Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 2
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Расчет цены договора Участника
____________________________________________________________________________
(полное наименование, юридический адрес и ИНН Участника)
№ п/п
|
Наименование Товара
|
Технические характеристики1
|
Страна происхождения
|
Кол-во2
(шт.)
|
Цена за ед. без НДС в руб.
|
Сумма НДС за ед. в руб.
|
Стоимость ед. с НДС в руб.
|
Сумма договора с НДС в руб.
|
1.
|
Настольный компьютер
|
Системный блок:
Intel Core i3-3300Mhz/MB S1155/DDR3 4Gb/int Video/SSD 120Gb/DWD-RW/no OS;
Монитор:
LCD 24 Black (1920х1080,250,5000:1,4ms, D-Sub, DVI)
Цвет-Чёрный;
Диагональ (дюймов)-24; Широкоформатный-Да;
LED подсветка-Да;
Встроенные колонки-Да;
Мощность колонок-2 х 1 Вт;
Максимальное разрешение-1920 x 1080; Угол обзора-170° / 160°;
D-Sub-Есть;
DVI-Есть;
HDMI-Есть;
Возможность крепления на стене - Да;
Вес (Кг)-4.3;
Габариты-565 x 434 x 194 мм;
Неисключительное право на использование:
Win Pro 7 64-bit Russian Russia Only DVD;
Клавиатура:
SVEN 303 Standart USB BLACK;
Манипулятор «мышь»:
GIGABYTE GM-M5050 black USB;
Кабель:
DVI-DVI (1.8m)
|
|
6
|
|
|
|
|
2.
|
Источник бесперебойного питания
|
ИБП UPS SVEN PRO+ 650
|
|
8
|
|
|
|
|
3.
|
Ноутбук
|
Lenovo G500s;
Процессор - Intel Core i5 3230M 2600 МГц;
Количество ядер процессора – 2;
Память - 4 Гб DDR3L;
Экран - 15.6 дюймов, 1366x768, широкоформатный;
Видеопроцессор - NVIDIA GeForce GT 720M;
Видеопамять - 2048 Мб SMA;
Оптический привод - DVD-RW, внутренний;
Объем накопителя (HDD) - 500 Гб;
Беспроводная связь - Wi-Fi IEEE 802.11n, Bluetooth 4.0;
Интерфейсы - USB 2.0, USB 3.0x2, VGA (D-Sub), HDMI, вход микр./вых. на наушники Combo, LAN (RJ-45);
Устройство для чтения флэш-карт – есть;
Время работы от аккумулятора - 4 ч;
Количество ячеек аккумулятора – 4;
Устройства позиционирования - Touchpad;
Веб-камера –есть;
Особенности - слот для замка Kensington;
Размеры (ДхШхТ) - 380x260x25.8 мм ;
Вес - 2.5 кг
Неисключительное право на использование:
Win 8 64-bit
Беспроводная оптическая лазерная мышь: GIGABYTE ECO500 Black USB
Сумка для хранения и переноса ноутбуков (15-16")
|
|
3
|
|
|
|
|
4.
|
USB FLASH накопители 32 Гб
|
Transcend JetFlash 700 32Gb
|
|
8
|
|
|
|
|
5.
|
Ноутбук
|
Ультрабук Lenovo ThinkPad T550;
Процессор - Core i5 / Core i7;
Код процессора - 5200U;
Ядро процессора – Broadwell;
Частота процессора - 2200...2600 МГц;
Количество ядер процессора – 2;
Объем кэша L2 - 512 Кб;
Объем кэша L3 - 3 Мб / 4 Мб;
Размер оперативной памяти - 12 Гб;
Тип памяти - DDR3L;
Частота памяти - 1600 МГц;
Максимальный размер памяти - 16 Гб;
Количество слотов памяти – 2;
Размер экрана - 15.6 ";
Разрешение экрана - 1920x1080;
Широкоформатный экран – есть;
Тип покрытия экрана – матовый;
Светодиодная подсветка экрана – есть;
Поддержка 3D – нет;
Тип видеокарты – дискретная;
Видеокарта - NVIDIA GeForce 940M;
Тип видеопамяти – SMA;
Оптический привод - DVD-RW;
Объем жесткого диска - 1016 Гб;
Тип жесткого диска - HDD+SSD;
Интерфейс жесткого диска - Serial ATA;
Объем первого диска - 1000 Гб;
Объем второго диска - 16 Гб;
Устройство для чтения флэш-карт – есть;
Поддержка SD – есть;
Поддержка SDHC – есть;
Поддержка SDXC – есть;
Wi-Fi – есть;
Стандарт Wi-Fi - 802.11n;
Bluetooth – есть;
Версия Bluetooth - 4.0;
Встроенная сетевая карта – есть;
Количество интерфейсов USB 3.0 Type A – 3;
Интерфейс USB 3.1 Type-C – нет;
Интерфейс FireWire – нет;
Интерфейс FireWire 800 – нет;
Интерфейс eSATA – нет;
Инфракрасный порт (IRDA) – нет;
Интерфейс LPT – нет;
COM-порт – нет;
Интерфейс PS/2 – нет;
Выход VGA (D-Sub) – есть;
Выход mini VGA – нет;
Выход DVI – нет;
Выход HDMI – нет;
Выход micro HDMI – нет;
Выход DisplayPort – нет;
Выход Mini DisplayPort – есть;
Подключение к док-станции – есть;
Вход микрофонный/выход на наушники Combo – есть;
Количество ячеек батареи – 3;
Время работы с доп. Аккумулятором - 24 ч;
Устройства позиционирования - PointStick and Touchpad;
Наличие колонок – есть;
Наличие сабвуфера – нет;
Наличие микрофона – есть;
Веб-камера – есть;
Слот для замка Kensington – есть;
Длина - 380 мм;
Ширина - 252 мм;
Толщина - 22.4 мм;
Вес - 2.26 к;г
Дополнительная информация:
подсветка клавиатуры;
сканер отпечатка пальца, сенсорный; мультитач экран и IPS матрица (опц.);
Неисключительное право на использование:
Win 7 Professional 64
Беспроводная оптическая лазерная мышь: GIGABYTE ECO500 Black USB
Сумка для хранения и переноса ноутбуков (15-16")
|
|
1
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
|
|
|
|
|
Цена Договора составляет __________ (_____________________) рублей ____ копеек, включая НДС 18% - ____________ (________________________) рублей ____ копеек.
|
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 3
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Анкета Участника3
№ п/п
|
Наименование
|
Сведения об Участнике
|
|
Организационно-правовая форма и полное наименование компании
|
|
|
Организационно-правовая форма и сокращённое наименование компании
|
|
|
ОГРН, дата регистрации компании
|
|
|
Дата постановки на учет в налоговом органе
|
|
|
Вид системы налогообложения
|
|
|
Отношение к субъектам малого и среднего предпринимательства
|
|
|
Юридический адрес
|
|
|
Почтовый адрес
|
|
|
Фактический адрес
|
|
|
Субъект РФ
|
|
|
ОКТМО
|
|
|
Должность, Ф.И.О. (полностью) избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа юридического лица, либо иного лица, имеющего право без доверенности действовать от имени данного юридического лица
|
|
|
Телефоны Участника (с указанием кода города)
|
|
|
Факс Участника (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты Участника, web-сайт
|
|
|
ИНН/КПП Участника
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
ОКПО
|
|
|
ОКОПФ
|
|
|
Учредители (перечислить наименование или организационно-правовую форму, или Ф.И.О. (полностью) всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (дата, номер, кем выдано)
|
|
|
Ф.И.О. (полностью) ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Сведения о необходимости одобрения заключения сделки уполномоченными органами управления Участника
|
|
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 4
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Форма сведений о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных)
-
|
(полное наименование, юридический адрес и ИНН Участника)
№ п/п
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование / ФИО
|
Адрес регистрации
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
|
Руководитель / участник / акционер / бенефициар
|
Доля участника (для ООО) / номинальная стоимость и кол-во акций (для ОАО)**
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 5
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Декларация о соответствии Участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства
(заполняется только в случае, если Участник относится к таковым субъектам)
Подтверждаем, что _________________________________________________________________
(полное наименование Участника)
в соответствии со статьей 4 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации» удовлетворяет критериям отнесения организации к субъектам ____________________________________________________________
(указывается субъект малого или среднего предпринимательства в зависимости от критериев отнесения)
предпринимательства, и сообщаем следующую информацию:
1. Юридический адрес: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________.
2. ИНН: _______________________
_________________________________________________________________________________
(наименование документа, сведения о дате выдачи данного документа и выдавшем его органе)
КПП: _______________________
_________________________________________________________________________________
(наименование документа, сведения о дате выдачи данного документа и выдавшем его органе)
3. ОГРН: _____________________________________________________________.
4. Сведения о наличии (об отсутствии) сведений в реестре субъектов малого и среднего предпринимательства субъекта Российской Федерации (в случае ведения такого реестра органом государственной власти субъекта Российской Федерации) ________________________ __________________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, дата внесения в реестр и номер в реестре)
5. Сведения о соответствии критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, а также сведения о производимых товарах, работах, услугах и видах деятельности1:
№ п/п1
|
Наименование сведений2
|
Малые предприятия
|
Средние предприятия
|
Показатель
|
1.
|
Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) РФ, субъекта РФ, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) указанных юридических лиц не должна превышать 25% (за исключением суммарной доли участия, входящей в состав активов акционерных инвестиционных фондов, состав имущества закрытых паевых инвестиционных фондов, состав общего имущества инвестиционных товариществ), процентов
|
не более 25
|
|
2.
|
Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) иностранных юридических лиц, %
|
не более 49
|
|
3.
|
Суммарная доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, %
|
не более 49
|
|
4.
|
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (определяется с учетом всех работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и др. обособленных подразделений указанного микропредприятия, малого предприятия или среднего предприятия) за последние 3 года, человек
|
до 100 включительно
|
от 101 до 250 включительно
|
указывается количество человек (за каждый год)
|
до 15 - микропредприятие
|
5.
|
Выручка от реализации товаров, работ, услуг без учета НДС или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за последние 3 года, млн. рублей
|
800
|
2000
|
указывается в млн. рублей (за каждый год)
|
120 в год - микропредприятие
|
|
6.
|
Сведения о видах деятельности юридического лица согласно учредительным документам или о видах деятельности физического лица, внесенного в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2
|
|
7.
|
Сведения о производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2
|
|
8
|
Сведения об участии в утвержденных программах партнерства отдельных заказчиков с субъектами малого и среднего предпринимательства
|
да (нет)
(в случае участия - наименование заказчика, реализующего программу партнерства)
|
9.
|
Наличие сведений о субъекте малого и среднего предпринимательства в реестре участников программ партнерства
|
да (нет)
(при наличии - наименование заказчика - держателя реестра участников программ партнерства)
|
10.
|
Наличие опыта исполнения государственных, муниципальных контрактов, гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений либо договоров, заключенных с юридическими лицами, подпадающими под действие Федерального закона "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц"
|
да (нет)
(при наличии - количество исполненных контрактов и общая сумма)
|
11.
|
Сведения о наличии опыта производства и поставки продукции, включенной в реестр инновационной продукции
|
да (нет)
|
12.
|
Сведения о наличии у субъекта малого и среднего предпринимательства статуса лица, участвующего в реализации проекта создания и обеспечения функционирования территориально обособленного комплекса (инновационного центра "Сколково")
|
|
13.
|
Сведения о том, что руководитель, члены коллегиального исполнительного органа, главный бухгалтер субъекта малого и среднего предпринимательства не имеют судимости за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также о том, что в отношении указанных физических лиц не применялось наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, связанной с деятельностью субъекта малого и среднего предпринимательства, и административное наказание в виде дисквалификации
|
да (нет)
|
14.
|
Информация о наличии сведений о субъекте малого и среднего предпринимательства в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных Федеральным законом "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" и Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
|
да (нет)
|
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 6
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Согласие на обработку и передачу своих персональных данных
В соответствии с Федеральным законом РФ № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. «О персональных данных»
Я, _______________________________________________________________________,
-
паспорт серии ______ №_________ выдан __________________________________
-
«____» _____________________,
-
зарегистрированный (-ая) по адресу: ________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ дата рождения ______________________, контактный телефон __________________
даю согласие Закрытому акционерному обществу «Мособлэнергогаз» (далее – ЗАО «МОЭГ»), зарегистрированному по адресу: 143989, город Балашиха, мкр. Керамик, Железнодорожный проезд, стр. 23, на обработку и передачу своих персональных данных в Минэнерго России, Росфинмониторинг, ФНС России, ФАС России, ФСТ России и иные организации, осуществляющие контроль над деятельностью ЗАО «МОЭГ» в рамках действующего законодательства РФ.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и передачи в ЗАО «МОЭГ» моих персональных данных и действует до даты отзыва, направленного мною в письменном виде в ЗАО «МОЭГ».
________________ ___________/__________________
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 7
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Форма доверенности на подписание заявки и иных документов, входящих в ее состав
(представляется в случае, если документы Заявки на участие в Запросе предложений подписываются не руководителем)
На бланке организации
Дата
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
__________________________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Организация – Участник:
__________________________________________________________________________________
(наименование организации)
доверяет _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан _______________________________ _________________________________________________________________________________ дата выдачи «____» _____________________ ______ г.
представлять Заказчику/Организатору процедуры Запроса предложений и подписывать необходимые документы для участия в Запросе предложений, в том числе Заявку _______________________________________________________________________________.
-
(наименование Запроса предложений)
|
Подпись _______________________________________ ______________________ удостоверяю.
-
(Ф.И.О. доверенного лица)
|
(Подпись доверенного лица)
|
Доверенность действительна по «____» ___________________ 20___ г.
____________________________
(Руководитель)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Форма 8
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Форма гарантии поставки товара, выданного Участнику производителем или представителем производителя1
№ _____
«____» ______________ 201___ года
|
В ЗАО «МОЭГ»
|
Настоящим сообщаем Вам, что ______________________________________________________,
(полное наименование производителя или представителя производителя с указанием Организационно-правовой формы)
|
являющееся производителем, представителем производителя (ненужное удалить) _________________________________________________________________________________,
надлежащим образом Извещено о решении
______________________________________________________________________
(полное наименование Участника Запроса предложений с указанием Организационно-правовой формы)
|
представить Заявку для участия в объявленном Вами Запросе предложений
______________________________________________________________________
(указывается наименование и номер Запроса предложений)
|
Настоящим гарантируем отгрузку (поставку) ___________________________________________
-
(наименование Товара, его характеристики)
|
в случае признания Заявки ___________________________________________________________
-
(полное наименование Участника Запроса предложений с указанием Организационно-правовой формы)
|
наилучшей в указанном выше Запросе предложений и распространить на нее наши полные гарантии.
________________ ___________/____________/
м.п.
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 9
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Опыт поставки оргтехники
________________________________________________________________________________
(полное наименование, юридический адрес и ИНН Участника)
|
