Скачать 2.09 Mb.
|
8. Клиническая иммунология. 8.1. Характеристика ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Стадии ВИЧ. Клинико-лабораторные критерии СПИДа. 1. Вирус иммунодефицита человека поражает: 1. нейтрофилы; 2. эритроциты; 3. В-лимфоциты; *4. Т-хелперы. 2. Укажите ВИЧ-индикаторные болезни у детей: 1. хламидиоз; 2. иерсиниоз; 3. риккетсиоз; *4. кандидоз слизистых. 3. Что характерно для ВИЧ-инфекции у детей? 1. хроническая диарея; 2. дистрофия; 3. хроническая лимфаденопатия; *4. все вышеперечисленное. 4. Вирус СПИДа культивируется *1) на Т-хелперах 2) на Т-киллерах 3) на В-лимфоцитах 4) на клетках памяти 5. Метод диагностики СПИДа 1) реакция Кунса *2) иммуноблотинг 3) реакция кольцепреципитации 4) реакция Видаля 6. Антигены ВИЧ определяют с помощью 1) РПГА 2) РТГА 3) РСК *4) ИФА 7. Для культивирования вируса СПИДа используется 1) культура фибробластов 2) культура HELA *3) культура Т-хелперов 4) культура Hep-2 8.2. Иммунодефицитные заболевания. 1 . В диагностике каких заболеваний наиболее важно определить количество Т и В лимфоцитов в крови? 1. острые инфекционные заболевания; *2. иммунодефицитные состояния; 3. аллергические заболевания; 4. вирусные инфекции. 2. К каким инфекциям более чувствительны больные иммунодефицитом с преимущественной недостаточностью антител: 1. снижена устойчивость к токсоплазменной инфекции; 2. снижена устойчивость к хламидиям; *3. снижена устойчивость к стрептококкам и инфлюэнце; 4. снижена устойчивость к риккетсиям. 3. Какие из перечисленных заболеваний характерны для иммунодефицита с преимущественной недостаточностью антител: 1. возможны аутоиммунные синдромы; 2. рецидивирующие заболевания ЛОР органов; 3. рецидивирующие заболевания органов дыхания; *4. все вышеперечисленное. 4. Какие из перечисленных клинических проявлений более характерны для болезни Брутона: *1. болеют мальчики; 2. болеют девочки; 3. гипоплазия тимуса; 4. Витилиго. 5. Какие из перечисленных лабораторных проявлений более характерны для синдрома «избирательного дефицита IgA»: 1. снижен уровень IgE и IgМ; *2. существенно снижен уровень IgА; 3. снижен уровень плазматических клеток; 4. снижен уровень Т-хелперов 2-го типа. 6. Что из перечисленного характерно для синдрома «избирательного дефицита IgA»: 1. склонность к рецидивирующим инфекциям верхних дыхательных путей; 2. склонность к бронхиальной обструкции; 3. склонность к инфекционным поносам; *4. все вышеперечисленное. 7. Какие из перечисленных проявлений более характерны для тяжелых комбинированных иммунодефицитов: 1. склонность к ожирению; *2. склонность к хроническому прогрессирующему течению условно-патогенных инфекций; 3. склонность к гипертермическим реакциям; 4. предрасположенность к отекам. 8. Какие клинические проявления более характерны для тяжелых комбинированных иммунодефицитов: 1. истощение; 2. задержка физического развития; 3. хроническая диарея; *4. все вышеперечисленное. 9. Какие патологические процессы могут приводить к развитию вторичных иммунодефицитных состояний? 1. дистрофии; 2. авитаминозы; 3. нефротический синдром; *4. все вышеперечисленное. 10. К основным принципам иммуномодулирующей терапии больных с вторичными иммунодефицитами (ВИД) относятся: 1. иммуномодуляторы назначаются для профилактики ВИД; 2. иммуномодуляторы назначаются даже при отсутствии клиники, только при лабораторном подтверждении ВИД.; *3. иммуномодуляторы (как правило) не используются в виде монотерапии, а являются составной частью комплексного лечения; 4. иммуномодуляторы назначаются после проведения курса антибиотикотерапии. 8.3. Аутоиммунные расстройства. 1. Аутоантитела образуются 1) на вирусные антигены 2) на бактериальные антигены 3) на грибковые антигены *4) на собственные ткани 3. К «иммунологически привилегированным» тканям относятся: 1. лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми; *2. внутренние среды глаза; 3. слизистая тонкого кишечника; 4. базальная мембрана клубочков почек. 4. К органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям относятся: 1. лимфомы; 2. системная красная волчанка; 3. дерматомиозит; *4. тироидит Хашимото . 5. К системным аутоиммунным заболеваниям относятся: 1. инсулинзависимый сахарный диабет; *2. системная красная волчанка; 3. тироидит Хашимото; 4. болезнь гиалиновых мембран. 6. Какой из перечисленных механизмов объясняет связь между воспалением в миокарде и инфекцией, вызванной -гемолитическим стрептококком: *1. стрептококковый антиген индуцирует появление антител, перекрестно реагирующих с миокардом; 2. стрептококк вызывает поликлональную активацию В-клеток; 3. стрептококковый антиген связывает IgE на поверхности кардиомиоцитов и блокирует кальциевые каналы; 4. стрептококки фагоцитируются нейтрофилами, что приводит к высвобождению ферментов, поражающих стенки капилляров в миокарде. 7. Укажите, при какой патологии на рентгенограммах выявляется деформирующий артрит с остеопорозом или деструкцией хряща? 1. ревматизм; 2. системная красная волчанка; 3. системная склеродермия; *4. ревматоидный артрит. 8. Для какого заболевания характерны: артрит, дерматит (эритема) в форме бабочки на лице, нефрит? 1. дерматомиозит; *2. системная красная волчанка; 3. системная склеродермия; 4. атопический дерматит. 9. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно: 1. летучие боли в суставах в течение 10-14 дней; *2. упорный артрит суставов в теч.3 и более месяцев, утренняя скованность; 3. чаще начинается в возрасте 1-3 лет; 4. чаще начинается в возрасте 12-14 лет. 10. Повышенный риск развития системной красной волчанки имеют: 1. лица, длительное время принимавшие антибиотики; 2. больные бронхиальной астмой; *3. лица с дефицитом комплемента; 4. больные атопическим дерматитом. 11. Выявление при лабораторной диагностике антител к 2-х спиральной ДНК свидетельствует о: *1. системной красной волчанке; 2. дерматомиозите; 3. склеродермии; 4. синдроме Шегрена. 12. Выявление при лабораторной диагностике антител класса IgM к IgG (ревматоидный фактор) с большей вероятностью свидетельствует о: 1. системной красной волчанке; *2. ревматоидном артрите; 3. поллинозе; 4. лимфоме. 13. Выявление при лабораторной диагностике антител к РНК с большей вероятностью свидетельствует о: *1. системной красной волчанке; 2. дерматомиозите; 3. ревматоидном артрите; 4. лекарственной аллергии. 14. При поражении органов дыхания у больных системной красной волчанкой чаще всего выявляется: 1. бронхиолит; 2. пневмония; *3. плеврит; 4. ателектаз. 15. Основными препаратами для лечения дерматомиозита являются: 1. антибиотики; 2. нестероидные противовоспалительные; *3. кортикостероиды; 4. цитостатики. 16. Какие суставы поражаются чаще в начальную стадию ювенильного ревматоидного артрита: 1. лучезапястные; 2. локтевые; 3. голеностопные; *4. коленные. 17. Наиболее важные лабораторные показатели в диагностике ювенильного ревматоидного артрита: 1. количество LE-клеток в крови; 2. уровень Ig в сыворотке крови; 3. соотношение CD4+ CD8+ лимфоцитов; *4. содержание ревматоидного фактора в крови и синовиальной жидкости. 18. Для суставного синдрома при ювенильном ревматоидном артрите характерно: 1. длительность до 1 месяца; *2. длительность более 3 месяцев; 3. постоянная скованность суставов; 4. усиление болей к вечеру. 9. Аллергология. 9.1. Аллергические заболевания, их эпидемиология. 1. Укажите характерные признаки аллергических реакций I-го типа. 1. в них участвуют IgА, IgМ; *2. в них участвуют IgЕ; 3. в них участвуют IgG1; 4. в них участвуют igD. 2. Пациенту, инфицированному M.tuberculosis, выполнили туберкулиновую пробу. Какие клетки инфильтрируют кожу через 48 часов в месте проведения пробы? 1. эозинофилы; *2. Т-хелперы; 3. В-лимфоциты; 4. тучные клетки. 3. Иммунологическая толерантность – это: *а) отсутствие иммунного ответа на антиген; б) подавление иммунного ответа на антиген, вызванное введением больших доз антигена; в) подавление эфферентного (эфекторного) звена иммунного ответа; г) депрессия иммунного ответа, вызванная многократным введением больших доз антигена. 4. Иммунологический паралич – это: а) отсутствие иммунного ответа на антиген; *б) подавление иммунного ответа на антиген, вызванное введением больших доз антигена; в) подавление эфферентного (эфекторного) звена иммунного ответа; г) депрессия иммуного ответа, вызванная многократным введением больших доз антигена. 5. Ареактивность иммунной системы – это: а) отсутствие иммунного ответа на антиген; б) подавление иммунного ответа на антиген, вызванное введением больших доз антигена; в) подавление эфферентного (эфекторного) звена иммунного ответа; *г) депрессия иммуного ответа, вызванная многократным введением больших доз антигена. 6. Десенсебилизация – это: а) отсутствие иммунного ответа на антиген; б) подавление иммунного ответа на антиген, вызванное введением больших доз антигена; *в) подавление эфферентного (эфекторного) звена иммунного ответа; г) депрессия иммуного ответа, вызванная многократным введением больших доз антигена. 7. Толерантность к белковому антигену возникает, если доза антигена: *а) выше иммунизирующей дозы; *б) ниже иммунизирующей дозы. 8. Уменьшение молекулярной массы антигена: а) уменьшает его толерогенную активность; *б) повышает его толерогеннную активность. 9. Увеличение плотности антигенных эпитопов: а) уменьшает толерогенную активность антигена; *б) повышает толерогеннную активность антигена. 10. Иммунологическую толерантность легче индуцировать: *а) у эмбрионов и новорожденных; б) у взрослых особей. 11. Делеция клонов как механизм аутотолерантности реализуется через: *а) гибель (апоптоз) клеток при контакте в антигеном; б) утрату способности к активации клеток в результате контакта с антигеном; в) подавление активации клеток в результате супрессии. 12. Анергия клонов как механизм иммунологической толерантности означает: а) гибель (апоптоз) клеток при контакте в антигеном; *б) утрату способности к активации клеток в результате контакта с антигеном; в) подавление активации клеток в результате супрессии. 13. Супрессия клонов как механизм иммунологической толерантности реализуется через: а) гибель (апоптоз) клеток при контакте в антигеном; б) утрату способности к активации клеток в результате контакта с антигеном; *в) подавление активации клеток в результате супрессии. 14. Аутоантитела в высоких титрах чаще выявляются при следующих заболеваниях: *1. системные заболевания соединительной ткани; 2. бронхиальная астма; 3. лекарственные аллергии; 4. сахарный диабет. 15. Антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор наиболее часто ассоциируются со следующими заболеваниями: *1. ревматоидный артрит; 2. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; 3. аутоиммунный тиреоидит; 4. неходжинские лимфомы. 16. При каких заболеваниях в основе повреждения тканей лежат анафилактические реакции? 1. сахарный диабет; *2. крапивница; 3. системная красная волчанка; 4. гиперплазия тимуса. 17. Механизмы гиперчуствительности замедленного типа лежат в основе: 1. сывороточной болезни; 2. гемолитической болезни новорожденного; *3. туберкулиновой реакции; 4. отека Квинке. 18. В развитии реагинового механизма аллергических реакций принимают участие клетки 1) эпителиальные 2) бластные 3) Т-киллеры *4) тучные 19. Метод диагностики реагинового механизма аллергических реакций 1) определение факторов системы комплемента *2) определение концентрации Ig Е в сыворотке крови 3) определение циркулирующих иммунных комплексов 4) определение уровня аутоантител 20. Метод диагностики болезней иммунных комплексов 1) определение концентрации Ig Е 2) тест дегрануляции базофилов *3) определение концентрации ЦИК 4) кожно-аллергическая проба 21. Кожно-аллергическая проба проводится для диагностики аллергии 1) реагинового типа 2) цитотоксического типа 3) иммунокомплексного типа * 4) Т-клеточной. 9.2. Лекарственная аллергия. 1. У 12-летнего ребенка с клиническими проявлениями острого фарингита через 1 час после введения ампициллина появляются трудности при глотании, осиплость голоса, на коже появляются элементы крапивницы. Ps – 130, частота дыхания – 32, AD – 70/30 мм.рт.ст., t - 37.4o С. Первая помощь: *1. адреналин; 2. бетта-2 адреноблокаторы; 3. гепарин; 4. парацетамол. 2. У 12-летнего ребенка с клиническими проявлениями острого фарингита через 1 час после введения ампициллина появляется чувство покалывания вокруг рта, затем возникают трудности при глотании, осиплость голоса, на коже появляются элементы крапивницы. Ps – 130, частота дыхания – 32, AD – 70/30 мм.рт.ст., t – 37,9o С. Диагноз: 1. стрептококковый токсический шок; 2. скарлатина; 3. инфекционный мононуклеоз; *4. анафилаксия. 3. У пациента с заболеванием ЦНС, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отмены препарата. Укажите вид гиперчувствительности по которому развилось это осложнение: 1. реагиновый; 2. цитотоксический; *3. иммунокомплексный; 4. клеточный. 4. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии ангионевротического отёка: *1. реагиновый; 2. цитотоксический; 3. иммунокомплексный; 4. клеточный. 5. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии крапивницы: *1. реагиновый; 2. цитотоксический; 3. иммунокомплексный; 4. клеточный. 6. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии сывороточной болезни: 1. реагиновый; 2. цитотоксический; *3. иммунокомплексный; 4. клеточный. 7. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии васкулитов: 1. реагиновый; 2. цитотоксический; *3. иммунокомплексный; 4. клеточный. 8. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии аллергического контактного дерматита: 1. реагиновый; 2. цитотоксический; 3. иммунокомплексный; *4. клеточный. 9. Способствуют развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС) *1. продолжительное лечение 2. внутривенное введение ЛС 3. пероральный прием ЛС. 4. прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов. 10. Частота аллергических реакций на лекарственные средства повышена при наличии следующих заболеваний: 1. язвенная болезнь; 2. миокардит; *3. иммунодефицитные состояния; 4. гепресвирусные инфекции. 11. Немедленные генерализованные реакции по анафилактоидному типу вызывают: *1. рентгеноконтрастные вещества 2. β-Лактамные антибиотики; 3. цитостатики; 4. вакцины. 12. Выберите принцип лечения лекарственной аллергии: 1. Назначение диуретиков; 2. применение иммуномодуляторов; *3. при выраженных проявлениях преднизолон в дозе 1 мг/кг в день в течение 7- 14 дней; 4. интерферон для активации клеточного иммунитета. 13. Общие принципы профилактики лекарственной болезни: *1. прописывать медикаменты строго оправданные клинической ситуацией; 2. провести обследование иммунного статуса; 3. провести предварительно курс антигистаминных препаратов; 4. антибиотики назначать только в комплексе с антигистаминными препаратами 14. Укажите эффекты медиаторов аллергического воспаления. 1. повышение проницаемости сосудов; 2. спазм гладкой мускулатуры; 3. гиперпродукция слизи; *4. все вышеперечисленное. 15. Назовите причины лекарственной аллергии: *1. Генетическая предрасположенность; 2. Применение нескольких лекарственных препаратов одновременно; 3. Рентгеноконтрастные вещества; 4. нарушение схемы вакцинации. 16. В развитии аллергии на лекарства участвуют: 1. IgE-зависимые и иммунокомплексные реакции; 2.цитотоксические реакции; 3.Т-клеточные реакции; * 4.все вышеперечисленное. 17. Перекрестные аллергические реакции на лекарства возникают вследствие: *1. повышенной чувствительности к химическим веществам, имеющим схожую структуру 2. подкожного введения препарата 3. одновременного введения более 2-х препаратов 4. введения больших доз 18. Клиническими проявлениями лекарственной аллергии могут быть: 1. иммунодефицитное состояние; *2. неревматический кардит; 3. понижение артериального давления; 4. миалгии. 19. Самый надежный способ предотвращения поствакцинальных реакций у аллергиков: *1. не вакцинировать. 2. назначить диету. 3. предварительно ввести антигистаминные и глюкокортикоиды. 4. вводить вакцину малыми дозами. 20. Высыпания на коже в сочетании с эозинофилией в анализе крови с большей вероятностью указывают на наличие: 1. иммунодефицитных состояний; 2.аутоиммунных заболеваний; *3. лекарственной аллергии; 4.стафилококковых инфекций. 21. Лабораторное обследование больного на лекарственную аллергию необходимо: *1. при наличии в анамнезе шока на неизвестный препарат 2. при выявлении иммунодефицита 3. при ревматоидном артрите 4. при ВИЧ-инфицировании. 22. Для купирования проявлений лекарственной аллергии (крапивницы, дерматита и др.) необходимо: 1. ввести хлористый кальций внутривенно; 2. назначить перорально димедрол; 3. провести десенсибилизацию; *4. ввести антигистаминный препарат в/м и преднизолон. 10. Иммунотерапия. 10.1. Иммунофармакология. Иммуносупрессия. Иммунокоррекция. 1. Показания к иммунокоррекции при иммунодефицитах (ИД): 1. наличие изменений в иммунограмме при отсутствии клинических проявлений ИД; *2. наличие клинических проявлений ИД и изменений в иммунограмме; 3. профилактика ИД при отсутствии на данный момент изменений в иммунограмме; 4. отсутствие клинических проявлений ИД и изменений в иммунограмме. 2. Показания к назначению препаратов бактериальных липополисахаридов (бронхомунал, рибомунил, пирогенал и т.п.): 1. в комплексной терапии острых вирусных инфекций; 2. в комплексной терапии первичных иммунодефицитов; *3. в комплексной терапии затяжных и хронических заболеваний легких; 4. в комплексной терапии первичных иммунодефицитов. 3. Показания к назначению гамма-интерферона: *1. лейкозы; 2. комбинированные иммунодефициты; 3. вариабельные иммунодефициты; 4. дефекты системы комплемента. 4. Показания к назначению альфа и бета-интерферонов: 1. опоясывающий лишай; 2. меланома; 3. рак молочной железы; *4. все вышеперечисленное. 5. Прямые показания к назначению тимических гормонов: *1. аллергические заболевания; 2. первичные иммунодефициты; 3. дефекты системы комплемента; 4. системная красная волчанка. 6. Какие клетки крови в наибольшей мере подвержены иммуносупрессивному действию глюкокортикоидов? 1. макрофаги; 2. эритроциты; 3. тромбоциты; *4. лимфоциты. 7. Иммунодепрессивное влияние оказывают 1. препараты пенициллинового ряда; 2. тетрациклин; 3. противогрибковые антибиотики; *4. все вышеперечисленное. 8. После крупных хирургических операций под наркозом 1. снижается активность комплемента; *2. снижается продукция антител; 3. снижается продукция белков острой фазы воспаления; 4. снижается активность CD4+. 9. Показания к назначению препаратов иммуноглобулинов: 1. хроническое течение инфекционных заболеваний; 2. профилактика простудных заболеваний; 3. иммунокомплексные заболевания; *4. первичные иммунодефициты. 10. Какие препараты относятся к группе интерферонов? 1. тималин; 2. ликопид; *3. реальдирон; 4. ронколейкин 11. Какие препараты являются индукторами интерферонов? 1. бронхомунал; 2. рибомунил; *3. циклоферон; 4. тималин. 12. Укажите тимические препараты: 1. ликопид; 2. интерлейкин; *3. тималин; 4. ронколейкин. 10.2.Экстракорпоральная иммунокоррекция. Иммуностимуляторы естественного происхождения. 1. Прямые показания к назначению препаратов из грибов и дрожжей (нуклеинат натрия, ридостин): 1. в комплексной терапии лимфопролиферативных заболеваний; *2. в комплексной терапии затяжных гнойных инфекций кожи; 3. в комплексной терапии лейкозов; 4. в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний. 2. Показания к проведению плазмофереза: 1. острые лейкозы; *2. аллергические заболевания; 3. вирусные инфеции; 4. первичные иммунодефициты. 3. К иммуномодуляторам микробного происхождения относятся: 1. интерлейкин-гамма; 2. тималин; 3. полиоксидоний; *4. бронхомунал. |
Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, проомежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое... | Практическая цель – подготовка будущих выпускников к практическому использованию иностранного языка в профессиональной и личностной... | ||
Требования к разработке, оформлению и содержанию рабочей программы (РП) дисциплины, профессионального модуля (рппм), календарно-тематического... | Цель изучения дисциплины «Религия и политика. Церковь в общественно-политической жизни» раскрытие механизмов взаимодействия религии... | ||
Тема Дезинтеграционные процессы в России и Европе во второй половине 80-х годов XX века | Результаты обучения по дисциплине (модулю), соотнесенные с результатами освоения образовательной программы | ||
Результаты обучения по дисциплине (модулю), соотнесенные с результатами освоения образовательной программы | Практическая цель подготовка будущих специалистов к практическому использованию иностранного языка в профессиональной и личностной... | ||
Планируемые результаты освоения ооп до воспитанниками основной образовательной программы дошкольного образования 4 – 5 лет. 7 | Российской Федерации 15 мая 2013 г., регистрационный n 28395), с изменением, внесенным приказом Министерства образования и науки... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |