Т.Н.Тареева
Приложение 3
к стандарту услуги
№ СТ-223-20-3.2
Бланк заявления
Директору Департамента
имущественно-земельных
отношений города Ростова-на-Дону
Бланк заявления (для физического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении дополнительного соглашения
к договору аренды земельного участка
________________________________________________________________________
(полное Ф И О физического лица)
ИНН дата рождения ___________________________________
паспорт: серия____________номер _____________ дата выдачи__________________
выдан __________________________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)
действующего на основании ________________________________________________
(доверенности или др.)
тел.заявителя (при наличии)___________тел. представителя заявителя(при наличии) _________
адрес регистрации заявителя ______________________________________________
(место регистрации физического лица)
______________________________________________________________________________
фактический адрес заявителя ______________________________________________
(адрес места жительства физического лица)
прошу оформить дополнительное соглашение к договору аренды земельного участка №_____ от “_____” ________20__г.
1.Сведения о земельном участке:
1.1. площадь ____________ м2
1.2. кадастровый №______________________
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону __________________________________________________
в связи с _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(изменением размера арендной платы; окончанием строительства и вводом объекта в эксплуатацию;
передачей (переуступкой) прав и обязанностей по договору иному лицу; изменением (уточнением, присвоением) почтового адреса; изменением фамилии (имени, отчества), изменением наименования (организационно-правовой формы) юридического лица,
переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, в результате наследования; изменением доли в праве на объект недвижимого имущества, расположенного на земельном участке, выпиской из протокола заседания комиссии по согласованию результатов оценки, иное)
Достоверность и полноту сведений подтверждаю:
Заявитель: _______________________________________________________________
(Ф И О заявителя, должность, Ф И О представителя юридического или физического лица) (подпись)
“______”_____________20____ г.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
На обработку персональных данных согласен _______________
Образец заполнения заявления
(для физических лиц)
Директору Департамента
имущественно-земельных
отношений города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении дополнительного соглашения
к договору аренды земельного участка
____________Потапенко Андрей Александрович_____________________________
(полное Ф И О физического лица)
ИНН__616200406202_______ дата рождения ___17.05.1971_______________________
паспорт: серия_60 03 __номер _____916195_________ дата выдачи ___12.06.2004____ _
выдан _ОВД Советского района г.Ростова-на-Дону_____________________________
в лице ____________________________________________________________________
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)
действующего на основании ________ _________________________________________
(доверенности, устава или др.)
тел.заявителя (при наличии) р. 252-26-37, м. (903) 486-32-11_тел. представителя заявителя (при наличии) __________
адрес регистрации заявителя_344038,_г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12 кв. 54_______
(адрес регистрации физического лица)
фактический адрес заявителя_344038,_г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12, кв. 54 _____
(адрес места жительства физического лица)
прошу оформить дополнительное соглашение к договору аренды земельного участка №_12549__ от “_25___” __марта___20_07__г.
1.Сведения о земельном участке:
1.1. площадь __20________ м2
1.2. кадастровый №__61:44:08 16 20:0075__
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону ___ пер.Оренбургский, 7 Д ___________________________
в связи с _ ___ изменением размера арендной платы ______________________________
(изменением размера арендной платы; окончанием строительства и вводом объекта в эксплуатацию;
передачей (переуступкой) прав и обязанностей по договору иному лицу; изменением (уточнением, присвоением) почтового адреса; изменением фамилии (имени, отчества), изменением наименования (организационно-правовой формы) юридического лица,
переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, в результате наследования; изменением доли в праве на объект недвижимого имущества, расположенного на земельном участке, выпиской из протокола заседания комиссии по согласованию результатов оценки, иное)
Достоверность и полноту сведений подтверждаю:
Заявитель: __ Потапенко Н.П.__ _________________________________________________
(Ф И О заявителя, должность, Ф И О представителя юридического или физического лица) (подпись)
“__15__”__апреля___2011г.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
На обработку персональных данных согласен _______________
Приложение 4
к стандарту услуги
№ СТ-223-20-3.2
Бланк заявления
(для индивидуального предпринимателя)
Директору Департамента
имущественно-земельных
отношений города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении дополнительного соглашения
к договору аренды земельного участка
_____________________________________________________________________
(полное наименование индивидуального предпринимателя)
ИНН дата рождения ___________________________________
паспорт: серия_______________номер ____________ дата выдачи___________________
выдан _____________________________________________________________________
свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: серия___________ номер ________________ выдано ___________
ОГРН_____________________________________ дата присвоения__________________
в лице _____________________________________________________________________
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)
действующего на основании __________________________________________________
(доверенности или др.)
тел. заявителя (при наличии)__________________ тел. представителя заявителя (при наличии) __________________
адрес регистрации заявителя _________________________________________________
(адрес регистрации индивидуального предпринимателя)
фактический адрес заявителя _________________________________________________
(адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
прошу оформить дополнительное соглашение к договору аренды земельного участка №________ от “_____” ___________20_____г.
1.Сведения о земельном участке:
1.1. площадь ____________ м2
1.2. кадастровый №______________________
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону __________________________________________________
в связи с _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(изменением размера арендной платы; окончанием строительства и вводом объекта в эксплуатацию;
передачей (переуступкой) прав и обязанностей по договору иному лицу; изменением (уточнением, присвоением) почтового адреса; изменением фамилии (имени, отчества), изменением наименования (организационно-правовой формы) юридического лица,
переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, в результате наследования; изменением доли в праве на объект недвижимого имущества, расположенного на земельном участке, выпиской из протокола заседания комиссии по согласованию результатов оценки, иное)
Достоверность и полноту сведений подтверждаю:
Заявитель: _______________________________________________________________
(Ф И О заявителя, должность, Ф И О представителя юридического или физического лица) (подпись)
“______”_____________20____ г. М.П.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
На обработку персональных данных согласен _______________
Образец заполнения заявления
(для индивидуальных предпринимателей)
Директору Департамента
имущественно-земельных
отношений города Ростова-на-Дону
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении дополнительного соглашения
к договору аренды земельного участка
____Индивидуальный предприниматель_Еременко Николай Ефимович_____
(полное наименование индивидуального предпринимателя)
ИНН__616200406202_______ дата рождения ___17.05.1971___________________________
паспорт: серия_60 03 __номер _____916195_________ дата выдачи ___12.06.2004________
выдан _ОВД Советского района г.Ростова-на-Дону________________________________
свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей:
серия ___6001___ номер 327586_выдано_Межрайонной ИФНС № 46 по г. Москве______
ОГРН 308774626200474____________ дата присвоения _____24.06.2008________________
в лице ________________________________________________________________________
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)
действующего на основании ________ _____________________________________________
(доверенности или др.)
тел.заявителя (при наличии) р. 252-26-37, м. (903) 486-32-11_тел. представителя заявителя (при наличии)_____________
адрес регистрации заявителя_344038,_г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12 кв. 54__________
(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)
фактический адрес заявителя_344038,_г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12, кв. 54 ________
(почтовый адрес юридического лица или адрес место жительства физического лица)
прошу оформить дополнительное соглашение к договору аренды земельного участка №_12549__ от “_25___” __марта___20_07__г.
1.Сведения о земельном участке:
1.1. площадь __20________ м2
1.2. кадастровый №__61:44:08 16 20:0075__
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону ___ пер. Оренбургский, 7 Д __________________________
в связи с _ ___ изменением размера арендной платы ______________________________
(изменением размера арендной платы; окончанием строительства и вводом объекта в эксплуатацию;
передачей (переуступкой) прав и обязанностей по договору иному лицу; изменением (уточнением, присвоением) почтового адреса; изменением фамилии (имени, отчества), изменением наименования (организационно-правовой формы) юридического лица,
переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, в результате наследования; изменением доли в праве на объект недвижимого имущества, расположенного на земельном участке, выпиской из протокола заседания комиссии по согласованию результатов оценки, иное)
Достоверность и полноту сведений подтверждаю:
Заявитель: __ Еременко Н.Е.__ _________________________________________________
(Ф И О заявителя, должность, Ф И О представителя юридического или физического лица) (подпись)
“__15__”__апреля___2011г. М.П.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
На обработку персональных данных согласен _______________
Заведующий сектором нормативных документов Администрации города
|
| | |
