Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» №


НазваниеМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» №
страница4/11
ТипМетодическое пособие
filling-form.ru > Договоры > Методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


2) в случае, если имеются основания для отказа, или освобождения от страховой выплаты, или приостановления срока принятия решения, аналогичные основаниям по договору ОСАГО, заявителю направляется отказ в страховой выплате или принятие решения откладывается,

3) в случае, если основания для отказа, или освобождения от страховой выплаты, или приостановления срока принятия решения, аналогичные основаниям по договору ОСАГО, отсутствуют, при принятии решения об осуществлении страховой выплаты заявителю или отказе в ней дополнительно учитывается нижеследующее.

2. В случае отсутствия у представителя по урегулированию информации о страховом покрытии на момент ДТП в адрес иностранного национального бюро «Зеленая карта» срок осуществления выплаты заявителю / выдачи направления на ремонта либо уведомления заявителя об отказе в страховом возмещении продлевается на срок получения такой информации и 7 рабочих дней.

Принятие решения об осуществлении выплаты заявителю/ выдачу направления на ремонт или отказе в страховом возмещении принимается представителем по урегулированию не ранее получения подтверждения о страховом покрытии на момент ДТП, независимо от того, имеется ли в деле копия сертификата «Зеленая карта» виновника ДТП или нет, либо по истечению срока подтверждения действительности при условии отсутствия ответа бюро на запрос о действительности и напоминания РСА, в порядке, указанном ниже:



Ответ от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» в течение 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) дней с момента направления соответствующего запроса получен?
(Да / нет)

В соответствии с ответом страховое покрытие на момент ДТП подтверждено?

(Да, нет)

В деле имеется копия (оригинал) сертификата «Зеленая карта» виновника ДТП?
(Да, нет)

Согласно данным, содержащимся в копии (оригинале) сертификата «Зеленая карта», страховое покрытие на момент ДТП имеется?

(Да, нет)

Решение представителя по урегулированию (выдача направления на ремонт)

1.

Да

Да

Да

Да

Выплата заявителю

2.

Да

Да

Да

Нет

Выплата заявителю

3.

Да

Да

Нет




Выплата заявителю

4.

Да

Нет

Да

Да

Если в ходе рассмотрения запроса о действительности бюро приходит к выводу, что Зеленая карта фальсифицированная, неавторизованная или незаконно измененная, оно должно дать ответ о предоставлении гарантий в соответствии со статьей 9 Внутреннего регламента в пределах уже текущего срока подтверждения действительности. В случае отрицательного ответа представителю по урегулированию необходимо обратиться в РСА за содействием. Принятие решения откладывается до получения от национального бюро «Зеленая карта» подтверждения признания сертификата «Зеленая карта» фальсифицированным / поддельным.

Подробный порядок действий представителя по урегулированию в таких ситуациях описан в подразделе 1.6.4 настоящего пособия.

5.

Да

Нет

Да

Нет

Отказ в выплате заявителю

6.

Да

Нет

Нет




Отказ в выплате заявителю

7.

Нет




Да

Да

Принятие решения откладывается до получения от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» ответа на запрос о страховом покрытии на момент ДТП

При этом заявителю направляется письмо (Приложение 4) (копия на электронный адрес РСА green_card@autoins.ru), в котором указывается, что для принятия решение о произведении страховой выплаты член бюро ожидает ответа от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» на запрос о страховом покрытии.

В случае отсутствия ответа на запрос в течение 6 недель с даты его направления сертификат «Зеленая карта» считается действительным и потерпевшему производится выплата.

8.

Нет




Да

Нет

Принятие решения откладывается до получения от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» ответа на запрос о страховом покрытии на момент ДТП.

При этом заявителю направляется письмо (Приложение 4) (копия на электронный адрес РСА green_card@autoins.ru), в котором указывается, что для принятия решения о произведении страхового возмещения член бюро ожидает ответа от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» на запрос о страховом покрытии.

В случае отсутствия ответа на запрос в течение 6 недель с даты его направления сертификат «Зеленая карта» считается действительным и потерпевшему производится выплата.

9.

Нет




Нет





3. Порядок получения возмещения расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», описан в подразделе 1.6 настоящего пособия.
!! ВАЖНО !! Под копией сертификата «Зеленая карта» виновника ДТП, из которой следует, что виновник ДТП был застрахован на момент ДТП, понимается копия сертификата «Зеленая карта», сделанная с использованием любых технических средств (копира, фотоаппарата и т.п.), качество которой позволяет сделать однозначный вывод о страховщике, выдавшем сертификат «Зеленая карта», соответствии марки, модели и госномера ТС, указанного в сертификате, марке, модели и госномеру ТС виновника ДТП, а также о наличии в сертификате «Зеленая карта» незачеркнутой ячейки «RUS» и срока страхования, начавшегося и не истекшего на момент ДТП.

Не является копией сертификата «Зеленая карта» документ, не имеющий 11 обязательных элементов (ячеек), отражённых в нижеуказанном порядке:

1. Наименование "INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD/CARTE INTERNATIONALE D’ASSURANCE" (на английским или французском языках и национальном языке бюро).

2. Наименование бюро.

3. Срок действия.

4. Полный номер сертификата в формате код страны/код страховщика/номер.

5. Идентификация транспортного средства (государственный регистрационный знак, VIN-номер и т.д.).

6. Категория транспортного средства.

7. Марка транспортного средства.

8. Территория действия.

9. Имя и адрес страхователя.

10. Ячейка, содержащая по усмотрению страховщика, информацию о страховщике (наименование, адрес, логотип, телефон и т.д.).

11. Подпись страховщика.

!! ВАЖНО !! Во всем остальном, что не предусмотрено указанными выше положениями настоящего подраздела пособия, применяются по аналогии положения методических пособий по ОСАГО, содержащих описание порядка принятия решения об осуществлении страховой выплаты, в т.ч. в натуральной форме, (отказе в ней) по договору ОСАГО.
4. Взаимодействие с РСА в процессе принятия решения об осуществлении страховой выплаты заявителю или отказе (частичном отказе) в ней осуществляется посредством внесения членом бюро данных в ФМУСС в следующем порядке:

1) при получении ответа от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» о страховом покрытии на момент ДТП представитель по урегулированию открывает форму «Урегулирование» и заполняет следующие ячейки:

- «Дата получения ответа о действительности ЗК» - выбрать дату получения ответа от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» о страховом покрытии на момент ДТП,

- «ЗК на фальшивом бланке», «Сфальсифицированная ЗК на оригинальном бланке», «ЗК действительна» - отметить галочкой ячейку, соответствующую содержанию ответа иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта», с учетом анализа данных, содержащихся в копии сертификата «Зеленая карта» (если указанная копия имеется в деле), а именно:

а) если от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» получен ответ, подтверждающий страховое покрытие на момент ДТП, - ставится галочка напротив ячейки «ЗК действительна»;

б) если от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» получен ответ, не подтверждающий наличие страхового покрытия на момент ДТП, но в деле имеется копия сертификата «Зеленая карта», из которой следует, что держатель сертификата «Зеленая карта» был застрахован на момент ДТП или по информации от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» сертификат «Зеленая карта», копия которого имеется в деле, не выдавался, галочка ставится напротив ячейки «ЗК на фальшивом бланке».

в) если по информации от иностранного страховщика / национального бюро «Зеленая карта» сертификат «Зеленая карта», копия которого имеется в деле, выдавался, но при этом содержит иные данные (например, иной срок страхования) чем те, которые указаны в копии, галочка ставится напротив ячейки «Сфальсифицированная ЗК на оригинальном бланке».

Пример:

2) в течение 1 рабочего дня с момента принятия решения по требованию заявителя, равно как и в 1 рабочего дня с момента осуществления выплаты заявителю открыть форму «Урегулирование» и заполнить следующие ячейки:

- «Дата вынесения решения по требованию потерпевшего» - выбрать дату принятия представителем по урегулированию решения по требованию заявителя (выплата или отказ),

- «Сумма выплаты возмещения (не жизнь)» - указать (в рублях) сумму страховой выплаты заявителю в счет возмещения вреда имуществу потерпевшего (если не осуществлялось, указать «0»),

- «Сумма выплаты возмещения (жизнь)» - указать (в рублях) сумму страховой выплаты заявителю в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего (если не осуществлялось, указывается «0»),

- «Сумма выплаты возмещения (связанные расходы)» - указать (в рублях) сумму расходов представителя по урегулированию, произведенных в ходе урегулирования и подлежащих возмещению в соответствии с правилами системы «Зеленая карта»,

- «Дата выплаты или отказа» - выбрать дату осуществления страховой выплаты заявителю (дату выдачи направления на ремонт) или дату направления обоснованного отказа в выплате.

Пример:


5. Взаимодействие с иностранными участниками системы «Зеленая карта», РСА в связи с судебным производством по искам о страховых выплатах по делам, которые урегулировал представитель по урегулированию.

Урегулирование требований должно осуществляться в строгом соответствии с принципом «действие в наилучших интересах иностранного страховщика», под которым прежде всего понимается своевременное информирование иностранного страховщика об обстоятельствах, которые могут повлиять на размер выплаты потерпевшему, в частности – инициирование последним судебного разбирательства.

В целях сокращения количества судебных дел и взыскания с членов бюро расходов, предусмотренных законодательством о защите прав потребителя, рекомендуется удовлетворять досудебные претензии потерпевших в максимально возможных объёмах с учётом разумности и сообразно законодательству.

В случае возбуждения производства по иску потерпевшего, представителю по урегулированию следует уведомить иностранного страховщика и сообщить опланируемых действиях по участию в судебном разбирательстве.

В случае, если представитель по урегулированию не направил отзыв на исковое заявление потерпевшего, либо не участвовал в суде по уважительной причине, в результате чего судом было принято решение в пользу потерпевшего, представителю по урегулированию следует оспорить указанное решение в апелляционной инстанции. В случае отказа суда в удовлетворении апелляции, представитель по урегулированию вправе предъявить финансовое требование (с учётом пункта 3 подраздела 1.6.3 настоящего пособия).

В случае, если представителем по урегулированию был направлен отзыв и/или организовано участие в судебном заседании и при этом судом было принято решение в пользу потерпевшего, представитель по урегулированию вправе предъявить финансовое требование (с учётом пункта 3 подраздела 1.6.3 настоящего пособия).
!!ВАЖНО!! Отсутствие отзыва либо неучастие в судебном заседании без уважительной причины может быть рассмотрено иностранными участниками системы как нарушение указанного принципа и повлечёт законный отказ в оплате финансового требования полностью или в его части.
В случае поступления в адрес представителя по урегулированию документов, относящихся к судопроизводству, связанному с рассмотрением споров о страховых выплатах по требованиям потерпевших, которые урегулировал представитель по урегулированию. согласно которым Бюро привлекается к судебным делам в качестве соответчика или третьего лица, представителю по урегулированию надлежит в течение трех рабочих дней уведомить бюро о данном факте.

Ходатайствовать о привлечении бюро в качестве соответчика по таким спорам недопустимо.

1.4. Особенности урегулирования случаев с участием нескольких потерпевших. Взаимодействие с иностранными участниками системы «Зеленая карта», РСА
1. Расчет выплат в связи с причинением вреда имуществу нескольких потерпевших в одном и том же ДТП осуществляется в следующем порядке:

В отношении ДТП, произошедших до 01.10.2014:

1) в случае, если страховая выплата будет выплачена нескольким заявителям и сумма их обоснованных требований, предъявленных представителю по урегулированию на день первой страховой выплаты, превышает размер страховой суммы, и при этом иностранный страховщик, выдавший сертификат «Зеленая карта» виновнику ДТП, не согласовал увеличение лимитов, страховые выплаты производятся пропорционально отношению страховой суммы к сумме указанных требований заявителей. При этом, размер страховой выплаты каждому заявителю не может превышать суммы, определенной как страховая сумма части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего.

Расчет выплаты при этом может осуществляться следующим образом:

  • определяется сумма требований заявителей на момент осуществления первой выплаты;

  • определяется коэффициент выплаты - страховая сумма в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших (160 000 рублей), деленная на сумму требований заявителей;

  • сумма требований каждого заявителя умножается на рассчитанный выше коэффициент выплаты;

  • в случае, если после произведенного расчета сумма выплаты кому-либо из заявителей превысила размер страховой суммы в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего (120 000 рублей), выплата данному заявителю осуществляется в размере 120 000 рублей.

2) в случае, если на момент выплаты первому заявителю не было заявлено требований других заявителей, выплата осуществляется в пределах страховой суммы в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего (120 000 рублей).

3) в случае, если впоследствии были заявлены требования других заявителей, и сумма указанных требований превысила остаток страховой суммы (40 000 рублей), расчет размеров выплат производится по алгоритму, приведенному в подпункте 1. При этом в расчете участвуют только требования других заявителей, а страховая сумма для определения коэффициента выплат принимается в размере 40 000 рублей;

В отношении ДТП, произошедших после 01.10.2014 страховая сумма в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего составляет 400 000 рублей вне зависимости от количества потерпевших.
!! ВАЖНО !! Во всем остальном, что не предусмотрено указанными выше положениями настоящего подраздела пособия, применяются по аналогии положения методических пособий по ОСАГО, содержащих описание порядка урегулирования случаев с участием нескольких потерпевших по договору ОСАГО.
!!ВАЖНО!! В случае, если имуществу одного потерпевшего причинен вред при взаимодействии с двумя транспортными средствами, входящими в состав автопоезда (тягач и прицеп), каждый из которых застрахован в рамках системы «Зеленая карта», а равно несколькими автопоездами, максимальная сумма выплаты потерпевшему, в совокупности не может превышать 120 000 рублей (в отношении ДТП, произошедших до 01.10.2014) либо 400 000 рублей (в отношении ДТП, произошедших после 01.10.2014),

В случае, если одно из транспортных средств, входящих в состав автопоезда, застраховано не в рамках системы «Зеленая карта», а в соответствии с Законом об ОСАГО (имеется действующий полис ОСАГО), то в зависимости от того, каким транспортным средством непосредственно нанесен ущерб имуществу потерпевшего, урегулирование производится следующим образом:

1) если вред причинен транспортным средством, владелец которого имеет действующий договор ОСАГО, претензия потерпевшего подлежит урегулированию не в рамках системы «Зеленая карта», а в соответствии с Законом об ОСАГО.

2) если вред причинен транспортным средством, застрахованным в рамках системы «Зеленая карта», урегулирование претензии осуществляется в стандартном порядке в рамках системы «Зеленая карта»,.

3) если вред причинен совместно обоими транспортными средствами, урегулирование претензии производится в рамках системы «Зеленая карта» в части, пропорциональной установленной судом степени вины причинителя вреда (либо если судом степень вины не установлена – в размере 50% от причиненного ущерба). За возмещением оставшейся части ущерба потерпевшему следует рекомендовать обратиться с заявлением о страховой выплате в соответствии с Законом об ОСАГО.
2. В ходе урегулирования случаев с участием нескольких потерпевших при взаимодействии с иностранными участниками системы «Зеленая карта» учитываются следующие особенности:
1) в случае согласования иностранным страховщиком более высоких лимитов страховые выплаты нескольким заявителям рассчитываются в порядке, аналогичном указанному выше, в пределах лимитов, согласованных иностранным страховщиком,

2) финансовое требование к иностранному страховщику в счет возмещения произведенных в результате урегулирования расходов и выплаты вознаграждения выставляется после урегулирования требований всех заявителей. При этом суммы выплат каждому из заявителей, а также произведенные в ходе урегулирования каждого из требований расходы представителя по урегулированию (например, расходы на осуществление экспертизы) суммируются. Вознаграждение рассчитывается от общей суммы выплат, произведенных заявителям,

3) в случае, если заявление от другого заявителя по случаю, по которому уже было выставлено иностранному страховщику финансовое требование, было подано после выставления указанного требования, либо по этому же делу осуществлена дополнительная выплата по скрытым дефектам, представитель по урегулированию, урегулировав требование другого заявителя, направляет иностранному страховщику дополнительное финансовое требование в счет возмещения расходов по урегулированию требования другого заявителя. При этом, размер вознаграждения пересчитывается, исходя из суммы выплат всем заявителям, чьи требования по случаю были урегулированы. Разница между пересчитанным размером вознаграждения и размером вознаграждения, указанным в первом финансовом требовании, выставленном иностранному страховщику, указывается в дополнительно выставленном финансовом требовании к указанному страховщику.
3. В ходе урегулирования случаев с участием нескольких потерпевших при взаимодействии с РСА учитываются следующие особенности:

1) случаи с участием нескольких потерпевших отображаются в ФМУСС в виде нескольких случаев, один из которых является условно главным, а все остальные (для каждого заявителя - отдельный) связаны с ним. Главный и связанный страховые случаи в ФМУСС отображаются под разными номерами, но при этом главные случаи содержат ссылку на связанные случаи, и наоборот. В списке страховых случаев в ФМУСС главные случаи выделены красным цветом, связанные – зеленым. Заполняться при урегулировании должны как ячейки главного случая, так и связанных.

Примеры:



1.5. Особенности урегулирования требований в случаях наличия у потерпевшего полиса КАСКО. Взаимодействие с РСА
В случае, если ТС потерпевшего в ДТП, произошедшем по вине держателя иностранного сертификата «Зеленая карта», было застраховано по договору КАСКО (наличие которого по возможности устанавливается Информационным центром РСА), применяется следующий порядок урегулирования:

1) при первичном обращении заявителя в информационный центр РСА у заявителя уточняется, желает ли он урегулировать требование по договору КАСКО или по договору «Зеленая карта»,

2) в случае, если заявитель желает урегулировать требование по договору «Зеленая карта», информационный центр РСА регистрирует случай в ФМУСС и в стандартном порядке, указанном в подразделе 1.1 настоящего пособия, назначает представителя по урегулированию. При этом, информационный центр РСА указывает в ФМУСС номер полиса КАСКО и наименование страховщика, заключившего договор страхования КАСКО с потерпевшим,

3) в случае, если заявитель желает урегулировать требование по договору КАСКО, информационный центр РСА по «Зеленой карте» регистрирует случай, при этом назначение представителя по урегулированию осуществляется только после обращения страховщика, заключившего договор страхования КАСКО и урегулировавшего требование потерпевшего по нему, с запросом о выставлении суброгационного требования.

4) потерпевший после возмещения вреда по договору страхования КАСКО вправе обратиться к представителю по урегулированию за возмещением расходов на оплату франшизы по указанному договору, при условии, что сумма выплаты, произведённая страховщиком КАСКО, не превышает страховую сумму;

5) суброгационное требование страховщика, заключившего договор страхования КАСКО и урегулировавшего требование потерпевшего по нему, урегулируется членом бюро, назначенным в качестве представителя по урегулированию, в порядке, аналогичном указанному в настоящем пособии (в т.ч. с использованием Единой методики). При этом в части состава документов, прилагаемых к требованию, применяются правила профессиональной деятельности «Правила осуществления страховых выплат в счет возмещения вреда в порядке суброгации».
!! ВАЖНО !! В случае, если представителю по урегулированию в ходе урегулирования требования по сертификату «Зеленая карта» станет известно, что у заявителя, требование которого урегулируется, имеется действующий договор страхования КАСКО, представитель по урегулированию вносит данные о номере договора страхования КАСКО и страховщике, заключившем указанный договор, в ФМУСС. Для этого необходимо:

- открыть в ФМУСС для редактирования случай, урегулирование которого осуществляется представителем по урегулированию,

- в форме «Участник без ЗК» заполнить следующие ячейки:

- «Номер договора КАСКО»,

- «Компания страховщик КАСКО».

Пример:

При этом, во избежание осуществления двойной выплаты потерпевшему (и по договору «Зеленая карта», и по договору страхования КАСКО) представителям по урегулированию настоятельно рекомендуется уточнять у страховщика, заключившего договор страхования КАСКО с заявителем требования по сертификату «Зеленая карта», не обращался ли к нему указанный заявитель с требованием о возмещении вреда по договору страхования КАСКО. В случае выявления фактов одновременного обращения заявителя с требованием по возмещению вреда, причиненного в результате одного и того же ДТП, и к представителю по урегулированию, и к страховщику по договору страхования КАСКО представитель по урегулированию немедленно уведомляет об этом РСА по электронному адресу green_card@autoins.ru и действует в дальнейшем согласно инструкциям РСА.
!! ВАЖНО !! Член бюро, заключивший договор страхования КАСКО, не может быть назначен агентом по урегулированию требования по сертификату «Зеленая карта» о возмещении вреда, причиненного ТС, застрахованному по указанному договору КАСКО, так как в данной ситуации возникает конфликт интересов.


    1. Порядок получения возмещения расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», вознаграждения. Взаимодействие с иностранными участниками системы «Зеленая карта», РСА


Возмещение расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», и вознаграждения за такое урегулирование осуществляется в следующем порядке:
1) определяется размер произведенных в связи с урегулированием расходов,

2) определяется размер вознаграждения за урегулирование,

3) выставляется финансовое требование иностранному страховщику, выдавшему сертификат «Зеленая карта», по которому урегулировано требование.
1.6.1. Порядок определения размера произведенных в связи с урегулированием расходов
1. В соответствии с требованиями системы «Зеленая карта» возмещению подлежат следующие расходы по урегулированию:
1) расходы на осуществление выплаты заявителю, независимо от того, делалось ли это по решению суда или во внесудебном порядке,

2) расходы на оплату услуг сторонних организаций при условии, что обязательное осуществление указанных расходов страховщиком при урегулировании страхового случая предусмотрено Законом об ОСАГО и Правилами ОСАГО и, при этом, указанные расходы не включены в состав расходов на осуществление выплаты заявителю. К таким расходам, в частности, относятся расходы на проведение независимой экспертизы при условии, что услуги независимой экспертной организации при проведении указанной экспертизы оплачивались непосредственно представителем по урегулированию. В случае, если расходы по оплате услуг экспертной организации по проведению независимой экспертизы понес заявитель, получив впоследствии от представителя по урегулированию их компенсацию в составе выплаты, расходы на проведение независимой экспертизы включаются представителем по урегулированию в расходы на осуществление выплаты заявителю.

!! ВАЖНО !! Расходы на оплату услуг перевода на русский язык тех или иных документов, необходимых для урегулирования требования по сертификату «Зеленая карта», могут быть отнесены к расходам на оплату услуг сторонних организаций и потребованы к возмещению в случае:

1) когда такой перевод был осуществлен в интересах или по запросу иностранного страховщика, выдавшего сертификат «Зеленая карта», по которому урегулировано требование / национального бюро «Зеленая карта», членом которого является указанный страховщик,

2) когда такой перевод был осуществлен в целях соблюдения тех или иных юридических процедур.
2. В случае, если представителем по урегулированию урегулированы несколько требований заявителей по сертификату «Зеленая карта» в результате одного и того же ДТП, расходы на осуществление выплаты каждому заявителю, равно как и расходы на оплату услуг сторонних организаций в связи с урегулированием каждого из требований заявителей, в целях расчета размера вознаграждения за урегулирование суммируются.
3. В случае, если выплата заявителю была осуществлена по решению суда, в состав финансового требования включаются только расходы, предусмотренные законодательством об обязательном страховании или процессуальным законодательством – в пределах страховой суммы (400 000 рублей для ДТП, произошедших после 01.10.2014 года или 120 000 – для ДТП. произошедших до указанной даты).

К расходам на осуществление выплаты заявителю могут быть отнесены следующие денежные средства, взысканные по решению суда в пользу потерпевшего:

1) сумма выплаты потерпевшему в счёт возмещения причинённого вреда.

2) судебные и иные расходы потерпевшего (например, стоимость услуг эксперта и представителя, уплаченная государственная пошлина за подачу иска, иные судебные расходы),

3) неустойка и/или финансовая санкция, предусмотренные пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО.
!!ВАЖНО!! Моральный вред, штраф в размере 50%, иные выплаты, предусмотренные законодательством о защите прав потребителей, в состав расходов не включаются и возмещению со стороны иностранных участников системы не подлежат.

Иные расходы представителя по урегулированию, понесённые в связи с судебным производством, (например, государственная пошлина, уплаченная за подачу апелляционной жалобы, оплата услуг юристов, экспертов и т.д.) включаются в состав расходов на оплату услуг сторонних организаций, упомянутых в подпункте 2 пункта 1 настоящего подраздела.
Расходы по удовлетворению судебного решения, превышающие страховую сумму, остаются на удержании представителя по урегулированию.

Исключение: в случае, если суд ошибочно превысил предел суммы возмещения вреда потерпевшему (без учета иных расходов, упомянутых в подпунктах 2 и 3 настоящего пункта), разница между выплатой потерпевшему и страховой суммой возмещается РСА при условии, что представитель по урегулированию обжаловал данное решение в суде апелляционной инстанции, который оставил данное решение в силе. Заявление о возмещении расходов направляется в РСА в стандартном порядке в течение 2 месяцев с даты взыскания данных денежных средств с приложением копии решений суда первой и апелляционной инстанций.
Примеры:
1) Выплата потерпевшему по решению суда составила 417 500, из них:

- в счет возмещения вреда - 400 000 рублей

- государственная пошлина – 2 500 рублей

- услуги эксперта - 5 000 рублей

- неустойка - 10 000 рублей
В финансовое требование включаются расходы на сумму 400 000 рублей, расходы в сумме 17 500 рублей остаются на удержании представителя по урегулированию.
2) Выплата потерпевшему по решению суда составила 450 000, из них:

- в счет возмещения вреда - 430 000 рублей

- государственная пошлина – 5 000 рублей

- услуги эксперта - 5 000 рублей

- неустойка - 10 000 рублей

Представителю по урегулированию необходимо обжаловать решение суда о взыскании в счет возмещения вреда суммы, превышающей страховую сумму (400 000 рублей). В случае, если суд апелляционной инстанции оставляет решение суда первой инстанции без изменения, представитель по урегулированию предъявляет финансовое требование в адрес иностранного участника системы на сумму, не превышающую страховую сумму, а в адрес РСА - заявление о возмещении на сумму 30 000 рублей.

Расходы в сумме 20 000 рублей остаются на удержании представителя по урегулированию.
1.6.2. Определение размера вознаграждения за урегулирование
1. Размер вознаграждения за урегулирование требования по сертификату «Зеленая карта» рассчитывается с учетом следующего:

1) размер вознаграждения за урегулирование требования по сертификату «Зеленая карта» составляет 15 % от размера расходов на осуществление выплаты заявителю, при этом минимальный размер вознаграждения составляет 200 евро, максимальный – 3500 евро,

2) в случае, когда представителем по урегулированию урегулированы несколько требований заявителей по сертификату «Зеленая карта» в результате одного и того же ДТП, вознаграждение рассчитывается на основании суммы расходов на осуществление выплаты каждому заявителю,

3) в случае, когда после выставления финансового требования в счет возмещения расходов и выплаты вознаграждения за урегулирование требований в результате ДТП по вине держателя сертификата «Зеленая карта» появляется новое требование от заявителя в результате этого же ДТП, размер вознаграждения, подлежащего доплате представителю по урегулированию, рассчитывается в следующем порядке:

- определяется сумма расходов на осуществление выплат всем заявителям,

- рассчитывается размер вознаграждения, подлежащего оплате за урегулирование требований всем заявителям (общий размер вознаграждения),

- определяется разница между общим размером вознаграждения и размером вознаграждения, указанным в уже выставленном финансовом требовании. Получившаяся цифра указывается в довыставляемом финансовом требовании в качестве размера вознаграждения, подлежащего доплате.

2. В случае, если по результатам урегулирования требования заявителя представителем по урегулированию было отказано заявителю в осуществлении страховой выплаты при наличии основания для такого отказа, аналогичного основанию по договору ОСАГО, размер вознаграждения за урегулирование составляет 200 евро.
1.6.3. Выставление финансового требования иностранному страховщику, выдавшему сертификат «Зеленая карта», по которому урегулировано требование
1. После урегулирования всех требований, заявленных по сертификату «Зеленая карта» в результате одного и того же ДТП, но не позднее 1 (одного) года с даты урегулирования последнего требования, представитель по урегулированию выставляет финансовое требование иностранному страховщику, выдавшему сертификат «Зеленая карта» виновнику указанного ДТП. Финансовое требование составляется на английском языке. Форма финансового требования является Приложением 5 к настоящему пособию. Финансовое требование, выставляемое страховщикам / национальному бюро «Зеленая карта» Белоруссии, может быть составлено на русском языке.

2. В финансовом требовании указываются:

1) в строке «Harm caused to the life or health» - сумма в евро (по официальному курсу Банка России на дату составления требования) выплаты заявителю (заявителям) в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью (если не осуществлялась, ставится «0»),

2) в строке «Damage caused to the property» - сумма в евро (по официальному курсу Банка России на дату составления требования) выплаты заявителю (заявителям) в счет возмещения вреда, причиненного имуществу (если не осуществлялась, ставится «0»),

3) в строке «Handling fee» - сумма вознаграждения в евро,

4) в строке «Costs» - сумма в евро (по официальному курсу Банка России на дату составления требования) расходов на оплату услуг сторонних организаций,

5) в строке «Total sum» - общая сумма финансового требования.

3. Копии документов, подтверждающих урегулирование требования и расходы, понесенные в результате такого урегулирования, направляются иностранному страховщику в случае получения от него запроса по предоставлению указанных документов.

4. Финансовое требование направляется страховщику по факсу и/или электронной почте, также допускается досылка оригинала указанного требования по почте. Контакты иностранных страховщиков доступны на официальном сайте Совета Бюро «Зеленая карта» в сети «Интернет» по адресу:

http://www.cobx.org/content/default.asp?PageID=12 (при выборе определённой страны лист страховщиков открывается в отдельном окне).

.
!! ВАЖНО !! Финансовое требование иностранному страховщику может быть выставлено не ранее даты получения » подтверждения наличия страхового покрытия на момент ДТП либо истечения срока подтверждения действительности (в случае, если ответ бюро на запрос о действительности не поступил в течение данного срока).

!!ВАЖНО!! Рядом иностранных бюро может быть определен отличный от стандартного порядок предъявления финансовых требований. Информация о данном порядке доводится до сведения членов бюро по электронной почте, а также размещается в закрытой зоне официального сайта РСА по адресу http://www.autoins.ru/ru/closed/greenkard/Metoda/index.wbp.
1.6.4. Порядок получения возмещения расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», вознаграждения в случаях признания указанного сертификата поддельным, фальсифицированным
Возмещение расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», и вознаграждения за урегулирование в случаях признания указанного сертификата «Зеленая карта» поддельным или фальсифицированным (в ситуациях, когда в деле имеется копия или оригинал страхового сертификата «Зеленая карта», из которого следует, что виновник был застрахован на момент ДТП) осуществляется в порядке, указанном ниже:

1) после получения от иностранного национального бюро «Зеленая карта» ответа, содержащего подтверждение гарантий по сертификату «Зеленая карта», представитель по урегулированию направляет финансовое требование в адрес иностранного страховщика, указанного в копии или оригинале страхового сертификата «Зеленая карта».

2) в случае, если иностранное национальное бюро «Зеленая карта» сообщает, что финансовое требование должно быть выставлено иностранному национальному бюро «Зеленая карта», представитель по урегулированию после осуществления выплаты заявителю направляет заявление о возмещении расходов и выплате вознаграждения в РСА. Форма указанного заявления приведена в Приложении 6 к настоящему пособию.
!! ВАЖНО !! К заявлению о возмещении расходов и выплате вознаграждения в РСА в обязательном порядке прикладываются оригиналы либо надлежащим образом заверенные копии следующих документов:

а) акт (акты) о страховом случае,

б) документы по страховому случаю, полученные от страхователей, заявителей, экспертной организации и иных органов и организаций, фотоматериалы,

в) документы, подтверждающие расходы представителя по урегулированию, понесенные в ходе урегулирования требования.

1.6.5. Порядок получения возмещения расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», в случаях отсутствия у виновника на момент ДТП страхового покрытия в рамках международной системы страхования «Зеленая карта»
В случае, если от иностранного страховщика, выдавшего сертификат «Зеленая карта» виновнику ДТП / национального бюро «Зеленая карта», членом которого является указанный страховщик, поступил ответ, в соответствии с которым страховое покрытие на момент ДТП отсутствовало, и при этом в деле отсутствует копия сертификата «Зеленая карта», из которой следует, что виновник был застрахован на момент ДТП, представитель по урегулированию выставляет РСА финансовое требование возмещения расходов на оплату услуг сторонних организаций в связи с установленными Законом об ОСАГО и Правилами ОСАГО процедурами по урегулированию (в частности, проведением независимой экспертизы). Вознаграждение в таком случае представителю по урегулированию не выплачивается. В случае если вышеуказанной ситуации имеется копия сертификата «Зеленая карта», из которой следует, что виновник был застрахован на момент ДТП, следует руководствоваться подразделом 1.6.4 настоящего пособия.
1.6.6. Порядок получения возмещения расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», вознаграждения в случаях просрочки оплаты иностранным страховщиком финансового требования
В случае, если финансовое требование, выставленное представителем по урегулированию, не было оплачено иностранным страховщиком, выдавшим сертификат «Зеленая карта», в течение 2-х месяцев с момента выставления указанного требования:

1) представитель по урегулированию уведомляет РСА по электронному адресу green_card@autoins.ru о просрочке оплаты финансового требования иностранным страховщиком. К указанному уведомлению, при этом, прикрепляется копия финансового требования, оплата по которому была просрочена, копия подтверждения наличия страхового покрытия на момент ДТП, а также подтверждение направления указанного требования иностранному страховщику (копия отчета о направлении финансового требования по факсу или копия сообщения электронной почты, которым было направлено финансовое требование, или копия почтового отправления с отметкой о принятии почты),

2) РСА в день получения указанного уведомления от представителя по урегулированию направляет в национальное бюро «Зеленая карта», членом которого является иностранный страховщик, допустивший просрочку оплаты финансового требования представителя по урегулированию (в копии представителю по урегулированию) запрос обеспечить оплату в течение 1 недели финансового требования, выставленного представителем по урегулированию,

3) в случае, если оплата финансового требования не была произведена иностранным страховщиком в течение 1 недели с момента направления бюро «Зеленая карта» указанного запроса, представитель по урегулированию (агент) в срок не позднее 4 месяцев с даты выставления финансового требования выставляет финансовое требование в РСА.

В случае, если урегулирование претензии осуществляется корреспондентом иностранного страховщика, выдавшего сертификат «Зеленая карта», представитель по урегулированию (корреспондент) должен направить требование в РСА в срок не ранее 6 и не позднее 9 месяцев.

4) при поступлении на счет представителя по урегулированию денежных средств в счет оплаты иностранным страховщиком финансового требования представитель по урегулированию:

- фиксирует дату указанного поступления,

- направляет иностранному страховщику, допустившему просрочку оплаты финансового требования, дополнительное требование на оплату финансовой санкции в размере 12 % годовых, рассчитываемых с даты выставления финансового требования и до даты поступления на счет представителя по урегулированию денежных средств в счет его оплаты включительно.


1.6.7. Взаимодействие с РСА
Взаимодействие с РСА в процессе получения возмещения расходов, связанных с урегулированием требования по иностранному сертификату «Зеленая карта», и вознаграждения за урегулирование осуществляется посредством внесения данных в ФМУСС. Для этого необходимо:

1) открыть в ФМУСС для редактирования случай, урегулирование которого осуществляется представителем по урегулированию,

2) открыть форму «урегулирование» и заполнить следующие ячейки:

- «Дата выставления требования иностранному страховщику» - выбрать дату направления финансового требования иностранному страховщику, выдавшему сертификат «Зеленая карта», требование по которому было урегулировано (заполняется в случаях, когда требование иностранному страховщику выставлялось),

- «Дата выставления требования в РСА» - выбрать дату выставления финансового требования РСА (в случаях, когда требование выставлялось в РСА),

- «Дата оплаты требования РСА» - выбрать дату получения представителем по урегулированию оплаты финансового требования, выставленного в РСА (в случаях, когда требование выставлялось в РСА),

- «Дело закрыто / компенсация произведена» - отметить галочкой при оплате финансового требования.

Пример:



1.7. Разрешение вопросов, связанных с ошибками при урегулировании требований по иностранным сертификатам «Зеленая карта» в связи с ДТП на территории России



п/п

Описание ошибки

Действия при выявлении ошибки

1.

Выставление финансового требования иностранному страховщику до получения ответа о страховом покрытии на момент ДТП / истечения срока подтверждения действительности

Уведомить иностранного страховщика, которому было выставлено финансовое требование, а также РСА об ошибке и сообщить, что при расчете срока оплаты финансового требования будет учитываться дата получения ответа о страховом покрытии на момент ДТП (при условии, что такое покрытие будет установлено, в противном случае необходимо отозвать финансовое требование).











2.

Невнесение данных в ФМУСС


Внести необходимые данные в ФМУСС.
!! ВАЖНО !! При выявлении РСА фактов невнесения представителем по урегулированию данных в ФМУСС последний несет ответственность в соответствии с внутренними документами РСА.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций...
В редакции решения коллегии бюро «Зеленая карта» от 18. 11. 2010, 20. 06. 2011, 12. 02. 2015, 11. 02. 2016

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций №
Порядок приема, проверки документов и основания досрочного прекращения Договора 4

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций №7
Кбм, и заполнение сведений об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций №
«заполнение бланка страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства»

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций №
Порядок приема и проверки документов, являющихся основанием для внесения изменений в условия Договора 3

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций №
«оформление документов и расчет страховой премии по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных...

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconОдобрено правлением рса
«Зеленая карта» (далее – страховой сертификат), документов, выдаваемых членом бюро «Зеленая карта» страхователю в подтверждение заключения...

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций...
Особенности осуществления Прямого возмещения убытков в случае, если один из участников дорожно-транспортного происшествия является...

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconУтверждено
«Зеленая карта» (далее – страховой сертификат), документов, выдаваемых членом бюро «Зеленая карта» страхователю в подтверждение заключения...

Методическое пособие рса по обучению сотрудников страховых организаций членов бюро «зеленая карта» № iconМетодическое пособие нссо по обучению сотрудников страховых организаций
«заполнение страховой документации и порядок расчета страховой премии при заключении договора обязательного страхования гражданской...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск