Методические указания му 3342-16


НазваниеМетодические указания му 3342-16
страница7/10
ТипМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


--------------------------------

<*> Вышеуказанные контингенты проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия.

<**> Освидетельствование на наличие антител к ВИЧ проводится при получении информированного согласия родственников.
Приложение 2
Карта

эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции N _________
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

2. Пол _________ 3. Дата рождения ___________ 4. Гражданство ______________

5. Место жительства _______________________________________________________

6. Место регистрации ______________________________________________________

7. Место работы или учебы _________________________________________________

8. Образование ____________________________________________________________

9. Профессия, должность ________________ 10. Семейное положение ___________

11. Сведения о членах семьи и детях:


Ф.И.О.

Пол

Дата рождения

Адрес

ВИЧ-статус на момент эпидобследования













































































(при наличии эпидпоказаний данные об обследовании детей внести в список

N 4)

12. Сообщение о больном получено /____/____/___/ из учреждения ____________

13. Код обследования больного _________, причина обращения ________________

Место забора крови_________________________________________________________

14. Данные лабораторных исследований, на основании которых установлено

ВИЧ-инфицирование


Дата

Место проведения обследования

ИФА

ИБ

Другие
































15. Диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден: лабораторно, эпидемиологически,

клинически


Дата начала эпидрасследования

Дата осмотра инфекционистом

ФИО лечащего врача

Стадия ВИЧ

Дата окончательного диагноза

















16. Данные о предыдущих лабораторных исследованиях, на наличие АТ к ВИЧ


Дата

Место проведения обследования

ИФА

ИБ

Причина обследования















































17. МО по месту жительства ________________________________________________

18. Являлся ли инфицированный ВИЧ реципиентом крови, препаратов крови,

спермы, органов, тканей: Да Нет


Дата

Реципиентом чего являлся

Страна, город, учреждение, где производилось переливание крови, пересадка органов и т.п.











19. Проводились ли парентеральные вмешательства в медицинских учреждениях

(операции, роды, аборты, в/в и в/м инъекции, удаление зубов и т.п.) за

последние 10 лет: Да Нет


Дата

Наименование манипуляции

Страна, город, учреждение, где производились манипуляции















































20. Являлся ли донором крови, спермы, органов, тканей: Да Нет


Дата

Донором чего являлся

Страна, город, учреждение, где производился забор крови, органов и т.п.





























21. Для медицинских работников, характер работы которых связан с

парентеральными вмешательствами: были ли аварии, порезы, уколы и т.п. в

процессе оказания помощи пациенту: Да Нет Дата _______________ Вид

аварийной ситуации _________________________________________ объем

профилактики _______________________

22. Наличие в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис,

гонорея, герпес, язвы половых органов, трихомониаз, гепатит B, C и др.) или

воспалительных заболеваний мочеполовой системы: Да Нет


Дата

Диагноз








23. Наличие в анамнезе заболеваний с лихорадкой, увеличением лимфоузлов и

другими симптомами острой инфекции: Да Нет


Дата

Симптомы/Диагноз








24. Имелись ли половые связи с потребителями наркотиков: Да Нет

25. Имелись ли половые связи с работниками коммерческого секса: Да Нет

26. Вступал ли в половые связи с целью получения за это материального

вознаграждения: Да Нет

27. Использовал ли презерватив при половых контактах: Да Нет, как часто

___________________________________________________________________________

28. Имелись ли половые связи с лицами противоположного пола: Да Нет

Количество ________________________________________________________________

29. Имелись ли половые связи с лицами своего пола: Да Нет Количество

___________________________________________________________________________

30. Употреблял ли наркотики внутривенно: Да Нет Сроки _______________ Вид

наркотика _________________________________________________________________

31. Вводил ли наркотики внутривенно одним шприцем или иглой с другими: Да

Нет

32. Покупал ли готовый раствор наркотика: Да Нет

33. Набирал ли в индивидуальный шприц раствор наркотика из общей с другими

емкости: Да Нет

34. Промывал ли индивидуальный шприц в общей с другими емкости: Да Нет

35. Использовал ли каждый раз для введения наркотика новый одноразовый

шприц: Да Нет

36. Стерилизовал ли индивидуальный шприц после употребления: Да Нет

37. Имелись ли другие факторы риска заражения (татуировка нестерильным

инструментарием, другие парентеральные контакты) Сроки ___________________,

Место ___________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Наиболее вероятная причина заражения: (подчеркнуть)

- Гомосексуальный контакт, в т.ч. с потребителем наркотиков

- Гетеросексуальный контакт, в т.ч. с потребителем наркотиков

- Контакт при внутривенном введении наркотиков

- Медицинский контакт, в т.ч. при исполнении профессиональных обязанностей

- Реципиент инфицированной ВИЧ-крови, биологических жидкостей, оганов,

тканей

- Заражение детей от матерей во время беременности и родов

- Заражение детей от матерей при грудном вскармливании

- Заражение матерей от детей при грудном вскармливании

- Другой, указать _________________________________________________________

- Нет данных

2. Указать вероятные сроки заражения ______________________________________

3. Вероятный источник заражения ___________________________________________

4. Вероятная территория заражения _________________________________________

5. Проведенные мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции

___________________________________________________________________________

- Даты проведения до- и послетестового консультирования больного

ВИЧ-инфекцией /_____/____________/______/ Консультант _____________________

Дата заполнения _____"_______"_______ г. Ф.И.О. эпидемиолога ______________

Наименование учреждения, где проводилось эпидрасследование ________________
Список N 1. Контакты по медицинскому учреждению


Ф.И.О.

Адрес, тел.

Вид контакта

Дата контакта

Данные об обследовании

Дата

Результат

1.
















КонсультантПлюс: примечание.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.


1.
















2.
















3.
















4.
















5.















1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Похожие:

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания му 3342-16
Эпидемиологический надзор за вич-инфекцией. Методические указания. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей...

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания ен. 01 Математика методические указания и контрольные задания по
Методические указания предназначены для студентов заочной формы обучения по специальности Техническое обслуживание и ремонт автомобильного...

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания по выполнению практических работ адресованы...
Методические рекомендации печатаются по решению Методического Совета гбоу спо со «еэтк»

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания по выполнению практических работ адресованы...
Номинация: «методические рекомендации по освоению учебной дисциплины, междисциплинарного курса, профессионального модуля»

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания
Выпускная квалификационная работа : Методические указания / М. Р. Ерофеева, И. В. Камышникова. – Братск : гоу впо «БрГУ», 2009. 57...

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания
Выпускная квалификационная работа : Методические указания / М. Р. Ерофеева, И. В. Камышникова. – Братск : гоу впо «БрГУ», 2009. 57...

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания к выполнению и оформлению дипломного проекта...
Методические указания содержат общие положения, организационные вопросы выполнения и процедуры защиты работ, требования к оформлению...

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания к выполнению и оформлению дипломного проекта...
Методические указания содержат общие положения, организационные вопросы выполнения и процедуры защиты работ, требования к оформлению...

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания по проведению практических занятий
Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании пцк по укрупненной группе 140000 Электроснабжение (нпо и спо)

Методические указания му 3342-16 iconМетодические указания по выполнению и оформлению
Методические указания разработаны на основе Государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования различных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск