Об утверждении перечня работников отдельных
Скачать 1.18 Mb.
|
-------------------------------- <*> - Работники, ответственные за состояние учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, назначаются соответственно руководителями лечебно - профилактического учреждения и горрайоргана. 9.2. После проведения пофамильной сверки лиц, состоящих на учете, ежеквартально нарастающим итогом составляется в двух экземплярах акт сверки (приложение 12), который подписывается лицами, ответственными за состояние учета в медицинском учреждении и горрайоргане. Данные акты используются при составлении статистической отчетности. Главное управление лечебно - профилактической помощи Минздрава СССР Главное управление уголовного розыска МВД СССР Приложение N 1 к инструкции Подлежит хранению в дежурной части горрайоргана ______________________________________________________________ (наименование горрайоргана ______________________________________________________________ внутренних дел) ОТРЫВНОЙ БЛОКНОТ УЧЕТА ЛИЦ, НАПРАВЛЕННЫХ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ В МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Начат "_____" _______________ 19 __ г. Окончен "_____" _____________ 19 __ г. КОРЕШОК ОТРЫВНОГО БЛОКНОТА Серия АБ 000000 О Гр.____________________________________________________________ с (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения, адрес) т _______________________________________________________________ а выдано направление на медицинское освидетельствование ю (принудительную госпитализацию) (нужное подчеркнуть) в т _______________________________________________________________ с (наименование медицинского учреждения) я Освидетельствование пройти до "_____"__________ 19__ г. в _______________________________________________________________ (должность, звание, ф.,и.,о. сотрудника, выдавшего направление) о Дата выдачи направления "______" ______________ 19 __ г. т _______________________________________________________________ р Линия отреза ы в н о м РАСПИСКА б Я,_________________________________, направление на медицинское л (фамилия, имя, отчество) о освидетельствование получил (а) "_____" ______________ 19 ___ г. к Мне разъяснено, что в случае неявки без уважительных причин на н медицинское освидетельствование я могу быть в соответствии с о действующим законодательством подвергнут (а) приводу и т принудительно госпитализирован (а). е Освидетельствование должен (на) пройти до "____"________________ 19___ г. Подпись __________________ ________________________________________________________________ Линия отреза Штамп горрайоргана Серия АБ 000000 Заведующему (ей) наркологическим диспансером (отделением, врачу - наркологу) _____________________________ (фамилия, инициалы) Н КОНТРОЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ а О НАПРАВЛЕНИИ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ п р На медицинское освидетельствование на предмет установления а потребления наркотических средств и рассмотрение вопроса о в целесообразности постановки на учет в наркологическом л диспансере (отделении, кабинете) нами направлен (а) я гр. __________________________________________________________ е (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения, т __________________________________________________________ с адрес места проживания) я Освидетельствование предложено пройти до в "____"________________ 19___ г. "____"________________ 19___ г. м Начальник ___________________ е (наименование д горрайоргана) и ц ______________________________________________________________ и н ШТАМП Начальнику _____________________ с медицинского (наименование органа к учреждения внутренних дел) о _____________________ е (фамилия, инициалы) у УВЕДОМЛЕНИЕ ч о лице, обследованном на предмет установления факта р немедицинского потребления наркотических средств е ж Медицинским освидетельствованием "____"________ 19__ г. д е гр. ___________________________________________________________ н (фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения, и ___________________________________________________________ е место жительства, работы, учебы) п Установлено немедицинское потребление _________________________ о (вид наркотика, другого с ___________________________________________________________ л средства, вызывающего одурманивание) е Диагноз или характер и способ потребления (вписать) ___________ в (наркомания, ы _______________________________________________________________ д токсикомания, разовое, эпизодическое или постоянное а _______________________________________________________________ ч потребление, внутривенно, подкожно, курение, глотание, жевание) и Гр. ________________________________ (вписать) поставлен(а) на _______________________________________________________________ н диспансерный, профилактический учет в наркологическом а диспансере (отделении, кабинете), раздел ______________________ п (указать) р картотеки. а Обследование производилось по направлению _____________________ в (вписать кого) л Подпись врача психиатра - нарколога ___________________________ е "____"________________ 19___ г. н _______________________________________________________________ и линия отреза я ШТАМП Начальнику ______________________ н медицинского (наименование органа а учреждения внутренних дел) ______________________ о (фамилия, инициалы) с в ИЗВЕЩЕНИЕ и о неявке лица в наркологическое учреждение д на медицинское освидетельствование е т Гр. ___________________________________________________________ е (фамилия, имя, отчество) л в соответствии с контрольным сообщением о направлении на ь медицинское освидетельствование в установленный срок не явился. с "____"________________ 19___ г. т Подпись врача _____________ в _______________________________________________________________ о линия отреза в а н и е В о Серия АБ 000000 ы с Заведующему (ей) наркологическим д в диспансером (отделением), а и врачу - наркологу е д __________________________ т е (фамилия, инициалы) с т я е НАПРАВЛЕНИЕ л на медицинское освидетельствование, принудительную н ь госпитализацию (нужное подчеркнуть) а с т Для освидетельствования на предмет установления потребления р в наркотических средств направляем гражданина(ку) ______________ у о (фамилия, к в ______________________________________________________________ и а имя, отчество, число, месяц, год рождения, адрес места н ______________________________________________________________ н и жительства) а е Начальник __________________________ п ____________________________________ р и (наименование органа внутренних дел) а л в и Освидетельствование проводится по адресу _____________________ л в _____________ с ____ час. ____ мин. до ____ час. ____ мин. я р Освидетельствование необходимо пройти в течение суток до е а "____"________________ 19___ г. м б м о о и м т л у н и и ц н к и а у и Приложение N 2 к инструкции УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ЛИЦА, ДОПУСКАЮЩЕГО НЕМЕДИЦИНСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ СРЕДСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ОДУРМАНИВАНИЕ 1. Фамилия _______________________________________________________ 2. Имя, отчество _________________________________________________ 3. Число, месяц, год и место рождения ____________________________ 4. Место прописки ________________________________________________ 5. Фактическое место проживания __________________________________ 6. Национальность ________________________________________________ 7. Образование ___________________________________________________ 8. Партийность ___________________________________________________ 9. Семейное положение (фактическое) ______________________________ 10. Ранее совершил преступление __________________________________ (вид преступления, __________________________________________________________________ наличие судимости, где отбывал наказание, когда освободился) __________________________________________________________________ 11. Формально подпадает под действие Положения об административном надзоре да, нет ____________ подчеркнуть 12. Состоит под административным надзором ________________________ (если да, указать с какого времени) 13. Место работы, учебы __________________________________________ 14. Должность ____________________________________________________ 15. Не работает (не учится) ______________________________________ (причины уклонения от труда (учебы) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. Паспорт, серия ________________ N ____________________________ (когда и кем выдан) __________________________________________________________________ (если нет паспорта, указать) __________________________________________________________________ 17. Наличие на правах личной собственности или по договоренности автомототранспорта, огнестрельного оружия ________________________ __________________________________________________________________ (вид, марка, серия, государственный номер) __________________________________________________________________ 18. Основание постановки на учет: заключение врача психиатра - нарколога, подтверждающего диагноз: "наркомания", "токсикомания"; установление медицинским работником факта потребления наркотических или иных веществ, вызывающих одурманивание (нужное подчеркнуть). 19. Когда начал потреблять наркотические, другие средства, влекущие одурманивание (нужное подчеркнуть) ______________________ (число, месяц, год) 20. Под чьим влиянием начал потреблять наркотические и другие средства,влекущие одурманивание: 20.1. Друзья, знакомые, родственники _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать конкретных лиц, адрес места жительства) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 21. Какой вид наркотического или другого средства, вызывающего одурманивание, потребляет в настоящее время: 21.1. Растительного происхождения: опий-сырец, кокнар, гашиш, иные __________________________________________________________________ (подчеркнуть или вписать) 21.2. Лекарственные препараты группы "А": эфедрон, ноксирон, морфин, омнопон, промедол, другие стимуляторы нервной системы_____ __________________________________________________________________ (подчеркнуть или вписать) 21.3. Лекарственные препараты группы "Б": барбитураты, транквилизаторы, кодеин, другие __________________________________ (подчеркнуть или вписать) 21.4. Другие одурманивающие средства: ингаляционные - ацетон, бензин,толуол, дихлорэтан, другие ________________________________ (подчеркнуть или вписать) 22. Способ потребления: курение, вдыхание, внутривенно, подкожно, путем глотания (нужное подчеркнуть). 23. Потребляет наркотики и другие средства: 23.1. Один или в группе __________________________________________ (подчеркнуть, указать, с кем именно) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 24. Место потребления: 24.1. В притонах, в квартире знакомых, дома, в специально приспособленных помещениях, иных местах __________________________ __________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть, указать адрес нахождения) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. Периодичность потребления наркотиков, других средств, влекущих одурманивание: ежедневно, 2-3 раза в неделю, один раз в месяц, потребляет в зависимости от их наличия (нужное подчеркнуть). 26. Где и каким путем приобретает наркотические и другие средства, влекущие одурманивание: по поддельным рецептам, у работников здравоохранения, совершает кражи, хищения, скупает у сбытчиков, иностранных граждан, через знакомых, изготавливает самостоятельно, выезжает в другие регионы для приобретения наркотических средств, получает по почте или иным путем из других регионов (нужное подчеркнуть) _____________________________________________________ (вписать) 27. Осуществлял ли добровольную сдачу наркотических средств ______ __________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) 28. Где и когда ранее лечился от наркомании, токсикомании: ------------------------------------------------------------------ | Наименование лечебного | Дата | Дата | | | учреждения |посту-|выписки| Примечания | | |пления| | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |Амбулаторно в медучреждении| | | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |Стационарно в медучреждении| | | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |В ИТК | | | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |В ВТК | | | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |В ЛВП | | | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |В ЛТП | | | | |---------------------------+------+-------+---------------------| |
Похожие:
 | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... | | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... |
| «Об утверждении перечня должностей научных работников, подлежащих замещению по конкурсу, и порядка проведения указанного конкурса»,... | | Особенности правового регулирования рабочего времени и времени отдыха отдельных категорий работников: научно-практическое пособие.... |
 | Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2009 г. N 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... | | Об утверждении перечня малочисленных народов Севера и перечня районов проживания малочисленных народов Севера в целях установления... |
| Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... | | Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... |
| «Об утверждении перечня уполномоченных представителей ОАО «ржд», которые имеют право входить в состав аттестационных комиссий сторонних... | | Постановлению Правительства РФ от 1 декабря 2009 года №982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... |