Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация


НазваниеМуниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация
страница3/3
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3


Приложение № 3

к Административному регламенту

по предоставлению государственной услуги по выполнению функции

по установлению патронажа над совершеннолетним дееспособным гражданином

ПОЧТОВЫЕ АДРЕСА, СПРАВОЧНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ

И АДРЕСА ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ РАЙОННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

«МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ»




Наименование структурного подразделения

Почтовый адрес

Справочный телефон

Адрес электронной

почты

График

работы

1

Многофункциональный центр Петроградского района

Санкт-Петербург, пр. Каменноостровский, д. 55, литер Г

573-90-00 или 573-96-90

knz@mfcspb.ru

Ежедневно с 09.00 до 21.00 без перерыва на обед. Прием и выдача документов осуществляется с 09.30 до 21.00



2

Сектор №1 Многофункционального центра Петроградского района

Санкт-Петербург, ул. Красного Курсанта, д.28

573-90-00 или

573-90-22


ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Административному регламенту

по предоставлению государственной услуги по выполнению функции

по установлению патронажа над совершеннолетним дееспособным гражданином

Г
Заявление принято:

_________________________

(дата)

и зарегистрировано
под № _________________
Специалист: _______________________


лаве Местной Администрации муниципального образования муниципального округа Аптекарский остров

П.Л. Мартиновичу _________________________________________________




от Ф. ____________________________________________

И. ____________________________________________

О. ____________________________________________

Гражданство______________________________________

_________________________________________________

документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) ________________________________________________



Адрес места жительства (пребывания), индекс: ________

_________________________________________________

____________________ тел. ________________________

Адрес электронной почты__________________________





ЗАЯВЛЕНИЕ


совершеннолетнего дееспособного гражданина,

о согласии на назначение помощника
Я,______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

по состоянию здоровья не могу самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять свои обязанности. В соответствии со статьей 41 Гражданского Кодекса Российской Федерации прошу назначить мне помощника _____________________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ______________________________

(указывается состояние здоровья, иные

_______________________________________________________________________________________________________

дополнительные сведения, которые гражданин готов сообщить о себе)

_______________________________________________________________________________________________________
Статья 41 Гражданского Кодекса Российской Федерации мне разъяснена.

Я,_______________________________________________________________________

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
Дата «______» ____________20__ г. Подпись заявителя _____________________
О принятом решении прошу проинформировать письменно /устно/ (нужное подчеркнуть)

В Многофункциональном центре __________________района Санкт -Пет ербурга

ПРИЛОЖЕНИЕ №5

к Административному регламенту

по предоставлению государственной услуги по выполнению функции

по установлению патронажа над совершеннолетним дееспособным гражданином

Главе Местной Администрации муниципального образования муниципального округа

Аптекарский остров

П.Л. Мартиновичу




от Ф. ____________________________________________

И. ____________________________________________

О. ____________________________________________

Гражданство______________________________________

_________________________________________________

документ удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) ________________________________________________



Адрес места жительства (пребывания): индекс ________

_________________________________________________

____________________ тел. ________________________

Адрес электронной почты__________________________








ЗАЯВЛЕНИЕ


гражданина, выразившего желание стать помощником

совершеннолетнего дееспособного гражданина
Я,______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

прошу назначить меня в соответствии со статьей 41 Гражданского Кодекса Российской Федерации помощником совершеннолетнего(ой) дееспособного(ой) гражданина _____________________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

Дополнительно могу сообщить о себе следующее: ______________________________

(указывается состояние здоровья и характер

_______________________________________________________________________________________________________

работы гражданина, наличие/отсутствие судимости)

_______________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Требования пункта 4 статьи 41 Гражданского Кодекса Российской Федерации об обязательном осуществлении органом опеки и попечительства контроля за исполнением мной обязанностей помощника мне разъяснено.

Я,_______________________________________________________________________

Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
Дата «______» ____________20__ г. Подпись заявителя _____________________
О принятом решении прошу проинформировать письменно /устно/ (нужное подчеркнуть)

В Многофункциональном центре ____________района Санкт-Петербурга


1   2   3

Похожие:

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconМуниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация
Санкт-Петербурге, государственной услуги по разрешению органом опеки и попечительства вопросов, касающихся предоставления близким...

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconПояснительная записка к Административному регламенту предоставления...
Муниципального совета от 30. 05. 2011г. №130 «Об утверждении перечня муниципальных услуг, предоставляемых муниципальным образованием...

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconВнутригородского муниципального образования санкт-петербурга муниципального округа балканский
В соответствии с Решением муниципального совета мо балканский от 26. 06. 2012 №21 «Об утверждении перечня муниципальных услуг, предоставляемых...

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconИнформационно-аналитический отчет муниципального учреждения «Городской Дом культуры»
Муниципальное образование «Городской округ Кинешма», администрация городского округа Кинешма

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconАдминистративный регламент предоставления муниципальной услуги
Местной администрации муниципального образования муниципального округа Смольнинское (Далее – Местная администрация) при предоставлении...

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconМуниципальное образование шурышкарский район
Федерального закона от 2 марта 2007 года №25-фз «О муниципальной службе в Российской Федерации», ст. 22 Закона Ямало-Ненецкого автономного...

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconРоссийская федерация черемховское районное муниципальное образование...
«Об утверждении Положения об учетной политике Администрации Черемховского районного муниципального образования на 2016 год»

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconАдминистрация зато г. Железногорск
Муниципальное образование «Закрытое административно – территориальное образование Железногорск Красноярского края»

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconМестная администрация городского округа баксан
...

Муниципальное образование муниципального округа аптекарский остров местная администрация iconИркутская область киренский район киренское муниципальное образование администрация
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск