Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор) доклад
Скачать 2.81 Mb.
|
| Таким образом, в 2016 году отмечается незначительное снижение смертности от новообразований, в том числе, злокачественных. Сформированная система оказания онкологической помощи населению, ориентированная на раннее выявление онкологических заболеваний и проведение специализированного комбинированного противоопухолевого лечения, требует значительной доработки, начиная с первичного звена. Низкая настороженность медицинских работников на ранее выявление онкологических заболеваний, поздняя диагностика, неукомплектованность кадров, отсутствие первичных онкологических кабинетов приводит к нарушению прав граждан на получение своевременной, доступной и качественной медицинской помощи. Создание полноценной информационной системы, по которой можно отследить путь пациента от начала заболевания, своевременности обследования и выявления онкопатологии до получения высокотехнологичной медицинской помощи и лекарственного обеспечения, в том числе обезболивающих препаратов, позволит повлиять на снижение смертности от онкологических заболеваний и создать достойный уровень жизни онкологических больных, в том числе со злокачественными заболеваниями. Контроль за реализацией мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака По данному направлению проведено 232 проверки (за 2015 год - 242 проверки), из них: 210 – плановые, 22 – внеплановые. Проверено 203 медицинские организации (за 2015 год проверено 218 медицинских организаций. Нарушения выявлены в 39 медицинских организациях (19,2% от всех проверенных). Выявлены следующие нарушения: - простой медицинского оборудования, в том числе за счёт неисправности (Республика Тыва, Курганская, Мурманская, Брянская области и др.); - отсутствие подготовленных специалистов для работы на поставленном оборудовании (Мурманская, Тюменская области); - отсутствие подготовленных помещений (Курганская область); По результатам проверок выдано 23 (в 2015 г. – 39) предписания об устранении выявленных нарушений, составлено 15 (в 2015 г. – 12) протоколов об административном правонарушении. Формирование здорового образа жизни, проведение работы на снижение алкоголизации населения, потребления табака и наркотических средств является основой снижения смертности населения. Только совместная работа всех ведомств может привести запланированные показатели снижения смертности и увеличения продолжительности жизни. Контроль за эффективностью использования медицинского оборудования в 2016 году В январе 2016 года в соответствии с письмом Контрольного управления Президента Российской Федерации, вопрос об обеспечении контроля за эффективностью использованием медицинского оборудования, в том числе закупленного в ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации (поручение Президента Российской Федерации от 16 января 2014 г. № Пр-78, подпункт «в» пункта 3), снят с контроля. Со стороны Росздравнадзора контроль за эффективностью эксплуатации медицинского оборудования проводится посредством: - анализа данных статистического учета Формы № 30 в части наличия медицинского оборудования в субъектах Российской Федерации и количества его применений; - ежемесячного контроля за количеством простаивающего в регионах медицинского оборудования, в том числе поставленного в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, по данным оперативного сбора информации, предоставляемого территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации на основании данных проводимых проверок и мониторингов; - ежеквартального мониторинга за перераспределением не введенного в эксплуатацию и простаивающего медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, по данным оперативного сбора информации, предоставляемого территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации. По данному направлению в 2016 году Росздравнадзором проведена следующая работа: Проанализированы данные статистического учета за 2015 год, содержащиеся в ежегодной Форме № 30 в части, касающейся наличия медицинского оборудования и эффективности его использования в разрезе субъектов Российской Федерации, проведен сравнительный анализ нагрузки на медицинское оборудование в 2014 и 2015 годах (таблица 9). По итогам 2015 года в целом по Российской Федерации по рассматриваемым видам оборудования (компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, флюорографическое оборудование, ангиографические комплексы стационарные, маммографические аппараты, аппараты ультразвукового исследования) (далее – МРТ, КТ, флюорографы, маммографы, ангиографы, УЗИ – аппараты), среднегодовая нагрузка увеличилась по сравнению с 2014 годом, за исключением маммографического оборудования. Так, нагрузка на МРТ увеличилась на 3,9%, КТ – на 8,3%, ангиографические аппараты стационарные – на 5,1%, флюорографическое оборудование – на 0,2%, аппараты УЗИ – на 1,3%. Нагрузка на маммографы снизилась на 3,1% по сравнению с 2014 годом. Увеличение нагрузки на медицинское оборудование может свидетельствовать о повышении эффективности его эксплуатации, что в свою очередь влечет за собой улучшение качества оказания медицинской помощи в регионах. Снижение нагрузки на маммографические аппараты может быть следствием несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, либо неверной организации работы в медицинских организациях регионов. Также в 2015 году увеличился средний относительный показатель количества исследований на 10 тыс. населения: на МРТ – увеличился на 12,1%, КТ – на 15,5%, ангиографические комплексы стационарные – на 12,5%, аппараты УЗИ – на 3,2%. Повышение данного показателя свидетельствует об увеличении доступности медицинской помощи населению субъектов