Приказ
Скачать 0.75 Mb.
|
Алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ в учреждениях здравоохранения 1. Медицинский работник, ответственный за получение и выдачу положительных результатов на ВИЧ, назначенный приказом по учреждению и с соответствующей записью в должностной инструкции, при получении положительного лабораторного результата на ВИЧ, в конфиденциальном порядке информирует медицинского работника, направившего на лабораторное исследование и соответствующей записью в «Журнале регистрации положительных лабораторных исследований на ВИЧ» (Приложение 6). 2. При выявлении у пациента положительного лабораторного результата на ВИЧ медицинский работник обязан. 1) провести с пациентом послетестовое консультирование в конфиденциальной обстановке, с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования» /«Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента. Послетестовое консультирование пациента при положительном результате включает в себя информацию о том, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; пояснение о том, что диагноз «ВИЧ-инфекция» только на основании положительного результата анализа на антитела к ВИЧ не выставляется; диагноз «ВИЧ-инфекция», стадия заболевания будут окончательно определены врачом-инфекционистом на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Обращается внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания. Выдаются рекомендации по использованию презервативов при сексуальных контактах, использованию индивидуального шприца и иглы при употреблении наркотиков, непередаче их другим потребителям, использованию индивидуальной емкости для разведения наркотика. Пациент информируется об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. 2) при необходимости организовать прием пациента психологом, психотерапевтом; 3) с соблюдением конфиденциальности передать сведения о пациенте госпитальному эпидемиологу или лицу, в обязанности которого приказом по учреждению и записью в должностной инструкции, входит проведение эпидемиологического расследования случая положительного лабораторного результата на ВИЧ (далее госпитальный эпидемиолог); 4) назначить и провести обследование пациента, находящегося на стационарном лечении, в соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 475; 5) назначить и провести обследование пациента, находящегося на амбулаторном лечении, в соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 474; 6) направить пациента в кабинет инфекционных заболеваний/ клинико-диагностический кабинет учреждения здравоохранения по месту прописки/фактическому месту проживания для постановки на диспансерный учет, или в ИОЦ СПИД на консультацию; 7) выдать пациенту «Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ» (приложение 7) под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в «Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента; 8) в выписном эпикризе/направлении указать результаты лабораторных, функциональных, инструментальных методов исследования, консультаций врачей-специалистов. 3. Госпитальный эпидемиолог обязан: 1) провести эпидемиологическое расследование случая положительного лабораторного результата на ВИЧ, заполнить «Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (далее Донесение), согласно приложению 8; 2) заполненное Донесение подклеить в «Медицинскую карту амбулаторного больного»/«Медицинскую карту стационарного больного»; 3) ксерокопию Донесения, с соблюдением конфиденциальности, направить в ИОЦ СПИД. Заместитель министра Т.В. Бойко
Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию Я ________________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) ______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял (а) решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около 5 мл. В процессе забора крови, как правило, будет необходим один укол иглой. Эта процедура может быть связана с некоторым дискомфортом, включая возможное проявление кровоподтека на месте укола. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест, и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ. Я проинформирован(а) о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ. Я также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне следует предпринять в зависимости от получения положительного или отрицательного результата тестирования. Подпись, пациента обследуемого на ВИЧ: ________________________ Дата: ___________________________
Наименование учреждения здравоохранения_______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Отделение, палата ____________________________________________________________________________ НАПРАВЛЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ* № ________________ Фамилия ___________________________________________ Имя _____________________________________ Отчество _______________________________Дата рождения (число, месяц, год)________________________ Адрес регистрации (прописка)___________________________________________________________________ Адрес фактического места проживания __________________________________________________________ Социальный статус ** _________________________________________________________________________ Код ____________ Диагноз _____________________________________________________________________ ФИО врача, направившего на обследование________________________________________________________ ФИО процедурной м/с _________________________________________________________________________ Дата забора крови «_____ »_____________ 20______г. Дата доставки крови в ИОЦ СПИД «_____ »_____________ 20______г. (заполняется ИОЦ СПИД) РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ Дата выдачи результата «_____ »____________ 20______г. Подпись ________________________________ * Направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту). В случае если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания, в обязательном порядке вносится в бланк направления. ** Социальный статус – дети (категории организованный или неорганизованный), учащийся (категория учебного заведения – школа, лицей и т.д.), студент (категория учебного заведения – ССУЗ, ВУЗ и т.д.), служащий, рабочий, военнослужащий, безработный, инвалид, пенсионер, осужденный, БОМЖ, беженец, иностранный гражданин.
«Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ*».
*Журнал пронумерован, прошнурован, скреплен печатью учреждения.
Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ Я, __________________________________________________________________, (Ф.И.О. медицинского работника, выдавшего уведомление) ____________________________________________________________________, (наименование учреждения здравоохранения, отделения) уведомляю ____________________________________________________________________, (Ф.И.О. пациента ) с диагнозом _________________________________________________________, в том, что при лабораторном исследовании крови, взятой __________________, (дата забора) получен положительный результат в реакции _____________________________ ____________________________________________________________________. (дата ИФА, дата ИБ, эпид. номер) Пациент уведомлен:
(наименование учреждения здравоохранения) для постановки на диспансерный учет для определения диагноза, оказания медицинской помощи, с целью сохранения здоровья, или на консультацию в ИОЦ СПИД
____________________________________________________________________ ( Ф.И.О, подпись врача, дата выдачи уведомления) С уведомлением ознакомлен(а), ____________________________________________________________________ (подпись пациента, дата получения уведомления)
Для служебного пользования Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
дата дата
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ употребление инъекционных наркотиков (нет, да, с какого времени_____, вид наркотика______________________________________________________________ был ли донором _____ реципиентом______биологических жидкостей и тканей ___________________________________________________________ гетеросексуальные контакты: нет, да (использование средств защиты - да, нет)_______________________________________________________________ гомосексуальные контакты: нет, да (использование средств защиты - да, нет) __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Должность, Ф.И.О, специалиста, заполнившего форму _____________________ _____________________________________________________________________ « »_______20___г. Контактный телефон_____________ Подпись______________ 1 Коды выявления (обследования): 102 - Больные наркоманией 103 - Гомо- и бисексуалы 104 - Больные инфекциями, передающимися половым путем 108 - Доноры (крови, биологических материалов, органов, тканей) 109 - Беременные 112 - Лица, находящиеся в местах лишения свободы 113 - Обследованные по клиническим показаниям 115 - Медицинский персонал, работающий с ВИЧ-инфицированными или с инфицированным материалом 120 - Обследованные при эпидемиологическим расследовании 200 - Иностранные граждане 118 - Прочие 2 Группа пациентов: впервые выявленные, диспансерная группа, дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, прибывший из учреждения ГУ ФСИН, прибывший из других ведомств (указать какое), прибывший из другой страны, прибывший из другой территории Иркутской области, прибывший из другой территории РФ. 3 Социальный статус: бомж, военнослужащий, дошкольник организованный и неорганизованный, заключенный, неизвестен, пенсионер, подследственный, работающий, ребенок (сирота, отказной, брошенный), учащийся ( школа, средне специальное, ВУЗ) 4 Профессиональные группы: работники мед. учреждения (врач, средний/младший медицинский персонал), промышленность, транспорт, строительство, сельское хозяйство, торговля, коммерция, общественное питание, бытовое обслуживание, коммунальное хозяйство, учреждения культуры, образования, учащиеся, административные органы, военнослужащий, безработный, осужденный. 5 Код инфицирования (не соответствует коду обследования): 100 - Гомосексуальная связь с гомо/бисексуальным партнером, не употребляющим наркотики 101 - Гомосексуальная связь с гомо/бисексуальным наркопотребителем 104 - Гетеросексуальная связь с бисексуальным партнером, не употребляющим наркотики 105 - Гетеросексуальная связь с гетеросексуальным партнером, не употребляющим наркотики 106 - Гетеросексуальная связь с потребителем инъекционных наркотиков 107 - Бытовой парентеральный контакт с ВИЧ-инфицированным 108 - Наркотический контакт с ВИЧ-инфицированным партнером 109 - Переливание крови/ пересадка органов от ВИЧ-инфицированного 110 - Пребывание в нозокомиальном очаге 111 - Заражение детей от матерей во время беременности и родов 112 - Заражение детей от матерей при грудном вскармливании 113 - Заражение матерей от детей при грудном вскармливании 114 - Другая причина, указать 6 Путь инфицирования основной: парентеральный, половой, перинатальный, путь передачи не установлен. 7 Путь инфицирования дополнительный: немедицинское введение внутривенных наркотиков, переливание донорской крови её компонентов, пересадка органов, при проведении медицинских манипуляций, при проведении немедицинских манипуляций, гетеросексуальный, гомосексуальный, во время беременности, в родах, при грудном вскармливании. 8 Группы риска: больные ИППП, работники коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями, лица, имеющие аварийную ситуацию, медицинские работники, имеющие аварийную ситуацию, потребители инъекционных наркотиков.
Для служебного пользования |
Похожие:
 |  | Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация) | |
| Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация) | | И атомному надзору приказ от 27 марта 2008 г. N 182 о внесении изменений и дополнений в приказ Федеральной службы |
| Внести в приказ мчс россии от 24. 02. 2009 №91 «Об утверждении формы и порядка регистрации декларации пожарной безопасности» (зарегистрирован... | | Приказ руководителя организации о возмещении вреда в связи с увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья,... |
| Такой приказ должен быть один по учреждению, он является своего рода законом, а инструкции и положения конкретно детализируют и регламентируют... | | Данный приказ вводится в действие с 16 июня 2014 года |
| Данный приказ до сведения руководителей подведомственных образовательных организаций | | Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра... |