Административный регламент Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение (подтверждение) квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике»
Скачать 471.98 Kb.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ.Прошу присвоить (подтвердить) ______________________________________ (указать категорию) квалификационную категорию по специальности ___________________________. (указать специальность) Стаж работы по данной специальности __________ лет. Квалификационная категория имеется/не имеется______________________________ (указать имеющуюся категорию) по специальности ___________________________________________________ (указать) Присвоена в ____________ году. "______" ____________ 20___ г. _________________________ (подпись) Приложение 2 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение (подтверждение) квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» Наименование учреждения Специальность КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1. Фамилия, имя, отчество
4. Сведения об образовании (учебное заведение, год окончания) (специальность по образованию, № диплома, дата выдачи) 5. Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)
6. Работа по окончании вуза-училища (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве)
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
(должность, наименование учреждения, местонахождение) Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров
8. Специальность (по профилю аттестации)
11. Квалификационная категория по специальности (указать имеющуюся, год присвоения) 12. Квалификационные категории по другим специальностям 13. Ученая степень (год присвоения, № диплома) 14. Ученое звание (год присвоения, № диплома) 15. Научные труды (печатные) (количество статей, монографий и т.д.) 16. Изобретения, рационализаторские предложения, патенты (регистрационные номера удостоверений, даты выдачи) 17. Знание иностранного языка 18. Почетные звания 19. Служебный адрес, телефон 20. Домашний адрес, телефон 21. E-mail: ______________________________ 22. Характеристика на специалиста: Результативность деятельности специалиста, деловые и профессиональные качества (ответственность, требовательность, объемы и уровень умений, практических навыков и др.): врачебные ошибки, приведшие к нежелательным последствиям, знание и использование деонтологических принципов, повышение профессиональной компетенции, использование на практике современных достижений медицины и т.д. Разделы специальности, методы, методики, которыми специалист владеет в совершенстве, уникальные методы, приемы, технологии, освоенные специалистом, и т.п.
МЕСТО ПЕЧАТИ 23. Заключение и оценка специалиста экспертной группы по отчету о профессиональной деятельности специалиста, проходящего квалификационный экзамен (врача/медсестры):
24. Результат тестирования: 24а. Наименование тестовой программы
25. Результат собеседования по специальности 25. Рекомендации экспертной группы: а) соответствует квалификационной категории (указать какой) б) не соответствует квалификационной категории 26. Заключение аттестационной комиссии: 26.1. Присвоить квалификационную категорию (указать какую) по специальности (указать какой) 26.2. Подтвердить квалификационную категорию (указать какую) по специальности (указать какой) 26.3. Снять квалификационную категорию (указать какую) по специальности (указать какой) 26.4. Отказать в присвоении (подтверждении) квалификационной категории
(фамилия, имя, отчество) о присвоении квалификационной категории (указать какой) по специальности (указать какой)
(дата выдачи документа о присвоении квалификационной категории) Ответственный секретарь Приложение 3 к Административному регламенту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение (подтверждение) квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике» |
Похожие:
 | Ационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике (далее соответственно — Административный регламент,... | | Кационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам в Удмуртской Республике (далее соответственно — Административный регламент,... |
| Блики Бурятия (далее Министерство) государственной услуги по аттестации медицинских и фармацевтических работников учреждений здравоохранения... |  | Приморского края по предоставлению государственной услуги Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам... |
| Приморского края по предоставлению государственной услуги Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам... | | Приморского края по предоставлению государственной услуги Присвоение квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам... |
| Министерства здравоохранения Республики Татарстан по предоставлению государственной услуги "Получение квалификационных категорий... | | Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги «Присвоение, подтверждение или снятие квалификационных... |
| ... | | Об утверждении Административного регламента Министерства труда и миграционной политики Удмуртской Республики по предоставлению государственной... |