Собрание депутатов белокалитвинского района решени е
Скачать 2.26 Mb.
|
| Статья 11. Система здравоохранения В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Белокалитвинского района, одним из приоритетов должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинских услуг. Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами: непрерывное совершенствование организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказания качественной бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий; развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое оснащение медицинских организаций района на основе инновационных подходов; наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Белокалитвинского района. Указанные факторы являются взаимозависимыми и взаимоопределяющими, в связи с чем модернизация здравоохранения требует гармоничного развития каждого из них и всей системы в целом. Стратегия развития здравоохранения в Белокалитвинском районе до 2020 года представляет собой анализ состояния здравоохранения в Белокалитвинском районе, а также основные цели, задачи и способы его совершенствования. Деятельность Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» (далее – ЦРБ) направлена на реализацию государственной и региональной политики в области здравоохранения, определенной в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 22 декабря 2011 года, федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)», областной долгосрочной целевой программой «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010-2014 годы», областной долгосрочной целевой программой «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы». Муниципальная политика в сфере здравоохранения проводится в соответствии с муниципальной долгосрочной целевой программой «Развитие здравоохранения в Белокалитвинском районе на 2010-2014 годы», в которую вошли подпрограммы: «Выполнение функций муниципальными учреждениями здравоохранения, в том числе по оказанию муниципальных услуг в соответствии с установленным муниципальным заданием», «Сахарный диабет», «Оптимизация принципов профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Белокалитвинского района на 2010-2014 годы», «Безопасное материнство на 2010-2014 годы», «Обезвреживание и утилизация медицинских опасных отходов в лечебно-профилактических учреждениях Белокалитвинского района на 2010-2014 годы», «Мероприятия по предупреждению распространения в городе Белая Калитва и Белокалитвинском районе заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) на 2010-2014 годы», «Неотложные мероприятия по удержанию распространения туберкулеза в Белокалитвинском районе на 2010-2014 годы», «Совершенствование подготовки медицинских кадров», «Субвенции на осуществление полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации Бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти)» и муниципальной долгосрочной целевой программой «Модернизация здравоохранения Белокалитвинского района на 2011-2012 годы». Показатели здоровья в Белокалитвинском районе 1. Распространенность туберкулезной инфекции: Ситуация с распространением туберкулезной инфекции на территории города и района продолжает оставаться напряженной. Контингенты больных, по-прежнему обширны, что способствует сохранению значительного резервуара туберкулезной инфекции: практически каждый пятидесятый взрослый житель района наблюдается диспансером. Заболеваемость туберкулезом на 100 000 населения в 2011 году составила 43,9 промилле, по сравнению с 2007 годом, когда значение было 80,2 уменьшилось почти вдвое. Однако, наряду с наметившейся положительной тенденцией по снижению показателя заболеваемости туберкулезом, внушающей определенный оптимизм, ситуация с показателем смертности от туберкулеза в 2011 году составила 45,9 промилле (в 2010 году 37,1), более чем в два раза превышающего средний областной уровень. Анализ состава больных, умерших от туберкулеза на территории района с 2008 года по 2011 годы показал следующие закономерности: соотношение умерших мужчин и женщин увеличилось с 5:1 в 2008 году до 5,7:1 в 2011 году за счет увеличения доли мужчин. В структуре умерших отмечается возрастание доли прибывших и взятых на учет в отчетном и в ближайших к отчетному годах больных с хроническими формами туберкулеза на фоне значительного увеличения общего числа прибывших в район больных с хроническими формами туберкулеза. Заболеваемость на 1000 населения, человек
Структура первичной заболеваемости взрослого населения, человек
Структура общей заболеваемости взрослого населения, человек
В структуре первичной заболеваемости взрослого населения Белокалитвинского района в 2011 году первое ранговое место занимают болезни органов дыхания. В результате своевременного и в полном объеме проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний и санитарно-просветительной работы показатель уменьшился на 9,3% в сравнении со значениями 2010 года.
Уровни травм и отравлений в 2011 году увеличился на 30% по отношению к значениям 2009 года. Смертность от злокачественных новообразований
В 2011 году отмечается снижение смертности от злокачественных новообразований на 16,6% в сравнении с показателем 2010 года, и на 6,5% меньше среднеобластных значений. Система организации медицинской помощи населению Здравоохранение Белокалитвинского района включает в себя 4 муниципальных бюджетных учреждения здравоохранения, которые в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год», утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 23 декабря 2011 года № 274 бесплатно предоставляют следующую медицинскую помощь: первичную медико-санитарную помощь; скорую медицинскую помощь; специализированную медицинскую помощь. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также других мероприятий. Первичная медико-санитарная помощь представляет первый этап непрерывного процесса охраны здоровья населения, что диктует необходимость ее максимального приближения к месту жительства и работы людей. Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, остаются функционально перегруженными. Это связано с низкой укомплектованностью первичного звена врачебными и фельдшерскими кадрами. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения Белокалитвинского района назрела необходимость создания службы неотложной медицинской помощи. В настоящее время в районе скорую медицинскую помощь (далее – СМП) обеспечивает отделение скорой медицинской помощи на 32 358 вызовов в год, в составе 12 круглосуточных фельдшерский бригад и 2 врачебных бригад. СМП оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания). Количество выездов бригад СМП в расчете на 1000 населения уменьшилось с 424,1 в 2009 году до 349,0 в 2011 году, но все же остается выше областного целевого значения 318,0. Эффективному использованию возможностей СМП препятствуют следующие факторы: не укомплектованность бригад скорой помощи ввиду недостаточности финансовых средств у ЦРБ; низкий уровень укомплектованности первичного звена, в связи с нехваткой врачей-терапевтов, фельдшеров в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Данный факт ведет к увеличению вызовов скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями. Решение данной проблемы связано с необходимостью открытия отделений неотложной медицинской помощи в структуре поликлиник; транспортировка больных и ургентных специалистов в сельских территориях, где невозможно осуществлять круглосуточное дежурство узких специалистов; бригады СМП выполняют несвойственную им функцию, осуществляя медицинское сопровождение массовых спортивных и иных мероприятий. ЦРБ реализует мероприятия по установке записи вызовов, что исключает этико-деонтологические проблемы общения в системе «диспетчер-пациент», а также дисциплинирует пациентов, исключая «ложные» вызовы скорой помощи. ЦРБ имеет в своем составе стационар, который представлен отделениями: хирургическим, урологическим, травматологическим, терапевтическим, кардиологическим, неврологическим, гинекологическим, педиатрическим, офтальмологическим, оториноларингологическим, родильным, инфекционным и анестезиологии и реанимации. Стационарная помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострениях хронических заболеваний, отравлениях, травмах, патологии беременности, родах и абортах, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Важным вопросом в оказании медицинской помощи сельскому населению является деятельность фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), которые в большей мере определяют доступность медицинской помощи для населения отдаленных населенных пунктов. В ФАПах осуществляется фельдшерский и акушерский амбулаторный прием жителей. Основными функциями ФАПов являются осуществление первичной доврачебной медицинской помощи, оказание экстренной и неотложной помощи, патронаж беременных и детей первого года жизни, вакцинации и медицинской профилактики. Кроме того, важным разделом работы является диспансерное наблюдение больных с социально значимыми заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), а также контроль приема лекарственной терапии больными легочными формами туберкулеза. Внесенные изменения в федеральное законодательство в 2010 году позволило осуществлять на ФАПах фармацевтическую деятельность, что сняло напряженность в вопросах лекарственного обеспечения населения отдаленных сел и хуторов. Кадровое обеспечение здравоохранения Качество медицинской помощи определяется не только адекватностью организационных форм, состоянием материально-технической базы здравоохранения, но и наличием квалифицированных специалистов. Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных ее структурных подразделений. Под общей потребностью во врачах и сестринском персонале понимается абсолютное количество должностей, обеспечивающее все виды медицинской помощи. В муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения Белокалитвинского района, по данным статистической отчетности, на 01 января 2012 года трудится 199 врачей и 888 человек со специальным медицинским образованием. Средний возраст работающих врачей составляет 43,5 года. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения по Белокалитвинскому району на 01 января 2012 года составила 20,7% (по области 28,7%), средним медперсоналом 75,2% (по области 77,2%). В последние годы наблюдается уменьшение показателя укомплектованности врачебными кадрами, которая по состоянию на 01 января 2012 года составляет 66,6%, при среднеобластном значении 70,5%.
Особенно остро ощущается дефицит врачей, обеспечивающих первичную медико-санитарную помощь. Основными критериями профессиональной деятельности медицинского работника является его компетентность, которая включает профессиональную квалификацию, широкий кругозор и правомерность в осуществлении принимаемых решений. Квалификация врача, среднего медицинского работника определяется аттестацией на квалификационные категории. На начало 2012 года в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения района процент врачей, имеющих квалификационные категории, составил 46,4% (среднеобластной 51,3%), средних медработников 85,9% (среднеобластной 74,4%). Процент врачей, имеющих сертификаты специалистов составил 100,0% (по области 96%) и средних медицинских работников 97,3% (по области 91,9%). До и последипломная подготовка специалистов осуществляется в основном на базе Ростовского Государственного Медицинского Университета (далее – РГМУ), в медицинских училищах и колледжах Ростовской области. Уменьшению дефицита медицинского персонала послужат повышение гарантий социальной защиты, улучшение условий труда, систематическое повышение профессиональных знаний. К настоящему времени положено начало применению и распространению современных информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения. Уровень оснащения системы здравоохранения современными информационно-коммуникационными технологиями крайне недостаточен, в основном ограничивается использованием компьютеров в качестве автономных автоматизированных мест. В учреждениях здравоохранения установлены программы учета реестров оказанных услуг системы обязательного медицинского страхования, а также компоненты информационных систем обеспечения льготными лекарственными средствами. В рамках муниципальной долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Белокалитвинском районе на 2011-2012 годы» созданы структурированные кабельные сети, дополнительно приобретены персональные компьютеры. Приоритетными направлениями в настоящий период являются создание электронного паспорта медицинского учреждения, обеспечение доступа к региональному фрагменту единой информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечение оснащенности серверным оборудованием и операционными системами, антивирусным программным обеспечением, электронной цифровой подписью. Основные направления стратегии развития системы здравоохранения В соответствии с результатами анализа состояния здравоохранения в Белокалитвинском районе, а также для достижения поставленных целей предлагаются мероприятия по формированию здорового образа жизни: совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания населения, особенно детей, подростков, молодежи, через средства массовой информации и обязательному внедрению соответствующих образовательных программ в учреждения дошкольного, среднего и высшего образования. В рамках указанного направления необходимо осуществлять обучение гигиеническим навыкам по соблюдению правил гигиены труда, режима труда, в том числе учебы и отдыха, режима и структуры питания, своевременного обращения за медицинской помощью и иных норм поведения, поддерживающих здоровье; создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания и др.), включающей просвещение и информирование населения о последствиях употребления табака и злоупотребления алкоголем; ограничение употребления алкоголя в общественных местах, защита некурящих от воздействия табачного дыма, регламентирование размещения мест продажи алкогольных напитков, табака и порядка их реализации; создание системы мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях, посредством популяции уклада и стиля жизни, способствующего сохранению и укреплению здоровья граждан, формированию моды на здоровье среди подрастающего поколения; дальнейшее внедрение системы медицинского обслуживания здоровых и практически здоровых граждан; ведение разъяснительной работы о важности и необходимости регулярной профилактики и диспансеризации граждан. Одним из наиболее важных факторов охраны здоровья является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения: борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями, в рамках которой необходимо усиление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, особенное внимание среди которых будет уделяться снижению и стабилизации уровней заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, а также профилактики, диагностики и лечения инфекции вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) и вирусных гепатитов В и С; создание системы социализации определенных групп населения, являющихся потенциальными разносчиками инфекционных заболеваний. Реализация мероприятий по проведению профилактических прививок позволит к 2020 году обеспечить сохранение статуса территории свободной