работник должен первым доложить руководству о возможных обвинениях в свой адрес.
Доброжелательность, аккуратность, педантичность в исполнении обязанностей. Строгое следование должностным инструкциям и предписаниям (исключение из практики дополнительных услуг по просьбам клиента на начальном этапе работы: со временем аппетит растёт и доказать, что это не входит в служебные обязанности будет труднее).
Чёткое разделение профессиональной деятельности и личной сферы: официальное обращение к подопечным в ходе общения с ними, недопустимость передачи подопечным домашних номеров телефонов, разговоров о подробностях личной жизни.
Факторы, снижающие психологическую устойчивость личности
Значительным весом в социальной работе обладают факторы, снижающие психологическую устойчивость личности:
- несоответствие эмоциональных затрат и «вознаграждения» за труд, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания у специалистов;
- разрушение интимно-личностной сферы социального работника, вызванное нарушением границ в профессиональной сфере;
- развитие профессиональных стрессов, связанное с неадекватным и некорректным поведением подопечных.
Значительным весом в социальной работе обладают факторы, снижающие психологическую устойчивость личности.
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ), прежде всего, поражает представителей «помогающих», альтруистических профессии (врачей, медицинских сестёр, учителей, социальных работников, психологов и т.д.).
Главной причиной СЭВ считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у специалиста нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к СЭВ.
Стресс на рабочем месте – несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней требованиями – является ключевым компонентом СЭВ. К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; недостаточное вознаграждение за работу; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.
Любой выход специалистов социальной службы на дом к пожилым людям и инвалидам сопровождается сверхсильными эмоциональными затратами. Поэтому отсутствие должного вознаграждения, в первую очередь морального, переживается работником как непризнание его труда, что может также привести к эмоциональной апатии, снижению эмоциональной вовлеченности в дела коллектива, возникновению чувства несправедливого к нему отношения и, соответственно, к выгоранию.
Рекомендации, повышающие психологическую устойчивость личности
Понимание социальным работником целей, задач и особенностей работы с категорией пожилых лиц и инвалидов, готовность встретиться с трудностями, наличие профессиональной мотивации, что выявляется в ходе диагностики на профпригодность.
Наличие готовности к появлению неоднозначных ситуаций, умение снижать тревожность и стрессовые реакции методами психологической самопомощи, самоподдержки.
В работе необходимо быть доброжелательным, отзывчивым; непредвзято относится к подопечному, даже если у тех, кто работал с ним ранее, сложилось негативное мнение о нём.
Алгоритм действий социального работника при возникновении конфликтной ситуации при оказании социальных услуг на дому
Установить мотивы, причину конфликта, попытаться разрешить конфликт самостоятельно.
Информировать заведующего отделением о сложившейся ситуации, при необходимости составить служебную записку с изложением случившегося.
При необходимости привлечь психолога, юриста.
В случае невозможности разрешения конфликтной ситуации заведующий отделением пишет служебную записку директору ЦСО.
Конфликтная комиссия выходит на дом к клиенту, рассматривает ситуацию и выносит решение.
Если проблема не будет решена комиссией ЦСО, то вопрос выносится на комиссию окружного управления социальной защиты населения.
К качествам, необходимым социальным работникам при решении конфликтных ситуаций, следует отнести: доброжелательность по отношению к окружающим, моральную устойчивость, общительность, целеустремленность, готовность оказать в любой момент помощь, активность, инициативность, интеллигентность и др.
Разрешение конфликтных ситуаций – дело не только сложное, но и деликатное, непосредственно затрагивающее вопросы психологии, права, морали, умения, такта проникать в мир личной жизни и оказывать на нее влияние. Поэтому творческое применение технологических приемов, недопущение в работе с людьми бездушия, умение своевременно вносить коррективы в деятельности – важнейшие показатели профессионализма специалиста социальной работы.
Полезные советы
В нашей жизни иногда случается такое, что мы не можем найти с кем-то общий язык или попадаем в ситуацию, когда нам неловко о чем-то спросить другого человека.
В случае если ответ собеседника вас не устроил — например, он что-то недосказал, выразился неясно либо соврал, — не нужно переспрашивать. Вместо этого просто молча и внимательно посмотрите ему в глаза — этот прием просто не оставит ему шансов, и он будет вынужден продолжить свою мысль.
Если кто-то кричит на вас, сделайте над собой усилие и сохраните полнейшее спокойствие, оставаясь невозмутимым. Первая реакция крикуна — злость, которую ваше поведение лишь спровоцирует, но она очень быстро утихнет, и начнется реакция номер два — чувство вины за свое вызывающее и агрессивное поведение. Скорее всего, просить прощения станет именно кричащий.
Если вы знаете, что услышите от человека критику (будут делать замечания или ругать), наберитесь смелости и постарайтесь сесть или встать с ним рядом — в данном случае он смягчится, и негатива от него будет исходить в разы меньше, чем если бы вы находились на расстоянии.
Прием пищи у человека ассоциируется со спокойствием и безопасностью, потому что делаем мы это чаще всего дома, в родных стенах. Именно поэтому, если вы сильно волнуетесь, пожуйте жвачку: это обманет мозг, создав впечатление того, что вы едите, а значит, позволит почувствовать себя более уверенно и спокойно.
Старый и проверенный способ, используемый многими студентами на экзамене, — представить, что преподаватель — ваш хороший и близкий друг, тогда отвечать будет гораздо легче, а чувствовать себя вы будете спокойнее. Этот прием действенен и в других ситуациях. К примеру, его можно использовать перед важным собеседованием.
Если в компании начинают смеяться сразу все, то каждый на уровне инстинкта смотрит на того, кто ему наиболее симпатичен, с кем бы он хотел стать ближе. Поэтому ловите взгляды после удачной шутки — узнаете много нового.
При встрече с человеком выражайте в его отношении чуть больше радости: например, искренне улыбайтесь или попробуйте мягко и с теплотой произнести его имя, тогда со временем вы начнете относиться к нему гораздо лучше, и радость от встречи будет искренней.
Ваша работа связана с людьми, то можно их «заставить» вести себя более вежливо и мягко: сзади себя поставьте зеркало, так чтобы ваши собеседники видели свое отражение. Как правило, в зеркале мы всегда стараемся выглядеть лучше, улыбаемся, а видеть себя злыми и вредными не хотим.
Если хотите привлечь внимание симпатичного вам человека, пристально смотрите на объект, находящийся прямо за его плечами. Как только поймете, что поймали взгляд объекта симпатии на себе, быстро посмотрите ему в глаза и слегка улыбнитесь — работает безотказно.
На самом деле мы можем контролировать свой стресс: когда вы сильно волнуетесь, почувствуйте, как начали глубже дышать, как быстрее заколотилось сердце, и постарайтесь заставить себя дышать спокойнее и уравновесить стук. Нам это действительно под силу.
Чтобы расположить к себе человека при первой встрече и заполучить его симпатию, просто определяйте его цвет глаз в момент знакомства: зрительный контакт располагает к себе.
Ставя какие-то требования или условия, первоначально завышайте планку. Скорее всего, человек не согласится на это и откажется. Но зато на реальные условия, которые вы предложите потом, он согласится стопроцентно: люди склонны уступить вам в меньшем, если перед этим отказали вам в чем-то большем.
Люди тянутся к тем, кто уверен в себе и своих действиях, поэтому просто покажите, что точно разбираетесь в том, о чем говорите (даже если это не совсем так).
Наша мимика тесно связана с эмоциями: мы поднимаем брови, когда умиляемся, щурим глаза, когда плачем. И, наоборот, мимика влияет на внутреннее состояние: если прямо сейчас мы состроим гримасу, подобную той, какая появляется на лице при плаче, скорее всего, слезы начнут накатываться сами по себе. Используйте эту особенность с пользой: улыбайтесь! Улыбайтесь просто так, без повода, и всего спустя несколько секунд эта улыбка станет настоящей и искренней!
|
