Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
Скачать 0.57 Mb.
|
2.Специализированная медицинская помощь, в том числе в онкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологическом диспансере, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. Условия получения бесплатной медицинской помощи Вы вправе требовать от лечащего врача всей необходимой информации о порядке предоставления бесплатной медицинской помощи. Если Вам предлагают на платной основе провести операцию, либо обследование, Вы можете узнать у лечащего врача - входит ли данная медицинская услуга в Программу государственных гарантий, должна ли она предоставляться бесплатно. Если Вам предлагают не предусмотренную Программой медицинскую услугу, лечащий врач должен проинформировать Вас о праве на бесплатную медицинскую помощь – разъяснить возможность получить другую, подходящую для Вас медицинскую услугу бесплатно за счет средств ОМС, а также проинформировать о всех побочных действиях как рекомендуемой платной, так и предоставляемой бесплатно медицинской услуги. Для получения указанной информации Вы также можете обратиться к Представителю страховых медицинских организаций, находящемуся непосредственно в медицинском учреждении или в свою страховую медицинскую организацию, полис которой Вы имеете, и проконсультироваться – входит ли данная медицинская услуга в Программу государственных гарантий, должна ли она предоставляться бесплатно. Условия получения бесплатной лекарственной помощи В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатная лекарственная помощь предоставляется при стационарном лечении в рамках утвержденного Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Лечащий врач может назначить пациенту не гарантированный к бесплатному предоставлению препарат только с письменного информированного согласия самого гражданина. При этом врач также должен проинформировать пациента о возможности предоставления медикаментов бесплатно за счет средств ОМС. Лекарственные препараты, не гарантированные к бесплатному предоставлению, но назначенные лечащим врачом по жизненным показаниям, предоставляются пациентам бесплатно. Если в медицинском учреждении Вам не представили указанную информацию, Вы можете обратиться к Представителю страховых медицинских организаций в медицинской организации и/или в свою страховую медицинскую организацию и проконсультироваться – возможно ли предоставление лекарственной терапии бесплатно в рамках Программы государственных гарантий. Лекарственное обеспечение при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях производится за счет собственных средств граждан. Однако, если Вы в соответствии с федеральным законодательством относитесь к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (федеральные льготники), либо в соответствии с нормативными актами субъекта Российской Федерации являетесь региональным льготником, Вы имеете право на получение лекарственных средств для амбулаторного лечения по льготному рецепту бесплатно либо со скидкой, установленной действующим законодательством. Льготные рецепты выписываются врачом территориальной поликлиники, а не специалистом-онкологом поликлиники Диспансера.
3. Порядок получения бесплатной медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях здравоохранения 3.1. Получение бесплатной медицинской помощи в краевых учреждениях здравоохранения 30 января 2009 г. на территории Красноярского края был принят Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края № 35-орг «Об утверждении порядка направления граждан на консультацию или лечение в иную организацию здравоохранения на территории Красноярского края». В соответствии с данным приказом организация здравоохранения края (лечебное учреждение), оказывающая медицинскую помощь гражданину, направляет гражданина на лечение или консультацию в иную организацию здравоохранения (лечебное учреждение), в случае, если: 1) медицинская услуга, необходимая гражданину по медицинским показаниям, не может быть предоставлена в организации здравоохранения, куда гражданин первоначально обратился (например, отсутствует аппарат для проведения какого-либо обследования, результаты которого необходимы для дальнейшего лечения, в связи с чем, лечащий врач направляет пациента к соответствующему узкому специалисту в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в г. Красноярске для консультации и решения вопроса о прохождении обследования в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в г. Красноярске); 2) организацией здравоохранения не может быть установлен точный диагноз гражданину. При этом направление гражданина на лечение или консультацию в иную организацию здравоохранения осуществляется при наличии соответствующего заключения врачебной комиссии и предварительной записи на консультацию или лечение по телефону или через систему On line. Введение записи по электронной почте осуществлено в целях повышения доступности оказания специализированной консультативно-диагностической помощи населению края, упорядочения потоков больных из территорий, ликвидации очередей на прием врачей-консультантов и диагностические исследования. В настоящее время из любого медицинского учреждения, где имеется электронная почта, пациент может быть предварительно записан на консультацию к любому специалисту. Ответ о дате и времени консультации отправляется в учреждение здравоохранения в течение часа после запроса по электронной почте. Основным показанием для направления пациентов к специалистам краевых государственных учреждений здравоохранения является отсутствие эффекта от лечения на предыдущих этапах оказания медицинской помощи (территориальные медицинские учреждения, межрайонные центры) В соответствии с данным приказом при обращении за лечением или консультацией в краевые государственные учреждения здравоохранения гражданин представляет следующие документы: - направление по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255; - страховой полис обязательного медицинского страхования; - документ, удостоверяющий личность; - выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме N 027/у, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030; - копию электронной формы направления на плановую консультацию в иную организацию; - иные дополнительные медицинские документы, утвержденные нормативными правовыми актами министерства здравоохранения Красноярского края, регулирующими оказание отдельных видов специализированной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения. Госпитализация в краевое государственное учреждение здравоохранения Решением лечащего (дежурного) врача лечебного учреждения в случаях, когда гражданину не может быть оказана необходимая медицинская услуга или не может быть установлен точный диагноз, гражданин госпитализируется в краевое государственное учреждение немедленно при состояниях, угрожающих его жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее). Дежурный врач лечебного учреждения обязан проинформировать ответственного врача приемного отделения краевого государственного учреждения здравоохранения (в дневное время) или ответственного дежурного врача краевого государственного учреждения здравоохранения о факте экстренной госпитализации больного. Порядок оказания специализированной