Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление


НазваниеРеспублика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление
страница6/6
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5   6

ДОВЕРЕННОСТЬ

Город __________________ «_____» ______________ 20 ___ г.

Я,_______________________________________________________________________________ (Ф.И.О.), паспорт: серия ________ номер _________________, выдан ____________________________________________________ (кем) ______________________ (когда) «_______» ___________________ _______ г.,

настоящей доверенностью уполномочиваю

___________________________________________________________________________ (Ф.И.О.), паспорт: серия ________ номер _________________, выдан (кем) ___________________________________________________ (когда) «_______» ________________ _______ г.,

осуществлять все необходимые действия, связанные с предоставлением мне государственной/муниципальной (нужное подчеркнуть) услуги________________

_____________________________________________________________________ (наименование услуги), согласно Федеральному закону от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

_______________________

Подпись лица,

выдавшего доверенность
Приложение 4

к Административному регламенту
_________________________________

_________________________________

_________________________________

(Ф.И.О. лица, дающего согласие)

Паспорт: серия ________ №______________________

выдан _______________________________________,

дата выдачи ___________________________________

Место регистрации _____________________________

______________________________________________

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,

(Ф.И.О. лица, дающего согласие, полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в связи с предоставлением муниципальной услуги по ________________________________________________________________________ (указать полное наименование услуги), даю согласие _________________________________________________________ (указать наименование органа, предоставляющего документ или сведения по запросу), расположенному по адресу: город _____________________, улица _______________________, дом _______, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», со сведениями, находящимися в распоряжении отдела социальной защиты населения__________________________________ и необходимыми в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления вышеуказанной услуги.

Настоящее согласие действительно со дня его подписания и до дня его отзыва в письменной форме.
____________________________ _____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

«______» _______________________ 20____ г.

Приложение 5 (образец)

к Административному регламенту
Приложение 6

к Административному регламенту
Бланк запроса о предоставлении документа

«____» ______________ 20 ____ г.


___________________________________

___________________________________




МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЙ ЗАПРОС

на получение _________________________________________________________

для предоставления муниципальной услуги «» _______________________________________________________

(номер (идентификатор) услуги в реестре муниципальных услуг (если имеется))
Уважаемый (ая) _______________________________________________________ !

«___» _________________ 20 ___ г. в ______________________________ _______________________________________(наименование органа местного самоуправления, предоставляющего услугу, полностью) обратился__________________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя) «____» _______________ 19___ года рождения, проживающий по адресу: ________________________________________________ с заявлением в адрес ________________________________________________________________ (указать наименование органа, в адрес которого направляется запрос о …)

  1. На основании с части 3 статьи 7.1 Федерального закона от 27.07.2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» просим Вас предоставить (указывается запрашиваемая информация или документ)______________________________________________________________

_______________________________________________________________________ _____________________________________________________в течение пяти рабочих дней с момента поступления данного запроса и направить указанную информацию (документ) на бумажном или электронном носителе по почтовому адресу:_________________________________________________________________

или по электронному адресу:_________________________ для последующей передачи в орган, предоставляющий услугу.

Для предоставления указанных сведений сообщаем Вам следующую информацию о__________________ (Ф.И.О. заявителя):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С уважением,

<должность руководителя органа местного самоуправления>

___________________________

(Ф.И.О.)
Исполнитель:

___________________________

(Ф.И.О.)

Тел. (_______) ___________________

Эл. почта: _______________________
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconМуниципального образования «кырыкыйский наслег» верхневилюйского...
Республика Саха (Якутия) Верхневилюйский улус (район) с. Кырыкый ул. Советская дом №2

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconРеспублика саха (якутия) горный улус администрация муниципального...
Горный улус с. Кюерелях, ул. Школьная тел /факс. 23-6-32 e-mail: oktybr adm @mail ru

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconМуниципального района «вилюйский улус (район)» республики саха (якутия) саха республикатын
Мр «Вилюйский улус (район)» от 25 июня 2015 года №190 «О разработке и утверждении административных регламентов предоставления муниципальных...

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление icon“04” декабря 2014 г. Постановление №35 8 Об утверждении административного...
...

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconПостановление от «03» февраля 2014 г. №2/1 Об утверждении Положения...
Анабарский улус (район) н. Юрюнг Хая ул. Центральная 15, р/тел: 22-4-05; тел/факс: 22-4-05

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconПостановлением Главы администрации муниципального
Жарханский национальный наслег Олекминский район Республика Саха (Якутия) – сельское поселение

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconАдминистрация муниципального образования «алданский район» постановление...
В соответствии со статьями 78. 2 и 79 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Республики Саха (Якутия)...

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconМуниципальнай тэриллии республика саха (якутия) горный улус (район)
Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Ведение учета и принятие граждан на учет в качестве...

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconМуниципального образования «батаринский наслег» муниципального района...
О порядке учета операций на лицевых счетах, открытых в Управлении Министерства финансов Республики Саха (Якутия) в Мегино-Кангаласском...

Республика саха (якутия) Улусная (районная) администрация Муниципального образования «Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)» постановление iconМуниципального района «верхневилюйский улус (район)» республики саха (якутия) распоряжение
Об утверждении политики администрации муниципального района «Верхневилюйский улус (район)» в области обработки и защиты персональных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск