Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н "о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" 20 февраля 2013


НазваниеПриказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н "о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" 20 февраля 2013
страница8/9
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Карта обследования донора ооцитов_

                                                +----------------+

                                                ¦                ¦

                                                +----------------+

Ф.И.О.___________________________________________________________________

Группа крови и Rh-фактор:_______________(_____) Rh (_____)

Вид обследования

Дата

Результат

Дата

Результат

Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика)

   

   

   

   

Заключение психиатра

   

   

   

   

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

   

   

   

   

Электрокардиограмма

   

   

   

   

Флюорография легких

   

   

   

   

Ультразвуковое исследование органов малого таза

   

   

   

   

Ультразвуковое исследование молочных желез

   

   

   

   

Определение антител к бледной трепонеме в крови

   

   

   

   

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови

   

   

   

   

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2

   

   

   

   

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С и к антигену вирусного гепатита В

   

   

   

   

Анализ крови биохимический общетерапевтический

   

   

   

   

Общий (клинический) анализ крови развернутый

   

   

   

   

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

   

   

   

   

Анализ мочи общий

   

   

   

   

Определение антигенов вируса простого герпеса в крови

   

   

   

   

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога

   

   

   

   

Микроскопическое исследование влагалищных мазков (на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад)

   

   

   

   

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреплазму

   

   

   

   

Цитологическое исследование препарата шейки матки

   

   

   

   

Чем болела за последние 2 месяца_________________________________________

Заключение врача:________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись врача:__________________              Дата:______________________

Приложение № 6
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 августа 2012 г. № 107н

Журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов

п/п

Ф.И.О. пациента

Поступление спермы

Вид и среда криоконсервации

Место хранения в криохранилище

Число порций спермы

Подпись эмбриолога

Дата размораживания спермы

Расход спермы

Подпись эмбриолога

Дата сдачи спермы

Спермо-грамма

Число израсходованных порций спермы

Результат исследования размороженной спермы

Число оставшихся порций криоконсервированной спермы




   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Приложение № 7
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 августа 2012 г. № 107н

Журнал учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы

                                                                      +----------------+

                                                                      ¦                ¦

                                                                      +----------------+

п/п

донора спермы

Поступление спермы

Вид и среда криоконсервации

место хранения в криохранилище

Число порций спермы

Подпись эмбриолога

Дата размораживания спермы

Расход спермы

Номер медицинской карты амбулаторного больного (реципиента)

Подпись эмбриолога

Дата сдачи спермы

Спермо-грамма

Число израсходованных порций спермы

Результат исследования размороженной спермы

Число оставшихся порций криоконсервирован-ной спермы

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Приложение № 8
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 августа 2012 г. № 107н

Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток

п/п

Ф.И.О. пациентки

медицинской карты амбулаторного больного

Дата криоконсервации

Число ооцитов

Вид и среда криоконсервации

Место хранения ооцитов

Подпись эмбриолога

Дата

Число размороженных ооцитов

Число оставшихся ооцитов

Число размноженных/число оплодотворенных ооцитов

Подпись эмбриолога

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Приложение № 9
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 августа 2012 г. № 107н

Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов

п/п

донора ооцитов

Поступление ооцитов

Расход ооцитов

Номер медицинской карты амбулаторного больного (реципиента)

Подпись эмбриолога

Дата забора ооцитов

Число ооцитов

Вид и среда криоконсервации

Место хранения ооцитов

Подпись эмбриолога

Дата инсеминации

Число размороженных ооцитов

Качество размороженных ооцитов







   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Приложение № 10
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 августа 2012 г. № 107н
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconПриказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н...
В соответствии со статьями 14, 20, 37 и 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconО совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам при бесплодии...
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01. 11. 2012 №572н «Об утверждении порядка оказания...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconПриказ от 30 августа 2012 г. N 107н о порядке использования вспомогательных...
В соответствии со статьями 14, 20, 37 и 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconМинистерства здравоохранения самарской области по предоставлению государственной услуги
...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconАдминистративный регламент
Министерства здравоохранения и социального развития самарской области по предоставлению государственной услуги по организации лечения...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconI. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности
«акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconПриказ
Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconОрганизация оказания медицинской помощи женщинам
Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconОрганизация оказания медицинской помощи женщинам
Положение об организации оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных...

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. №107н \"о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению\" 20 февраля 2013 iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской...
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 февраля 2009 г....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск