Ф.И.О. больного_____________________________________________
(полностью)
Возраст_____________________________________________________
(полностью)
Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного
_______________________________________________________________ Ф.И.О. врача
______________________________________________ (полностью)
Руб. Коп. Rp.:
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
______________________________________________________
Подпись и личная печать М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное черкнуть)
Приложение N 4
К Приказу
Минздравсоцразвития России
От 12 февраля 2007 г. N 110
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 148-1/У-88 "РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"
Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) имеет серию и номер.
На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.
Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного и его возраст (количество полных лет).
В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка).
В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.
В графе "Rp" указывается:
- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое илииное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации,его дозировка;
- на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.
8. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
10. На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.
11. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
12. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецепте не допускаются.
13. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания.
14. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Приготовил
| Проверил
| Отпустил
|
|
|
|
Приложение N 5
К Приказу
Минздравсоцразвития России
От 12 февраля 2007 г. N 110
РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
РЕЦЕПТ
Взрослый, детский - нужное подчеркнуть
"
______" __________________ 200 г.
Ф.И.О. больного
__________________________________________________________Возраст
__________________________________________________________________Ф.И.О. врача
_____________________________________________________________Руб.| коп.| Rp.:
Руб.| коп.| Rp.:
Руб.| коп.| Rp.:
Подпись и личная печать врача М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года /ненужное зачеркнуть/
Приложение N 6
К Приказу
Минздравсоцразвития России
От 12 февраля 2007 г. N 110
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 107-1/у
"РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК"
1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее -рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.
2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного и его возраст (количество полных лет).
В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.
В графах "Rp" указывается:
- на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое илииное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации,его дозировка;
- на русском или русском и национальном языках способ применения
лекарственного средства.
3. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
4. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.
5. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, заисключением, указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 10 приложения N 4.
6. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий,за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
7. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются.
8. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания.
9. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Приготовил
| Проверил
| Отпустил
|
|
|
|