Поликлинические посещения/обращения
Амбулаторные посещения специалистов:
посещения с профилактической целью, в том числе:
в связи с профилактическими медицинскими осмотрами
в связи с патронажем;
медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;
посещения с иными целями, в том числе:
разовые посещения в связи с заболеванием, связанные с диагностическим обследованием,
направлением на консультацию,
на госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар,
получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов,
также осмотр перед проведением профилактических прививок,
осмотр контактных лиц инфекционистом или участковым врачом,
посещения беременных при нормальной беременности
посещения беременных с профилактической целью иных специалистов,
посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт,
обращение по поводу применения противозачаточных средств,
профилактические посещения на дому.
Обращения по поводу заболевания (лечебно-диагностическое посещение и посещение на дому) – законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания к специалистам одной специальности.
Под законченным случаем в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, которые возможно провести в амбулаторных условиях, на дому (при невозможности посещения пациентом медицинской организации). При этом могут быть следующие исходы заболевания и результаты лечения: выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, направление в круглосуточный стационар, направление в дневной стационар, смерть.
Обращение как законченный случай по поводу заболевания к одному специалисту складывается из первичного и повторных посещений. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона амбулаторного пациента только при последнем посещении больного по данному поводу.
Учетная единица «обращение» кодируется согласно приложению 5 к Тарифному Соглашению с указанием количества посещений к специалисту (в названии услуги имеется текст «повторное посещение»).
Создание случая поликлинического обслуживания.
Создание случаев поликлинических посещений/обращений к специалистам:
УПЗ Талоны Выбор талона Посещение.
В открывшейся форме оформления нового посещения необходимо проверить корректность открытого случая, подобранного для данного посещения (по дате открытия случая, основному диагнозу, а также ФИО врача), а также его параметров. В случае, если случай был подобран неверно необходимо нажать «Выбрать другой» для выбора корректного случая, либо «Создать» при необходимости оформления нового случая. В случае отсутствия подходящих открытых случаев для данного пациента блок заведения нового случая будет открыт автоматически.
Внимание!
При оформлении случаев нужно учитывать следующие правила:
Перед созданием нового поликлинического случая по заболеванию необходимо тщательно проверять не создан ли более ранний случай по этому заболеванию у пациента, к которому относится текущее посещение специалиста в данном месяце. Если посещение относится к обращению по заболеванию, закрытому в текущем месяце, то должен быть оформлен один случай. Если более ранний случай закрыт, то его нужно открыть, и в нем создать еще одно посещение.
В случае с одним посещением не может находиться услуга, отвечающая за повторное посещение специалиста по заболеванию, т.е. с названием («Прием … СПЕЦИАЛЬНОСТЬ повторный»).
В случае обращения по заболеванию (т.е. с несколькими посещениями по заболеванию) должна находиться услуга первичного посещения и услуги повторных посещений.
В одном случае должны находиться только посещения к врачу одной специальности.
Профиль посещения должен соответствовать специальности врача (Соответствие специальности врача и профиля медицинской помощи.
Посещений специалистов должны оформляться отдельными случаями (без смешивания услуг в рамках одного случая) для следующих целей:
посещения/обращения по заболеванию («Прием … СПЕЦИАЛЬНОСТЬ первичный» и «Прием … СПЕЦИАЛЬНОСТЬ повторный»),
профилактические (в названии услуги «Профилактический прием … СПЕЦИАЛЬНОСТЬ»),
консультативные (в названии услуги «Консультативный прием… специальность») и
посещения в связи с патронажем (в названии услуги «Посещение на дому (патронаж)…»).
|
Заполнить/проверить корректность основных параметров случая:
Номер случая – заполняется вручную согласно фактическому номеру карты пациента;
МО – подставляется по умолчанию МО из контекста пользователя;
Вид случая – «Случай поликлинического обслуживания»;
Вид финансирования:
«ОМС» – для попадания в счет-реестры;
Остальные виды финансирования в счет-реестры не выгружаются.
Условия оказания – «Амбулаторный»;
Уровень медицинской помощи – выбираем необходимое значение из классификатора. Правила выбора уровня мед помощи описаны в разделе «Соответствие вида случая и уровня медицинской помощи.»
Цель первичного обращения – выбираем значение из классификатора, в зависимости от цели посещения пациента:
Заболевание
Лечебно-диагностическая
Обследование
Патронаж
Профилактика
Консультация
Причина обращения – обязательно указывать для травм. Выбрать необходимое значение из классификатора.
Форма оказания – выбрать необходимое значение из классификатора.
Способ оплаты – выбираем значение из классификатора.
-
Внимание!
Способ оплаты «За обращение (законченный случай) в поликлинике» следует выбирать только если в случае более одного посещения по заболеванию.
|
Нажимаем «Сохранить».
Рис. Заполнение основной информации о случае.
|