Российской Федерации. Исключение составляют флюорографические аппараты и маммографическое оборудование, на которые вышеуказанный показатель снизился на 1,1% и 0,6% соответственно. Следует отметить, увеличения общего количества медицинского оборудования рассматриваемых видов, находящегося в медицинских организациях субъектов Российской Федерации в 2015 году. В целях контроля за эффективностью эксплуатации медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения организовано ежемесячное предоставление сведений о наличии простаивающего медицинского оборудования в субъектах Российской Федерации, на основании проводимых территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации проверкам и мониторингам. Так, по состоянию на конец 2016 года количество выявленного простаивающего медицинского оборудования, из поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения, составило 898 ед., что выше, чем по состоянию на конец 2015 года – 400 ед., но ниже, чем по состоянию на конец 2014 года – 1 262 ед. Увеличение количества выявленного простаивающего медицинского оборудования связано с увеличением количества проведенных территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации контрольно-надзорных мероприятий. Так, в 2015 году количество проведенных проверок, включающих вопрос контроля за использованием медицинского оборудования, поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения, составило 659, в 2016 году количество таких проверок увеличилось на 36,3% и составило 898. Это, в свою очередь, свидетельствует об усилении контроля со стороны Росздравнадзора за эффективностью использования медицинского оборудования. По результатам проверок, включающих вопрос контроля за использованием медицинского оборудования, поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения, в 2015 году было выдано 107 предписаний об устранении выявленных нарушений, в 2016 году – 141 предписание (на 31,8% больше, чем в 2015 году). В 2015 году выдано 15 протоколов об административном правонарушении, в 2016 году – 24 (на 60,0% больше, чем в 2015 году). Субъекты Российской Федерации с наибольшим количеством простаивающего медицинского оборудования по состоянию на конец 2016 года: Ивановская область, Смоленская область, Тамбовская область, Ярославская область, Мурманская область, Республика Карелия, Республика Коми, Нижегородская область, Ульяновская область, Красноярский край, Чукотский автономный округ, Республика Дагестан. Субъекты Российской Федерации, которые по состоянию на конец 2016 года более 1 года не устраняют ранее выявленные нарушения по неэффективному использованию медицинского оборудования: Брянская область, Смоленская область, Ярославская область, Калининградская область, Мурманская область, Республика Коми, Нижегородская область, Самарская область, Ульяновская область, Чувашская Республика, Курганская область, Челябинская область, Алтайский край, Забайкальский край, Иркутская область, Республика Тыва, Республика Хакасия, Амурская область, Магаданская область, Республика Дагестан. Сведения по контролю за эффективным использованием медицинского оборудования направлялись ежемесячно в Министерство здравоохранения Российской Федерации. В ходе проверок, проводимых территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации, выявлялся простой медицинского оборудования, в том числе по причинам отсутствия специалистов для работы на медицинском оборудовании, поломки и длительного ремонта медицинского оборудования, неготовности помещений для установки медицинского оборудования. Простой медицинского оборудования, поставленного в рамках исполнения мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения выявлялся в 69 субъектах Российской Федерации. Простой медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака здравоохранения выявлялся в 16 субъектах Российской Федерации. Простой медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях здравоохранения выявлялся в 25 субъектах Российской Федерации. Простой медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями здравоохранения выявлялся в 25 субъектах Российской Федерации. Простой медицинского оборудования, поставленного в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями здравоохранения выявлялся в 27 субъектах Российской Федерации. В рамках контроля за исполнением п. 3а перечня поручений Президента Российской Федерации от 09.11.2015 № Пр-2335 по итогам форума Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!» Росздравнадзором осуществляется мониторинг перераспределения не введенного в эксплуатацию и простаивающего медицинского оборудования, из поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения. По данным оперативного сбора информации, предоставляемого территориальными органами Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации, общее количество медицинского оборудования, из поставленного в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, планируемого к перераспределению – 391 ед. В 2016 году было перераспределено 335 ед. оборудования (85,7%), не было перераспределено, но запланировано к дальнейшему перераспределению 56 ед. (14,3%) медицинского оборудования в 13 регионах Перераспределение в 2016 году медицинского оборудования проводилось в 45 субъектах Российской Федерации (52,9% от общего количества регионов): Астраханская область, Белгородская область, Волгоградская область, Вологодская область, Воронежская область, Иркутская область, Калининградская область, Калужская область, Красноярский край, Курганская область, Липецкая область, Магаданская область, Москва, Мурманская область, Нижегородская область, Новгородская область, Оренбургская область, Орловская область, Пензенская область, Псковская область, Республика Алтай, Республика Башкортостан, Республика Бурятия, Республика Дагестан, Республика Калмыкия, Республика Коми, Республика Мордовия, Республика Саха (Якутия), Республика Татарстан, Республика Хакасия, Ростовская область, Рязанская область, Санкт-Петербург, Саратовская область, Смоленская область, Ставропольский край, Тамбовская область, Тверская область, Тюменская область, Удмуртская Республика, Ульяновская область, Челябинская область, Чеченская Республика, Ямало-Ненецкий автономный округ, Ярославская область. По причине простоя было перераспределено 245 ед. медицинского оборудования в 41 регионе, по причине неэффективного использования (не включающего простой аппарата) перераспределено 90 ед. оборудования в 15 субъектах Российской Федерации. Благодаря проведенным мероприятиям увеличилась эффективность использования медицинского оборудования и снизился простой медицинского оборудования, в том числе дорогостоящего. Эффективность использования оборудования является одним из факторов, влияющих на снижение смертности. Государственная регистрация предельных отпускных цен производителей на медицинские изделия, включенные в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в рамках исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2015 № 1517 «О государственном регулировании цен на медицинские изделия, включенные в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (далее – Постановление № 1517) были направлены запросы в адрес 400 производителей медицинских изделий или их уполномоченных представителей о предоставлении информации для проведения расчетов средневзвешенных отпускных цен на медицинские изделия по видам согласно номенклатурной классификации медицинских изделий по форме в соответствии с приложением к методике, утвержденной Постановлением. Был разработан и запущен в полноценную работу программный продукт «Регистрация цен на медицинские изделия», размещенный в сети «Интернет» по адресу http://momi.roszdravnadzor.ru, позволяющий упростить процедуру предоставления производителями информации и сделать это в единообразном формате. К окончанию срока сбора сведений от производители имплантируемых медицинских изделий, по информации, представленной 98 организациями был произведен расчет средневзвешенных отпускных цен производителей на медицинские изделия по видам согласно номенклатурной классификации медицинских изделий и расчеты средневзвешенных отпускных цен производителей на медицинские изделия по 155 видам согласно номенклатурной классификации медицинских изделий направлены на согласование в ФАС России. В связи с тем, что в ходе правоприменительной практики все участники ценового регулирования столкнулись с рядом сложностей, то для совершенствования механизмов государственного ценового регулирования имплантируемых медицинских изделий был внесен ряд изменений в законодательную часть. В соответствии с Федеральным законом от 03.07.2016 № 286-ФЗ, внесшим изменения в 80 ст. Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», из перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека в рамках программы государственных гарантий, будут исключены медицинские изделия, используемые для подготовки к имплантации, предотвращения осложнений при хирургических вмешательствах, доставки, фиксации и извлечения медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, при этом из самой программы государственных гарантий данные виды медицинских изделий исключены не будут. Данные изменения вступают в силу с 1 января 2017 года. Кроме того, в конце октября этого года Правительством РФ был утвержден новый перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с указанием медицинских изделий, используемых для подготовки к имплантации, предотвращения осложнений при хирургических вмешательствах, доставки, фиксации и извлечения медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Таким образом, 110 видов имплантируемых медицинских изделий, имеющих наибольший разброс цен внутри одного вида, не будут отнесены к регулированию цен (по имеющейся информации, наибольший разброс цен внутри одного вида отмечен по шовному материалу). Также, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.08.2016 № 735 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1517», сроки предоставления производителями медицинских изделий (или их уполномоченными представителями) документов для государственной регистрации предельных отпускных цен на медицинские изделия, а также установления предельных размеров оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам на медицинские изделия, включенные в Перечень, были изменены на июль и сентябрь 2017 года соответственно. |
Похожие:
 | Состояние нормативно-правового регулирования государственного контроля (надзора) в сфере охраны здоровья граждан | | Российской Федерации от 19. 06. 2012 n 614) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" государственная... |
| Доклад о лицензировании отдельных видов деятельности, показателях мониторинга эффективности лицензирования и методике его проведения... |  | Российской Федерации от 19. 06. 2012 n 614) "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения" государственная... |
| Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации... | | Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации... |
| Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические материалы по организации... | | Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки направляет для использования в работе методические письма |
| «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки» Федеральная служба по надзору в сфере образования... | | Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека |