РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Субъекты персональных данных принимают решение о предоставлении своих персональных данных и дают согласие на их обработку своей волей и в своем интересе:
______________________/_______________________________/
Подпись (ФИО)
_____________________/________________________________/
Подпись (ФИО)
_____________________/________________________________/
Подпись (ФИО)
_____________________/________________________________/
Подпись (ФИО)
Приложение № 1
к договору на управление, содержание и ремонт многоквартирного дома
№ ______ от «____» _______________ 20____ г.
СОСТАВ И СОСТОЯНИЕ
общего имущества многоквартирного дома по адресу
_______________________________________________________
(адрес Многоквартирного дома)
Наименование элемента общего имущества
|
Параметры
|
Характеристика
|
I. Помещения общего пользования
|
Помещения общего пользования
|
Количество – _____ шт.
Площадь– ____ кв.м
Материал пола - __________
Материал стен - __________
|
Количество помещений требующих текущего ремонта - ______ шт.
в том числе:
пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта – ____кв. м, указать виды работ)
|
Межквартирные лестничные площадки
|
Количество – _____ шт.
Площадь пола – ____ кв. м
Материал пола - __________
|
Количество лестничных площадок требующих текущего ремонта - ___ шт.
в том числе пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта – _____кв.м. виды работ)
|
Лестницы
|
Количество лестничных маршей – _____ шт.
Материал лестничных маршей - ______________
Материал ограждения - _____
Материал балясин - _______
Площадь – ____ кв. м
|
Количество лестниц, требующих ремонта - _____ шт.
В том числе:
лестничных маршей - _____ шт., вид работ
ограждений - _____шт., вид работ
балясин – шт. вид работ
|
Чердаки
|
Количество – _____ шт.
Площадь чердака – ____ кв.м
Материал утеплителя _______________
|
Санитарное состояние каждого помещения в отдельности - _________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное)
Требования пожарной безопасности - _____________ (указать соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются дать краткую характеристику нарушений)
Площадь утеплителя, требующая замены или дополнительного утепления
|
Технические подвалы
|
Количество – _____ шт.
Площадь пола – ____ кв.м
В том числе:
|
|
|
а) __________________1
Площадь пола – ____ кв.м
Перечень имеющихся в помещении инженерных коммуникаций, обслуживающих более одного жилого и (или) нежилого помещения в многоквартирном доме:
1. _____________________;
2. _____________________.
Перечень имеющегося в помещении инженерного оборудования, обслуживающего более одного жилого и (или) нежилого помещения в многоквартирном доме:
1. _____________________;
2. _____________________.
|
Санитарное состояние - _________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное)
Перечислить инженерные коммуникации и оборудование, нуждающиеся в замене:
1. _____________________;
2. _____________________.
Перечислить, нуждающиеся в ремонте инженерные коммуникации и
оборудование, указать виды работ:
1. _____________________;
2. _____________________;
3. _____________________.
|
Крыши
|
Количество – _____ шт.
Вид кровли - _____________ (указать плоская, односкатная, двускатная, иное).
Материал кровли - _______.
Площадь кровли – ____ кв.м
Протяженность свесов - __ м
Площадь свесов - ______кв. м
Протяженность ограждений - ____ м
|
Характеристика состояния - ________________________________________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать):
площадь крыши требующей капитального ремонта - _____ кв.м
площадь крыши требующей текущего ремонта - _______ кв.м, указать виды работ
|
II. Ограждающие несущие конструкции Многоквартирного дома
|
Фундаменты
|
Вид фундамента - ________
Количество продухов - ___шт.
|
Состояние __________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты).
Количество продухов требующих ремонта - _______шт.
|
Стены и перегородки
|
Количество подъездов – шт.
Площадь стен в подъездах ____кв. м
Материал отделки: стен ____.
Площадь потолков ____кв. м
Материал отделки потолков
|
Количество подъездов нуждающихся в ремонте - ______ шт.
Площадь стен нуждающихся в ремонте - ____ кв.м
Площадь потолков нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
_____________________________________________________
|
Плиты перекрытий
|
Количество этажей - _____
Материал - _____________.
Площадь - ______ тыс. кв. м.
|
Площадь перекрытия требующая ремонта - ____ кв.м (указать вид работ).
|
Балконные плиты
|
Количество - ________ шт.
Материал - _____________.
Площадь - ______ тыс. кв. м
|
Площадь балконных плит, требующих ремонта - ____ кв.м (указать вид работ).
|
III. Ограждающие ненесущие конструкции Многоквартирного дома
|
Двери
|
Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования - _____шт.
из них: деревянных - ______шт.
металлических _____шт.
иных _____ шт.
|
Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования требующих ремонта - _______шт.
из них
деревянных - ______ шт. (указать виды работ)
металлических _____ шт. (указать виды работ)
иные – ______ шт. (указать виды работ)
|
Окна
|
Количество окон расположенных в помещениях общего пользования - _____шт. из них деревянных - _____шт.
|
Количество окон расположенных в помещениях общего пользования требующих ремонта - _______ шт. (указать виды работ)
из них деревянных - ______ шт. (указать виды работ)
|
Парапеты
|
Длина парапетов балконов - ____ м
|
Состояние - ____________________________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
Требует ремонта - ____ шт. (указать виды работ)
|
IV. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
|
Сети электроснабжения
|
Длина сети – ____________м.
Марка кабеля - __________________
|
Длина сетей, требующая замены - ____ м
|
Электрические вводно-распределительные устройства
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
Этажные щитки и шкафы
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
Светильники
|
Количество осветительных установок помещений общего пользования - ______ шт.
|
Количество светильников требующих замены - ____ шт..
Количество светильников требующих ремонта - ________ шт.
|
|
|
|
Сети теплоснабжения
|
Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении:
1. ____ мм. _________ ____ м.
2. ____ мм. ________ _____ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. ____ мм. ______________ ____ м.
2. ____ мм. ______________ _____ м.
Протяженность труб требующих ремонта - ____м. (указать вид работ, восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
|
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения
|
Количество:
задвижек - ______ шт.
вентилей - ______ шт.
Кранов - ______ шт.
|
Требует замены или ремонта (указать виды работ):
задвижек - ______ шт.
вентилей - ______ шт.
Кранов - ______ шт.
|
Элеваторные узлы
|
Количество - ______ шт.
|
Состояние ________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
Трубопроводы холодной воды
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. ____ мм. _________, ____м.
2. ____ мм. _________, ____м.мм
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. ____ мм. _____________, ____м.
2. ____ мм. _____________, ____м.мм
Протяженность труб требующих окраски - ____м.
|
Трубопроводы горячей воды
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. ____ мм. _________, ____м.
2. ____ мм. _________, ____м.мм
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. ____ мм. _____________, ____м.
2. ____ мм. _____________, ____м.мм
Протяженность труб требующих окраски - ____м.
|
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения
|
Количество:
задвижек - ______шт;
вентилей - ______шт.
Кранов - ______шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - ______ шт.
вентилей - ______ шт.
кранов - ______шт.
|
Коллективные (общедомовые) приборы учета
|
Перечень установленных приборов учета, марка и номер:
1. _____________________;
2. _____________________
|
Указать дату следующей поверки для каждого прибора учета:
1. _____________________;
2. _____________________
|
Трубопроводы канализации
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. ____ мм. _________, ____м.
2. ____ мм. _________, ____м.мм
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. ____ мм. _____________, ____м.
2. ____ мм. _____________, ____м.
|
Сети газоснабжения
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. ____ мм. _________, ____м.
2. ____ мм. _________, ____м.мм
|
Состояние ____________________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
Задвижки, вентили, краны на системах газоснабжения
|
Количество:
задвижек - ______ шт.
вентилей - ______ шт. Кранов - ____ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - ______шт.; вентилей - ______шт. кранов - ______шт.
|
Собственник(и)
_________________________ ____________________
_________________________ ____________________
_________________________ ____________________
_________________________ ____________________
|
Управляющая компания:
___________________________ И.В. Плигина
| |