от полиомиелита, снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом В до 1 случая на 100 тысяч населения, ликвидировать заболеваемость вирусным гепатитом В у новорожденных, реализовать программу элиминации кори в России, снизить заболеваемость краснухой до 1-5 случаев на 100 тысяч населения. Учитывая, что за последние годы имеет место прирост числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, который по прогнозным данным сохранится до 2020 года, увеличится и количество лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии, лечением будут охвачены вновь выявленные ВИЧ-инфицированные, а также лица, находящиеся на лечении, прекратившие получать лечение ранее или ушедшие с диспансерного наблюдения и вновь вернувшиеся. Также важным направлением являются меры по повышению двигательной активности, которая представляет собой важнейшее условие поддержания здоровья граждан, в том числе: пропаганда и стимулирование активного образа жизни, образование населения в вопросах физической культуры; восстановление производственной гимнастики и разработка конкретных рекомендаций по ее содержанию и формам осуществления с учетом условий труда; развитие лечебной физкультуры и физической культуры. Организация медицинской помощи В целях обеспечения качества и доступности медицинской помощи необходимо: принять все меры по укомплектованию лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ) медицинскими кадрами; повысить качество подготовки медицинских и фармацевтических кадров; обеспечить ЛПУ необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно соответствующим стандартам; совершенствовать работу СМП (дооснащение службы согласно стандарту, доукомплектование подготовленными кадрами); развивать первичную медико-санитарную помощь; создать службы неотложной медицинской помощи; провести капитальный ремонт ЛПУ, в том числе врачебных амбулаторий и ФАПов. Кадровое обеспечение системы здравоохранения: приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами деятельности персонала и перспективными задачами; повышение профессионального уровня работников здравоохранения на основе дальнейшего развития системы непрерывного образования медицинских и фармацевтических работников; совершенствование условий труда и его оплаты. Приведение системы оплаты труда в соответствие со сложностью, количеством и качеством оказания медицинской помощи; разработка комплекса мероприятий, направленных на повышение статуса врача и среднего медицинского персонала, на осознание медицинским работником потенциала профессии и ее перспектив, значимости для общества; подготовка специалистов в сфере управления здравоохранением. Задачи кадрового обеспечения сформулированы в соответствии с основными направлениями в совершенствовании организации оказания медицинской помощи, ориентированными на переход к менее затратным технологиям по развитию первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения и перераспределению части объемов помощи из дорогостоящего стационарного сектора в амбулаторный. В этой связи чрезвычайно важными проблемами являются дефицит персонала, оказывающего первичную медицинскую помощь. С отменой обязательного государственного распределения выпускников высших и средних образовательных учреждений важным является эффективное использование целевой контрактной формы подготовки специалистов с предоставлением им определенных социальных гарантий работодателем. Улучшение обеспечения лечебно-профилактических учреждений района квалифицированными кадрами необходимо проводить по основным направлениям: стипендиальное обеспечение студентов (начиная с четвертого курса), обучающихся по целевому направлению в РГМУ; заключение дополнительных соглашений к контрактам на подготовку студентов, обучающихся по целевому набору с отработкой 5 лет; найм муниципального жилья; оплата расходов на курсы повышения квалификации медицинских работников; строительство муниципального жилья для молодых специалистов. Особая роль в организации и управлении персоналом в системе здравоохранения отводится кадровым работникам медицинских учреждений. Существенное значение имеет совершенствование профессиональной квалификации работников кадровых служб, обеспечение их необходимой оргтехникой. Совершенствованию кадровой политики будет также способствовать повышение гарантий социальной защиты, обеспечение перспектив профессионального роста, развития карьеры, регулирование системы оплаты труда специалистов, обеспечение безопасных и благоприятных условий труда, совершенствование работы по поощрению персонала лечебных учреждений. Развитие первичной медико-санитарной помощи должно происходить в направлении приоритетного обеспечения населения района, прежде всего, здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью. С целью дальнейшего снижения показателя младенческой смертности, улучшения здоровья детей и подростков, снижения детской инвалидности необходима работа по следующим направлениям: продолжать качественное наблюдение за беременными женщинами, в том числе раннее выявление беременных и взятие их на учет до 12 недель беременности. Ведение и обследование беременных во время беременности согласно стандартам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, обязательное медико-генетическое консультирование; для оказания адекватной реанимационной помощи женщинам и детям необходимо продолжить оснащение родильного отделения новым оборудованием; проведение неонатального скрининга. Приобретение аппарата отоакустической эмиссии для проведения аудиологического скринига новорожденных; диспансеризация детей подросткового возраста, поскольку именно этот контингент определяет динамику демографического развития в перспективе и возможные демографические потери, обусловленные ухудшением их здоровья. создание условий для мотивации у детей и подростков ведения здорового образа жизни, искоренение вредных привычек. С этой целью в Белокалитвинском районе необходимо открытие детского Центра здоровья; подготовка проектно-сметной документации (далее – ПСД) и проведение капитального ремонта педиатрического отделения ЦРБ; подготовка ПСД на строительство родильного дома. Информатизация здравоохранения Современные медицинские информационные технологии могут оказать существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения. В соответствии с Федеральным Закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» необходимо: подключение к региональной информационной аналитической медицинской системе; ввести в действие и синхронизировать сервер и хранилище информации; систематизировать используемую информацию и создать базы данных для каждого отдела ЦРБ; доступ к информации предоставлять посредством идентификации пользователя информационной системой. Основные этапы развития системы здравоохранения Реализация Стратегии развития системы здравоохранения Белокалитвинского района будет происходить поэтапно: Первый этап 2012-2014 годы – реализация в 2012 году муниципальной долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Белокалитвинского района на 2011-2012 годы» - проведение модернизации материально-технической базы учреждений здравоохранения (проведение капитальных ремонтов, оснащение оборудованием) и реализация муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения в Белокалитвинском районе на 2010-2014 годы». Реализация в 2013 году мероприятий по включению СМП и ФАПов в систему обязательного медицинского страхования. Будет продолжена реализация Приоритетного национального проекта «Здоровье» по следующим направлениям: формирование здорового образа жизни; развитие первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики; совершенствование медицинской помощи матерям и детям. Второй этап 2015-2020 годы – продолжение совершенствования системы здравоохранения на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, дальнейшее внедрение новых технологий. В целом, реализация всех направлений Стратегии развития системы здравоохранения Белокалитвинского района обеспечит к 2020 году формирование здорового образа жизни населения района, позволит оказывать доступную и качественную медицинскую помощь с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Белокалитвинского района в долгосрочной перспективе. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | О внесении изменений в постановление Администрации Белокалитвинского района от 13. 01. 2012 №35 |  | О внесении изменений в постановление Администрации Белокалитвинского района от 29. 12. 2014 №2495 |
| «Организация и предоставление дополнительного образования детей в сфере культуры и искусства» муниципальными образовательными учреждениями... | | О внесении изменений в решение Собрания депутатов Савдянского сельского поселения от 10. 08. 2012 №133 «Об утверждении Правил благоустройства... |
| В соответствии с п. 4 ст. 26 Устава муниципального образования «Горномарийский муниципальный район» Собрание депутатов Горномарийского... | | «Об утверждении «Правил благоустройства и обеспечения санитарного состояния территории муниципального образования г. Собинка» |
| Законом Владимирской области от 14. 02. 20001 №11-оз об административных правонарушениях во Владимирской области, руководствуясь... | | На основании статьи 37 федерального закона от 6 октября 2003 года №131-фз «Об общих принципах организации местного самоуправления... |
| На основании статьи 37 федерального закона от 6 октября 2003 года №131-фз «Об общих принципах организации местного самоуправления... | | На основании статьи 37 федерального закона от 6 октября 2003 года №131-фз «Об общих принципах организации местного самоуправления... |