Об утверждении перечня работников отдельных
Скачать 1.18 Mb.
|
|В спецнаркоотделении | | | | ------------------------------------------------------------------ 29. Состоял ли ранее на учете по поводу наркомании (токсикомании) и где ____________________________________________________________ 30. Привлекался ли к административной ответственности за правонарушения, в том числе за потребление наркотических средств без назначения врача, когда, где хранится материал _______________ __________________________________________________________________ (указать) 31. Основной диагноз с датой установления или пересмотра _________ __________________________________________________________________ 32. Информация медицинского учреждения о необходимости принудительного лечения поступила ________________________________ (число, месяц, год) 33. Наличие противопоказаний для направления в ЛТП, ЛВП: инвалид I - II группы; наличие тяжелых сопутствующих заболеваний; мужчина старше 60 лет; женщина старше 55 лет (нужное подчеркнуть). 34. Снят с учета "______" ___________________ 19 __ г. по причине: выздоровления; призыва в ряды Советской Армии; смерти; осуждения к лишению свободы за совершение преступления; изменения места жительства; направления на принудительное лечение в ЛТП, ЛВП (нужное подчеркнуть). 35. Экземпляр учетной карточки направлен: по месту нового жительства, в ИТК, ВТП, ЛТП, ЛВП (нужное подчеркнуть). 36. Наименование органа внутренних дел, заполнившего карточку __________________________________________________________________ 37. Карточку составил ____________________________________________ (должность, фамилия, подпись) __________________________________________________________________ 38. Обоснованность постановки гр. ________________________________ на учет проверил _________________________________________________ (должность, фамилия, подпись) __________________________________________________________________ Начальник горрайоргана __________________________ (звание, фамилия, подпись) "____" ________________ 19 ___ г. Примечание. Если при заполнении карточки подучетный не сообщит всех сведений, то они должны пополняться через другие источники информации (учеты медицинских учреждений, оперативное информирование и т.д.). Оборотная сторона Индивидуально - профилактические мероприятия с подучетным ------------------------------------------------------------------ | Наименование мероприятий | Кто проводил |Дата проведения| |--------------------------------+---------------+---------------| |--------------------------------+---------------+---------------| |--------------------------------+---------------+---------------| |--------------------------------+---------------+---------------| |--------------------------------+---------------+---------------| ------------------------------------------------------------------ и т.д. до конца страницы Примечание. Заполняется участковым инспектором милиции (или инспекции по делам несовершеннолетних), на территории обслуживания которого проживает подучетный. Приложение N 3 к инструкции (Изготовляется размером 100х100 мм) СТОРОЖЕВАЯ КАРТОЧКА Фамилия _______________________________________________________ Имя ___________________________________________________________ Отчество ______________________________________________________ Год и место рождения __________________________________________ Адрес места жительства ________________________________________ Паспорт серии ____________ N ____________ выдан _______________ __________________________________________________________________ (кем, когда и на какой срок, если нет паспорта - указать) По медицинским показаниям обязан проходить курс лечения от наркомании. Контроль за поведением указанного лица осуществляет __________ __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ работника, номер телефона) Начальник __________________ ____________________________ (горрайорган внутренних дел) ____________________________ (подпись, фамилия, инициалы) "___" ________________ 19 ___ г. Примечание. Сторожевая карточка подлежит изъятию при получении уведомления о переезде лица на новое место жительства за пределы области, края, республики, осуждении к лишению свободы, смерти, направлении в ЛТП, ЛВП. Приложение N 4 к инструкции ШТАМП Начальнику _________________ медицинского (наименование учреждения ____________________________ органа внутренних дел) т. _________________________ СООБЩЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА, НЕОБХОДИМОСТИ ПОСТАНОВКИ НА УЧЕТ В ОРГАНЕ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ИЛИ СНЯТИИ С УЧЕТА (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ) Гр. ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, __________________________________________________________________ место жительства, место работы, учебы) Далее заполняется один из ответов: 1. Состоявший на профилактическом учете (раздел __________________ (указать) картотеки) "_____"___________________ 19 ___ г. переведен в группу диспансерного учета в связи с установлением диагноза _____________ __________________________________________________________________ (наркомания, токсикомания - указать) (раздел _____________________ картотеки) (указать) 2. Состоявший на учете только в наркологическом учреждении нуждается в постановке на учет в органе внутренних дел (раздел _____________________ картотеки) (указать) 3. Состоявший на учете (раздел ______________________ картотеки) (указать) заключением медицинской комиссии от "____"_______________ 19___ г. снят с учета в связи с ___________________________________________ (указать причину) Главный врач медицинского учреждения (врач психиатр - нарколог) _________________ (подпись) "____"_______________ 19___ г. Приложение N 5 к инструкции ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ЛИЦА, СОСТОЯЩЕГО НА УЧЕТЕ В НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ) Мною, ____________________________________________________________ (должность, фамилия лица, объявившего предупреждение) __________________________________________________________________ "____"_______________ 19___ г. разъяснено гр-ну (ке) _____________ проживающему (ей) по адресу ______________________________________ __________________________________________________________________ работающему (ей) _________________________________________________ что в соответствии с действующим законодательством он (а) обязан (а) проходить курс лечения от наркомании начиная с _______________ ______________, в случае отклонения от добровольного лечения в (день, месяц) отношении его (ее) будут приняты меры по направлению на принудительное лечение в лечебно - трудовой (лечебно - воспитательный) профилакторий, специальное наркологическое отделение системы здравоохранения. Подпись лица, получившего предупреждение _________________________ Предупреждение объявил ___________________________________________ ___________________________________________ "____"_______________ 19___ г. Приложение N 6 к инструкции ШТАМП Главному врачу _____________ горрайоргана внутренних дел ____________________________ (наименование медицинского ____________________________ учреждения) Освободившийся из мест отбывания наказания гр. _______________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, __________________________________________________________________ адрес места жительства) состоял на учете в ИТК, ВТК с диагнозом __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Начальник __________________ ____________________________ (наименование горрайоргана) "___" ________________ 19 ___ г. Приложение N 7 к инструкции Начальнику _________________ (наименование ____________________________ органа внутренних дел) Главному врачу _____________ ____________________________ (наименование медицинского ____________________________ учреждения) Сообщаю, что "____"______________ 19 ___ г. из _______________ _______________________ будет освобожден _________________________ (наименование ЛТП, ЛВП) __________________________________________________________________ (по истечении срока лечения, досрочно) 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Дата и место рождения _________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Место жительства, избранное при освобождении __________________ __________________________________________________________________ 4. До направления в ЛТП, ЛВП проживал ____________________________ __________________________________________________________________ (указать точный адрес) работал, учился __________________________________________________ (место работы, учебы) специальность ____________________________________________________ должность ________________________________________________________ 5. Судимость _____________________________________________________ (указать статьи УК, срок наказания) __________________________________________________________________ 6. После освобождения намерен ____________________________________ (указать место предполагаемого __________________________________________________________________ проживания и работы (учебы), полученную специальность, __________________________________________________________________ нуждается в трудоустройстве) 7. За время нахождения в ЛТП, ЛВП ________________________________ (указать сведения о поведении, __________________________________________________________________ лечении от наркомании, принятых мерах взыскания и поощрения, __________________________________________________________________ связях, отношении к труду, учебе, другие представляющие __________________________________________________________________ оперативный интерес данные о поведении в ЛТП, ЛВП) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Рекомендации о предупредительных мерах ________________________ (сведения о намерениях __________________________________________________________________ после освобождения, отношении к потреблению наркотиков, __________________________________________________________________ наличие кличек, татуировок, аномалии в психике, рекомендации по __________________________________________________________________ проведению с лицом, прошедшим курс лечения, профилактической __________________________________________________________________ работы, другие сведения) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Начальник ЛТП, ЛВП __________ _____________________________ (звание, фамилия) "___" ________________ 19 ___ г. Приложение N 8 к инструкции ШТАМП Начальнику _________________ лечебно - трудового (наименование профилактория ____________________________ горрайоргана) УВЕДОМЛЕНИЕ Гр. ______________________________________________________________ _________________________ года рождения, направленный на основании постановления народного суда _____________________________________ от "_____" ________________ 19 ___ г. на принудительное лечение, в лечебно - трудовой, лечебно - воспитательный профилакторий прибыл "___" ________________ 19 ___ г. Начальник учреждения ________ _____________________________ (фамилия, подпись) "___" ________________ 19 ___ г. Приложение N 9 к инструкции __________________________________________________________________ (наименование горрайоргана внутренних дел) ЛИЧНОЕ ДЕЛО N ________ на направляемого в лечебно - трудовой профилакторий ________________________ (фамилия, ________________________ имя, отчество) 19 ___ г. Приложение N 10 к инструкции __________________________________________________________________ (наименование горрайоргана внутренних дел) АНКЕТА лица, направляемого в лечебно - трудовой профилакторий ------------------------------------------------------------------ | Вопросы | Ответы | ------------------------------------------------------------------ ______________________________ 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________ 2. Число, месяц, год и место ______________________________ рождения (село, деревня, город, ______________________________ район, республика, область, край) ______________________________ 3. Национальность ______________________________ 4. Постоянное место жительства ______________________________ до направления в профилакторий ______________________________ (полный почтовый адрес) ______________________________ 5. Член КПСС, ВЛКСМ (да, нет), N ______________________________ билета, кандидатская карточка ______________________________ 6. Образование ______________________________ 7. Профессия, специальность ______________________________ 8. Место работы и должность перед ______________________________ направлением в профилакторий. ______________________________ Если не работал и не учился, когда ______________________________ |
Похожие:
 | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... | | Об утверждении перечня правовых актов или их отдельных частей, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является... |
| «Об утверждении перечня должностей научных работников, подлежащих замещению по конкурсу, и порядка проведения указанного конкурса»,... | | Особенности правового регулирования рабочего времени и времени отдыха отдельных категорий работников: научно-практическое пособие.... |
 | Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2009 г. N 982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... | | Об утверждении перечня малочисленных народов Севера и перечня районов проживания малочисленных народов Севера в целях установления... |
| Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... | | Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",... |
| «Об утверждении перечня уполномоченных представителей ОАО «ржд», которые имеют право входить в состав аттестационных комиссий сторонних... | | Постановлению Правительства РФ от 1 декабря 2009 года №982 «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации,... |