Лечебное дело
Скачать 1.7 Mb.
|
| Задание 2. Прочитайте диалог врача и матери больного ребёнка. На основании полученной информации составьте фрагмент истории болезни по следующему плану. 1. Возраст родителей ребёнка. 2. Количество детей в семье, порядок их рождения. 3. Срок рождения ребёнка. 4. Способ вскармливания. 5. Физическое развитие. 6. Перенесённые заболевания. 7. Жилищно-бытовые условия. – Сколько Вам было лет, когда родился ребёнок? – У нас с мужем уже второй брак, поэтому сын родился поздно, когда мне было уже 35 лет, а мужу 43 года. – Каким по счёту ребёнком он родился: первым, вторым, третьим? – У нас он единственный. – Он родился доношенным или недоношенным? – Сын родился в срок, я его переносила дней на 5–6. – Как Вы вскармливали сына: грудным молоком или искусственно? – У меня почти не было своего молока, поэтому мы брали женское молоко в консультации, а с полугода перевели сына на искусственное питание. – В каком возрасте он начал ходить? – Ему было около года. – Когда он начал говорить? – Первые слова сказал в 8 месяцев, а к полутора годам уже хорошо говорил. – Какие заболевания он перенёс? – До двух лет почти не болел, а когда пошёл в детский сад, то стал часто простужаться, кашлять. – Какие инфекционные заболевания у него были? – В 1-м классе переболел ветрянкой, а год назад у него была скарлатина. – В каких условиях Вы живёте? – У нас двухкомнатная квартира, у ребёнка – отдельная комната, светлая, сухая. Задание 3. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного: – Родился в Астрахани в 1958 году. – Практически, да. Иногда летом жил у бабушки в селе Иванчуг. – Да, в срок. – Я старший, ещё есть младшая сестра. – Матери – 28 лет, отцу – 30. – Пошёл в полтора года, начал говорить около двух лет. – С семи лет. – На тройки и четвёрки. Пятёрки были редко. – В детстве болел ангиной, лет в 12–13 было воспаление лёгких. Частенько были простуды. – 10 классов. – Потом я окончил строительный институт. Сейчас работаю инженером в проектном институте. – Условия нормальные. – Живём в трёхкомнатной квартире, в кирпичном доме. – Сыну – 12 лет, дочери – 5. – Здоровы. – Жена иногда жалуется на головные боли. – Мама всю жизнь страдала бронхиальной астмой. Отец был гипертоник. – Да, иногда бывает. Особенно весной, когда цветёт тополь. – Нет, аллергии на лекарства нет. – К сожалению, курю. – Сигареты с фильтром. Пробовал бросить совсем – не получается. Задание 4. Дополните диалоги. Диалог 1 – … – Травм не было. Был аппендицит. Делали операцию. – … – Кажется, у моей бабушки по линии матери были камни в печени. Это говорила моя мать. – … – Нет, в семье, кроме меня, никто не болеет. – … – В детстве я болел корью, скарлатиной и краснухой. Да, ещё ангиной. А в юности – малярией. А сейчас вот печень. Диалог 2 – … – Нет, ни краснухой, ни корью, ни скарлатиной не болел. – … – Физическое развитие было нормальное, как у всех. – … – Нет, воспалением лёгких не болел. – … – Живу с женой и сыном. – … – Оба здоровы. – … – На антибиотики? По-моему, нет. Задание 5. Составьте диалог врача с пациентом на основе выписки из ИБ по следующему плану: 1. Паспортные данные больного. 2. Анамнез жизни больного: а) общебиографические сведения; б) жилищно-бытовые условия; в) условия труда; г) перенесённые заболевания; д) семейный анамнез; е) аллергологический анамнез. Больной Нестеров Андрей Петрович, 40 лет. Работает инженером на машиностроительном заводе. Образование высшее. Проживает по адресу: г. Астрахань, ул. Ленина, д. 26, кв. 8. Родился третьим ребёнком. В момент рождения матери – 28, отцу – 35 лет. Вскармливался материнским молоком приблизительно до полутора лет. Начал ходить с 8–9 месяцев, говорить – с двух лет. Физическое развитие в младенческом, детском и юношеском возрасте среднее. В детстве перенёс инфекции: корь, скарлатину и краснуху, в юности – вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Находился на стационарном лечении в течение месяца. Аллерго-анамнез не отягощён. Отец страдал гипертонией, умер от инфаркта в возрасте 79 лет. Мать жива, также страдает гипертонией. Жилищные условия на протяжении жизни удовлетворительные. В детстве и юности проживал с родителями в благоустроенной квартире из четырёх комнат, после женитьбы до настоящего времени проживает с семьёй в отдельной двухкомнатной квартире. Женат с 24 лет. Имеет двоих детей: 10 и 12 лет. Дети здоровы. В семье двое работающих. Материально хорошо обеспечен. Режим питания не всегда соблюдается, имеет место еда всухомятку и переедание (избыточное питание). Любит острые блюда. Наличие вредных привычек: курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Производственные условия удовлетворительные. Работа сидячая. До 26 лет занимался спортом – тяжёлой атлетикой. В настоящее время спортом не занимается. Задания для самостоятельной работы Задание 1. Укажите синонимы:
Задание 2. Укажите соответствия:
Задание 3. Вставьте в предложения подходящий по смыслу глагол. Слова для справок: страдает, приобретает, перенёс, передаваться, собрать. 1. После некоторых инфекционных заболеваний больной … иммунитет к данной инфекции. 2. Его отец … туберкулёзом лёгких. 3. Сифилис может … внутриутробно от родителей детям. 4. При расспросе больного обязательно следует … аллергологический анамнез. 5. В прошлом году больной … гепатит. Задание 4. Укажите соответствия между вопросами врача и частью расспроса больного.
Задание 5. Поставьте слова в скобках в нужном падеже:
ЗАНЯТИЕ 5. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО Лексический минимум
Предтекстовые задания Задание 1. А. Используя данные таблицы, сообщите о цели обследования больного. Модель: для определения (установления) чего? (цель) применяется что? (метод) Пример: Для определения состояния органов брюшной полости применяется пальпация живота.
Б. Задайте вопросы о цели обследования. Модель: Для чего применяется пальпация живота? С какой целью применяется пальпация живота? Задание 2. Используя информацию таблицы, сообщите о значении метода. Модель: что? (метод) использование, позволяет что делать/сделать? применение чего? (инструмент) Примеры: Трансбронхиальная биопсия лёгочной ткани (ТББЛ) позволяет получить образцы ткани из периферических отделов лёгкого. Использование (применение) гибкого бронхофиброскопа позволяет упростить методику исследования и снизить частоту осложнений.
Задание 3. А. Используя данные таблицы, сообщите о результатах обследования. Модель:
Пример: При внешнем осмотре отмечаются (обнаруживаются) отклонения в конфигурации грудной клетки.
Б. Задайте вопросы о результатах обследования. Модель: Что отмечается (обнаруживается, выявляется) при внешнем осмотре? Задание 4. Прочитайте текст. Объективные методыклинического обследования больногоДля установления диагноза болезни, выявления индивидуальных особенностей больного, выбора рационального лечения проводится обследование больного. К основным методам обследования относится расспрос больного, который начинается со сбора анамнеза. Сбор анамнеза – один из важнейших методов обследования, позволяющий правильно поставить диагноз. Анамнез складывается из двух частей: анамнеза болезни и анамнеза жизни. Анамнез болезни включает в себя жалобы больного, сведения о причинах возникновения, начале и течении заболевания: особенностях проявления болезни на разных этапах её течения, наличии обострений и ремиссий, предполагаемом диагнозе, характере медицинской помощи, её объёме и эффективности. Анамнез жизни характеризует физическое и социальное состояние больного. Он содержит общие биографические данные наследственный анамнез и сведения о перенесённых заболеваниях. Ошибочные сведения могут привести к неправильному лечению болезни. Очень важно научиться слушать больного и правильно вести расспрос. Обследование больного начинается с общего осмотра, который даёт первое представление о тяжести состояния. После общего осмотра осуществляют пальпацию, перкуссию и аускультацию. Пальпация – это один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании различных состояний тканей и органов больного при прощупывании, а также на оценке больным тех ощущений, которые он испытывает во время исследования. Перкуссия – метод обследования больного, сущность которого состоит в выстукивании участков тела и оценке возникающих при этом звуков. Целью перкуссии является определение размеров и границ внутренних органов по высоте и громкости звуков. Перкуторные звуки имеют специальные названия. Громкий и продолжительный звук, похожий на звук при ударе в барабан, называется тимпаническим. Он выявляется при перкуссии над заполненными газом или воздухом полостями с напряжёнными стенками, например, над кишечником при метеоризме. Короткий, тихий и высокий звук, возникающий над безвоздушными тканями, называют тупым. Коробочный звук определяется над лёгкими при эмфиземе; ясный перкуторный звук – над лёгкими при их нормальной воздушности; притуплённый звук выявляется над участками пониженной воздушности ткани, например, при пневмосклерозе. Аускультация – один из методов клинического обследования, заключающийся в выслушивании звуков, сопровождающих деятельность внутренних органов. В результате аускультации можно определить изменения тонов сердца, выявить бронхиальное дыхание. Кроме этих методов, существуют более точные инструментальные исследования. Примером такого исследования может служить бронхофиброскопия. Послетекстовые задания Задание 1. Составьте план текста. Используя его, расскажите о:
Задание 2. Прочитайте и проанализируйте таблицы. Запомните типы вопросов, которые врач задаёт больному. 1. Паспортные данные больного.
|
Похожие:
 | Составлено в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки студентов по специальности: «Лечебное... | | Рабочая программа преддипломной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... |
| Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» пм 03. Мдк 03. 01. 01. Оказание посиндромной неотложной медицинской... |  | Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» М., 2000... |
| Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» М., 2000... | | Специальность дело 31. 02. 01 Лечебное дело Брянск, гапоу «Брянский медико-социальный техникум им ак. Н. М. Амосова», 2015 с |
| Ресурсное обеспечение основной образовательной программы по специальности 060101. 65 Лечебное дело. 11 | | Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования (далее... |
| Методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов | | Организационно-аналитическая деятельность. Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» / авт сост.... |