Об утверждении перечня работников отдельных
Скачать 1.18 Mb.
|
|диаг-|диаг-|факт |факт |от- |воль-|вольн.|ний |при- |можно|нар- |сос- |для |для |ЛВП |нар- |ЛВП |нар- |коот-| | |ноз |ноз |пот- |пот- |чет- |ное |лече- |об |нуди-|при- |коот-|тоя- |реше-|реше-| |коот-| |коот-|деле-| | |"нар-|"ток-|реб- |реб- |ного |лече-|ния |укло-|тель-|нуди-|деле-|нию |ния |ния | |деле-| |деле-|ния | | |кома-|сико-|ления|ления |пери-|ние |нар- |нении|ное |тель-|ния |здо- |во- |воп- | |ния | |ния |сис- | | |ния" |ма- |нар- |дру- |ода |от |коман.|от |осви-|ное |сис- |ровья|проса|ро- | | | | |темы | | | |ния" |коти-|гих |лиц с|нар- | |лече-|де- |лече-|темы |и |о |са о | | | | |здра-| | | | |чес- |сред- |диаг-|ко- | |ния |тель-|ние в|здра-|дру- |при- |при- | | | | |воох-| | | | |ких |ств, |нозом|мании| |нар- |ство-|ЛТП, |воох-|гим |нуди-|нуди-| | | | |ране-| | | | |сред-|вле- |"нар-|в ме-| |кома-|вание|ЛВП |ране-|при- |тель-|тель-| | | | |ния | | | | |ств |кущих |кома-|ди- | |нии | | |ния |чинам|ном |ном | | | | | | | | | | |одур- |ния" |цинс-| | | | | |для |лече-|лече-| | | | | | | | | | |мани- |(с |ких | | | | | |при- |нии в|нии в| | | | | | | | | | |вание |на- |уч- | | | | | |нуди-|усло-|спец-| | | | | | | | | | | |рас- |реж- | | | | | |тель-|виях |нар- | | | | | | | | | | | |таю- |де- | | | | | |ного |ЛТП, |коот-| | | | | | | | | | | |щим |ниях | | | | | |лече-|ЛВП |деле-| | | | | | | | | | | |ито- | | | | | | |ния | |ниях | | | | | | | | | | | |гом | | | | | | | | |сис- | | | | | | | | | | | |с на-| | | | | | | | |темы | | | | | | | | | | | |чала | | | | | | | | |здра-| | | | | | | | | | | |года)| | | | | | | | |воох-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |ране-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |ния | | | | | | | |-----+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----+----| | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | |-----+-----+-----+------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----+----| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Примечание. Акт сверки (таблица 1) и сведения о результатах работы по направлению больных наркоманией в ЛТП, ЛВП, специальные наркологические отделения органов здравоохранения (таблица 2) составляются ежеквартально (нарастающим итогом) по итогам полицевой сверки картотек по каждому административному району. По результатам сверки данные таблиц используются в качестве контрольного материала при составлении отчетов. Составили ____________________________________ _______________________________________________ (должность, подпись, фамилия от ОВД) (должность, подпись, фамилия от мед. учреждения) Приложение N 13 к инструкции УТВЕРЖДАЮ Начальник __________________ (наименование ____________________________ органа внутренних дел) ____________________________ (звание, фамилия) "___" ____________ 19 ___ г. ПОСТАНОВЛЕНИЕ о принудительной госпитализации для медицинского освидетельствования _____________________________ ______________ 19 ___ г. (наименование города (района) (число, месяц) __________________________________________________________________ (должность, звание, фамилия лица, выписавшего постановление) рассмотрев материалы об уклонении гражданина (ки) ________________ (фамилия, инициалы) от медицинского освидетельствования на предмет установления факта потребления наркотических средств, диагноза "наркомания" или прохождения специальной комиссии для определения необходимости и возможности принудительного лечения (нужное подчеркнуть), - УСТАНОВИЛ: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Руководствуясь ст. 11 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г. "Об усилении борьбы с наркоманией" в редакции Указа Президиума Верховного Совета СССР от 22 июня 1987 г. "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР", - ПОСТАНОВИЛ: Повергнуть гражданина (ку) ___________________________________ (фамилия, имя, отчество, __________________________________________________________________ год и место рождения, место работы (учебы), __________________________________________________________________ место жительства) принудительной госпитализации для медицинского освидетельствования сроком на 10 суток на предмет установления факта потребления наркотических средств, диагноза "наркомания" или прохождения специальной комиссии для определения необходимости и возможности принудительного лечения (нужное подчеркнуть). _________________________________________ (подпись лица, выписавшего постановление) Приложение N 2 к приказу Минздрава СССР и МВД СССР от 20 мая 1988 г. N 402/109 ПЕРЕЧЕНЬ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ МИНЗДРАВА СССР И МВД СССР 1. В Порядке обмена взаимной информацией между органами внутренних дел и здравоохранения о несовершеннолетних, имеющих психические расстройства или страдающих токсикоманией, утвержденном приказом МВД СССР и Минздрава СССР от 4 августа 1986 г. N 149/1043: 1.1. В пунктах 1.2, 1.4 слова "10 дней" заменить словами "трех суток". 1.2. В сноске к пункту 1.4 слова "от 31 декабря 1982 г. N 1315/340" заменить словами "от 20 мая 1988 г. N 402/109". 2. В Инструкции о работе лечебно - воспитательных профилакториев и порядке направления в них несовершеннолетних, больных наркоманией, введенной в действие приказом МВД СССР от 17 декабря 1986 г. N 247, пункт 2.2 изложить в следующей редакции: "2.2. Уклонение несовершеннолетних от обязательного лечения от наркомании может выражаться в отказе пройти курс лечения в медицинском учреждении, а также в иных действиях лица, свидетельствующих о наличии умысла препятствовать такому лечению (неявка два и более раза без уважительных причин на лечение, самовольное приостановление лечебных процедур, в том числе и в связи с возобновлением потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание, отказ от госпитализации в стационар, нарушения больничного режима)". 3. В Инструкции о работе лечебно - трудовых профилакториев МВД СССР, утвержденной приказом МВД СССР от 8 января 1987 г. N 10, пункт 13.6 изложить в следующей редакции: "13.6. На лиц, освобождаемых из ЛТП, администрация профилактория за месяц до их освобождения направляет в горрайорган и наркологическое учреждение органов здравоохранения по месту жительства уведомление". 4. В Инструкции по работе участкового инспектора милиции, введенной в действие приказом МВД СССР от 20 апреля 1987 г. N 87: 4.1. Подпункт 3.3.4. изложить в следующей редакции: "3.3.4. Направляет и доставляет на медицинское освидетельствование лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, а также для принудительной госпитализации лиц, уклоняющихся от медицинского освидетельствования". 4.2. Подпункт 3.3.6.1 изложить в следующей редакции: "3.3.6.1. Допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание". 4.3. Подпункт 3.3.6.2 после слова "наркомания" дополнить словами "и токсикомания". 4.4. Подпункты 3.3.7 и 3.3.8 изложить в следующей редакции: "3.3.7. Проводит профилактическую работу с лицами, допускающими немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, преследуя цель возвращения их к активной трудовой деятельности, для чего убеждает лицо в необходимости добровольного лечения, разъясняет пагубность употребления наркотиков и других одурманивающих средств, осуществляет индивидуальные формы воздействия с учетом рекомендаций лечащего врача - нарколога. 3.3.8. Оформляет материалы для решения вопроса о направлении в лечебно - трудовой профилакторий или специальное наркологическое отделение органов здравоохранения наркоманов, уклоняющихся от добровольного лечения; при получении заключения об уклонении больного наркоманией от обязательного лечения направляет данное лицо на специальную медицинскую комиссию для проведения наркологического освидетельствования; в случае уклонения от прохождения комиссии по указанию начальника горрайоргана (его заместителя) подвергает это лицо приводу и принудительной госпитализации в медицинское учреждение". 4.5. Подпункт 3.3.10 изложить в следующей редакции: "3.3.10. Прекращает профилактическую работу и наблюдение за лицами, указанными в подпунктах 3.3.6.1-3.3.6.4, при наличии информации органа здравоохранения о снятии с учета лиц с диагнозом "наркомания", "токсикомания" по истечении 5 лет с момента воздержания от потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание, а допускающих немедицинское потребление таких средств без наличия указанных диагнозов - по истечении года после воздержания". 4.6. Пункт 3.7 раздела 3 Правил ведения и хранения паспорта на участок (приложение N 1 к инструкции) изложить в следующей редакции: "3.7. Список состоящих на учете лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание". Главное управление лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР Главное управление уголовного розыска МВД СССР ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 12 сентября 1988 г. N 704 О СРОКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ И ТОКСИКОМАНИЯМИ За последние годы в стране создана широкая сеть наркологических учреждений (подразделений), позволяющая организовать привлечение к лечению больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями на более ранних стадиях заболевания. В результате значительная часть больных, состоящих на диспансерном учете в наркологических учреждениях, представлена социально сохранными лицами, имеющими положительные установки на лечение. В целях дальнейшего повышения эффективности работы лечебно - профилактических учреждений (подразделений), осуществляющих диспансерное наблюдение больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями: I. УТВЕРЖДАЮ: Инструкцию о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания (приложение). II. ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений (управлений) здравоохранения: 1.1. Обязать руководителей наркологических учреждений (подразделений) осуществлять диспансерный учет и динамическое наблюдение больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, в соответствии с порядком, утвержденным данным приказом. 1.2. Обязать главных врачей лечебно - профилактических учреждений, осуществляющих наркологическую помощь населению, вывесить на видных местах информацию, содержащую основные положения инструкции о порядке диспансерного учета и профилактического наблюдения наркологических контингентов. 1.3. При проверке деятельности наркологических учреждений (подразделений) учитывать выполнение требований Инструкции, утвержденной настоящим приказом. 2. Считать утратившими силу следующие распорядительные документы Минздрава СССР: - приказ от 23.03.76 г. N 291 "Об утверждении обязательных минимальных курсов лечения больных хроническим алкоголизмом"; - приказ от 19.04.78 г. N 388 "0б утверждении обязательных минимальных курсов лечения больных наркоманиями и токсикоманиями"; - "Временная инструкция об основных принципах построения картотеки диспансерного учета и динамического наблюдения наркологических больных" от 20.11.80 г.; - "Инструкция о профилактической медицинской помощи лицам, склонным к злоупотреблению алкоголем" от 5.06.81 г. N 21-11/79-27. Органам здравоохранения на местах разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве экземпляров. Заместитель Министра здравоохранения СССР А.М.МОСКВИЧЕВ Приложение к приказу Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ, ЗАМЕЧЕННЫХ В НЕМЕДИЦИНСКОМ ПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ СРЕДСТВ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты). Порядок работы хозрасчетных наркологических амбулаторий (кабинетов) и кабинетов (отделений) для анонимного лечения больных алкоголизмом определяется соответствующими документами Минздрава СССР. За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно - профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение. На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным (ф. N 030-1/у). Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром - наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР <*>. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром - наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования. -------------------------------- <*> - В сложных и сомнительных случаях диагноз заболевания целесообразно устанавливать врачебно - консультативной комиссией наркологического учреждения. При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально - правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств. Порядок постановки на учет в наркологических учреждениях (подразделениях) лиц с немедицинским потреблением наркотических и других одурманивающих средств изложен в приказе Минздрава СССР и МВД СССР от 20.05.1988 г. N 402/109. 2. СРОКИ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА БОЛЬНЫХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЛИЦ ГРУППЫ РИСКА В НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года; б) больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет. Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств. Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств - 1 год. В процессе диспансерного учета наркологические больные могут получать лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом сроки лечения устанавливаются лечащим врачом каждый раз индивидуально. Исключение составляют наркологические больные, поступившие на стационарное лечение впервые в жизни: для больных хроническим алкоголизмом срок лечения не менее 45 дней, для больных наркоманиями и токсикоманиями - не менее 60 дней. Лица группы риска в процессе профилактического наблюдения медицинскую помощь получают преимущественно в амбулаторных условиях. Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам: - стойкая ремиссия (выздоровление); - изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); - осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; - направление в лечебно - трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями); - в связи со смертью. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно - консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно - профилактического учреждения, в котором наблюдался больной. В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерною учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной. Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств. 3. ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОСМОТРОВ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И ЛИЦ ГРУППЫ РИСКА В ПРОЦЕССЕ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ГРУППЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ Осмотры наркологических больных и лиц группы риска необходимы для осуществления контроля за состоянием больного в процессе динамического наблюдения, проведения лечения и профилактических мер медицинского характера. При этом осмотром наркологических больных или лиц группы риска может считаться только личный контакт с пациентами участкового врача психиатра - нарколога, участковой медсестры, фельдшера наркопункта, фельдшера (медсестры) социальной помощи, сопровождающийся обследованием, лечебным воздействием или назначением медикаментозных средств. Число осмотров <*>, приходящееся на каждого конкретного пациента в течение 1 года, зависит от группы динамического учета или наблюдения, в которую он входит, а также от индивидуальных особенностей личности и течения заболевания. -------------------------------- <*> - В суммарном числе осмотров при определении штатов наркологических диспансеров доля осмотров, проведенных средними медицинскими работниками на конкретном участке и на всех участках по учреждению в целом, не должна превышать 30%; в случаях значительной территориальной удаленности врачебного наркологического кабинета от места жительства пациентов в условиях сельской местности доля осмотров наркологического контингента, проведенных средними медработниками, может достигать 50 процентов. Больные хроническим алкоголизмом включаются в одну из трех групп динамического наблюдения. I группа: - больные, обратившиеся за медицинской помощью впервые в жизни (вновь взятые на диспансерный учет); - больные, у которых заболевание протекает практически без ремиссий (длительность ремиссий менее 1 года); - больные, выписанные из лечебно - трудовых профилакториев (ЛТП) и освобожденные из исправительно - трудовых учреждений МВД СССР, где к ним применялись принудительные меры медицинского характера в соответствии со статьей 62 УК РСФСР и аналогичных статей УК союзных республик <*>; ------------------------------------------------------------------ КонсультантПлюс: примечание. Уголовный кодекс РСФСР утратил силу с 1 января 1997 года в связи с принятием Уголовного кодекса Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ. По вопросу применения принудительных мер медицинского характера см. Раздел VI Уголовного кодекса РФ. ------------------------------------------------------------------ - больные после принудительного лечения в специальных наркологических отделениях для принудительного лечения больных хроническим алкоголизмом с тяжелыми сопутствующими заболеваниями <*>. -------------------------------- <*> - Ремиссия у данной группы больных определяется с момента выписки, при достижении ремиссии более 1 года они переводятся во II группу. II группа: - больные с ремиссией от 1 года до 2-х лет. III группа: - больные с ремиссией свыше 2-х лет. Частота осмотров больных 1 группы составляет в среднем не реже 1 раза в месяц (вне пребывания больного в стационаре); II группы - 1 раз в 2 месяца; III группы - 1 раз в 3 месяца. Больные наркоманиями и токсикоманиями включаются в одну из четырех групп диспансерного наблюдения. В I, II и III группы больные распределяются в порядке, определенном для больных алкоголизмом, с соответствующим числом осмотров. К IV группе относятся больные наркоманиями и токсикоманиями с ремиссиями свыше 3-х лет, частота осмотров в этой группе не реже 1 раза в 4 месяца. Лица, злоупотребляющие алкоголем, замеченные в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, составляют группу профилактического наблюдения. Частота осмотров лиц старше 18 лет, злоупотребляющих алкоголем, устанавливается лечащим врачом индивидуально. Частота осмотров подростков, злоупотребляющих алкоголем - не реже 1 раза в месяц. Частота осмотров лиц, замеченных и немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, без явлений наркомании и токсикомании - не реже 1 раза в месяц. Рекомендуемая частота осмотров может варьировать во всех группах динамического наблюдения в зависимости от структуры контингента на участке и в порядке дифференцированного подхода к пациенту. Среднее расчетное число осмотров одного пациента в год рекомендуется устанавливать не менее пяти. В тех случаях, когда по отдельным регионам и сельским районам разрешено сохранять должности наркологов вне зависимости от численности наркологического контингента, необходимо при сохранении установленной периодичности осмотров увеличивать объем профилактической работы (участие в массовых осмотрах населения, работа с несовершеннолетними, санитарно - просветительная пропаганда и пр.) При построении картотеки динамического наблюдения целесообразно учитывать рекомендуемые настоящей инструкцией группы пациентов и выделение соответствующих разделов картотеки, предусмотренное приказом Минздрава СССР и МВД СССР от 20.05.88 г. N 402/109. Предлагаемое разделение наблюдаемых контингентов на группы не исключает образования подгрупп, использования цветной маркировки и других способов, применяемых для удобства работы с документацией. Для удобства в работе целесообразно соблюдение единого подхода к построению картотеки и маркировки в наркологических учреждениях и подразделениях в пределах административной территории, на которой имеется наркологический диспансер с организационно - методическим консультативным отделом. Заместитель начальника Главного управления лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР В.Ф.ЕГОРОВ ------------------------------------------------------------------------------------------------- Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 сентября 1999 г. N 1901 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 23 августа 1999 г. N 327 ОБ АНОНИМНОМ ЛЕЧЕНИИ В НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) Многолетний опыт работы анонимных наркологических кабинетов свидетельствует о том, что такая форма оказания медицинской помощи больным алкоголизмом и наркоманией позволяет привлечь к лечению определенный контингент больных, по различным причинам избегающих обращаться в наркологические диспансеры на общих основаниях. В связи с поступающими с мест предложениями подробнее регламентировать организацию наркологической помощи на анонимной основе, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях (приложение). 2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра А.И. Вялкова. Министр здравоохранения Российской Федерации Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение к приказу Минздрава России от 23.08.99 N 327 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АНОНИМНОМ ЛЕЧЕНИИ В НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ 1. Анонимное лечение больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, как и прием граждан, обращающихся за профилактической медицинской помощью, может осуществляться в наркологических учреждениях и подразделениях. 2. На обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, удостоверяющего личность и место работы. 3. При назначении амбулаторного лечения необходимые для этого лекарственные средства выписываются на рецептурных бланках установленной формы на указанную больным фамилию. При этом: - запрещается выписывать лекарственные средства, включенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации; в список 2 ядовитых веществ Списков сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков; - лекарственные средства, включенные в список 1 сильнодействующих веществ Списков сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков, выписываются на рецептурном бланке формы 148-1/у-88 в соответствии с установленными Минздравом России правилами выписывания рецептов на лекарственные средства в количестве не более чем на недельный курс лечения с обязательной записью в индивидуальной карте амбулаторного больного серии и номера рецептурного бланка, даты выписки и количества выписанного лекарственного средства и с указанием на рецептурном бланке номера индивидуальной карты амбулаторного больного. ------------------------------------------------------------------ КонсультантПлюс: примечание. Приказ Минздрава РФ от 10.11.1997 N 326 утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 23.08.1999 N 328, которым утверждена Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них. ------------------------------------------------------------------ Запрещается выписывать эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин. 4. Больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, получающим медицинскую помощь анонимно, не могут выдаваться по просьбам больных или их законных представителей документы, подтверждающие их лечение на анонимной основе. Штатное обеспечение амбулаторной анонимной медицинской помощи осуществляется согласно штатным нормативам медицинского, фармацевтического и иного персонала наркологических учреждений, диспансерных отделений и кабинетов, дневных наркологических стационаров; количество кабинетов анонимной наркологической помощи устанавливается по потребности. Статистическая отчетность осуществляется в установленном порядке. -------------------------------------------------------------------------------------------------- МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ НАРКОЛОГИИ "УТВЕРЖДАЮ" Руководитель Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний А.А.КАРПЕЕВ 29.09.2000 г. "УТВЕРЖДАЮ" Председатель секции по наркологии Ученого Совета Минздрава России Н.Н.ИВАНЕЦ 25.09.2000 г. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЕЙ НА АНОНИМНОЙ ОСНОВЕ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПОСОБИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПСИХИАТРОВ - НАРКОЛОГОВ Настоящее пособие посвящено проблеме оказания специализированной медицинской помощи больным наркоманией в анонимных условиях. Впервые организованные в структуре наркологической службы системы здравоохранения около 20 лет тому назад, анонимные наркологические кабинеты внесли и продолжают вносить большой вклад в организацию лечебной помощи наркологическим больным, в том числе больным наркоманией и токсикоманией. В то же время существенно изменившаяся социально - экономическая и правовая ситуация в нашей стране ставит перед руководителями наркологической службы сложные организационные, юридические, финансовые проблемы. Подходы к конструктивному разрешению этих проблем на основе современной нормативно - правовой документальной базы предлагается в данном пособии. Пособие подготовили руководитель научно - организационного отдела НИИ наркологии Минздрава России, канд. мед. наук М.Г. Цетлин, руководитель отделения социальных и правовых проблем наркологии НИИ наркологии, канд. мед. наук В.В. Пелипас, главный нарколог Минздрава России, канд. мед. наук В.Ф. Егоров. ВВЕДЕНИЕ Оказание своевременной лечебной и социально - психологической помощи больным наркоманией - остро актуальная задача, стоящая сегодня перед наркологической службой Российской Федерации. Ее организация особенно важна в связи с наблюдающимся в последние годы бурным, фактически эпидемическим ростом показателей массового вовлечения в немедицинское потребление наркотических средств и других психоактивных веществ. Анонимные кабинеты амбулаторных наркологических учреждений играют существенную роль в решении указанной задачи, в том числе с учетом как той социальной и правовой ситуации, в которую попадают лица, приобщившиеся к незаконному приему наркотиков, так и высокой латентности этой формы отклоняющегося поведения, приводящего к развитию тяжелой клинической патологии, сопряженной с серьезными медицинскими и социальными последствиями, а также с криминальным наркорынком. Многолетний опыт работы анонимных кабинетов настоятельно требует углубленного анализа и осмысления. В то же время сформировавшаяся еще в 80-е годы нормативно - методическая база, регламентирующая работу кабинетов анонимного лечения, не всегда соответствует современным, коренным образом изменившимся социально - экономическим условиям. В ходе работы этих кабинетов нередко возникают различные, в том числе достаточно сложные проблемы организационного, финансового и правового плана. Действующие федеральные законодательные акты и ведомственные нормативно - организационные документы подчас все еще находятся в противоречии друг с другом, что создает все новые правовые (юридические) коллизии в отношении больных наркоманией, проходивших обследование и лечение на анонимной основе. Вопросы организации лечебной помощи этому трудному контингенту больных, в свою очередь, получили серьезное развитие, прежде всего усилиями Минздрава России, сотрудников ведущих проблемных научно - исследовательских учреждений, а также врачей - практиков. Совокупность указанных обстоятельств явилась стимулом к написанию настоящего пособия для врачей психиатров - наркологов и руководителей наркологических учреждений. |
Похожие:
 | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... | | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... |
| «Об утверждении перечня должностей научных работников, подлежащих замещению по конкурсу, и порядка проведения указанного конкурса»,... | | Особенности правового регулирования рабочего времени и времени отдыха отдельных категорий работников: научно-практическое пособие.... |
 | Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2009 г. N 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... | | Об утверждении перечня малочисленных народов Севера и перечня районов проживания малочисленных народов Севера в целях установления... |
| Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... | | Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... |
| «Об утверждении перечня уполномоченных представителей ОАО «ржд», которые имеют право входить в состав аттестационных комиссий сторонних... | | Постановлению Правительства РФ от 1 декабря 2009 года №982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... |