медицинской помощи гражданам в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница» и объем диагностических исследований при направлении на консультацию в консультативно-диагностическую поликлинику проводится в соответствии с этапностью оказания медицинской помощи и определены приказом Министерства здравоохранения Красноярского края от 12.05.2010 г. № 226-орг. Данный приказ размещен на официальном сайте КГБУЗ «Краевая клиническая больница» - www.kkb.sibmedport.ru 3.2. Получение медицинской помощи в КГБУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» 17.02.2011 г. на территории Красноярского края принят Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края «Об утверждении Порядка оказания специализированной медицинской помощи гражданам в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярский краевой онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского». Порядок госпитализации пациентов в стационар ККОД им. А. И. Крыжановского (далее – Диспансер) Врачи медицинских учреждений городского и районного уровней направляют онкологических больных на госпитализацию в стационары городских и районных больниц. Если на указанном уровне не может быть оказана своевременная и адекватная специализированная медицинская помощь (затруднения в постановке и дифференциации диагноза, отсутствие специалистов, материально-технической базы для диагностики и лечения и т.п.), то пациент подлежит направлению в Диспансер. Однако врач территориальной поликлиники или центральной районной больницы в указанном случае оформляет не направление на госпитализацию в стационар Диспансера, а направление на консультацию в поликлинику Диспансера, специалисты которой и будут решать вопрос о госпитализации пациента в стационар Диспансера. При принятии специалистом онкологом поликлиники Диспансера решения о необходимости госпитализации в профильные отделения Диспансера, пациенту выдается направление в приемный покой стационара, где врач приемного покоя указывает предполагаемую дату госпитализации. В последующем по контактному телефону пациент приглашается на госпитализацию. В случае отсутствия показаний для госпитализации по итогам обследования в поликлинике Диспансера, пациенту выдается медицинское заключение с указанием диагноза и рекомендациями по тактике ведения больного для дальнейшего прохождения лечения в своей поликлинике по месту жительства. Порядок направления пациентов в поликлинику Диспансера Консультации врачами специалистами в поликлинике Диспансера оказываются в плановом порядке по предварительной электронной записи при наличии направления из поликлиники по месту жительства. Гражданам, обратившимся в поликлинику диспансера самостоятельно без предварительной записи, медицинские консультации предоставляются при наличии направления, выданного учреждением здравоохранения, после предоставления медицинских консультаций гражданам по предварительной записи в порядке очереди в день обращения и при наличии полного перечня обследований. После оформления направления по установленной форме поликлиника по месту жительства (прикрепления) обязана осуществить предварительную запись пациента на консультацию в Диспансер. В случае необходимости проведения дополнительных исследований в Диспансере, медицинская помощь оказывается пациенту в порядке очередности, сложившейся на день обращения, за исключением случаев, требующих оказания неотложной медицинской помощи. Срок проведения медицинского обследования не может превышать 7-10 дней. На руки пациенту выдается направление на обследование в диагностическом кабинете Диспансера, а результаты обследования направляются непосредственно специалисту, направившему на обследование. По результатам медицинских консультаций и проведенных медицинских обследований специалист диспансера, предоставляющий консультацию, выдает гражданину медицинское заключение, в котором указываются: - ответ по каждому из вопросов, указанных в направлении, выданном гражданину учреждением здравоохранения; - диагноз, установленный гражданину; - рекомендации по дальнейшей тактике лечения (наблюдения) гражданина. Для получения своевременной специализированной медицинской помощи в поликлинике Диспансера пациенту необходимо иметь: 1. Направление на бланке учетной формы № 057/у-04, выданное учреждением здравоохранения.
4. Обязательное медицинское страхование в вопросах и ответах Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС)? ПОЛИС ОМС – подтверждает Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме территориальной Программы государственных гарантий. Именно поэтому при обращении в медицинское учреждение Вам необходимо предъявлять его вместе с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность. Кто имеет право на получение медицинского полиса? В соответствии с Законом РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ право на получение полиса имеют граждане Российской Федерации, иностранцы постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, лица без гражданства и беженцы. Как получить медицинский полис? Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации установленной законодательством формы в страховую медицинскую организацию или при ее отсутствии в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. К заявлению в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (утверждены Приказом Минздравсоцразвития 28.02.20011 г. № 158н) необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: - свидетельство о рождении (до 14 лет), паспорт; - документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; - СНИЛС (при наличии); 2) для граждан Российской Федерации в возрасте старше восемнадцати лет: - документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); - СНИЛС (при наличии); 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению; 4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; - вид на жительство; - СНИЛС (при наличии); 5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; - вид на жительство; - СНИЛС (при наличии); 6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; - СНИЛС (при наличии); 7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; - либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; - СНИЛС (при наличии); 8) для представителя застрахованного лица: - документ, удостоверяющий личность; - доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации; 9) для законного представителя застрахованного лица: документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя; |
Похожие:
 | Государственных гарантий бесплатного оказания населению ярославской области медицинской помощи | | Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации |
 | Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации | | Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи |
| Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи | | В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год |
| Правительства Российской Федерации от 06. 05. 2003 n 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных... | | Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском... |
| Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый... | | «Новоселовская центральная районная больница» услуги по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы |