Положение о порядке проведения регламентированных закупок товаров, работ, услуг для нужд ООО «бгк» п-090-008-2

Приложение № 5

к временному Положению о раскрытии информации в отношении всей цепочки собственников контрагента, включая бенефициаров

(в том числе, конечных),

(Пример заполнения формы)

Форма по раскрытию информации в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных)

Организационно-правовая форма (полностью) «Наименование контрагента»

Дата заполнения число /месяц / год

№ п/п	Наименование контрагента (ИНН, вид деятельности)						Информация в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)
	ИНН	ОГРН	Наименовани е краткое	Код ОКВЭД	Фамилия, Имя, Отчество руководител я	Серия и номер документа удостоверяю щего личность руководител я	№	ИНН (при наличии )	ОГРН	Наименов ание / Ф.И.О.	Адрес регистрации	Серия и номер документа удостоверяю щего личность физического лица	Руководитель /участник /бенефициар	Информация о подтверждающих документах (наименование, номера и т.д.)
1	2		4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
3.	77345678 90	10445678 90123	ООО "Ромашка"	45.xx.xx	Иванов Иван Степанович	5003 143877	1.1	7754467 990	108323 232323 232	ЗАО "Свет 1"	Москва, ул. Лубянка, 3		Участник	Выписка из ЕГРЮЛ ООО "Ромашка" от 23.01.2012
							1.1.1	1112223 33444		Петрова Анна Ивановна	Москва, ул. Щепкина, 33	4455 666777	Руководитель	устав, приказ №45-л/с от 22.03.12
							1.1.2	3332224 44555		Сидоров Пётр Иванович	Саратов, ул. Ленина, 45-34	5566 777888	Акционер	Выписка из реестра акционеров ЗАО "Свет 1" от 23.01.2012
							1.1.3	6277777 777	104567 567567 436	ООО "Черепашка"	Саратов, ул. Ленина, 45		Акционер	Выписка из реестра акционеров ЗАО "Свет 1" от 23.01.2012
							1.1.3 .1	7495672 85762		Мухов Амир Мазиевич	Саратов, ул. Ленина, 45	6678 455434	Руководитель	устав, приказ №77-л/с от 22.05.11 / Выписка из ЕГРЮЛ от 12.03.2012
							1.1.3 .2	8462389 547345		Мазаева Инна Львовна	Саратов, ул. К.Маркса, 5-34	6703 000444	Бенефициар	Выписка из ЕГРЮЛ ООО "Черепашка" от 12.03.2004
							1.2	7754456 890	107656 565656 565	ООО "Свет 2"	Смоленск, ул. Титова, 34		Участник	Выписка из ЕГРЮЛ ООО "Ромашка" от 23.01.2012