Методические рекомендации нормативно правовых и информационно методических материалов по организации отдыха и оздоровления детей в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей воронеж 2014г
Скачать 2.61 Mb.
|
Профилактика энтеробиоза. Энтеробиоз – заболевание, вызываемое особым видом глистов – острицами. Острицы – мелкие тонкие гельминты белого цвета с острыми кончиками длиной до 1 см, обитающие в кишечнике. Энтеробиозом болеют только люди. Паразитируют они у людей любого возраста, но чаще у детей. Первые признаки заболевания энтеробиозом. Недомогание, раздражительность, нарушение сна, утомляемость – эти признаки характерны и для многих других заболеваний, в том числе глистных. Если же к этим симптомам присоединяется зуд в области заднего прохода, то можно заподозрить, что это энтеробиоз. Многие родители, даже заметив остриц в кале у детей, не принимают никаких мер, не зная, что энтеробиоз вовсе не безобидное заболевание и в запущенных случаях может вызвать осложнения (длительное расстройство нервной системы, аппендицит, вульвовагинит у девочек). Как происходит заражение. Острицы живут в кишечнике человека, но для откладывания яиц самки выползают из заднего прохода и откладывают яйца на коже. Каждая острица откладывает 10-12 тысяч (!) яиц, которые созревают в течение 5-6 часов и становятся заразными. Выползая наружу, острицы вызывают сильный зуд. При рассчесывании перианальной области яйца остриц попадают под ногти, а затем с невымытых рук в рот. Яйца остриц попадают на постельное белье и одежду больного, а с них на окружающие предметы и остаются заразными для окружающих в течение 10 и более дней. Живет острица всего один месяц, а заболевание у человека может длиться годами, так как при нарушении определенных правил гигиены постоянно происходит повторное самозаражение и заражение окружающих больного людей. Легкость заражения при контакте с больным и устойчивость яиц остриц во внешней среде обуславливают широкое распространение этого заболевания в детских коллективах: детских садах, школах и т.д. Нередко энтеробиозом болеют целыми семьями. Чтобы предупредить заболевание……. Необходимо соблюдать правила личной гигиены: коротко стричь ногти, тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета, следить за чистотой белья, спать в отдельной кровати, не вытряхивать постельное белье в помещении. Детей следует отучать от вредных привычек – грызть ногти, брать пальцы в рот. Влажную уборку квартиры надо делать ежедневно. После чего тряпки обдавать кипятком (дезинфицирующие растворы на яйца остриц не действуют, а кипяток мгновенно убивает их), ковры и дорожки необходимо чистить пылесосом. Детские пластмассовые и резиновые игрушки рекомендуется мыть в горячей воде, а меховые сдавать в химчистку или обрабатывать так же, как и ковры, в детских учреждениях их можно подвергать облучению под кварцевой лампой (ультрафиолетовые лучи губительны для яиц остриц). Диагноз энтеробиоза можно легко установить при проведении микроскопического исследования соскоба с перианальных складок. Эти исследования проводятся в поликлинике. Если в семье есть больной энтеробиозом, то рекомендуется всем членам семьи (детям и взрослым) пройти обследование на энтеробиоз. Только одновременное лечение всех зараженных энтеробиозом при условии строгого соблюдения правил гигиены и советов врача по лечению может полностью избавить от этого заболевания и предотвратить заражение окружающих. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» Что нужно знать о Лихорадке Денге Лихорадка Денге - острая вирусная тропическая болезнь. Механизм передачи возбудителя лихорадки Денге – трансмиссивный. Заражение человека осуществляется комарами Aedes aegypti, обезьян - A. albopictus. Ареал вируса Денге определяется ареалом переносчика и границами температурного минимума (не ниже 22 °C), при котором возможно развитие вируса в организме комара. Болезнь распространена между 42° северной и 40° южной широты и охватывает в виде широкого пояса весь земной шар. Ареал охватывает Американский континент, Восточное Средиземноморье (Испания, Кипр, Греция), Юго-Восточную Азию, Африку и Западный бассейн Тихого океана. По данным ВОЗ за последние 50 лет заболеваемость лихорадкой Денге возросла в 30 раз и регистрируется в 125 странах мира. Лихорадка Денге - самое быстро распространяющееся тропическое заболевание, которое представляет реальную эпидемическую угрозу и является ведущей причиной заболеваний и смерти населения в странах с тропическим и субтропическим климатом. С начала 2013 года эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Тайланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии, где уже зарегистрированы тысячи случаев заболеваний людей, в том числе с летальным исходом. По некоторым оценкам ежегодно заболевают десятки миллионов людей, из них 90% составляют дети до 15 лет. В январе 2013 года среди российских граждан зарегистрировано 29 завозных случаев заболевания лихорадкой Денге, связанных с пребыванием в Таиланде. В южных районах России (Черноморское побережье, Кавказ) возможен выплод в населенных пунктах комаров Ае. aegypti L. в искусственных емкостях с водой вблизи домов - в бочках, банках, бассейнах, старых автомобильных покрышках, затопленных подвалах, а также внутри домов в аквариумах, вазах, цветочных горшках. Инкубационный период - от 3 до 15 суток (чаще 5 - 7 суток). Источник инфекции - больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши. Условия заражения: пребывание в эндемичной по лихорадке Денге местности. Заболевание обычно начинается внезапно. Лишь у отдельных больных за 6 - 10 ч отмечаются явления в виде разбитости и головной боли. Обычно среди полного здоровья появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39 - 40 °C. Отмечаются резкая адинамия, анорексия, тошнота, головокружение, бессонница. У большинства больных - гиперемия и пастозность (отечность) лица, инъекция сосудов склер, гиперемия зева. По клиническому течению различают лихорадочную (классическую) и геморрагическую формы. Классическая лихорадка Денге протекает благоприятно. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. К концу 3 суток температура тела критически падает. Ремиссия длится 1 - 3 дня, затем снова повышается температура тела, и появляются основные симптомы болезни. Спустя 2 - 3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2 - 9 дней. Характерный симптом - экзантема. Она может появиться иногда во время первой лихорадочной волны, чаще при втором повышении температуры тела, а иногда в периоде апирексии после второй волны, на 6 - 7-й день болезни. Экзантема отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3 - 7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1 - 2% больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4 - 8 нед.) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли. Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) протекает более тяжело. Болезнь начинается внезапно, начальный период характеризуется повышением температуры тела, кашлем, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда очень сильными. Начальный период длится 2 - 4 дня. В отличие от классической формы Денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. При обследовании - повышение температуры тела до 39 - 40 °C и выше, слизистая оболочка миндалин и задней стенки глотки гиперемирована, пальпируются увеличенные лимфатические узлы. В период разгара состояние больного быстро ухудшается, нарастает слабость. При планировании выезда за территорию РФ необходимо получить информацию в организации, осуществляющей туроператорскую и турагентскую деятельность о благополучии в эпидемическом отношении страны пребывания и получить необходимые памятки. Среди мер личной профилактики на первое место выходит индивидуальная защита от укусов комаров. Для персональной защиты эффективны закрытая одежда и репелленты (средства отпугивания комаров). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области». Что нужно знать о Лихорадке Западного Нила Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - природно-очаговая инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными болями, миалгией, артралгией, сыпью, в тяжелых случаях - с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита. Возбудителем является вирус Западного Нила. Источник инфекции - птицы преимущественно водного и околоводного комплекса, а также вороны, голуби. Переносчики - комары родов Culex, Aedes и Anopheles. От инфицированных вирусом ЛЗН птиц происходит заражение комаров, которые в свою очередь передают инфекцию человеку. Сохранение вирусной популяции в межэпизоотический период может происходить в аргасовых и иксодовых клещах. Заболеваемость имеет отчетливую сезонность - позднее лето и осень. Инкубационный период - 3 - 6 суток (от 2 до 14 суток). Заболевания отмечены во всех возрастных категориях. Условия заражения - пребывание в эндемичной по лихорадке Западного Нила местности. Заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела до 38 - 40 °C, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Лихорадочный период продолжается в среднем 5 - 7 дней, хотя может быть и очень коротким - 1 - 2 дня. Для ЛЗН характерны резко выраженные явления общей интоксикации: сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, генерализованные мышечные боли. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. У многих больных наблюдаются умеренные боли в суставах конечностей, припухлости суставов не отмечается. На высоте интоксикации нередко возникает многократная рвота, аппетит отсутствует, появляются боли в области сердца, чувство замирания и другие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. Может отмечаться сонливость. Кожа, как правило, гиперемирована, иногда может наблюдаться макул папулёзная сыпь (5% случаев). Редко, обычно при длительной и волнообразной лихорадке, сыпь может приобретать геморрагический характер. Практически у всех больных выявляются выраженная гиперемия конъюнктивы век и равномерная инъекция сосудов конъюнктивы, глазных яблок. Надавливание на глазные яблоки болезненно. У большинства больных определяются гиперемия и зернистость слизистых оболочек мягкого и твердого неба. Часто наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Лимфатические узлы слабо болезненны при пальпации. Очень редко (0,3 - 0,5%) может развиваться пневмония. Язык обычно обложен густым серовато-белым налетом, суховат. При пальпации живота часто определяются разлитые боли в мышцах передней брюшной стенки. Примерно в половине случаев выявляются умеренное увеличение и чувствительность при пальпации печени и селезенки. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (чаще поносы по типу энтерита без болей в животе). На фоне описанных выше клинических проявлений обнаруживается синдром серозного менингита (у 50% больных). Специфической профилактики для ЛЗН не разработано. Легче и надежнее всего предупредить заболевание, избегая комариных укусов. Для этого необходимо: 3. Засетчивать оконные и дверные проёмы. 4. Использовать репелленты (мази, кремы, спреи, разрешенные к применению в РФ). 5. В помещении применять: фумигаторы - устройства, медленно испаряющие инсектициды; спирали, выделяющие при сгорании дым, отпугивающий или убивающий комаров; ультразвуковые устройства, отпугивающие комаров; ультрафиолетовые устройства, уничтожающие комаров; аэрозоли, выкуривающие комаров. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области». ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЧУМЕ. Чума - природно-очаговая, особо опасная бактериальная инфекционная болезнь, сопровождающаяся высокой летальностью и возможностью эпидемического (в том числе международного) распространения. На территории СНГ насчитывается 43 автономных природных очага чумы, расположенных на Юго-Востоке России, в Волго-Уральском междуречье, Казахстане, Средней Азии, на юге Сибири, в Забайкалье, на Кавказе и в Закавказье. Воронежская область граничит с Волгоградской и Ростовской областями, где имеются природные очаги чумы, кроме того, в г. Воронеже расположен аэропорт, открытый для международных полетов. Возбудитель чумы обладает высокой устойчивостью во внешней среде: в различных субстратах выживает от 30 дней до 6 - 7 месяцев. Хорошо переносит низкие температуры, замораживание, чувствителен к высушиванию, нагреванию, быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств. Различают следующие формы чумы: бубонная, кожная, кожно-бубонная, легочная, септическая, кишечная. При любой клинической форме чумы начало заболевания внезапное, острое, без продромальных явлений. Сильный озноб, быстрое повышение температуры до 38 - 40 °C, резкая головная боль, головокружение, раннее нарушение сознания, бессонница, бред, иногда рвота. Состояние беспокойства, возбуждения. У других больных - заторможенность, оглушенность. Лицо покрасневшее, одутловатое, затем становится осунувшимся, черты его заостряются. Гиперемия конъюнктивы. Темные круги под глазами. Страдальческое выражение лица, нередко полное страха, ужаса. Язык обложен ("меловой язык"), припухший, нередко тремор. Сухость слизистых полости рта. Зев гиперемирован, миндалины могут быть увеличены. Быстро нарастают явления сердечнососудистой недостаточности. Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки болезни. Наиболее часто встречается бубонная форма. Её основным признаком является бубон (воспаление ближайшего к месту внедрения возбудителя чумы лимфатического узла). Бубон резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой (неподвижный, плохо контурируемый). Летальность при заболевании чумой зависит от клинической формы, срока начала лечения и составляет от 10 до 50%. Инкубационный период в зависимости от формы болезни составляет от 1 до 6 суток, у вакцинированных лиц - до 8 - 10 суток. Источники инфекции - больные животные и больной человек. Основными носителями в природных очагах чумы в Евразии являются сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы. Переносчики чумы - эктопаразиты животных и человека: блохи, иксодовые и гамазовые клещи. Чрезвычайную опасность для людей представляют больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные: верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др., а также продукты и сырье животного происхождения: мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть. Пути передачи возбудителя инфекции: - трансмиссивный (при укусе блох, заразившихся на больных грызунах, верблюде или человеке); - контактно-бытовой (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных); - воздушно-капельный и воздушно-пылевой (при снятии шкурок, рубке мяса, контакте с больными первичной или вторичной легочной формами чумы); - пищевой (при употреблении в пищу инфицированного мяса). Условия заражения: - нахождение в предшествующие заболеванию 6 дней в поле, степи, пустыне, горах, где есть природные очаги чумы; - участие в прирезке больного верблюда или уходе за ним, обработка верблюжьего мяса; - охота на территории природного очага чумы на сурков, сусликов, тарбаганов, зайцев, мелких хищников. - снятие шкурок и разделка тушек грызунов и хищников, добытых на территории природных очагов; - уход за больными чумой или тесный контакт с ними; - участие в ритуале похорон умершего от чумы. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в природных очагах чумы: Юридические лица и органы исполнительной власти районов, городов и других населенных пунктов, расположенных на территории природных очагов чумы, обеспечивают: - надлежащее выполнение санитарно-эпидемиологических требований к содержанию территории населенных пунктов и организаций с целью исключения условий для проникновения и жизнедеятельности грызунов; - организацию и проведение дератизации и дезинсекции на территории населенного пункта или на расположенных в их пределах объектах (организациях); - доступ на территорию организации и расположенные на ней объекты сотрудников противочумной станции, целенаправленно осуществляющих санитарно-противоэпидемические (профилактические) противочумные мероприятия, включая эпизоотологическое обследование на закрепленных за ними территориях, других органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор и проведение дератизационных и дезинсекционных работ; - проведение силами специалистов противочумных станций, органов и других учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических организаций гигиенического воспитания, обучения и информационно-разъяснительной работы с жителями населенного пункта и работниками организаций по вопросам профилактики чумы; - обязательное выполнение предложений специалистов противочумных станций и других учреждений Роспотребнадзора, направленных на предупреждение заболеваний чумой среди населения. Физическим лицам, направляющимся или находящимся на территории природного очага, при осложнении эпизоотологической и эпидемиологической обстановки проводят иммунопрофилактику против чумы. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» |
Похожие:
 | Методические рекомендации предназначены для руководителей органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических... |  | Методические рекомендации предназначены для руководителей органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических... |
| «Об утверждении «Стандарта безопасности отдыха и оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях», «Методических рекомендаций.... | | Й – свод правил, критериев, нормативов, направленных на сохранение жизни и здоровья несовершеннолетних в период их пребывания в организациях... |
| Основные требования по обеспечению функционирования загородных стационарных оздоровительных лагерей | | Стандарт безопасности отдыха и оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях – правила, критерии и нормативы, направленные... |
| Настоящий стандарт рекомендован для применения в организациях отдыха детей и их оздоровления всех типов | | Организация отдыха и оздоровления детей и молодежи. Лучшие программы и методические материалы организации отдыха и оздоровления детей... |
| «город Екатеринбург», желающие приобрести детям путевки для летнего отдыха и оздоровления в лагерях с дневным пребыванием, санаториях... | | В целях повышения доступности для граждан качественных услуг по организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления Кабинет Министров... |