Таблица 9. Перевернутая матрица компонентов.
Жизнестойкость
|
896
|
|
|
|
Контроль
|
846
|
|
|
|
Принятие риска
|
782
|
|
|
|
Психическое здоровье
|
753
|
|
|
|
Вовлеченность
|
744
|
|
|
|
IQ
|
707
|
|
|
|
Самоподдерживающий ю.
|
675
|
|
|
|
Бегство-избегание
|
616
|
|
|
|
Экстраверсия
|
587
|
|
|
|
Тревога
|
555
|
|
|
|
Злость
|
|
775
|
|
|
Самоуничижительный ю.
|
|
628
|
|
|
Раздражение
|
|
614
|
|
|
Печаль
|
|
531
|
|
|
Агрессивный ю.
|
|
530
|
|
|
Сожаление
|
|
527
|
|
|
Расстройство
|
|
525
|
|
|
Депрессия
|
|
507
|
|
|
Радость
|
|
|
727
|
|
Любовь
|
|
|
726
|
|
Расслабленность
|
|
|
711
|
|
Дистанцирование
|
|
|
502
|
|
Поиск соц. поддержки
|
|
|
|
722
|
Положительная переоценка
|
|
|
|
633
|
Конфронтация
|
|
|
|
516
|
Таким образом, результаты факторного анализа свидетельствуют о том, что на переменные воздействуют 4 фактора. Первые 2 фактора являются наиболее информативными по нагрузке на переменные и доле дисперсии. Кроме того, в них вошли переменные стилей юмора, которые представляют в данном исследовании особый интерес.
Фактор 1 является наиболее информативный и занимает 22,161 % дисперсии.
В него вошли следующие переменные: психическое здоровье (,753), IQ (,707), бегство-избегание (,616), экстраверсия/интроверсия (,587), тревога (,555) по положительному полюсу и жизнестойкость (-,896), контроль (-,846), принятие риска (-,782), вовлеченность (-,744), самоподдерживающий стиль юмора (-,675) по отрицательному. Принимая во внимание, что все переменные, отвечающие за уровень жизнестойкости и самоподдерживающий стиль юмора, находятся на отрицательном полюсе компонента, т. е., это те переменные, которые отвечают за адаптивное преодоление стрессов, выступают адаптивными копинг-механизмами, и оказывают большую нагрузку, исходя из корреляционного анализа, в то время как на отрицательном полюсе находятся такие переменные, как тревога, бегство-избегание, IQ, психическое здоровье и экстраверсия / интроверсия, а оценки по данным шкалам имеют обратную пропорцию, то есть при высоких оценках IQ, психического здоровья и экстраверсии, можно определить Фактор 1 как «Низкая жизнестойкость» как обратный жизнестойкости и самоподдерживающему стилю юмора – «тревожность» / «физическое здоровье» / «дезадаптивная копинг-стратегия».
Фактор 2 занимает 12,023% дисперсии.
В него вошли переменные: злость (,775), самоуничижительный стиль юмора (,628), раздражение (,614), печаль (,531), агрессивный стиль юмора (,530), сожаление (,527), расстройство (,525), депрессия (,507) все на положительном полюсе компонента.
При определении Фактора 2 были учтены корреляционные связи самоуничижительного и агрессивного стилей юмора с остальными переменными, входящими в данный компонент, на основании которого этот фактор можно определить «Негативные эмоции».
Фактор 3 занимает 9,302 % дисперсии.
В него вошли переменные: радость (,727), любовь (,726), расслабленность (,711), дистанцирование (,502) все на положительном полюсе компонента.
Учитывая то, что переменная дистанцирование имеет наименьшую нагрузку на данный фактор, а остальные компоненты являются положительно окрашенными эмоциями, представляется возможным определить Фактор 3 как «Позитивные эмоции».
Фактор 4 занимает 9,221 % дисперсии.
В него вошли переменные: поиск социальной поддержки (,722), положительная переоценка (,633) и конфронтация (,516) на положительном полюсе компонента.
Принимая во внимание, что переменные поиск социальной поддержки и положительная переоценка имеют наибольшую нагрузку на данный фактор, представляется возможным определить Фактор 4 «Адаптивные копинг-стратегии».
3.4 Клинический пример
Целью данного исследования являлось проведение сравнительного эмпирического исследования особенностей проявления юмора у пациентов с невротическими расстройствами в сравнении со здоровыми, а также взаимосвязи чувства юмора с клинико-психологическими характеристиками пациентов с невротическими расстройствами. Для более полного представления о специфике обследования представляется важным более подробно проанализировать наиболее типичного представителя группы пациентов с невротическими расстройствами.
Ирина Г., 56 лет. Пациентка поступила в Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева с жалобами на панические атаки, повышенное сердцебиение, тремор, повышенное АД, «ощущение, что трясутся все органы», синдром раздраженного кишечника, беспокойный сон, тревогу и страхи. Из анамнеза заболевания Ирины известно, что сама пациентка считает, что болеет с детства. В 1995 году перенесла операцию по удалению яичника. После этого отмечает ухудшение состояния. В 35 лет произошел первый вегетативный криз, в 50 лет – второй, на момент обследования панические атаки происходили по несколько раз в день. Начиная с лета 2016 года, похудела на 12 кг. Также беспокоил тревожный сон – частые пробуждения, не было чувства бодрости после пробуждения. В связи со всеми стрессами с лета перестала справляться с работой.
Из анамнеза жизни известно, что, когда пациентке было 10 лет, умер ее отец. Испытуемая очень тяжело переживала утрату. В 2007 году умерла мама.
Имеет высшее образование. Работает на протяжение 27 лет по специальности. Живет с мужем. Есть сын, который проживает с женой и двумя детьми отдельно. С мужем познакомились в институте. 6 лет прожили вместе. А когда пациентке было 26 лет, Ирина ждала ребенка – муж ушел из семьи. Когда сын пошел в школу, муж вернулся в семью. Сейчас описывает отношения с мужем как доверительные. У испытуемой довольно узкий круг контактов. Одна близкая подруга, с которой они общаются с института.
С пациенткой, как и с другими испытуемыми, были проведены следующие экспериментально-психологические методики: опросник стилей юмора Р. Мартина, тест жизнестойкости С. Мадди, опросник совладающего поведения Р. Лазаруса, методика «Список чувств», опросник Беккера, опросник невротической личности KON-2006.
Ирина была включена в первую экспериментальную группу невротических пациентов с диагнозом F 41.0 паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), тревожно-фобический и астенический синдром. По опроснику стилей юмора выявлен предпочтительный стиль юмора – самоуничижительный (26). По остальным шкалам (в порядке убывания) получились результаты – аффилиативный (20), самоподдерживающий (13) и агрессивный (11). Важно отметить, что по всем шкалам у испытуемой выявились значения «ниже нормы», в частности по шкале самоподдерживающего стиля юмора – значения в два раза меньше средних значений. Предпочтение самоуничижительного стиля юмора означает, что испытуемая склонна использовать юмор против себя с целью снискать расположение и одобрение окружающих. Это может говорить о заниженной самооценке и обостренной потребности в принятии. Также пациентка может испытывать трудности в отстаивании собственных прав.
По результатам теста жизнестойкости у испытуемой выявились следующие значения: вовлеченность (6), контроль (3), принятие риска (5) и собственно жизнестойкость (14). Следует отметить, что эти значения в 5 раз меньше средних значений по опроснику. Такие результаты позволяют говорить о том, что при появлении стрессовой ситуации у пациентки возникает внутреннее напряжение, которое не позволяет стойко справляться со стрессом. Также можно предположить, что испытуемая не получает удовольствие от выполняемой ею деятельности, отсюда может возникать чувство отвергнутости и собственной беспомощности. Ирина склонна к излишней осторожности и боязливости в совершении каких-либо действий.
Исходя из результатов опросника совладающего поведения, обнаружилось предпочтение двух стратегий совладания со стрессом – самоконтроль (76,19) и принятие ответственности (66,66). Эти стратегии являются адаптивными способами преодоления стрессовых ситуаций, так стратегия самоконтроля предполагает рациональный подход к проблеме, стремление к самообладанию. Но с другой стороны, такое поведение может привести к сверхконтролю поведения, боязни самораскрытия и чрезмерной требовательности к себе. Стратегия принятия ответственности позволяет говорить о том, что Ирина берет ответственность за свои решения и признает собственную роль в возникновении проблем. Но также сильная выраженность данной стратегии может нести за собой необоснованную самокритику, принятие чрезмерной ответственности и в целом неудовлетворенность собой.
При ранжировании шкал методики «Список чувств», Ирина поставила шкалы в следующей последовательности: тревога, злость, раздражение, расстройство, депрессия, чувство вины. Предпочтение этих эмоций свидетельствует невротическому характеру симптоматики пациентки.
По результатам опросника уровня психологического благополучия выявились следующие результаты: экстраверсия / интроверсия (31), интеллект (31) и психическое здоровье (26). Исходя из этих показателей, критерий общего психологического благополучия и психического здоровья составляет (88), что превышает нормативные значения и свидетельствует об ощущении пациенткой психологического неблагополучия и занижении оценки своего интеллекта.
Исходя из результатов опросника невротической личности KON-2006, обнаружилось, что общий показатель выраженности личностных дисфункций X-KON равен (54), что характерно для пациентов с невротическими расстройствами.
3.5 Обсуждение результатов исследования
Анализ проведенного исследования позволяет сформировать представление о предпочтениях в стилях юмора и их связи с клинико-психологическими характеристиками у пациентов с невротическими расстройствами и здоровых лиц.
По результатам данного исследования выявилось, что пациенты с невротическими расстройствами используют все стили юмора с меньшей частотой в сравнении с данными, полученными при валидизации методики (Е.М. Иванова, О.В. Митина, А.С. Зайцева, Е.А. Стефаненко, С.Н. Ениколопов, 2013). У здоровых лиц также обнаруживается сниженное использование трех стилей юмора, за исключением самоподдерживающего стиля, по показателю которого обнаружены средние значения. Наиболее предпочтительным стилем юмора в группе пациентов является аффилиативный стиль, а в группе здоровых – самоподдерживающий. Это означает, что пациенты чаще всего используют юмор, направленный на других, применяемый для установления и поддержания межличностных отношений. У здоровых преобладает самоподдерживающий стиль, направленный на себя, который выступает регулятором эмоций и механизмом совладания со стрессом и используется для поддержания положительного, позитивного, юмористического взгляда на жизнь в стрессовых ситуациях.
Статистически значимые различия между группами больных невротическими расстройствами и здоровых лиц выявлены по показателям жизнестойкости (p ≤ 0,05). Пациенты с невротическими расстройствами обнаруживают достоверно меньшие значения всех составляющих жизнестойкости: вовлеченности, контроля, принятия риска и собственно жизнестойкости по сравнению со здоровыми лицами. При этом в группе пациентов все показатели жизнестойкости находятся в диапазоне значений «ниже среднего». Это позволяет сделать вывод о том, что наличие заболевания влияет на способность стойкого совладания со стрессами в сторону снижения этой способности.
Результаты исследования не обнаружили различий между пациентами с невротическими расстройствами и здоровыми лицами по структуре совладающего поведения и частоте использования конструктивных копинг стратегий. Но стоит добавить, что было выявлено статистически достоверное различие при использовании неконструктивной копинг-стратегии «бегство-избегание» (р = 0,013). Это говорит о более частом использовании данной стратегии пациентами с невротическими расстройствами.
Были обнаружены также статистически значимые различия между группами по частоте переживания различных эмоций. Так пациенты достоверно чаще испытывают такие негативные эмоции как озабоченность, тревога и депрессия (р ≤ 0,001), а здоровые – такие позитивные эмоции как радость и расслабленность (р ≤ 0,001).
Статистически достоверные различия также были обнаружены между группами пациентов с невротическими расстройствами и здоровых лиц по всем показателям психологического благополучия: экстраверсии / интроверсии, интеллекту и психическому здоровью (р ≤ 0,05). Так общий его показатель у пациентов с невротическими расстройствами выходит за пределы нормативного диапазона и отражает достоверно меньшую склонность видеть причины каких-либо событий в собственном поведении, оценивать уровень своего интеллекта и уровень психического здоровья значительно ниже в сравнении со здоровыми лицами.
Результаты исследования обнаруживают, что группа пациентов с невротическими расстройствами характеризуется тенденцией к большей степени выраженности невротических черт личности в сравнении с группой здоровых лиц. Группа здоровых лиц незначительно превышает диапазон диагностической неуверенности, что указывает на определенную выраженность невротических черт личности и в группе здоровых. В исследованной выборке показатель, полученный на клинической выборке, соответствует результатам других исследований, а показатель контрольной группы превышает данные, приводимые в литературе, и несколько выходит за пределы диапазона диагностической неуверенности.
Результаты данного исследования также позволяют сформировать представление о взаимосвязях стилей юмора с клинико-психологическими характеристиками. Так аффилиативный стиль юмора имеет положительную корреляционную связь с самоподдерживающим стилем юмора (р = 0,01, r = 438), образуя общий паттерн юмора позитивного характера, направленного на других или на себя. Этот стиль юмора также положительно взаимосвязан с такой характеристикой жизнестойкости как принятие риска и копинг-стратегией принятие ответственности, а также в меньшей степени свойственен людям, часто испытывающим злость. Обнаруженная взаимосвязь аффилиативного стиля юмора и копинг-стратегии принятие ответственности отличается от результатов, полученных при валидизации методики на российской выборке (Е.М. Иванова, О.В. Митина, А.С. Зайцева, Е.А. Стефаненко, С.Н. Ениколопов, 2013). В исследовании Е.М. Ивановой, О.В. Митиной, А.С. Зайцевой, Е.А. Стефаненко и С.Н. Ениколоповым были выявлены корреляционные связи между аффилиативным юмором и такими копинг-стратегиями как планирование, поиск социальной поддержки, а также положительная переоценка. Таким образом, в данном исследовании установлена статистически значимая связь между аффилиативным стилем юмора и копинг-стратегией принятие ответственности, которая не была обнаружена ранее.
Самоподдерживающий стиль юмора демонстрирует общий паттерн с аффилиативным стилем, включающий также все показатели жизнестойкости (жизнестойкость, вовлеченность, контроль, принятие риска), все показатели психологического благополучия (экстраверсия, интеллект, психическое здоровье, учитывая обратное значение показателей), позитивными эмоциями (радость и расслабленность). Этот паттерн включает также низкий объем выраженности личностных дисфункций, редкое использование неконструктивной копинг-стратегии бегство-избегание и низкую частоту переживания таких негативных эмоций как печаль, тревога, озабоченность, депрессия, расстройство. Положительная корреляционная связь самоподдерживающего юмора со шкалами радости и расслабленности и отрицательная связь со шкалами – печаль, тревога, озабоченность, депрессия, расстройство, свидетельствует о том, что данный стиль юмора может снизить уровень тревоги и обеспечить личность интрапсихическим комфортом. Обнаруженная положительная корреляционная связь самоподдерживающего юмора с аффилиативным юмором также была установлена при валидизации опросника на стили юмора Р.Мартина. Также отрицательная взаимосвязь самоподдерживающего стиля юмора с копинг-стратегией бегство-избегание, обнаруженная в данном исследовании, не была установлена ранее.
Самоуничижительный стиль юмора прямо взаимосвязан с показателем агрессивного стиля юмора и образует общий паттерн, включающий, неконструктивные копинг-стратегии бегство-избегание и конфронтация, негативные эмоции (печаль, тревога, злость, депрессия, расстройство, сожаление), низкие показатели жизнестойкости (жизнестойкость и вовлеченность) и низкие показатели психологического благополучия (психическое здоровье и интеллект). Обнаруженная положительная корреляционная связь самоуничижительного юмора с агрессивным юмором также была установлена при валидизации опросника на стили юмора Р.Мартина. Р. Мартин с соавторами в своем исследовании получили негативную корреляцию самоуничижительного юмора со шкалой качество жизни. В данном исследовании также установлена отрицательная корреляционная связь со шкалами психологического благополучия.
Показатель агрессивного стиля юмора прямо взаимосвязан с показателем самоуничижительного стиля юмора и образует общий паттерн, включающий, неконструктивную копинг-стратегию конфронтация, эмоцию злости и возраст (с отрицательным знаком). Положительная корреляционная связь самоуничижительного юмора с агрессивным юмором была установлена при валидизации опросника на стили юмора Р.Мартина. Отрицательная корреляционная связь с возрастом говорит о том, что этот стиль юмора утрачивает свою востребованность с возрастом.
Исследователями Р.Мартином, равно как Е.М. Ивановой, О.В. Митиной, А.С. Зайцевой, Е.А. Стефаненко и С.Н. Ениколоповым юмор рассматривался в качестве механизма совладания со стрессом, и проверялась эффективность и неэффективность, адаптивность и дезадаптивность каждого из стилей юмора, с использованием методик: шкала Кука – Медли, опросник диагностики агрессии Баса – Перри в модификации Н.П. Цибульского, опросник способов копинга Р. Лазаруса и С. Фолькмана в адаптации коллектива исследователей под руководством Л.И. Вассермана (НИПНИ им. Бехтерева), шкала субъективной оценки качества жизни К. Рифф в адаптации А.М. Абдразяковой. По результатам исследований, самыми эффективными в совладании со стрессом оказались аффилиативный, самоподдерживающий стили юмора, тогда как агрессивный показал свою неэффективность в качестве копинг механизма и оказался связан с агрессией и раздражительностью, в качестве переменной вошел в один фактор с самоуничижительным юмором. По результатам факторизации всех опросников, самоуничижительный юмор объединился в один фактор с относительно конструктивными и неконструктивными копингами, такими как принятие ответственности, дистанцирование, конфронтация и бегство-избегание. По результатам настоящего исследования агрессивный стиль юмора имеет связь со шкалой «злости», более того, согласно результатам факторного анализа самоуничижительный и агрессивный стили юмора также входят в один фактор. Также в проведенном исследовании были обнаружены взаимосвязи самоуничижительного юмора с такими копинг-стратегиями как бегство-избегание и конфронтация. Эти результаты подтверждают результаты предыдущих исследований.
|
