Сведения в отношении всей цепочки собственников участника, включая бенефициаров (в том числе конечных)
*Форма заполняется на все предприятия группы, включая дочерние и зависимые общества, совокупная доля прямого и (или) косвенного участия которых составляет более 50%.
* При заполнениии формы в отношении участников, являющихся зарубежными компаниями, также необходимо раскрытие информации об акционерах, владеющих более 5 процентами акций
* В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
__________________________________ _________________________ М.П.
(Подпись уполномоченного представителя) (ФИО и должность подписавшего)
Форма 8
Приложение № ___ к заявке на участие
от «____»_____________ г. №__________
Согласие Участника закупочной процедуры на обработку персональных данных участника и его конечных бенефициаров в информационных системах АО «Янтарьэнерго» (Форма № 8)
Согласие на обработку персональных данных
от «_____» ____________ 201____ г.
Настоящим {указывается полное наименование участника закупочной процедуры (потенциального контрагента), контрагента, его место нахождения, ИНН, КПП и ОГРН}, в лице __________, действующего на основании __________, дает свое согласие на совершение АО «Янтарьэнерго», ДЗО АО «Янтарьэнерго» {указывается организационно-правовая форма и полное наименование}* и ПАО «Россети» действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ, в отношении персональных данных участника закупки (потенциального контрагента)/ контрагента/планируемых к привлечению субконтрагентов и их собственников (участников, учредителей, акционеров), в том числе конечных бенефициаров (фамилия, имя, отчество; серия и номер документа, сведения о дате выдаче документа, удостоверяющего личность; и выдавшем его органе, адрес регистрации/место жительства; ИНН (участников, учредителей, акционеров) в том числе с использованием информационных систем, а также на представление указанной информации в уполномоченные государственные органы (Минэнерго России, Росфинмониторинг России, ФНС России) и подтверждает, что получил согласие на обработку персональных данных от всех своих собственников (участников, учредителей, акционеров) и бенефициаров.**
Цель обработки персональных данных: выполнение поручений Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 № ВП-П13-9308, протокольного решения Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности (протокол от 10.07.2012 № А-60-26-8), а также связанных с ними иных поручений Правительства Российской Федерации и решений Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности.
Срок, в течение которого действует настоящее согласие субъекта персональных данных: со дня его подписания до момента фактического выполнения / отмены действия поручений Правительства Российской Федерации, решений Комиссии при Президенте Российской Федерации по вопросам стратегии развития топливно-энергетического комплекса и экологической безопасности, либо отзыва настоящего согласия.
_______________________ ______________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Ф.И.О. и должность подписавшего***)
М.П.
* При заключении договоров АО «Янтарьэнерго», ДЗО ПАО «Янтарьэнерго» обязаны получить согласие на обработку персональных данных участника закупки (потенциального контрагента/ контрагента/ планируемых к привлечению субконтрагентов и их собственников (участников, учредителей, акционеров), в том числе конечных бенефициаров (фамилия, имя, отчество; серия и номер документа, удостоверяющего личность; ИНН (участников, учредителей, акционеров).
** Заполнение участником закупки (потенциальным контрагентом) / на бумажном носителе согласия на обработку его данных и информации о его собственниках (участниках, учредителях, акционерах) и бенефициарах исключает ответственность ПАО «Россети», АО «Янтарьэнерго», ДЗО ПАО «Янтарьэнерго» перед собственником (участником, учредителем, акционером), а также бенефициаром участника закупки / контрагента / их субконтрагентов за предоставление Обществу данных о своих собственниках (участниках, учредителях, акционерах), в том числе бенефициарах и бенефициарах своего субконтрагента, и предполагает, что участник закупки (потенциальный контрагент) / контрагент получил у своих бенефициаров и бенефициаров своих субконтрагентов согласие
на представление (обработку) ПАО «Россети», АО «Янтарьэнерго», ДЗО АО «Янтарьэнерго» и в уполномоченные государственные органы указанных сведений.
*** Указывается фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; фамилия, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных)».
Форма 9
Приложение № ___ к заявке на участие
от «____»_____________ г. №__________
Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров
Способ и наименование закупки _______________________________________
Участник закупки: ________________________________
№
п/п
|
ФИО, должность руководителя проекта, непосредственного Участника
|
Сроки выполнения (год и месяц начала выполнения - год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения)
|
Описание договора (объем и состав работ, описание основных условий договора)/
Наименование проекта
|
Заказчик проекта
(наименование, адрес, контактное лицо с указанием должности, контактные телефоны)
|
Сумма договора, рублей
|
Сведения о рекламациях по перечисленным договорам
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
Х
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за
|
|
Х
|
Х
|
Всего:
|
|
Х
|
Х
|
-
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником закупки.
Участник закупки приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса предложений, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
В этой форме Участник закупки указывает перечень и годовые объемы выполнения договоров, сопоставимых с предметом закупки.
Участник закупки может самостоятельно выбрать договоры, которые, по его мнению, наилучшим образом характеризует его опыт.
Участник закупки может включать и незавершенные договоры, обязательно отмечая данный факт и указав процент выполнения.
В графе «Примечания» Участник закупки должен указать выполненные и сданные в организации по проведению государственной экспертизы проекты, по которым ведется строительство, участие в договорах в качестве генерального проектировщика, вид объекта проектирования – новые ПС, объекты технического перевооружения и реконструкции, линейные сетевые объекты, проектирование систем управления, защиты, автоматики, сигнализации, измерений, телемеханики и связи проектирование систем управления, защиты, автоматики, сигнализации, измерений, телемеханики и связи (в соответствии с предметом закупки).
Участникам закупки рекомендуется приложить оригиналы или копии отзывов об их работе, данные контрагентами.
Форма 10
Приложение № ___ к заявке на участие
от «____» _____________ г. №__________
Справка об участии в судебных разбирательствах
Способ и наименование закупки _______________________________________
Участник закупки: ________________________________
Год
|
Наименование организации, (другой стороны), истец/ответчик, основание и
предмет иска
|
Оспариваемая сумма
(текущая стоимость, рублей)
|
Решение в ПОЛЬЗУ
или ПРОТИВ
Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись уполномоченного представителя)
|
|
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
М.П.
Инструкции по заполнению:
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником.
Участник закупки приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данная справка.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса предложений, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
Участник закупки должен предоставить данные о своем участии в качестве ответчика, истца за последние три года.
Если Участник закупки не участвовал в судебных разбирательствах, в таблице пишется «в судебных разбирательствах не участвовал».
Форма 11
Приложение № ___ к заявке на участие
от «____» _____________ г. №__________
Согласие с проектом Договора
Наименование и адрес Участника запроса цен: ____________________________
Настоящим подтверждаю, что участник _________________________________________
(наименование участника)
согласен с проектом договора, представленным в составе настоящей Закупочной документации.
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
Инструкции по заполнению
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником.
Участник приводит номер и дату письма о подаче оферты, приложением к которому является данный протокол.
Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник закупки, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
Форма 12
Приложение № ___ к заявке на участие
от «____» _____________ г. №__________
Справка о наличии конфликта интересов и/или связей, носящих характер аффилированности с сотрудниками Заказчика/Организатора закупки
|
