Северный регион
Скачать 4.16 Mb.
|
Литература
УДК 159.96 Родермель Т. А. Rodermel T. A. ПСИХИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕМЬИ, ВОСПИТЫВАЮЩЕЙ РЕБЁНКА С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ FAMILY PSYCHIC CHANGES BRINGING UP CHILDREN WITH DEVELOPMENTAL DISABILITIES В данной статье мы рассматриваем проблемные зоны семей, воспитывающих ребёнка-инвалида. В основном содержании представлены аналитические данные, связанные с проблемами здоровья, и статистика данных о детях с ограниченными возможностями (ОВ). Рассмотрены разные типы семей, в которых проявляется необычная реакция родителей на рождение ребенка с ОВ. Также представлены проблемы, связанные со снижением уровня психологического благополучия в семьях, имеющих ребёнка с ОВ. Выявлены сложности медико-психолого-социального характера и сделаны выводы. In this article we consider problem areas for families bringing up a disabled child. Basically the content of the submitted analytical data associated with health problems and presented statistics data on children. Different types of families, where there is an unusual reaction of parents at the birth of a child with disabilities are considered. Also, the problems associated with levels declining of psychological well-being in families with children. The complexity of the medico-psycho-social considerations and conclusions are revealed. Ключевые слова: стигма, патология, психологический стресс, раздражительность, доступная среда, психоэмоциональное напряжение. Keywords: stigma, pathology, psychological stress, irritability, accessible environment, psycho-emotional stress. Появление ребенка-инвалида становится для семьи испытанием. Такая семья имеет особый социальный статус, в ней выявляются сложности личностного характера и проблемы взаимодействия в семье в этих условиях. В большей степени для родителей это частичная или совсем потерянная трудовая деятельность, что связано с разрешением сложностей здоровья несовершеннолетнего, ограниченность социального общения, но главное – специфическое положение в семье ребёнка с ОВ, которое обусловлено его болезнью. Для несовершеннолетнего данной категории малая группа, в которой он живет, является основным фактором развития и социализации. Стигмой для окружения является присутствие в семье ребёнка с нарушениями развития. Этот факт вместе с другими изменяет самоопределение семьи, сокращает возможности для отдыха, социальной активности. Только малыши, рожденные с физической патологией, чувствуют свою нужность для семьи, для них она является первичным социальным окружением. Составляющие социальной среды вместе с психологическими характеристиками в единой системе включают индивидуальные особенности организма несовершеннолетнего. Системно-экологическое направление создает условия для семьи и формирует реабилитационное пространство для ребёнка. Но, к сожалению, не всё будет зависеть только от семьи. Инвалидность у несовершеннолетнего может быть врождённой, а может быть и приобретённой, также она может быть временной или постоянной. В современных условиях для патологии детского возраста свойственны частый переход сложных форм заболеваний в рецидивирующие и хронические, а также нарастание хронической патологии внутренних органов. Статистика в европейских странах показывает, что детская инвалидность исчисляется 250 случаями на 10 000 детей и динамически изменяется в сторону роста. Данные ВОЗ говорят, что инвалидность на земном шаре составляет 10% от всего населения, из них 120 млн. – дети и подростки. Число детей-инвалидов в Российской Федерации на начало 1998 г. составило 563,7 тыс. и продолжает увеличиваться (из них 57,7% – мальчики, 42,3% – девочки). Инвалиды детства в Российской Федерации составляют более 12% от общего числа всех инвалидов, впервые зарегистрированных в органах социальной защиты, среди инвалидов до 39 лет – 55,6%. Каждый десятый инвалид имеет полную или частичную неспособность к самостоятельной деятельности, сложность расстройств и ограничение социальных функций. Внимания требует проблема задержки нервно-психического развития детей до 1 года (группа риска по развитию детского церебрального паралича); задержка умственного развития, которая в 30-40% случаев в последующем приводит к неуспеваемости в школе, снижению трудоспособности, негодности к прохождению срочной воинской службы. Проведённые исследования показали, что главными отрицательными факторами, на основании которых развиваются сложности в период беременности и родов, являются не только выкидыши, асфиксия и родовая травма, но и экология (высокий уровень радиации, химические вещества, в том числе соли тяжелых металлов, нитратов), физические излучения, вредные воздействия производственных факторов. Это влияет на формирование врожденных пороков развития, внутриутробную гибель плода. Семья как ближайший круг социализации несовершеннолетнего с ОВ помогает удовлетворять его потребности, организовывать процесс обучения и воспитания. Но в таких семьях с появлением ребенка с ОВ возрастают проблемы материально-бытового, финансового, жилищного характера. Проживает ребёнок обычно в неприспособленном помещении, редко бывает отдельная комната. Анализируя особенности и состав семей с детьми с ОВ, мы увидели, что они чаще составляют категорию неполных семей, причем в 15% семей развод произошел по причине рождения ребенка-инвалида. Таким образом, к другим проблемам семьи ребенка с ОВ добавляется и такой фактор, как статус неполной семьи. Предлагаем рассмотреть три типа семей, в которых проявляется необычная реакция родителей на рождение ребенка-инвалида: с пассивной реакцией, которая связана с непониманием существования проблем; с гиперактивной реакцией, в этом случае родители активно обращаются к «докторам-светилам», приобретают дорогие лекарства, посещают ведущие клиники и т. д.; со средней рациональной позицией: ответственное отношение к назначениям докторов, соблюдение инструкций и выполнение советов врачей и психологов. В свой работе мы делаем акцент на компоненты третьего типа семьи [1]. Как мы уже рассматривали, рождение в семье ребенка с ОВ – сложный психологический стресс не только для родителей, но и для всех членов семьи. В данной ситуации внутрисемейные отношения затруднены, постоянное тревожное состояние за болеющего ребенка приводит к низкому уровню психологического благополучия. Всё вышеперечисленное в большей мере обусловливает развод, и лишь в некоторых случаях данная ситуация приводит членов семьи к сплочению. Единственным добытчиком семьи с болеющим ребёнком является отец. В случае, когда отец, имеющий специальность, образование, принимает решение о том, что необходимо иметь ещё дополнительный заработок, дабы получать достойную финансовую прибыль, он не имеет возможности заниматься ребенком. Таким образом, все трудности ухода за ребенком ложатся на мать. Так она теряет любимое дело, вынуждена работать ночью или занята надомным трудом. Сложным становится заключение матери и ребёнка в четырёх стенах, так как она вынуждена много времени уделять уходу за ребенком. Круг общения резко сужается. Когда лечение безрезультатно и нет эффективности в реабилитации, тревожное состояние, психоэмоциональное напряжение приводят мать к раздражению, состоянию депрессии. Положительным моментом в стрессовой ситуации может служить помощь матери в уходе за ребёнком-инвалидом старших детей, реже отзываются бабушки, другие родственники. Также стрессовой может быть ситуация, если в семье двое детей с ОВ. Особенностью данной семьи является факт отрицательного влияния наличия ребенка с ОВ на других детей, так как им не всегда уделяется внимание, уменьшается возможность культурного досуга, ребята теряют интерес к учёбе, часто болеют из-за недосмотра родителей. Напряжённость эмоционального характера в семьях с детьми-инвалидами поддерживается, как ни странно, психологическим угнетением детей из-за негативного отношения окружающих к их семье; они редко общаются с детьми из других семей. Не всегда дети готовы правильно оценить и понять внимание родителей к больному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянно тревожного семейного климата [3]. Как правило, такая семья испытывает трудности внешнего характера (например, отношение соседей и знакомых). Раздражительность соседей связана с некоторыми неудобствами совместного проживания (особенно если ребенок-инвалид с задержкой умственного развития), боязнью, что поведение ребёнка с ОВ негативно повлияет на здоровье их детей. Часто люди стараются не вступать в контакт с детьми-инвалидами, что затрудняет для них развитие коммуникативной сферы. Мать, занимающаяся уходом за ребенком-инвалидом, также часто не уделяет должного внимания процессам развития ребёнка. Возникшая социальная депривация у детей с ограниченными возможностями может привести к личностным расстройствам, в частности эмоционально-волевой сферы, а также к задержке интеллекта, особенно если ребенок слабо адаптирован к жизненным трудностям и т. д. Таким образом, социальная дезадаптация приводит к ещё большей изоляции, что формирует неадекватное представление об окружающем мире. Особенно заметно это влияет на развитие детей с ОВ, воспитывающихся в детских интернатах. На сегодняшний день многие социальные процессы направлены на помощь в создании позитивных условий для жизни семей, воспитывающих ребёнка-инвалида, решении проблем со здоровьем таких детей. Всё чаще с родителями в театрах, кино, на развлекательных мероприятиях появляются дети с ОВ. Но это в больших городах, а в маленьких населённых пунктах, где не решены проблемы доступной среды, данная категория детей обречена на полную изоляцию от общества. Положительным моментом в развитии семейных отношений стала взаимопомощь по решению проблем семей с детьми, имеющими похожий диагноз. Для исключения невротизации детей-инвалидов каждый из родителей старается воспитывать ребёнка, не балуя, по мере возможности включая его в социальную среду и привлекая к решению возникающих проблем, исключая психический инфантилизм. Следовательно, родители осуществляют профориентационную работу, мотивируя на дальнейшую трудовую деятельность и обучая соответствующим образом детей с ОВ. Непременно для этого родителям надо иметь педагогические, психологические, медицинские знания, которые помогут не только оценить задатки ребенка, выявить его отношение к своему дефекту, его реакцию на отношение окружающих, но и осуществить помощь в социальной адаптации, максимальной самореализации. Многие родители делают акцент на недостаточности своих знаний о методах воспитания детей с ОВ, также отмечают отсутствие доступной литературы, малую информационную активность. Недоступность информации также влияет на раздражительность родителей, не знающих о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, в выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией. Одной из главных проблем является недостаточный уровень профессионального образования тех, кто обучает ребёнка с ОВ в обычной школе, дома или в специализированной школе-интернате. Программы общеобразовательных учреждений не всегда ориентированы на детей с ОВ. Также не менее значимыми являются медико-социальные проблемы. Несмотря на сложную социально-экономическую ситуацию, медико-социальная помощь в нашей стране постоянно совершенствуется. Улучшается медико-социальная реабилитация детей с ОВ, она имеет не только ранний, этапный, длительный, комплексный характер, но и включает медицинские, психолого-педагогические, профессиональные, социально-бытовые, правовые и другие программы с учетом индивидуального подхода к каждому ребенку. Для снижения уровня тревожности родителей детей с ОВ специалисты внедряют новые формы работы, включающие процессы научения ребенка двигательным и социальным навыкам, чтобы в последующем он смог получить образование и самостоятельно работать [4]. Кроме положительных тенденций в улучшении жизни семей, имеющих ребёнка с ОВ, существуют и не решенные до конца проблемы, например, лечение ребёнка-инвалида проводится позднее, чем надо, из-за несвоевременной диагностики. Чаще всего диагноз устанавливается на 1 или 2-3 году жизни; только у 9,3% (из 243 семей) диагноз поставлен сразу после рождения, в возрасте 7 дней (тяжелые поражения ЦНС и врожденные пороки развития). Кроме того, обдумывая вопросы планирования семьи, лишь немногие родители решаются родить повторно после рождения ребенка с ограниченными возможностями [2]. Одним из важных моментов в оказании помощи семье является достоверный специальный учет детей с ОВ, так как бывает, что они не стоят на учёте ни в государственных органах социального обеспечения, ни в обществе инвалидов. Плохо отработан механизм межведомственного сотрудничества в деятельности, связанной с медико-психолого-социальным обеспечением таких семей. Проводится недостаточная информационная работа по пропаганде медико-психолого-социальной реабилитации для семей, имеющих детей с ОВ. Если проанализировать работу в отношении таких семей, то можно отметить, что она ориентирована в основном на детей и совсем не учитывает особенности самой семьи. Участие семьи в медико-психолого-социальной работе является решающим, наряду со специализированным лечением. Таким образом, мы обращаем внимание на нерешенные психолого-педагогические проблемы, в том числе на неудовлетворительное оснащение медицинских учреждений современной диагностической аппаратурой, недостаточное развитие сети учреждений восстановительного лечения. Постоянно требует внимания деятельность организаций, осуществляющих медико-психолого-социальной работу с семьями, имеющими детей с ОВ, и медико-социальной экспертизу детей-инвалидов. Сложности остаются в трудоустройстве, также отсутствует массовое производство технических средств для обучения, передвижения, бытового самообслуживания детей-инвалидов в интернатах и домашней обстановке. Усовершенствование работы по решению вышеизложенных проблем позволило бы минимизировать трудности, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие ребёнка с ограниченными возможностями. Литература 1. Антонов А. И. Семья – какая она и куда движется // Семья в России. 1999. № 1-2. С. 30-53. 2. Здоровье детей – проблема первоочередной важности: материалы IX съезда педиатров России и парламентских слушаний // Медицинская сестра. 2001. № 3. С. 2-4. 3. Методика и технологии работы социального педагога / под ред. М. А. Галагузовой, Л. В. Мардахаева. М. : Издательский Дом «ИНФРА-М», 2002. 115 с. 4. Олиференко Л. Я., Шульга Т. И., Дементьева И. Ф. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска. М. : Лань, 2002. 172 с. УДК 159.9.072+159.94 Жидкова О. В. Zhidkova O. V. ОПЫТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ С КОМПЛЕКСНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В УСЛОВИЯХ ДОМАШНЕГО ВИЗИТИРОВАНИЯ psychological work Experience with children |
Похожие:
 | Составляющие качества человеческих ресурсов вуза… | | Направления совершенствования системы управления персоналом на предприятии |
| Направления исследования внутриличностных конфликтов женщин, ориентированных на карьеру предпринимателя | | Лейпера (Мейсенский университет), сущность которой основана на описании взаимодействия трех элементов: географического компонента... |
| Филиал «Северный» Коммерческого банка «МетроБанк» (Общество с ограниченной ответственностью) | | Регион запроса заполняется опционально. Если регион не заполнен, выполняется запрос по всем регионам |
 | На условиях настоящих Правил Общество с ограниченной ответственностью «Страховое общество «Регион Союз» (в дальнейшем Страховщик)... | | «Центральное агентство воздушных сообщений Регион» (ооо «цавс регион»), именуемое в дальнейшем «Агентство», являющееся юридическим... |
| С условиями вышеуказанного договора, а также с условиями действующего Регламента депозитарного обслуживания ООО «бк регион» иТарифами... | | С условиями вышеуказанного договора, а также с условиями действующего Регламента депозитарного обслуживания ООО «бк регион» иТарифами... |