Литература 28 Общие сведения о Томском государственном университете Структура университета Полное официальное наименование Университета: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Томский государственный университет»

Скачать 0.56 Mb.

Название	Литература 28 Общие сведения о Томском государственном университете Структура университета Полное официальное наименование Университета: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Томский государственный университет»
страница	9/9
Тип	Литература

filling-form.ru > Договоры > Литература

1 2 3 4 5 6 7 8 9

9. Первая помощь пострадавшим. Действия работающих при

несчастном случае

Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных условиях, признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма, правила, методы, приемы оказания первой медицинской, реанимационной помощи применительно к особенностям конкретного несчастного случая, способы переноса, эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь:

быстро и правильно оценивать ситуацию;
оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы);

- определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;

правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи;
останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др., накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
оказывать помощь при поражениях электрическим током, при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
использовать подручные средства при оказании первой медицинской помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным транспортом, пользоваться аптечкой первой помощи.

При правильной организации первой помощи на каждом участке работы необходимо иметь:

аптечки с набором необходимых медикаментов;
плакаты с изображением приемов оказания первой медицинской помощи, вывешенных на видные места;

- указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помощи и здравпунктов.

В помещениях должны быть назначены работники, ответственные за систематическое пополнение аптечек.

При поражении электрическим током первым действием спасателя должно быть немедленное отключение токоведущего участка, которого касается пострадавший, рубильником, выключателем, удалением предохранителей, разъемом штепсельного соединения, искусственным созданием короткого замыкания на воздушной линии (ВЛ) набросом. При работах на высоте (опорах ЛЭП, монтажных люльках и пр.) перед отключением токоведущего участка следует предупредить падение пострадавшего на грунт. Спасатель не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности.

При напряжениях до 1000В для отделения пострадавшего от токоведущего элемента следует воспользоваться сухими предметами (палкой, канатом и т.п.), оттянуть за одежду, если она сухая, избегая соприкосновения с окружающими металлическими предметами и частями тела пострадавшего, не прикрытыми одеждой. Спасателю не следует без хорошей изоляции рук касаться обуви или одежды пострадавшего. Необходимо иметь диэлектрические перчатки или обмотать руки сухим шарфом и т.п. Можно использовать диэлектрические галоши, резиновый коврик. При отделении пострадавшего от токоведущего элемента следует действовать одной рукой.

При напряжении выше 1000В для отделения пострадавшего от токоведущего элемента спасателю следует применить средства защиты: диэлектрические перчатки, боты и действовать штангой, или изолирующими клещами.

Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи предписывает следующий порядок действий на месте происшествий:

- освободить пострадавшего от токоведущих частей,

- в случае если он без сознания и нет пульса на сонной артерии убедиться:

- в отсутствии реакции зрачка на свет: положить кисть руки на лоб, первым пальцем поднять верхнее веко, (зрачки расширены - на свет не реагируют);

-в отсутствии пульса на сонной артерии: прижатием «подушечек» сомкнутых 2 и 3 пальцев; затем освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

Если отсутствие пульса на сонной артерии подтвердилось, то прикрыв двумя пальцами мечевидный отросток, нанести удар кулаком по грудине, затем вновь проверить пульс, если пульса нет - начать непрямой массаж сердца:

Частота нажатия 50 - 80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.

Сделать Вдох искусственного дыхания, для этого зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через салфетку, марлю или ткань своей одежды) – рот в рот. Выполнять комплекс реанимации до прибытия Скорой медицинской помощи (03).

Правила выполнения:

- если оказывает помощь один спасатель, то 2 вдоха искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину;

- если помощь оказывает группа спасателей, то 2 вдоха искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.

Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

Организовать действия партнёров: первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдаёт команду ВДОХ! Он контролирует эффективность вдоха по подъёму грудной клетки.

Второй спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков на свет, пульс на сонной артерии и информирует партнёров о состоянии пострадавшего: Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс! И т.п.

Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу и готовится к смене партнёра, выполняющего непрямой массаж сердца.

Нельзя располагаться спасателям друг против друга.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии схема упрощается:

- убедиться в наличии пульса на сонной артерии;

- повернуть на живот и очистить рот;

- приложить холод к голове;

- на раны наложить повязки;

-наложить шины при переломах.

Недопустимо прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.
Механические травмы. Острые кровотечения.

Основными причинами кровотечений являются механические повреждения - ранения, тупые травмы сердца, крупных сосудов, капиллярных сосудов конечностей, печени, почек и др., термические повреждения (ожоги, отморожения), отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. Различают кровотечения наружные и внутренние.

Наружное артериальное кровотечение. Первая помощь. 1) Временно остановить кровотечение путем прижатия пальцем артерии выше места ранения. Помощнику в это время подготовить необходимые средства для остановки кровотечения. 2) При умеренном кровотечении наложить давящую повязку. 3) При сильном кровотечении наложить жгут. 4) Вызвать скорую помощь.

Жгут накладывается выше места ранения на верхнюю треть плеча, на все отделы бедра. Через 30-60 мин следует ослаблять жгут на несколько минут, помассировать борозду от жгута. К жгуту прикрепить записку с указанием времени, даты наложения жгута, Ф.И.О. спасателя. Под жгут подкладывается повязка из бинта или чистой ткани. Разрешается наложение резиновой трубки в качестве жгута, наложение закрутки, ремня. Накладывать под контролем пульса равномерно, без излишнего сдавливания тканей.

При ранении шеи - наложить давящую повязку, обеспечить тщательную герметизацию повязки, покой, максимальное внимание пострадавшему.

При наружном кровотечении из мелких сосудов, капилляров - обработать рану, наложить давящую повязку.

Переломы костей верхних конечностей, плечевого пояса, ребер. Первая помощь
- фиксация предплечья, кисти. Перелом плечевой кости - фиксировать три сустава:
плечевой, локтевой, лучезапястный с помощью шины Крамера. Допускается использовать в качестве шины подручные средства.

Переломы ребер - наложить круговую повязку широким бинтом, жестким полотенцем или круговую полосу липкого пластыря (шириной 10 см) - немедленно вызвать скорую помощь.

Вывихи, ушибы, растяжения связок, сдавливания. Первая помощь - наложить тугую повязку, холод на место травмы (холодные компрессы, лед), дать анальгин. При значительной травме - наложить шину.

Раны. Открытые раны. Первая помощь - инородные тела с поверхности ран не удалять. Устранить грязь с окружающих участков кожи в направлении кнаружи от раны, обработать 5% спиртным раствором йода. Закрыть рану стерильной повязкой.

Инородные тела в глазу. Первая помощь - попытаться удалить инородное тело несильной струей теплой, чистой, кипяченой воды или сделать ванночку для глаза, во время мигания в воде инородное тело выходит из глаза.

Первая помощь при обмороках. Обеспечить покой, уложить на спину, голову несколько опустить, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, окно). Обрызгать лицо холодной водой, дать подышать нашатырным спиртом на комке ваты. При длительной потере сознания оказывать реанимационную помощь.

Обмороку предшествует: головокружение, тошнота, ощущение нехватки воздуха, зевота. Человек бледен, руки, ноги холодные, капли пота на лице. Возникает «затуманивание» сознания или полная потеря его. Человек медленно оседает, падает. Пульс слабый. Дыхание поверхностное. Зрачки могут быть расширены. При судорожном обмороке возможны подергивания, судороги, слюнотечение. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Тепловой удар. Первая помощь - вынести пострадавшего на свежий воздух, обливать холодной водой. Положить на голову грелку с холодной водой, льдом или влажную ткань, поить холодным чаем, подсоленной водой и пр.

Местные ожоги. Первая помощь - удалить одежду с области ожога. Наложить стерильную повязку. Не допускается смазывать кожу жирами, мазями, спиртом и пр., вскрывать пузыри, удалять инородные тела с поверхности ожога.

Обширные ожоги. Первая помощь - пострадавшего не раздевать. Обернуть чистой простыней, утеплить его. Дать анальгин, амидопирин. Обеспечить покой.

Ожоги глаз, в том числе от излучения при электросварке. Наложить повязку. Немедленно эвакуировать в медицинское учреждение.

Химические ожоги кожи. Первая помощь - разрезать и осторожно удалить клочки одежды. Обработать кожу водой. Несильной струей воды попытаться удалить остатки химического вещества. Зоны ожога дополнительно обработать нейтрализующим раствором. Высушить без применения наружно действующих средств (тампонов, ваты и др.). Наложить стерильную повязку.

Ожоги кожи кислотой - после промывания водой наложить примочку с раствором пищевой соды (1ч.л. на 1 ст. воды).

Ожоги плавиковой кислотой - обмывать струей воды в течение 2-3 часов.

Ожоги кислотой слизистой рта - полоскать большим количеством воды, затем раствором пищевой соды (0,5ч.л. на 1 ст. воды).

Ожоги кожи щелочами - промыть струей воды. Сделать примочки с раствором борной кислоты (1с.л. на 1 ст. воды).

Ожоги глаз - раскрыть веки чистыми пальцами. Удалить осторожно тампоном остатки химического вещества. Обильно промыть глаз струей чистой воды.

Ожоги пищевода - дать пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки. Не следует пытаться промыть желудок, вызвать рвоту, давать растворы кислот или щелочей.
Отравление промышленными ядами (аммиак, пары бензина, оксид углерода и др.). Первая помощь - вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, уложить, приподнять ноги, растереть, утеплить. Дать горячий чай, кофе, снятое молоко. Дать понюхать нашатырный спирт на ватке. При рвоте голову повернуть на бок. При терминальных состояниях - проводить реанимацию.

При отравлении ртутью - промыть желудок большим количеством воды с взбитым яичным белком (2 белка на 1л воды) или с натрием гипосульфитом (30-50г на 1л воды), или с магнезией сернокислой (30-40г на 1л воды), или со снятым молоком. Обильное питье. Слизистые несоленые супы.

Укусы пчел, ос, шмелей, шершней - удалить жало. Дать пострадавшему амидопирин, димедрол, аспирин, анальгин - по 1 таблетке; горячий кофе, чай, молоко, подсоленная вода. При множественных укусах, тяжелом состоянии - госпитализировать.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться на действующий пункт серопрофилактики. Клеща сохранить в плотно закрытом флаконе для определения его вирусофорности в ОЦГЭСН.

При отсутствии клеща (а укусы имеются) через сутки нужно исследовать кровь,

забор крови проведут в ОЦГЭСН. При получении положительных результатов исследования клеща или крови, пострадавшему введут противоклещевой иммуноглобулин. В качестве препарата может применяться 4-йодантипирин.

Составитель
Начальник отдела охраны

труда М. Д. Абрамова

Согласовано:
Первый проректор М. Д. Бабанский
Начальник правового управления И. А. Котляр

ЛИТЕРАТУРА

Трудовой Кодекс Российской Федерации от 2009 г.

2. Основы безопасности жизнедеятельности. И.К.Топоров, Санкт-Петербург, 1992.

3. ГОСТ 12.1.005-06.

4. СНиП 245-71, СНиП П-90-81.

5. Правила внутреннего распорядка в ТГУ, 2005.

6. Гигиенические требования к ПЭВМ и организации работы. СНиП 2.2. 2/2.4.1340-03.

7. Справочник по технике безопасности. П.А.Долин, Москва, Энергоатомиздат, 1984.

8. Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок ПОТРМ-016-2001; РД 153-34.0-03.150-00, М.2001г.

9. Нормы бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты.Т.т. 1,П,Ш, М., 1999.

10. Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях. 2002г.

11. Положение об организации работы по охране труда и обеспечению безопасности образовательного процесса в Томском государственном университете. 2003г.

12. Первая медицинская экстренная реанимационная помощь при работах на энергетических объектах. Москва, 1994.

13. Устав государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Томский государственный университет». 2003г.

14. Конституция Российской Федерации. 1993г.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Учреждением высшего профессионального образования федерального подчинения Полное официальное наименование Университета: Федеральный исследовательский университет «Томский государственный университет»		Национальный исследовательский томский государственный университет порядок Ооп) высшего образования – программам бакалавриата, специалитета, магистратуры в Национальном исследовательском Томском государственном...
	Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего... Положение о факультете тусура определяет правовые, организационные и экономические основы деятельности факультета в Государственном...		Общеобразовательные программы, профессиональные образовательные программы... Полное наименование Университета: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования города...
	Регламентирующий отчисление студентов из университета Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Мордовский государственный...		Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (тусур) у тверждаю Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Государственное образовательное учреждение высшего профессионального... «Поставка книжной продукции для нужд Тверского государственного университета во 2 квартале 2009г»
	Положение о служебных командировках работников Челябинского государственного... Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинский...		Инструкция по делопроизводству государственного образовательного... Университета в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Московский государственный строительный...

9. Первая помощь пострадавшим. Действия работающих при

несчастном случае

Похожие: