Посещения. Основные параметры посещения:
Дата и время - заполняется автоматически текущая дата;
Врач – указать врача, осуществляющий прием;
Цель – заполняется автоматически с основных параметров случая;
Место обслуживания – выбрать место обслуживание пациента из классификатора;
Профиль – выбрать профиль, соответствующий профилю врача;
Раздел «Услуги» в форме посещения:
Услуга – выбирается услуга, оказываемая Врачом в рамках случая дневного стационара. Если имеются операции в рамках оказания данного вида помощи, то для правильного формирования КСГ необходимо в случае указывать соответствующую услугу в соответствующей записи отделения госпитализации.
Вид финансирования:
«ОМС» – для попадания в счет-реестры;
Остальные виды финансирования в счет-реестры не выгружаются.
Внимание!
Услуги, влияющие на КСГ и доп.услуги обязательно необходимо указывать только в форме посещений. Если они будут созданы на общей форме случая, то не попадут в счет-реестр. Услуги, которые предназначены для использования в поликлинических случаях, такие как посещения и обращения к специалистам (первичные, повторные, консультативные посещения и т.д.) в стационарах использовать нельзя. См. Тарифное соглашение, «Тарифы….xls» (приложение тарифов ОМС на мед. услуги, оказываемые амбулаторно-поликлиническими отделениями (подразделениями) МО РМ (посещения, обращения)»).
|
Раздел «Диагностированные заболевания» Добавить все диагнозы (основной и сопутствующие).
Диагностированные заболевания:
Флаг «основной». Основной диагноз может быть только один в записи отделения госпитализации, поэтому при попытке установить его другому диагнозу метка основного будет снята с предыдущего значения.
Вид – возможные значения для выбора «осложнение основного», «сопутствующий». Возможность выбора доступна, если снят флаг «Основной». Для не основных диагнозов нужно обязательно указывать вид, т.к. при формировании счетов диагнозы с не определенным видом будут игнорироваться.
Диагноз по МКБ – выбирается соответствующий диагноз;
Дата установки диагноза – дата установки диагноза, по умолчанию будет проставлена текущая дата. Ее нужно скорректировать – установить дату аналогичную дате поступления, если нет иной информации;
Кнопка «Запомнить».
Внимание!
Если у диагноза есть «поддиагнозы» с «.» в коде, то выбирать следует точный диагноз (с точностью до последнего символа).
|
После заполнения данных разделов «Сохранить и закрыть».
Рис. Форма посещения стационара при АПУ.
Выписка. В форме последнего посещения нажать кнопку «Закрыть случай». Форма последнего посещения:
Результат обращения – выбрать соответствующий результат лечения.
Если лечение пациента данным отделением не завершается, то случай считается прерванным и существуют следующие варианты:
Умер в приемном покое
Умер
Переведён в др. ЛПУ
Переведён в стационар/выписан
Лечение прервано по инициативе пациента.
-
Внимание!
При переводе из дневного стационара в круглосуточный следует выбрать результат «Переведён в стационар/выписан», который является закрывающим.
Для круглосуточного стационара создается новый случай.
Эти два случая страховыми будут оплачиваться отдельно, независимо друг от друга.
|
Исход заболевания – выбирается исход заболевания в данном отделении;
Дата выбытия, время выбытия – указывается дата завершения лечения, если перевод в другое отделение, то соответственно дата перевода в другое отделение. Обращаем внимание, что по умолчанию будет проставлена текущая дата, которую нужно скорректировать;
КСГ – подбирается автоматически при формировании спецификации счета. Отображается в спецификации сформированного счета, а на форме случая отсутствует.
Заключительный диагноз – заключительный диагноз случая.
Рис. Параметры закрытия случая.
-
Внимание!
Заключительный диагноз влияет на основной диагноз случая. Он должен соответствовать фактическому диагнозу случая, по которому будет подбираться КСГ при выгрузке счет-реестров. Коэффициенты курации добавлять не нужно, т.к. для дневных стационаров они создаются автоматически при формировании спецификации счет-реестров в соответствии с ТС:
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, а также необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4)
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет)
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента
|
|