Назовите, пожалуйста, члена Вашей семьи, приносящего наибольший доход. -
Номер члена семьи, приносящего в семью наибольший доход
|
| Назовите, пожалуйста, примерный размер заработной платы членов Вашей семьи в прошлом месяце (после уплаты налогов)?
-
№ члена семьи
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| Ответ
|
|
|
|
|
|
|
| до 2000 рублей.
от 2000 до 4000 рублей.
от 4000 до 6000 рублей.
от 6000 до 8000 рублей.
от 8000 до 10 000 рублей.
от 10 000 до 15 000 рублей.
от 15 000 до 20 000 рублей.
свыше 20 000 рублей.
не знаю, отказываюсь отвечать.
Регулярно ли выплачивается членам Вашей семьи заработная плата, пенсия, другие полагающиеся Вам денежные выплаты?
-
№ члена семьи
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| Ответ
|
|
|
|
|
|
|
| да, регулярно.
нет, нерегулярно.
как правило, сильно задерживают выплату.
затрудняюсь ответить.
Какие социальные пособия Вы сейчас получаете?
-
№ члена семьи
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| Ответ
|
|
|
|
|
|
|
| детские пособия.
по временной нетрудоспособности.
муниципальная материальная помощь малоимущим.
пособие по безработице.
пенсия (любая).
другие пособия.
пособий не получаем.
Вопрос к членам семьи, получающим пенсии. Если таких нет 67. Назовите, пожалуйста, вид пенсии.
-
по возрасту (трудовая), а также социальная и льготная.
по инвалидности.
в связи с потерей кормильца.
прочие пенсии (военнослужащим).
Отметьте, пожалуйста, все источники денежных доходов, которые получали члены Вашей семьи в прошлом месяце.
-
67_1
| Заработная плата на основной работе
| 67_2
| Заработная плата на дополнительной работе (как регулярной, так и нерегулярной)
| 67_3
| Доходы от предпринимательства, индивидуальной трудовой деятельности
| 67_4
| Пенсии (трудовые, по инвалидности, социальные и т.д.)
| 67_5
| Стипендии
| 67_6
| Пособия, компенсации
| 67_7
| Денежная помощь родственников, друзей, близких
| 67_8
| Доходы от личного подсобного хозяйства
| 67_9
| Доход от сдачи в наем жилья, дачи, гаража, земельного участка
| 67_10
| Доход от продажи недвижимости, имущества
| 67_11
| Проценты по вкладам, доходы от ценных бумаг
| 67_12
| Другие источники
| 67_13
| Затрудняюсь ответить
| Назовите, пожалуйста, основной источник дохода Вашей семьи в настоящее время.
заработная плата членов семьи.
доходы от предпринимательской деятельности.
пенсии.
пособия, компенсации.
доход от личного подсобного хозяйства.
затрудняюсь ответить.
Назовите, пожалуйста, примерную сумму ВСЕХ доходов Вашей семьи в прошлом месяце? (Интервьюер, покажите карточку № 5.)
до 1500 рублей.
от 1500 до 2500 рублей.
от 2500 до 4000 рублей.
от 4000 до 5000 рублей.
от 5000 до 7000 рублей.
от 7000 до 10 000 рублей.
от 10 000 до 15 000 рублей.
от 15 000 до 20 000 рублей.
свыше 20 000 рублей.
затрудняюсь ответить.
Является ли сумма Ваших доходов за прошлый месяц обычной для Вашей семьи?
выше обычной.
примерно такая же.
ниже обычной.
затрудняюсь ответить.
Скажите, пожалуйста, каким, с Вашей точки зрения, должен быть ежемесячный семейный доход в расчете на одного человека, чтобы…
|
| Рублей
| 71_1
| …Вашей семье с трудом, но все же удавалось сводить концы с концами (денег хватало лишь на покупку САМЫХ НЕОБХОДИМЫХ продуктов, товаров и услуг)
|
| 71_2
| …Ваша семья жила нормально
|
| 71_3
| …Ваша семья жила ни в чем себе не отказывая
|
|
Личное подсобное хозяйство (дачный участок)
Имеются ли у Вашей семьи земельные участки? Укажите, пожалуйста, их размер в сотках (в одном гектаре 100 соток).
|
| Количество соток
| 72_1
| Дачный или садово-огородный участок
|
| 72_2
| Участок в поле под картофель, другие культуры
|
| 72_3
| Приусадебный участок
|
| 72_4
| Пастбищные, сенокосные угодья
|
| 72_5
| Фермерская земля (все виды)
|
| 72_6
| Земельных участков не имеем 74
|
|
Оцените роль подсобного хозяйства для Вашей семьи. (Отметьте крестиком.)
|
| Очень важно
| Важно
| Не важно
| 73_1
| Источник продуктов питания
|
|
|
| 73_2
| Источник денежных доходов
|
|
|
|
Скажите, пожалуйста, в течение последних 12 месяцев занимался ли кто-нибудь их Вашей семьи сбором дикоросов, а также охотой или рыболовством? (Под дикоросами имеются в виду орехи, ягоды, грибы, лекарственные и другие дикорастущие растения.)
да.
нет ( 76).
Оцените, пожалуйста, роль сбора дикоросов для Вашей семьи. (Отметьте крестиком.)
|
| Очень важно
| Важно
| Не важно
| 75_1
| Источник продуктов питания
|
|
|
| 75_2
| Источник денежных доходов
|
|
|
|
Социальные и межсемейные связи
Получала ли Ваша семья за последние 12 месяцев материальную помощь от живущих отдельно родителей, детей, других родственников или друзей, соседей? (Обведите кружком номера ответов.)
-
76_1
| Регулярно деньгами
| 76_2
| Регулярно продуктами
| 76_3
| Время от времени деньгами, вещами или продуктами
| 76_4
| Единовременно (при покупке дома, квартиры, дачи, машины)
| 76_5
| Единовременно (дорогими подарками, в виде оплаты отдыха, учебы, лечения)
| 76_6
| Помощь не получали 78
|
Если получали помощь, то сколь существенна она для Вашей семьи?
без этого не смогли бы прожить.
существенная роль.
незначительная роль.
никакой роли не играет, просто традиция.
затрудняюсь ответить.
Оказывала ли Ваша семья в последние 12 месяцев материальную помощь живущим отдельно от Вас родителям, детям, другим родственникам, соседям, друзьям? (Обведите кружком правильные ответы.)
-
78_1
| Регулярно деньгами
| 78_2
| Регулярно продуктами
| 78_3
| Время от времени деньгами, вещами или продуктами
| 78_4
| Единовременно (при покупке дома, квартиры, дачи, машины)
| 78_5
| Единовременно (дорогими подарками, в виде оплаты отдыха, учебы, лечения)
| 78_6
| Помощь не оказывали
|
Большое спасибо за участие в нашем опросе!
ВНИМАНИЕ: вопрос 79 при опросе не заполнять!
Демографический тип домохозяйства. (Заполняется интервьюером ПОСЛЕ опроса.)
Одиночки
одиночки трудоспособного возраста.
одиночки пенсионного возраста.
Семейные домохозяйства без детей до 16 лет
супруги без детей.
супруги с детьми старше 16 лет.
неполные семьи с детьми старше 16 лет.
Семейные домохозяйства с младшим ребенком младше 16 лет
полные семьи (без других родственников).
полные семьи (с другими родственниками).
неполные семьи (без других родственников).
неполные семьи (с другими родственниками).
| Замечания интервьюера
Укажите коды членов семьи, со слов которых заполнялась анкета (т.е. присутствовавших во время опроса).
-
Оценка искренности ответов респондентов по 5-балльной шкале
-
Сколько времени у Вас ушло на проведение интервью?
__________ минут.
|